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Parámetros cinemáticos en la prueba de Tapping en pacientes con enfermedad de Parkinson
Pedro Chaná C., Hernán A. González R., Alejandro Gutiérrez S, Cristian Cáceres A.;
Revista Chilena de Neuropsiquiatría 2013 51(2)
Resumen
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La bradicinecia es el déficit motor más característico de la enfermedad de Parkinson (EP), generalmente diagnosticado bajo diversos estudios como la prueba de tapping –ampliamente utilizada para determinar la enfermedad–, donde se mide la repetición de una tarea específica en un tiempo determinado. En el siguiente trabajo se estudiaron los parámetros cinemáticos del tapping en EP y controles. El estudio se realizó en 12 pacientes con EP con una edad media de 64,6 ± 9,4 años –con duración promedio de la EP de 5,8 ± 4,1 años. Todos los casos estaban en tratamiento con levodopa. Además, se estudiaron 7 controles en personas con una edad media de 64,8 ± 12,8 años. Se les solicitó a todos que con los dedos de la mano tocaran en forma secuencial dos puntos separados por 25 cm. En el dedo medio se instaló una marca refractaria a la luz, utilizada como referencia para determinar la posición de la mano. El movimiento fue filmado mediante una cámara de video estándar con una velocidad de 30 cuadros por segundo. Los pacientes fueron evaluados clínicamente usando la escala unificada para la valoración de la enfermedad de Parkinson en su sección motora parte III (UPDRS-III). El análisis cinemático se realizó mediante un software especialmente diseñado para determinar la posición espacial de la marca en relación al sistema de referencia cartesiano. El análisis estadístico se realizó con Kurskal-Wallis test y correlaciones de Spearman. Se consideró significación estadística con p < 0,05. Resultados: La velocidad media en el control normal fue de 94 ± 11 cm/seg y en la EP fue de 67 ± 15 cm/seg (p <0,001). La velocidad máxima en el control normal fue de 198 ± 20 cm /seg y en la EP fue de 143 ± 33 cm/seg (p < 0,001). En el control de aceleración media normal fue 1.630 ± 331 cm/seg2 en la EP fue 966 ± 285 cm/seg2 (p < 0,001). Movimiento amplitud media en el plano Y, en el control normal fue de 28 ± 5 cm y en la EP fue de 21 ± 8 cm (p < 0,01). Movimiento amplitud media en el plano Y correlacionó significativamente con la puntuación resumen bradicinesia (r = -0,59, p < 0,001). Conclusión: El estudio de la cinemática proporciona una aproximación cuantitativa del fenómeno de la bradicinecia abarcando dos dimensiones espaciales y temporales.

Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, bradicinesia, análisis cinemático, Tapping test.
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