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Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas
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Remodelación de fracturas desplazadas de la metáfisis distal del antebrazo en niños

Abstract
Spanish
English
Antecedentes: las fracturas de antebrazo en niños constituyen 40 a 45% de todas las fracturas en la infancia; de ellas, 75 a 84% son fracturas del tercio distal. El 85% de los pacientes con fracturas desplazadas tiene resultados satisfactorios con la reducción cerrada del antebrazo. Actualmente se ha incrementado la tendencia al tratamiento quirúrgico de este tipo de fracturas. Objetivo: conocer el resultado del tratamiento conservador con escayola braquipalmar durante cuatro a seis semanas en pacientes pediátricos con fracturas desplazadas de antebrazo. Pacientes y métodos: se hizo un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de marzo de 2007 a marzo de 2011, en el que se atendieron 927 fracturas distales de antebrazo (80%). Se realizaron radiografías antero-posterior y lateral al ingreso, posmanipulación y durante el seguimiento realizado en la consulta externa. Resultados: se atendieron 130 fracturas desplazadas de la metáfisis distal del antebrazo en los planos sagital, frontal, o ambos, en niños menores de 11 años de edad, con seguimiento mínimo de un año. Se observó adecuada remodelación ósea y recuperación funcional del antebrazo y la muñeca en todos los casos con el tratamiento conservador con escayola braquipalmar durante cuatro a seis semanas. Conclusiones: tratar estas fracturas obliga a un estricto control clínico y radiográfico, especialmente en los primeros 15 días, sobre todo en niños mayores de 10 años de edad, con edema marcado o una reducción incompleta inicial permitida, ya que estos factores predisponen a un riesgo de redesplazamiento que podría ser inaceptable, y representan un nuevo procedimiento para el paciente. El manejo conservador sigue siendo válido y útil en las fracturas metafisarias desplazadas del antebrazo distal en pacientes pediátricos.