Artículo en PDF
Cómo citar el artículo
Número completo
Más información del artículo
Página de la revista en redalyc.org
Sistema de Información Científica
Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal
206
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Sofía Berlanga-Fernández
1
Rosa M. Pérez-Cañaveras
2
M. Flores Vizcaya-Moreno
3
Rosa Tarrés-Cansado
4
Apoyo social formal a un
grupo de madres con hijos
menores de un año
5
1. Máster en Ciencias de la Enfermería. Centro de Atención Primaria de Salud Amadeo Torner, Instituto Catalán de la Salud, Barcelona,
España. sbf10@hotmail.es
2. Doctora en Antropología Biológica y de la Salud. Profesora Titular, Universidad de Alicante, Alicante, España. rm.perez@ua.es
3. Doctora en Antropología Biológica y de la Salud. Profesora Titular, Universidad de Alicante, Alicante, España. flores.vizcaya@ua.es
4. Psicóloga Clínica. Área de Servicios Sociales, Ayuntamiento Hospitalet del Llobregat, Barcelona, España. rmtarres@l-h.es
5. Los resultados de este trabajo han sido presentados parcialmente en el III Simposio Iberoamericano de Historia de la Enfermería, XII
Congreso Nacional, VII Internacional de Historia de la Enfermería y VII Jornadas Internacionales de Cultura con los cuidados.
Este trabajo ha sido parcialmente financiado por el Colegio de Enfermería de Barcelona y forma parte del proyecto PR5326-11.
Recibido: 24 de febrero de 2012
Enviado a pares: 21 de agosto de 2012
Aceptado por pares: 9 de mayo de 2013
Aprobado: 12 de mayo de 2013
AÑO 13 - VOL. 13 Nº 2 - CHÍA, COLOMBIA - AGOSTO 2013
206-215
RESUMEN
Objetivo:
este trabajo pretende analizar el apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año.
Método:
estudio
cualitativo, descriptivo interpretativo, en el cual participaron diez mujeres en un grupo focal que se reunió en siete ocasiones.
Resultados:
a partir del análisis de contenido de las dinámicas grupales se detecta que el apoyo formal informativo es el más frecuente y resulta difícil
separarlo del emocional. Los profesionales, a través del apoyo informativo, tratan temas relacionados con la promoción de la salud y pre-
vención de la enfermedad y acompañan a las madres en este rol.
Conclusión:
para las madres el apoyo formal brindado por el personal
de enfermería es positivo y percibido como un refuerzo en su vivencia de la maternidad, y debe estar enmarcado en un contexto cultural.
PALABRAS CLAVE
Salud materno-infantil, investigación cualitativa, atención primaria de salud, atención de enfermería, enfermería. (Fuente:
DeCS, BIREME).
Formal Social Support for a Group of
Mothers with Children under Age One
ABSTRACT
Objective:
Formal social support for a group of mothers with children under age one is analyzed in this research.
Method:
A qua-
litative, descriptive study of an interpretive nature was conducted in which ten women participated in a focus group that met on seven
occasions.
Results:
A content analysis of the group’s dynamics showed formal informative support is the most common and is difficult to
Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo
Berlanga Fernández, S., Pérez Cañaveras, R., Vizcaya Moreno, M., Tarrés Cansado, R. (2013). Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año.
Aquichan. Vol. 13, No. 2, 206-215.
207
Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año
l
Sofía Berlanga-Fernández, Rosa M. Pérez-Cañaveras, M. Flores Vizcaya-Moreno, Rosa Tarrés-Cansado
separate from emotional support.
Through informative support, professionals address issues related to health promotion and disease
prevention, and accompany mothers in this capacity.
Conclusion:
For mothers, the formal support provided by members of the nursing
staff is positive and perceived as a reinforcement of their experience with motherhood, and should be framed in a cultural context.
KEY WORDS
Maternal and child health, qualitative research, primary health care, nursing care, nusing. (Source: DeCS, BIREME).
Apoio social formal a um grupo de
mães com flhos menores de um ano
RESUMO
Objetivo:
este trabalho pretende analisar o apoio social formal a um grupo de mães
com filhos menores de um ano.
Método:
estudo
qualitativo, descritivo interpretativo, do qual participaram dez mulheres em um grupo focal que se reuniu em sete ocasiões.
Resultados:
a partir da análise de conteúdo das dinâmicas grupais, detecta-se que o apoio formal informativo é o mais frequente e resulta difícil sepa-
rá-lo do emocional. Os profissionais, por meio do apoio informativo, tratam temas relacionados com a promoção da saúde e prevenção da
doença, e acompanham as mães neste papel.
Conclusão:
para as mães, o apoio formal oferecido pelo pessoal de enfermagem é positivo
e percebido como um reforço em sua vivência da maternidade e deve estar situado em um contexto cultural.
PALAVRAS-CHAVE
Saúde materna e infantil, pesquisa qualitativa, cuidados de saúde primários, cuidados de enfermagem, enfermagem. (Fonte: DeCS,
BIREME).
208
AÑO 13 - VOL. 13 Nº 2 - CHÍA, COLOMBIA - AGOSTO 2013
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Introducción
El apoyo social es un
constructo multidimensional con dife-
rentes aspectos estructurales y funcionales
(1). Consta de cinco
dimensiones definidas en la investigación previa: la dirección del
apoyo, la disposición o accesibilidad a él, la descripción o su eva-
luación, el contenido del mismo y, por último, las redes que lo
componen (1).
Las redes de apoyo, constituidas por proveedores, fuentes y
relaciones íntimas (2), pueden dividirse en informales, siendo un
ejemplo de estas la familia y los amigos, y formales donde encon-
traríamos a las enfermeras (3).
Los profesionales de enfermería, a través de su apoyo formal,
pueden ofrecer distintos tipos de soporte, por ejemplo el apoyo
social emocional, en el que la persona cuenta con relaciones en
las que confía, comparte y comunica problemas o preocupacio-
nes, sintiéndose querida y comprendida.
A través del apoyo social informativo su consejo puede pro-
porcionar una orientación y guía ayudando y acompañando al in-
dividuo en la resolución de sus problemas o situaciones.
Mediante
el apoyo instrumental o físico la enfermera ofrecerá una ayuda
directa. Y por último, con el apoyo de valoración o evaluativo in-
formará a las personas sobre la manera de llevar su rol utilizando
comentarios y refuerzos de conductas y actitudes (1, 4).
Estos tipos de apoyo: emocional, informativo, instrumental y
evaluativo constituyen la dimensión del apoyo según su conteni-
do, y pueden ser ofrecidos por las enfermeras acompañando a las
madres en su experiencia ante el nacimiento de un hijo.
Esta experiencia implica nuevos roles y relaciones que deben
desarrollarse o redefinirse (5, 6). Aunque su vivencia es particu-
lar (6, 7), suele ser sentida como estresante y solitaria, viéndose
agravada por el aislamiento y la presión social que le acompaña
(8). El apoyo social que las madres reciban mejorará el vínculo
afectivo entre ella y su hijo y reducirá la tensión creada (6).
Este apoyo social puede tener su origen en las intervenciones
comunitarias y grupales que realizan los profesionales de enfer-
mería, las cuales ocupan un lugar privilegiado al tener un reco-
nocido valor como fuente de salud (4). La evaluación del apoyo
recibido a través de ellas requiere de distintos instrumentos, los
cuales analizan diferentes aspectos de este constructo (1). Pero
son escasos los trabajos que evalúan el apoyo desde el punto de
vista del proveedor (1). Con este trabajo se desea conocer qué
tipo de apoyo proporcionan los profesionales a través de las diná-
micas grupales a madres con hijos menores de un año, para ello
se pretende analizar el apoyo formal en una dinámica grupal de
estas características desde la perspectiva profesional, es decir,
valorando las intervenciones realizadas por la enfermera y la psi-
cóloga en el transcurso de las sesiones grupales.
Materiales y métodos
Este estudio con diseño cualitativo permite el abordaje de la
realidad desde la experiencia vivida por las madres, aproximán-
donos a la mirada
emic
de la maternidad tal y como se manifiesta,
identificando los significados culturales atribuidos a la salud y
describiendo el fenómeno (9).
Con tal fin la investigadora principal, como observadora parti-
cipante, se incluyó en el campo de estudio colaborando en un gru-
po de madres con hijos menores de doce meses por un periodo de
dos meses y medio, es decir, en el transcurso de siete sesiones
de carácter semanal, en el Centro de Atención Primaria de Salud
Amadeo Torner de Barcelona (España).
En cada sesión, con una duración de dos horas y media, par-
ticiparon diez madres con sus bebés menores de un año. Este
mismo grupo de madres es el que acudía semanalmente a cada
una de las sesiones conducida por una psicóloga clínica. Las par-
ticipantes fueron elegidas por sus enfermeras referentes para
participar en el grupo. Se priorizaron las madres primerizas, las
que presentaban tristeza o depresión posparto y aquellas que
manifestaban la necesidad de compartir sus experiencias con un
grupo.
El número máximo de asistentes era de diez. Para poder
ser incluidas en el grupo las madres debían comprometerse en
asistir a las sesiones y no podían presentar dificultad idiomática
en la comunicación.
La investigadora principal —en este caso la enfermera— par-
ticipaba en todas las sesiones del grupo, observando lo que pasa-
ba, escuchando lo que se decía y preguntando cosas
in situ
, eso
significa que se efectuaron en el mismo lugar donde las personas
vivían el fenómeno de interés (10). En este sentido de interacción
se conjugaba el concepto del otro con el de la observadora, lo
que permitió la aproximación a la realidad (11), pero también a la
experiencia en la que la enfermera estaba inmersa (12).
209
Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año
l
Sofía Berlanga-Fernández, Rosa M. Pérez-Cañaveras, M. Flores Vizcaya-Moreno, Rosa Tarrés-Cansado
A través del grupo focal se pretendía comprender la idea, es
decir, el tipo de apoyo que los profesionales aportaban. En nues-
tro caso, la fuente de datos la constituían las situaciones natura-
les que se producían en el grupo, y que la investigadora principal
recogía permitiendo la interrelación e influencia mutua entre in-
vestigador y sujeto (11, 13).
Por tanto, la técnica utilizada para la recolección de datos fue
la observación participante, expresión utilizada para designar la
investigación que implica la interacción social entre investigador
e informantes (14).
Para llevar a cabo esta investigación fue necesario crear con-
textos de interacción entre la enfermera y el grupo de madres
que permitiera la comunicación espontánea de todos los partici-
pantes. Cuando se estableció el vínculo de confianza esperado, la
información
fluyó
, lo que permitió construir los datos de interés
para el propósito de esta investigación.
Durante las sesiones del grupo focal el instrumento utilizado
para la recolección de datos de manera sistemática y no intrusiva
fue un diario de campo empleado por la investigadora principal.
En este diario se registraban las conversaciones que se produ-
cían, así como las anotaciones para la investigación, siendo estas
más amplias, analíticas e interpretativas que una simple enumera-
ción de los sucesos. Este recurso permitió consultar de nuevo un
hecho producido en su propio momento de ocurrencia (15).
El diario ha sido analizado minuciosamente sin la utilización
de programas informáticos específicos. Los textos resultantes de
este proceso fueron analizados manualmente en su estructura
(análisis de contenido latente) y contenido (análisis de contenido
manifiesto) mediante el método
etapa a etapa
(
stage-by-stage
)
ideado por Burnard (16), según los siguientes pasos: a) etiqueta-
do de los datos y creación del índice de datos, b) categorización
del contenido de los datos en las categorías principales, c) formu-
lación de una lista de categorías, códigos y subcódigos.
Las categorías identificadas atendían a las dimensiones del
apoyo social: la dirección del apoyo, la disposición o accesibilidad
a él, la descripción o su evaluación, el contenido del mismo y, por
último, las redes que lo componen. Posteriormente se profundizó
en el análisis de las dos últimas categorías. De la primera se inclu-
yeron como códigos: el apoyo informativo, emocional, instrumen-
tal y evaluativo. De la segunda, se analizó el código: red de apoyo
social formal, es decir, el apoyo que como profesionales propor-
cionan la enfermera y la psicóloga que participan en el grupo.
A partir de la intersección entre el código apoyo social y for-
mal y los códigos apoyo informativo, emocional, instrumental y
evaluativo, se identificaron una serie de subcódigos relacionados
con aspectos más biomédicos, es decir, de promoción de la salud
y prevención de la enfermedad, y otros tantos relacionados con
los factores que Ramona Mercer describe en su
Teoría del rol ma-
ternal: Convertirse en madre
, factores que tal y como ella indica
pueden influir de manera directa o indirecta sobre el rol maternal-
convertirse en madre (2).
Una vez realizado el análisis del diario de campo, y con el
objetivo de ofrecer rigor a la información obtenida, tanto la me-
todología —es decir, las categorizaciones y codificaciones iden-
tificadas— como los resultados fueron revisados, discutidos y
contrastados con la psicóloga clínica que participó en el taller.
Ante diferencias de interpretación, y con el objetivo de resolver-
las, se consultó con tres enfermeras con experiencia en la con-
ducción de grupos focales similares.
Se debe señalar que previo al inicio de la investigación este
proyecto fue presentado al Comité de Ética de Investigación Clínica
del IDIAP Jordi Gol y Gurina que emitió el certificado pertinente.
También se pidió conformidad a las madres para tomar no-
tas de campo y en todo el proceso los datos fueron registrados
y analizados sin comprometer la identidad de las participantes.
Además, se informó de la importancia de este trabajo para poder
analizar el apoyo que los profesionales implicados prestaban a
las madres.
Resultados
A partir de los análisis de los datos se identificaron los códi-
gos relativos al tipo de apoyo social formal (informativo, evaluati-
vo, emocional e instrumental), y su relación con los proveedores
del apoyo (enfermera y psicóloga), y los subcódigos adopción del
nuevo rol, y promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
La muestra estaba constituida por 10 madres entre 25 y 36
años de edad. De ellas el 80
%
eran madres primerizas y el 20
%
tenían dos hijos. El 80
%
tenían pareja y el 20
%
no. La asistencia
210
AÑO 13 - VOL. 13 Nº 2 - CHÍA, COLOMBIA - AGOSTO 2013
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
a las sesiones fue elevada, encontrando en todas las sesiones
entre 9 y 10 participantes. En todos los casos la inclusión al grupo
fue realizada por la enfermera referente del niño.
En relación con el contenido del taller encontramos los si-
guientes resultados. En primer lugar, el apoyo formal informati-
vo se produce en 209 ocasiones (98,1
%
), seguido del evaluativo
en 3 (1,3
%
) y del emocional e instrumental en 1 (0,3
%
) cada
uno (Figura 1).
Figura 1.
Tipos de apoyo social formal
A (madre).
El viernes le ponen las vacunas y eso me angus-
tia, sobre todo por las reacciones. No hace cacas desde hace
tres días. Se la ve más intranquila y nerviosa y como no habla
no sé lo que le pasa.
Enfermera.
Habla del ritmo en las deposiciones. También
explica las vacunas y los efectos adversos:
Es importante
que participéis en el acto vacunal, hablando a vuestro bebé,
cogiéndolo… y pensando que lo que le estáis haciendo es
algo bueno
.
En segundo lugar, según el proveedor encontramos que: la en-
fermera realiza el apoyo social informativo en 66 ocasiones (30,8
%
),
el evaluativo e instrumental en 1 (0,5
%
) cada una. La psicóloga
realiza el apoyo social informativo en 143 ocasiones (66,8
%
), el
evaluativo en 2 (0,9
%
) y el emocional en 1 (0,5
%
) (Figura 2).
Figura 2.
Tipos de apoyo social formal según proveedor
Atendiendo al apoyo informativo, cuando la madre tiene du-
das pregunta y comparte sus problemas. El profesional, a través
de la información que facilita, proporciona orientación y guía
acompañando a la madre en la resolución de sus preocupacio-
nes. En ese momento la ansiedad, inseguridad o angustia que a
la madre le pueda producir una situación queda disminuida. Por
tanto, el profesional aporta apoyo informativo que complementa y
refuerza con un especial apoyo emocional:
E (madre).
A O le gusta dormir y solo llora si tiene sueño.
Toma el biberón. He tenido un posparto muy malo con muchas
hemorragias. Le dejé de dar el pecho. Las cosas no eran como
yo pensaba. Lo malo es que no te explican bien lo que com-
porta la lactancia.
Enfermera.
Explica lo que es una vivencia positiva o negativa
de la lactancia. Las vivencias además son particulares. Tam-
bién comenta que la lactancia es dura al principio y que hay
niños que lo ponen más fácil que otros.
El apoyo proporcionado por ambas profesionales a través de
sus intervenciones en el transcurso del taller se complementa
para abordar a la persona en todas sus dimensiones: biológica,
psicológica y social.
Psicóloga.
Explica que las situaciones difíciles son las que
nos hacen enriquecer. Un primer hijo es
un plato fuerte
. Es
un momento de crisis personal. El primer año de vida es un
año para toda la vida. El ejemplo está en el peso, al año el
peso…
Enfermera.
Lo triplica.
Psicóloga.
Lo mismo con la talla.
¿
Cuántos centímetros tenía
vuestro hijo al nacer?
Las madres responden.
Enfermera.
Orienta sobre las medidas.
211
Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año
l
Sofía Berlanga-Fernández, Rosa M. Pérez-Cañaveras, M. Flores Vizcaya-Moreno, Rosa Tarrés-Cansado
En esta línea, desde situaciones concretas, como puede ser la
alimentación, puede abarcarse no solo la dimensión biológica de
la nutrición, sino los aspectos comunicativos y emocionales que
envuelven el acto de comer:
Enfermera.
Habla de la comida, los alimentos que se incor-
poran según la edad del bebé y de la importancia de todos los
momentos relacionados con la comida.
Psicóloga.
Informa que el comer es también un momento de
relación.
Madre.
Pues para el bebé el comer es un momento de irri-
tabilidad.
Psicóloga.
Explica que los bebés no tienen sensación de
hambre. Ellos tienen una sensación de malestar que se calma
cuando la madre le alcanza un objeto a la boca: el pezón, y ne-
cesita que la madre se acerque
y le diga:
“¡
Necesitas comer!
,
y es la madre la que sabe qué necesita comer. Es un momento
donde la madre le está dando un significado a lo que le pasa
a su bebé. Es importante el factor emocional y relacional: el
niño no es un tubo digestivo. Cuando alimentamos a un niño no
es solo de leche, también es un momento de buena relación.
Este abordaje permite que a través del apoyo social informati-
vo se traten temas relacionados con aspectos de la promoción de
la salud y prevención de la enfermedad y acompañen a las madres
en este nuevo rol, subcódigos detectados en el análisis de los
contenidos del taller, los cuales están ordenados por frecuencias
absolutas de mayor a menor aparición.
Respecto al subcódigo adopción del nuevo rol (Tabla 1), este
se divide en 23 ítems: señales de los lactantes, unión, adopción
del rol maternal, ansiedad, tensión debida al rol, autoconcepto,
estrés, padre, relación padre-madre, apoyo social, actitudes res-
pecto a la crianza, estrés, características del niño, funcionamien-
to de la familia, identidad materna, estrés en el cuidado del niño,
flexibilidad, culpabilidad-vergüenza, estrés vital, autoestima, gra-
tificación- satisfacción, temperamento del niño y percepción de la
experiencia del nacimiento.
Respecto al subcódigo promoción de la salud y prevención de
la enfermedad (Tabla 2), este se divide en 21 ítems: desarrollo
psicomotor y físico, alimentación, descanso, consejos posturales,
llanto, utilización del chupete, prevención de accidentes, vacunas,
hiperestimulación, masaje, cólicos, cuidados de la piel, mosqui-
tos, mucosidad, vómitos, ola de calor, deposiciones, higiene-este-
rilización, actividad acuática, televisión y sexualidad.
Tabla 2.
Frecuencia de los ítems relacionados con
la promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Tabla 1.
Frecuencia de los ítems relacionados
con la adopción del nuevo rol
212
AÑO 13 - VOL. 13 Nº 2 - CHÍA, COLOMBIA - AGOSTO 2013
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
No obstante, se debe resaltar la complejidad en catalogar las
distintas intervenciones, dado que una sola aportación puede in-
cluir diferentes subcódigos:
Psicóloga.
Explica la importancia de estar acompañada en la
medida de lo posible. Alguien los puede ayudar en determina-
dos momentos. Todo lo que va pasando a nuestro alrededor es
importante para poder pensar. Un niño llora y se inquieta mu-
cho, a la madre le entra de todo: palpitaciones, sudores, ver-
güenza… Una ayuda va bien. La crianza en soledad es dura.
En este sentido, esta intervención expresa un apoyo social in-
formativo en el que la psicóloga explica la importancia de tener una
ayuda, los sentimientos de ansiedad, inseguridad y vergüenza que
provoca el llanto de un bebé en determinadas situaciones, la difi-
cultad o tensión que siente una madre cuando debe afrontar la
obligación de rol maternal, situaciones que pueden verse afecta-
das por la dificultad de interpretar las señales que su bebé le está
enviando o por una vivencia maternal en solitario.
Aunque esta codificación resulte difícil, se puede observar
que la información más frecuente es la relacionada con la adop-
ción de un nuevo rol seguida de la promoción de la salud y preven-
ción de la enfermedad.
En relación con el rol, las profesiones orientan a las madres
sobre las respuestas que les provocan las señales que sus hijos
emiten, así como las acciones que pueden fomentar la unión con
sus bebés:
Madre.
Yo en esta semana he observado que mi bebé se ha
descubierto los pies, se los lleva a la boca y se enfada.
Psicóloga.
¿
Por qué creéis que se los lleva a la boca?
Madre.
¿
Por qué necesita descubrir las cosas?
Psicóloga.
Informa que eso es cierto. Reconoce el mundo a
través de la boca.
Madre.
Se trata de un niño dormilón, comilón y tranquilo.
Duerme muy bien por la noche. Lo despierto por las tomas. Le
doy el biberón porque no puedo darle el pecho.
Psicóloga.
Hace reflexionar: sin importar lo que optéis las
madres sobre el alimento escogido para el bebé, lo importan-
te es el contacto, que os huelan. Los bebés necesitan estar
cuerpo a cuerpo. Pero,
¿
qué hacen los bebés cuando nos los
ponemos encima?
Madre.
Buscan la postura.
Enfermera
. Habla de las posturas al dormir y de los ritmos
de sueño y alimentación por las noches. También comenta la
importancia del contacto piel a piel.
Además, en el transcurso de las sesiones surgen temas como
la ansiedad, la tensión debida al rol o el autoconcepto, entre otros.
Desde el subcódigo promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, aparecen conceptos como el desarrollo psicomotor
y físico del bebé, así como la alimentación, el descanso y el llanto.
Psicóloga.
Informa que a los dos meses debemos incorpo-
rarlos un poquito porque empiezan a ver mejor.
Enfermera.
Comenta que se debe respetar la evolución y ma-
duración del bebé y no forzar los movimientos.
Madre.
Tengo dudas sobre dónde debe dormir el bebé. Mi
pareja y yo estamos de acuerdo en ponerlo en la cama y te
encuentras en todo momento cuestionada y yo pienso en ha-
cer lo que creo que sea más consecuente. Tampoco se cuánto
tiempo ha de estar en el pecho. Estoy hecha un lío.
Psicóloga.
Informa que lo que la madre dice está muy bien.
Siempre se tienen dudas. Lo importante es hablarlo y pen-
sarlo. Estas preocupaciones son convenientes. Cada uno va
encontrando su manera de hacer. Al principio uno tiene que ir
inventando horarios. Después los niños se tendrán que adap-
tar a unas rutinas pero poco a poco. Pero,
¿
por qué el niño
tiene todo el día el pecho en la boca?
Madres.
Por contacto, por seguridad, porque es relajante y
se tranquiliza…
Para finalizar, todas las intervenciones son percibidas por las
madres como un apoyo positivo y un refuerzo en su vivencia de la
maternidad.
Madre.
El curso ha sido muy enriquecedor.
213
Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año
l
Sofía Berlanga-Fernández, Rosa M. Pérez-Cañaveras, M. Flores Vizcaya-Moreno, Rosa Tarrés-Cansado
Madre.
Lo recomiendo a otras madres. He podido compartir
cosas y he encontrado apoyo.
Madre.
El grupo muy bien. Pienso que es necesario este tipo
de actividad en que unas madres y otras se relacionan.
Discusión
Atendiendo al objetivo del estudio comentaremos los resulta-
dos más llamativos, poniéndolos en relación con los resultados de
otros trabajos previos.
En primer lugar, se analizará el apoyo social como aquel que
pretende facilitar la transición de las mujeres hacia la materni-
dad, procurando un bienestar tanto de la madre como de su hijo
(17). Para procurar ese bienestar, tanto los profesionales parti-
cipantes en nuestro estudio como los profesionales de estudios
previos, desde la red social formal (17), han proporcionado apoyo
informativo, emocional, instrumental y evaluativo, coincidiendo en
que el informativo es el más prevalente.
Se ha sugerido que el apoyo informativo es el que permite a
las
madres adaptarse a la maternidad con facilidad y confianza (17).
Pero se fusiona a menudo al apoyo emocional, de tal manera que
resulta difícil separarlos (6), lo cual se ha podido constatar tam-
bién en los resultados obtenidos.
Ambos tipos de apoyo, ofrecidos tanto en esta como en otras
experiencias (18, 19), pueden detectarse a través de las distin-
tas intervenciones que tanto la enfermera como la psicóloga han
proporcionado a partir de las preguntas formuladas por las par-
ticipantes en el transcurso del taller. Al respecto, tanto en este
estudio como en investigaciones previas (6) se ha evidenciado
que las madres buscan en las redes formales: apoyo informativo
y emocional, y no tanto instrumental o físico.
Respecto al apoyo instrumental o físico, en el que profesio-
nales ofrecen una ayuda directa, apenas fue proporcionado por
la psicóloga y la enfermera en el transcurso de las sesiones. En
cambio, sí pudo observarse cómo, de manera espontánea, unas
madres se ayudaban a otras, por ejemplo, a preparar los bibe-
rones, así como a calmar o entretener al bebé de otras mamás.
Para finalizar el análisis del apoyo según su contenido, debe-
mos hacer referencia al apoyo evaluativo. En relación con este,
aunque otros estudios revelan la importancia que la enfermería
tiene en proporcionar este tipo de soporte (17), ambas profesio-
nales no suelen decir a la madre que están realizando ni bien ni
mal determinadas acciones, en su defecto, ofrecen información al
respecto para que sea ella misma la que analice su propia acción.
De esta manera pueden observarse los distintos enfoques de
crianza de los hijos sin crear las tensiones que pueden detectarse
en otros grupos (19) y los profesionales. Así, la orientación y el
acompañamiento a las madres en la vivencia de su maternidad
les permitirá reflexionar sobre el
mejor enfoque
, sin cuestionar
las decisiones que van tomando, pero sí analizando los pros y los
contras de las mismas. Este análisis permitirá desarrollar la con-
fianza y la sensación de capacidad de la madre, sugerida en otras
experiencias (17). En este sentido, tanto la psicóloga como la en-
fermera mejorarán la calidad percibida por las madres proporcio-
nando un apoyo formal que permita mejorar el afrontamiento de
la maternidad, apoyo sugerido como estrategia de prevención y
afrontamiento de los problemas emocionales en el posparto (12).
Este apoyo también ha sido considerado prioritario, según otros
estudios, en proveedores de salud (10).
Por tanto, queremos hacer énfasis en que a través de esta diná-
mica grupal se ofrece a las madres un apoyo formal que resulta nece-
sario durante el puerperio y en el desarrollo infantil enfrentándose
al
reto de desarrollar elementos que hagan énfasis en la información,
la educación y la promoción de la salud, tal y como se observa
en
otros estudios (20). Pero también observamos que se enfati-
zan aspectos relacionados con la prevención de la enfermedad y
con situaciones derivadas de la adopción del nuevo rol (7).
De esta manera, el soporte dado por las enfermeras y el gru-
po de apoyo es importante. Sin este soporte, y sin una comunica-
ción eficiente en el mismo, las mujeres, en este momento de su
vida, pueden experimentar impotencia, así como menor autocon-
fianza y autoestima (6).
Es por este motivo que las madres requieren de la compren-
sión de la complejidad de los procesos que vive la familia por parte
de las enfermeras, las cuales pueden ofrecer un cuidado
cultural,
sensitivo, congruente y competente
(21), el cual se ha visto refle-
jado en el desarrollo de este taller, en el que se ha logrado recrear
una situación de simbiosis entre lo biológico, lo psicológico y lo so-
cial. Desde una perspectiva antropológica podríamos explicar que
en ese escenario de interacción la psicóloga ejerce el rol de con-
ductora del taller, siendo la enfermera la observadora participante.
214
AÑO 13 - VOL. 13 Nº 2 - CHÍA, COLOMBIA - AGOSTO 2013
AQUICHAN - ISSN 1657-5997
Entre las limitaciones metodológicas del presente estudio
encontramos, tal y como se ha mencionado con anterioridad, las
relacionadas con la complejidad en catalogar las distintas inter-
venciones, dado que una sola aportación puede estar incluida en
diferentes categorías.
Además, todas estas aportaciones corresponden al análisis
de una determinada dinámica grupal, en la cual las profesiona-
les ofrecen apoyo social formal a un grupo de madres con hijos
menores de un año. Sería interesante evaluar si los resultados
obtenidos de este estudio son similares a los desarrollados en
otros grupos, ya sean de la misma o de diferente temática, ana-
lizando las intervenciones de enfermería como proveedoras de
apoyo social formal.
También sugerimos la evaluación de la percepción que las
madres tienen en relación al apoyo social recibido por parte de
enfermería, ya que no todos los estudios son coincidentes en sus
resultados (7, 11, 22).
Conclusión
Se debe seguir estudiando y analizando el apoyo social formal
y las actuaciones de la enfermera, a través de su rol autónomo y
colaborador con otros profesionales, en relación con el acompa-
ñamiento a las madres en las dinámicas grupales y en su expe-
riencia maternal.
Agradecimientos
Se reconoce la ayuda brindada por el Colegio de Enfermería
de Barcelona para el desarrollo de esta investigación concedien-
do a este proyecto una financiación parcial en el marco de ayudas
a Proyectos de Investigación PR 5326-11.
Referencias
1.
Terol MC, López S, Neipp MC, Rodríguez J, Pastor MA, Martín-Aragón M. Apoyo social e instrumentos de evaluación:
revisión y clasificación. Anuario de Psicología. 2004;35(1):23-45.
2.
Marrimer A, Raile M. Modelos y teorías en enfermería. 7 ed. Madrid: Elsevier; 2011.
3.
Leahy P. Social Support for first-time mothers. An Irish study. MCN AM J Matern Child Nurs. 2007;32(6):368-74.
4.
López I, Menéndez S, Lorence B, Jiménez L, Hidalgo MV, Sánchez J. Evaluación del apoyo social mediante la escala AS-
SIS: descripción y resultados en una muestra de madres en situación de riesgo psicosocial. Intervención psicosocial.
2007;16(3):323-337.
5.
Stern D. El nacimiento de una madre. Barcelona: Paidós Ibérica; 1999.
6.
Nyström K, Öhrling K. Parenthood experiences during the child’s first year: literature review. J Adv Nurs. 2004;46(3):319-330.
7.
Wilkins C. A qualitative study exploring the support needs of first-time mothers on their journey towards intuitive
parenting. Midwifery. 2006;22:169-180.
8.
Alger I. La transformación de la maternidad en la sociedad española 1975-2005. Otra visión sociológica. Fundación
Centro de Estudios Andaluces 2006. [Visitado ago. 2011]. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?-
codigo=2133098
9.
Campos P, Barbosa MA, Fernandes G. The study of the phenomenology as one way of access for the improvement of
the nursing assistance. Cultura de los Cuidados. 2011;29:9-15.
10. Landeros E, Morales MC, Martínez MC. Una aproximación al cuidado de enfermería desde el enfoque etnográfico. Índex
de Enfermería. 2010;19(2-3):187-190.
11. Jiménez V, Hurtado I. Apoyo educativo de enfermería en cuidados maternales de las adolescentes primíparas. Desar-
rollo Científ Enferm. 2007;15(2):66-68.
12. De La Cuesta B. Estrategias cualitativas más usadas en el campo de la salud. Nure Investigación 2006. [Visitado feb.
FMetod_25.pdf
215
Apoyo social formal a un grupo de madres con hijos menores de un año
l
Sofía Berlanga-Fernández, Rosa M. Pérez-Cañaveras, M. Flores Vizcaya-Moreno, Rosa Tarrés-Cansado
13. De la Cuesta C. El investigador como instrumento flexible de la indagación. International Journal of Qualitative Methods,
2003. [Visitado feb. 2012]; 2(4). Disponible en: http://www.ualberta.ca/~iiqm/backissues/2_4/pdf/delacuesta.pdf
14. Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Buenos Aires: Paidós; 1990.
15. Prochnow A, Dos Santos JL, De Lima SB, Leite J. La etnografía utilizada en una investigación en enfermería: a construc-
ción de una “descripción densa”. Index de Enfermería. 2009;18(1):47-51.
16. Burnard P. A method of analysing interview transcripts in qualitative research. Nurse Education Today. 1991;11,461-466.
17. Leahy P. First-time mothers: social support and confidence in infant care. JAN. 2005;50(5):479-488.
18. McLeod A, Baker D, Black M. Investigating the nature of formal social support provision for young mothers in a city in
the northwest of England. Health and Social Care in the Comumunity. 2006;14:453-464.
19. Hall W, Irvine V. E-communication among mothers of infants and toodlers in a community-based cohort: a content
analysis. JAN. 2008;65(1):175-183.
20. Maroto-Navarro G, García-Calvente MM, Mateo-Rodríguez I. El reto de la maternidad en España: dificultades sociales
y sanitarias. Gac. Sanit. [en Internet]. [Visitado ene. 2012]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=s-
ci_arttext&pid=S0213-91112004000500004&lng=es
21. Carnaval GE, Jaramillo CD, Rosero DH, Valencia MG. La teoría de las transiciones y la salud de la mujer en el embarazo
y en el postparto. Aquichan, 2007. [Visitado ene. 2012]; 7(1): 8-24. Disponible en: http://aquichan.unisabana.edu.co/
index.php/aquichan/article/download/94/192
22. Marten V, Heckler HC, Coelho S, De Lima L. Redes de apoyo utilizadas por la familia cuando el niño nace com necesi-
dades especiales. Evidentia. 2011 [Visitado ene. 2012]; 8(36). Disponible en: http:// www.index-f.com/evidentia/n36/
ev7235.php
logo_pie_uaemex.mx