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¿Estado, mercado y análisis económico: Complementos, o substitutos?

Resumen
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Los ópticas principales (libertaria e igualitarista) que subyacen en el debate ideológico sobresistemas de salud, son esencialmente divergentes en cuanto a la mezcla deseada de mercado yEstado. La primera plantea que el acceso a los servicios de salud esté determinado por el librejuego de la oferta y la demanda; la segunda propone una obligación del Estado en la distribu-ción de ingreso y oportunidades. El uso del análisis microeconómico no implica necesaria-mente un compromiso con alguna de estas ópticas, aunque sea más útil en enfoques de merca-do. Es más bien su utilización normativa la que está determinada por las posiciones ideológi-cas. Las herramientas de atención gerenciada y los desafíos a la autonomía profesional y alprincipio de beneficencia señalados por los críticos de los enfoques de mercado, no son exclu-sivos de éstos, sino que responden a la necesidad universal de optimizar el uso de los recursos disponibles.
Palabras clave: Justicia, ética médica, derecho a la salud, medicina administrada.
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