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Uroflujometría en mujeres con hiperactividad idiopática del detrusor

Resumen
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Propósito: Actualmente en la literatura existe poca evidencia entre los patrones uroflujométricos en pacientes con hiperactividad del detrusor. Presentamos nuestra serie descriptiva de pacientes con hiperactividad del detrusor en donde analizamos parámetros cistométricos y de uroflujometría libre. Métodos: Se incluyeron pacientes desde Enero de 2005 a Junio de 2007 que ingresaron para realización de urodinamia en el Hospital Universitario San Ignacio con impresión diagnóstica de hiperactividad del detrusor. Se incluyeron a todas las mujeres mayores de 16 años con los criterios urodinámicos descritos previamente, se excluyeron a aquellas con antecedente de enfermedad neurológica o sus secuelas, diabetes mellitus, infección urinaria, y consumo de medicamentos que afecten la contractibilidad del detrusor como anticolinérgicos y alfa bloqueador. Resultados: Un total de 215 pacientes se incluyeron durante enero de 2005 y junio de 2007, se dividieron en dos grupos; 43 pacientes sin hiperactividad del detrusor (20%) y 172 con hiperactividad (80%). La edad promedio fue de 53,7 años en los pacientes con hiperactividad y 50,8 años para los pacientes sin hiperactividad. En los pacientes con hiperactividad del detrusor la media del flujo máximo (qmax) fue de 18,6 vs. 19,9 ml/seg, el tiempo en alcanzar el flujo máximo (tqmax) fue significativamente mas bajo en el grupo de hiperactividad (5,6 seg) comparado con los pacientes sin hiperactividad (8,4 seg) (P=0.0250). La aceleración de tasa de flujo fue más alta en los pacientes con hiperactividad vs. Sin hiperactividad (4,3 vs 3,8), sin significancia estadística (P=0.1641). No hay diferencia entre los grupos comparando el flujo promedio y residuo postmiccional. Conclusiones: La aceleración de tasa de flujo no es un predictor de hiperactividad del detrusor, por lo que continúa siendo necesaria la realización de la cistometría para diagnosticar la hiperactividad del detrusor.
Palabras clave: Músculo detrusor, Vejiga urinaria, Hiperactiva, Hipertonía.
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