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Manejo de la osteoporosis: enfoque nutricional y farmacológico

Resumen
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La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una arquitectura anormal del hueso asociada a una disminución de la masa ósea, lo que da lugar a una mayor fragilidad ósea y a un mayor riesgo de fracturas. El objetivo del presente trabajo fue describir la osteoporosis como un problema de salud, sus factores de riesgo y algunos aspectos sobre su prevención, incluyendo los marcadores usados para su diagnóstico y seguimiento. En esta revisión se enfocaron las estrategias nutricionales y farmacol ógicas usadas para el tratamiento y(o) prevención de la enfermedad. La frecuencia de osteoporosis aumenta con la edad, siendo la mayor causa de morbilidad en ancianos por provocar incapacidad y hospitalización. La enfermedad afecta a ambos sexos, pero las mujeres postmenopáusicas poseen un riesgo incrementado a padecer osteoporosis con respecto a los hombres de similar edad. Esto se debe a que presentan una pérdida relativamente mayor de masa ósea a causa de la deficiencia de estrógenos y además, a que la expectativa de vida en las mujeres es mayor que en los hombres. La reseña enfoca las principales estrategias nutricionales y farmacológicas usadas para el tratamiento y(o) prevención de la osteoporosis. La administración de suplementos de calcio, vitamina D, ácidos grasos esenciales y la realización de ejercicios son aspectos que deben incluirse como parte de una estrategia nutricional. Sin embargo, el énfasis de este trabajo se hace sobre los agentes farmacológicos más utilizados en el tratamiento de la enfermedad. Se incluyen los inhibidores del recambio óseo, como la terapia de reemplazo hormonal, los bifosfonatos y los derivados de estrógenos o moduladores de sus receptores, las drogas que actúan sobre la formación ósea como los fluoruros y otros agentes como los inhibidores de la biosíntesis de colesterol, antioxidantes y esteroides anabólicos. Finalmente, se comentan los modelos experimentales utilizados para evaluar el efecto de las drogas en la osteoporosis.
Palabras clave: Osteoporosis, factores de riesgo, agentes farmacológicos, modelos experimentales, densitometría.
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