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En Brasil, al igual que en otrospaíses de Latinoamérica, durante los últimos veinte años se incrementó notable- mente el número de escuelas de medicina, de las cuales han egresado muchos médicos mal entrenados. Como resultado de esa situación, los servicios de salud tanto públicos comoprivadosse ven obligados a contratarpro- fesionales con diversos gradosde capacitación. Ante este problema que enfrenta la administración de los servicios de salud se han propuesto pocas soluciones efectivas. Este artículo presenta una alternativa de solución al problema expuesto. Se ofrecen los resultados prelimi- nares de pruebas hechas con un sistema experto de diagnóstico clínico, basado en tres décadas de experien- cia de Rozenbojm, coautor de este artículo, como médico clínico y consejero de residencia médica. El sistema se desarrolló usando el lenguaje de sistemas expertos ESE IBM y una computadora de gran capacidad. Además, se diseñópara apoyar el diagnóstico clínico basado sólo en la anamnesis y en el examen físico, sin apoyo de labora- torio ni de rayosX, con elpropósito original de aumentar la precisión diagnóstica y terapéutica del médico de atenciónprimaria. Una prueba inicial hecha conpáneles de especialistas (endocrinología, cardiología, nefrologh, gineco-obstetricia, gastroenterología, pediatría y neumología), tuvo como resultado una tasa de concor- dancia diagnóstica y terapéutica de más del 95por ciento (usando casos clínicos reales tomados de la práctica diaria de los especialistas). Se hizo una segunda prueba en una red de atención a la salud privada, a nivel de atenciónprimaria. En este caso, la tasa de concordancia fue de más del 86por ciento en los aspectos diagnósticos y del 95por ciento en los aspectos de orientación clínica. Este sistema expertopuede ser muy útil en los servicios de salud para estandarizar la primera consulta, para pro- porcionar educación básica a los médicos ypara limitar los costos de la atención médica. A partir de estas pruebas, los pasos a seguir son: la transcripción delpro- grama de cómputopara quepueda usarse en una compu- tadora personal y la evaluación del impacto económico del sistema.

Palabras clave: sistemas expertos, diagnóstico, calidad de la atención
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Universidad Autónoma del Estado de México
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Versión 3.0 | 2017
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