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Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Revista Activa *
ISSN: 0443-5117 ISSN electrónico: 2448-5667
Bimestral
Medicina
Instituto Mexicano del Seguro Social
México



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es: para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el envejecimiento de la población del país es un desafío como institución de seguridad social. Es así que la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Área Envejecimiento, realiza investigaciones multidisciplinarias en torno a los adultos mayores, a fin de contribuir con programas de prevención, detección y atención de esa población y elaborar políticas con perspectiva plural en las cuales las voces de los adultos mayores tengan cabida y se actúe en consecuencia.>>>en: For the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), population aging represents a major challenge as a social security institution. This is why the Epidemiological Research and Health Care Services Unit/Aging Area has developed multi-disciplinary research concerning the older adult population, in order to contribute with programs of prevention, detection and attention of that age group and develop policies with plural perspective in which the voices of the older adults can be heard.>>>
Sergio Sánchez-García
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es: diversos estudios sugieren que la osteocalcina (OC) contribuye no solo a la regulación del metabolismo óseo, sino también al metabolismo energético. El objetivo del trabajo fue evaluar la relación entre la concentración sérica de OC y los parámetros metabólicos y la densidad mineral ósea (DMO) en adultos mayores. Métodos: estudio transversal descriptivo en 122 hombres sanos mayores de 60 años. Se les determinó glucosa, lípidos, insulina, adiponectina y OC. La DMO se analizó por absorciometría de doble fotón. Resultados: el 42.8% de la muestra presentó síndrome metabólico (SM). Los niveles de OC no difirieron entre el grupo de pacientes con y sin SM. Se observó una correlación negativa entre la concentración de OC y el índice de masa corporal (IMC) (r = −0.226, p = 0.04), circunferencia de cintura (r = −0.261, p = 0.02), glucosa (r = −0.245, p = 0.03), insulina (r = −0.235, p = 0.03) y HOMA-IR (r = −0.211, p = 0.04). Los pacientes con DMO disminuida mostraron una concentración significativamente mayor de OC en comparación con aquellos con DMO normal. Conclusiones: la OC se asoció inversamente con el IMC, la obesidad abdominal, la glucosa, la insulina y la resistencia a la insulina en hombres mayores de 60 años. Lo anterior confirma la conexión que existe entre el tejido óseo y el metabolismo.>>>en: Recent studies have shown that osteocalcin (OC) is related to not only bone metabolism but also energy metabolism. The aim of the present study was to investigate whether OC was associated with metabolic factors and bone mineral density (BMD) in elderly men. Methods: A cross-sectional study was done including 122 healthy men aged 60 years or older. Serum glucose, lipids, insulin, adiponectin and OC were measured and BMD was estimated using dual energy X-ray absorptiometry. Results: 42.8% of men had metabolic syndrome (MetS). OC levels were not significantly different between men with and without MetS. OC concentrations were inversely associated with body mass index (BMI) (r = −0.226, p = 0.04), waist circumference (r = −0.261, p = 0.02), glucose (r = −0.245, p = 0.03), insulin (r = −0.235, p = 0.03), and HOMA-IR (r = −0.211, p = 0.04). In addition, OC levels were higher in patients with diminished BMD compared with those with normal BMD. Conclusions: OC levels correlate negatively with BMI, waist circumference, glucose, insulin and HOMA-IR in elderly men, which suggests a connection between bone and energy metabolism.>>>
Lourdes Basurto-Acevedo
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Renata Saucedo-García
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Ana Vázquez-Martínez
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Miriam Cruz-García
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María Magdalena Valle-Hernández
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Erika Rosales-Cruz
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Rosalinda Sánchez-Arenas
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es: la Ciudad de México tiene el mayor índice de envejecimiento del país, así como una alta prevalencia de diabetes mellitus (DM) e hipertensión arterial (HTA). Se sabe que cada una de estas condiciones incrementa el estrés oxidativo (EO) de forma independiente. Métodos: en este estudio describimos los cambios en el EO de 18 pacientes sin DM ni HTA (controles), 12 con DM, 23 con HTA y 18 con DM y HTA, todos miembros de la Cohorte de Obesidad, Sarcopenia y Fragilidad en Adultos Mayores de México (COSFAMM). El EO fue medido por la cuantificación de especies reactivas de oxígeno (ERO) por la oxidación de la diclorofluorosceína (DCFH) y por determinación de peroxidación de lípidos por producto malondialdehído (MDA). Resultados: los pacientes con HTA mostraron niveles de ERO elevados, así como los hombres con HTA, comparados con los grupos correspondientes de DM y HTA. Asimismo, las mujeres del grupo control mostraron mayor cantidad de ERO que los hombres. Conclusiones: en general, la HTA en el adulto mayor resultó ser el factor que mayor contribución tiene en el incremento del estrés oxidativo, mientras que la DM no tiene efecto alguno.>>>en: Mexico City has the highest aging rate in the country, as well as a high prevalence of diabetes mellitus (DM) and hypertension (HT). It is known that each one of these conditions increase oxidative stress (OS) independently. Methods: With this study we described changes in OS of 18 patients without DM or HT (controls), 12 with DM, 23 with HT, and 18 with DM and HT, all of them members of the COSFAMM (Cohorte de Obesidad, Sarcopenia y Fragilidad en Adultos Mayores de México). OS was measured by the quantification of reactive oxygen species (ROS), by the oxidation of diclorofluorosceine, and by determination of lipid peroxidation by product malondialdehyde (MDA). Results: HT patients showed increased ROS levels, as did men with HT compared with the respective DM and HT groups. Also, women of control group showed higher levels of ROS compared with men. Conclusions: Generally, HT turned out to be the most influential factor for the increase of oxidative stress in the elderly while DM has no effect whatsoever.>>>
Aleida Rodríguez-Castañeda
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Katia Leticia Martínez-González
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Rosalinda Sánchez-Arenas
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Sergio Sánchez-García
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Israel Grijalva
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Lourdes Basurto-Acevedo
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Juan Cuadros-Moreno
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Eliseo Ramírez-García
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Paola García-de la Torre
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es: evidencia reciente sugiere que eventos neurodegenerativos tempranos asociados con la enfermedad de Alzheimer (EA) probablemente se inicien en la terminal sináptica, en donde se observa una gran acumulación de la proteína β-amiloide (Aβ), uno de los factores involucrados en el desarrollo de la EA. Estudiamos la influencia del metabolismo energético en los efectos tóxicos de la Aβ en el envejecimiento en sinaptosomas de neocorteza e hipocampo de ratas expuestas a inhibidores del metabolismo glucolítico y mitocondrial, y evaluamos los efectos protectores de algunos antioxidantes. Métodos: los sinaptosomas se obtuvieron por centrifugación diferencial en gradientes de sacarosa y su actividad óxido-reductura se determinó con la técnica de MTT. Resultados: la actividad mitocondrial de los sinaptosomas de ratas jóvenes no se alteró por la presencia de la Aβ; los de ratas viejas mostraron un aumento en la susceptibilidad a la Aβ, el efecto fue mayor en las terminales sinápticas del hipocampo. Conclusiones: los resultados sustentan la hipótesis de que ciertos factores de riesgo, como las disfunciones del metabolismo energético o el proceso de envejecimiento, pueden incrementar la vulnerabilidad a la Aβ y su efecto se incrementa con la edad en relación con la neocorteza, lo cual concordaría con el gradiente de daño reportado en la EA.>>>en: Recent evidence suggests that early neurodegenerative events associated with Alzheimer’s disease (AD) probably begin in the synaptic terminal, where it has been reported a large accumulation of β-amyloid protein (Aβ), one of the main factors described in the development of AD. We analyzed the influence of energy metabolism on the toxic effects of Aβ during aging on synaptosomes from neocortex and hippocampus of rats exposed to inhibitors of glycolytic and mitochondrial metabolism and we evaluated the protective effects of some antioxidant compounds. Methods: Synaptosomes were obtained by differential centrifugation in sucrose gradients and their redox activity was determined with the MTT assay. Results: The mitochondrial activity of synaptosomes from young rats was not altered by the presence of Aβ; the ones obtained from old rats showed an increase in susceptibility to Aβ; this activity was greater in the synaptic terminals of the hippocampus. Conclusions: These results provide experimental support for the hypothesis that certain risk factors, such as energy metabolism dysfunction or the aging process itself, may increase vulnerability to Aβ. Hippocampal region is more susceptible to Aβ and its effect increases with age in relation to the neocortex, which would agree with the damage gradient reported in the AD.>>>
Ricardo Quiroz-Baez
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Clorinda Arias
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es: en México, 40% de hipertensos observan la tensión arterial (TA) bajo control. La evidencia de intervenciones para controlar la hipertensión (HTA) es aún escasa, particularmente en adultos mayores que tienen mayor prevalencia y uso de servicios de salud. El objetivo fue determinar el impacto de una doble intervención para incrementar la proporción de pacientes con cifras de TA controladas y estimar las diferencias en el control de la TA entre adultos y adultos mayores. Métodos: estudio cuasi experimental que incluyó reorganización gerencial y capacitación clínica a médicos de cuatro unidades del IMSS. Se incluyeron adultos y adultos mayores que participaron en el grupo intervención (GI) o en el grupo control no equivalente (GCNE). Se usaron modelos de regresión para datos longitudinales para las variables de tensión arterial sistólica y diastólica y proporción con cifras TA controladas. Resultados: hubo 530 participantes, 272 en el GI y 258 en GCNE, 57.5% mayores de 60 años. En el GI disminuyó la TAS, β = −5.93 (IC al 95% entre −9.59 y −2.28) e incrementó la proporción con TA en control entre los adultos jóvenes RM 1.48 (IC al 95% 1.02-2.14); en el grupo de adultos mayores, la intervención redujó niveles de TA diastólica de aquellos con HTA y otras comorbilidades, β = −3.57(IC 95% entre −6.72 y −0.41), p < 0.05. Conclusión: las intervenciones redujeron la TA sistólica en adultos jóvenes y la TA diastólica en ancianos con HTA y otras comorbilidades. Son necesarias acciones de prevención secundaria para cada grupo de edad a fin de lograr el control de la HTA en el IMSS.>>>en: In Mexico, 40% of hypertensive patients see their blood pressure under control. The evidence to keep hypertension (HT) under control is scarce, particularly in older adults who have the highest prevalence and require more health services. The objective was to determine the impact of a double intervention to increase the percentage of hypertensive patients with blood pressure levels under control and estimate differences among adults and older adults. Methods: Quasi-experimental design including reorganization and training to physicians using clinical guidelines in four primary healthcare units at the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). We included adults who participated whether in the intervention group (IG) or in the control group without equivalence (CGNE). We used regression models for longitudinal data for systolic pressure (SP) and diastolic pressure (DP) variables and proportion of patients with hypertension under control. Results: 530 participants, 272 in the IG; 57.5% were ≥ 60 years. In the IG decreased the SP, β= −5.93 (95%CI −9.59, −2.28) and increased the proportion with blood pressure under control in young adults (OR 1.48, 95%CI 1.02, 2.14). In the elderly the intervention decreased the DP among those with HT and other comorbidities, β= −3.57(95%CI −6.72, −0.41), p < 0.05. Conclusion: The interventions reduced SP among adults and DP among older adults with hypertension and other comorbidities. Actions of secondary prevention addressed to each group of age are needed to achieve the control of hypertension at IMSS.>>>
Paula Ramírez-Palacios
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Katia Gallegos-Carrillo
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Marcela Galicia-Naranjo
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Daniela Antúnez-Albarrán
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Jorge Montes-Alvarado
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Luis Durán-Arenas
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es: el sueño es importante para una buena salud. Las dificultades como dormir mal, de manera insuficiente o excesiva, entre otras, traen consigo diversos desenlaces adversos para la salud. El objetivo fue analizar la asociación entre las dificultades del sueño y la presencia de fragilidad de adultos mayores de la Ciudad de México. Métodos: el diseño del estudio fue transversal. Se evaluaron 1252 personas de 60 años o más con base en los criterios de Fried para definir fragilidad. Las dificultades del sueño (dormir sin descansar, dormir más de lo habitual y dificultad para dormir) se recolectaron mediante un cuestionario de entrevista directa. La asociación entre dificultades del sueño y fragilidad se estimó con regresión logística ordinal controlada por covariables. Resultados: se encontró que 6.9% de personas mayores reportaron que dormían más de lo habitual, 18.9% dormía sin descansar y a 16.3% le costaba mucho dormir. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre dormir más de lo habitual (RM = 1.96; IC95%: 1.23-3.12) y la dificultad para dormir (RM = 1.53; IC 95%: 1.09-2.17) con la fragilidad. Conclusiones: dormir más de lo habitual o presentar dificultad para dormir están asociadas con la presencia de fragilidad en los adultos mayores.>>>en: Sleep plays a vital role in good health. Since sleep disturbances have been linked to a series of adverse physical health outcomes, the objective was to analyze the association between sleep disturbances and the frailty criteria in Mexican older adults from Mexico City. Methods: The study design was cross-sectional. A total of 1252 people aged 60 years or older were assessed according to Fried criteria for defining frailty. Sleep disturbances (sleeping without rest, sleeping more than usual and having trouble sleeping) were collected by self-report through a face to face questionnaire. The association between sleep disturbances and frailty was estimated with ordinal logistic regression controlled by covariates. Results: It was found that 6.9% of older people reported sleeping more than usual, 18.9% slept without rest and 16.3% had trouble sleeping. There was a statistically significant association between sleeping more than usual (OR = 1.96, 95% CI: 1.23-3.12) and having trouble sleeping (OR = 1.53, 95%CI: 1.09-2.17) with frailty. Conclusion: Sleeping more than usual or having trouble sleeping contribute to increase frailty in older people from Mexico City.>>>
Karla Moreno-Tamayo
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Eliseo Ramírez-García
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Sergio Sánchez-García
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es: la sarcopenia es la pérdida de masa muscular esquelética y de funcionalidad relativa a la edad; disminuye la independencia funcional, la salud y la calidad de vida. En 2016 se integró a la Clasificación Internacional de Enfermedades. La información epidemiológica de la sarcopenia entre adultos mayores mexicanos es escasa. El objetivo fue analizar los factores asociados a la presencia de sarcopenia en adultos mayores mexicanos, mediante datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Métodos: estudio transversal en el que participaron sujetos de 60 años o más con información simultánea en cuestionarios de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. La sarcopenia se determinó por la velocidad de la marcha y la circunferencia de pantorrilla. Se evaluó la prevalencia de sarcopenia y su asociación con características sociodemográficas y de salud, tabaquismo y consumo de alcohol. El análisis se realizó con el programa de IBM SPSS, versión 16. Resultados: se analizó una muestra de 5046 adultos mayores, que representaban a 7 439 686 adultos mayores a nivel nacional. Entre los sujetos el 53.9% (n = 2718) fueron mujeres (edad promedio 69.92 ± 7.56 años) y 46.1% (n = 2328) fueron hombres (edad promedio 70.43 ± 7.73 años). La prevalencia de presarcopenia fue 8.70% y la de sarcopenia 13.30%. Conclusión: la sarcopenia es prevalente en mujeres e incrementa con la edad, tiene asociación con caídas, deterioro cognitivo, obesidad abdominal y marginación alta.>>>en: Sarcopenia involves the loss of skeletal muscle mass and age-related functionality; it diminishes physical independence, health and quality of life. In 2016 it was added to the International Classification of Diseases (ICD-10). Information about the frequency of sarcopenia among Mexican older adults is scarce. The objective was to analyze associated factors with sarcopenia in Mexican older adults through the 2012 National Health and Nutrition Survey data. Methods: Cross-sectional study which included subjects of 60 years of age or more with simultaneous information on health and anthropometry questionnaires from the 2012 National Health and Nutrition Survey. Sarcopenia was diagnosed through a gait speed test and calf circumference. It was assessed the prevalence of sarcopenia and its association with sociodemographic characteristics and variables related to health, tobacco use and alcohol consumption. The analysis was performed with SPSS v. 16. Results: We analyzed a sample of 5046 older adults who represented 7 439 686 older adults nationwide. Among subjects 53.9% (n = 2718) were women (mean age 69.92 ± 7.56 years) and 46.1% (n = 2328), men (mean age 70.43 ± 7.73 years). Prevalence of presarcopenia was 8.70% and sarcopenia, 13.30%. Conclusion: Sarcopenia was more prevalent in women and it increases with age. It has a significant relationship with falls, cognitive impairment, central obesity and high levels of marginalization.>>>
María Claudia Espinel-Bermúdez
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Sergio Sánchez-García
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Carmen García-Peña
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Xóchitl Trujillo
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Miguel Huerta-Viera
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Víctor Granados-García
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Sandra Hernández-González
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Elva Dolores Arias-Merino
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es: la calidad de vida relacionada con la salud oral se evalúa a partir de la autopercepción de la salud oral (APSO) del individuo. El objetivo es determinar la APSO con respecto a las características sociodemográficas y de salud en adultos mayores derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de la Ciudad de México. Métodos: estudio transversal con datos sociodemográficos, de salud, de dependencia, visita al dentista, uso de prótesis dental removible y APSO. Se calcularon las medias de autopercepción (Geriatric/General Oral Health Assessment Index: GOHAI) y se usaron las pruebas t de Student, ANOVA y post hoc Bonferroni. Resultados: el 60.5% fueron mujeres. La edad promedio de la población fue 68.23 ± 7.0. La media (IC) del GOHAI total fue 48.07 (48.05-48.08). Comparados con sus contrapartes, hubo mejor autopercepción de la salud oral en los individuos del grupo de 60-69 años, separados o divorciados, ≥ 7 años de estudio, con trabajo remunerado, que vivían solos, no fumaban, sí bebían alcohol, tenían buena percepción de salud, bajo peso, sin deterioro cognitivo, ni depresión, ni ansiedad, ni comorbilidades, que consumían < 5 fármacos, con limitaciones en actividades básicas, sin limitaciones en actividades instrumentales, que no visitaban al dentista y no usaban prótesis removible. Conclusión: el concepto de calidad de vida incorpora esencialmente la APSO del paciente como una necesidad en la evaluación de resultados en salud.>>>en: Quality of life related to oral health is assessed through the individual’s self-perceived oral health (SPOH). The objective is to determine SPOH in relation to socio-demographic and health characteristics in older adults beneficiaries from the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) in Mexico City. Methods: Cross-sectional study. We used data collection with questionnaire and assessment scales related to socio-demographic, health and dependency variables, as well as the visit to the dentist, the use of removable dental prostheses and SPOH. The self-perception means (Geriatric/General Oral Health Assessment Index-GOHAI) were calculated, and we used Student’s t, ANOVA and Bonferroni post hoc tests. Results: 60.5% were women; the average age of population was 68.23 ± 7.0. GOHAI total mean was 48.07 (48.05-48.08). Compared to their counterparts, people with the next features showed marked improvement in SPOH: of 60-69 years of age, separated or divorced, ≥ 7 years of study, paid work, living alone, no smoking, drinking alcohol, with a good health perception, low weight, no cognitive impairment, no depression, no anxiety, no comorbidity, consumption < 5 drugs, with limitations in basic activities, without limitations in instrumental activities, who did not visit the dentist and who did not use removable prosthesis. Conclusion: The concept of quality of life essentially incorporates the SPOH as a need in the evaluation of health outcomes.>>>
Ángel Cárdenas-Bahena
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Laura Bárbara Velázquez-Olmedo
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José Armando Falcón-Flores
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Itzel Estela García-Zámano
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Rosa Elena Montes-Salmerón
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Gustavo Gil Reza-Bravo
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Sergio Sánchez-García
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es: el envejecimiento tiene como consecuencia el aumento de la demanda de servicios y los costos de la atención médica. El objetivo fue realizar un análisis de costos de la atención médica en población adulta mayor en un hospital general regional del Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: se realizó la estimación de costos por medio de la recolección retrospectiva de bienes y servicios. Los precios unitarios oficiales fueron usados para valorar los costos. Los costos se reportan en pesos de 2016. Se realizó un análisis de costos por medio de un modelo de regresión. Las variables explicativas fueron la edad, el sexo y el nivel de comorbilidad medido por el índice de Charlson. Resultados: el costo promedio para 509 pacientes fue de 34 769 pesos mexicanos (DE = 2869 pesos). La variable de edad explica los costos pero las de sexo y nivel de comorbilidad no fueron significativas. Las predicciones de costos con el modelo estadístico muestran diferencias entre grupos de edad principalmente. Los costos promedio fueron más altos para mujeres que para hombres. Los costos para mayores de 85 años fueron superiores que para los del grupo de 75-84 años. Conclusiones: los costos estimados por hospitalizaciones son elevados y son distintos por nivel de edad. Se sugiere investigar más sobre los factores que pueden explicar el crecimiento de los costos de hospitalización.>>>en: Population aging has a direct impact on the increasing demand of health services and on medical care costs. The objective was to carry out a cost analysis of health care costs in older adults in a regional general hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Methods: A calculation of the costs was done based on a retrospective collection of health care data. Unit prices were used to estimate costs. These were reported in 2016 Mexican pesos. A cost analysis was carried out by means of a regression model. Explanatory variables were sex, age and comorbidity level, the latter measured by using the Charlson index. Results: The average cost of all the 509 patients was 34 769 Mexican pesos (SD = 2869 pesos). Age variable explains the costs; however, sex and comorbidity variables were not significant. Cost predictions with the statistical model show differences mainly by age. In the case of females, the model predicts greater costs compared with those of males. Costs for older adults of 85 years or more were greater than those for the group of younger people (75-84). Conclusion: The hospitalization costs estimated are high and they differ according to the age group. We suggest to make further research in order to know the factors associated with high hospital costs for this age group.>>>
Víctor Granados-García
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Sergio Sánchez-García
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Ricardo Ramírez-Aldana
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Carmen Zúñiga-Trejo
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María Claudia Espinel-Bermúdez
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es: a nivel global, el envejecimiento de la población es un tema que adquiere cada día mayor relevancia por el gran impacto que habrá de tener en la sociedad del siglo XXI. Es fundamental la elaboración de políticas, estrategias y acciones encaminadas a la atención de los problemas que derivarán del aumento vertiginoso de este segmento de la población. Este trabajo tiene como objetivo proponer la intervención situacional gerontológica como una estrategia para el desarrollo de las personas mayores en su comunidad. Se presenta el sustento epistemológico, teórico y metodológico y se precisa la necesidad de buscar un lenguaje que permita incorporar a la persona envejecida activamente a la sociedad, en condición de total igualdad. Se explican los momentos de la planificación situacional (explicativo, normativo, estratégico y táctico-operacional). El modelo ha sido aplicado en Chile y dio origen a los centros de desarrollo comunitario (CDC). Se ha implementado en intervenciones comunitarias de trabajo social. Intervenir desde esta perspectiva implica superar los enfoques que visualizan a las personas envejecidas solo como enfermos o discapacitados y asumir la dinámica de vida que presentan las personas mayores en sus espacios comunitarios y la posibilidad de continuar con su desarrollo, ejercer la ciudadanía, exigir respeto a sus derechos y potenciar sus roles sociales.>>>en: At the global level, population aging is an issue that is becoming increasingly important due to the great impact it will have on the 21st century society. It is essential to develop policies, strategies and actions aimed at addressing the issues that will arise from the rapid increase in this segment of population. The aim of this paper is to propose the geriatric intervention as a strategy for the development of the older people in their community. We expose the epistemological frame, the theoretical and methodological support and the need to find a language to incorporate the older adult actively to society, in a condition of total equality. The moments of the situation analysis for strategic planning (explanatory, normative, strategic, tactical and operational) are explained. The model has been implemented in Chile and inspired the community development centers (CDC). It has been implemented as well in community interventions of social work. Working from this perspective implies to overcome the approaches that visualize older adults only as sick or disabled people, to assume the dynamics of life that these people experience in their communitarian spaces, as well as the possibility to continue with their development, to exercise citizenship, to demand respect for their rights and enhance their social roles.>>>
Marcelo Piña-Morán
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María Gladys Olivo-Viana
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María de la Luz Martínez-Maldonado
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Víctor Manuel Mendoza-Núñez
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es: la Unidad de Investigación en Gerontología de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Zaragoza, de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), ha desarrollado un modelo integral dirigido a la promoción del envejecimiento saludable en el contexto del desarrollo comunitario. El modelo se centra en la implementación de programas educativos intensivos que están dirigidos a grupos de personas mayores, en lo que se conoce como “núcleos gerontológicos”. Si bien es cierto que existen resultados satisfactorios, una limitante del modelo es la dificultad para su implementación sin la supervisión y el apoyo universitario. Por tal motivo, se han incluido dos componentes: la resiliencia y la generatividad, los cuales en conjunto podrían impactar positivamente al modelo al fortalecer componentes contextuales y personales que se encuentran vinculados a un comportamiento saludable. El enfoque de la generatividad y la resiliencia constituyen elementos básicos para el fortalecimiento de las capacidades humanas durante el envejecimiento, ya que pueden favorecer la autonomía, la independencia y la capacidad de toma de decisiones de las personas en los ámbitos personal y comunitario. El artículo presenta un modelo de envejecimiento saludable con posibilidades de aplicación a nivel comunitario.>>>en: The Research Unit in Gerontology at the Facultad de Estudios Superiores (FES) Zaragoza, from the Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), has developed a comprehensive model aimed at the promotion of healthy aging within the context of community development. The model is centered on the implementation of intensive educational programs addressed towards groups of older persons in what is known as “Gerontological Nuclei”. Although it is true that there are satisfactory results, one limitation of the model is the difficulty of its implementation without supervision and university support. For this reason, two components have been included: resilience and generativity, which together could positively impact the model by strengthening contextual and personal components that are linked to healthy behavior. The approach of generativity and resilience are basic elements for the strengthening of human capacities during aging, since they can favor the autonomy, independence and decision-making capacity of people in the personal and community spheres. The article presents a model of healthy aging with possibilities of application at community level.>>>
Víctor Manuel Mendoza-Núñez
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Marissa Vivaldo-Martínez
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María de la Luz Martínez-Maldonado
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es: los pacientes geriátricos pertenecen al conjunto de adultos mayores de sesenta y cinco años que, en general, presentan un gran número de enfermedades en periodos determinados, así como diferentes impedimentos funcionales. Esto conlleva a una disminución de la masa corporal y a fatiga generalizada. Por otra parte, un alto porcentaje de estos pacientes presentan dolencias cardiovasculares. Por este motivo, diversas investigaciones sugieren que, asociado al tratamiento con fármacos que atiendan diferentes dolencias, es importante el consumo de productos naturales que contengan flavonoides, pues contribuyen a mejorar la calidad de vida de pacientes geriátricos. El objetivo fue revisar en la literatura el efecto de los flavonoides en la protección vascular de los adultos mayores. Resultados: la revisión bibliográfica señala que la ingesta de flavonoides reduce de manera significativa el riesgo de hipertensión y de enfermedad cardiovascular. Así mismo, su consumo está asociado con una mejoría en la función endotelial, ya que actúan activando a diferentes cinasas entre las que se encuentra la proteína cinasa B (AKT), la enzima óxido nítrico inducible (iNOS) y la consecuente síntesis de óxido nítrico (NO), lo que conduce a mejorar la vasodilatación. Finalmente, los flavonoides actúan también en regular el funcionamiento de otras cinasas, fosfodiesterasas y canales iónicos inhibiendo la inflamación vascular. Conclusión: los alimentos enriquecidos en polifenoles mejoran la función endotelial promoviendo la dilatación vascular y bajando la presión sanguínea.>>>en: Geriatric patients belong to a group over 65 years old. In general these patients present multiple chronic diseases and impairments with disability, body mass diminished and generalized fatigue. On the other hand, a high percentage of these patients have cardiovascular diseases. For this reason, several studies suggest that associated with drugs treatment consumption of natural products such as flavonoids, contribute to improve the quality of life of geriatric patients. The aim of this work is to review in literature the effect of flavonoids in vascular protection of older adults. Results: Literature review indicates that the intake of flavonoids significantly reduces the risk of hypertension and cardiovascular disease. Likewise, its consumption is associated with an improvement in endothelial function, since they act regulating different kinases like protein kinase B, nitric oxide synthase and the consequent synthesis of nitric oxide (NO), which leads to improve vasodilation. Finally, flavonoids also act to regulate the functioning of other kinases, phophodiesterases, ion channels diminishing vascular inflammation. Conclusion: Foods enriched in polyphenols improve endothelial function by promoting vascular dilation and lowering blood pressure.>>>
Gloria Gutiérrez-Venegas
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es: los errores de prescripción son un factor de riesgo para que los pacientes presenten eventos adversos; una estrategia que se ha incorporado a la atención médica para disminuirlos es el uso de herramientas informáticas. El objetivo fue obtener el fundamento científico que sustente la elaboración de alertas de errores de prescripción para cuatro padecimientos de mayor prevalencia en población ≥ 65 años. Métodos: se revisó la literatura del 2010 al 2015 para obtener información de eventos adversos o reacciones ligadas al uso de fármacos empleados en diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial sistémica (HAS), enfermedad osteoarticular (EO) y depresión; la revisión incluyó las bases de datos PubMed, OVID, Cochrane Library, LILACS, MEDES, Portal Mayores y SIETES. Se integró un grupo de médicos que analizaron los artículos y elaboraron las alertas de los medicamentos involucrados en los tratamientos de las enfermedades incluidas. Resultados: se obtuvieron 76 artículos in extenso, de los cuales 47 fueron analizados por el grupo de médicos, quienes eliminaron 18 artículos. De los 29 restantes, se integraron 55 alertas: 5 de DM, 16 de HAS, 15 de EO y 19 de depresión. Conclusión: las alertas principalmente fueron interacciones fármaco-fármaco confirmadas y reacciones adversas.>>>en: Prescribing errors are a risk factor for patients to present adverse events and a strategy that has been incorporated into medical care to reduce them is the use of computer tools. The objective was to obtain the scientific basis for the development of prescribing error alerts for four chronic diseases with a higher prevalence in population ≥ 65 years. Methods: We reviewed the literature from 2010 to 2015 to obtain information about adverse events and adverse drug reactions associated with the use of drugs for the treatment of diabetes mellitus type 2 (DM2), hypertension, osteoarticular diseases (OD) and depression; the review included these databases: PubMed, OVID, Cochrane Library, LILACS, MEDES, Portal Mayores and SIETES. A group of physicians reviewed and analyzed the papers that were identified and in a meeting they developed the alerts for the treatments used in the included diseases. Results: We obtained 76 papers, out of which 47 were analyzed by the group of physicians, who eliminated 18. With the remaining 29 were integrated 55 alerts: five for DM2, 16 for hypertension, 15 for OD and 19 for depression. Conclusion: The safety alerts that were developed mainly were drug-drug interactions and adverse reactions.>>>
Dolores Mino-León
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María Eugenia Galván-Plata
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Juan Carlos Anda-Garay
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Maura Estela Noyola-García
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es: la obesidad osteosarcopénica (OOS) es una condición que representa diversos desenlaces adversos en el adulto mayor. Al ser una condición que incluye tres tejidos (obesidad, sarcopenia y osteopenia/osteoporosis), se requiere de intervenciones clínicas simultáneas y multidisciplinarias para lograr revertirla. Hasta el momento, han sido publicados artículos de revisión enfocados solo a la nutrición y a la actividad física. Sin embargo, consideramos que es necesario reunir la evidencia del nivel nutricional (en cuanto a micro- y macronutrientes), de la actividad física habitual o personalizada, de los potenciales tratamientos farmacológicos para la sarcopenia, del actual tratamiento farmacológico para la osteopenia/osteoporosis y, por último, en torno a las posibles intervenciones psicológicas enfocadas a tratar la comorbilidad psiquiátrica (ansiedad o depresión) y directamente hacia la mejora de la composición corporal en adultos mayores.>>>en: Osteosarcopenic obesity (OSO) is a condition associated with adverse outcomes in older adults. Since it is a condition which includes three tissues (obesity, sarcopenia and osteopenia/osteoporosis), it requires simultaneous and multidisciplinary clinical interventions to revert it. Until this moment, there have been published review articles only focused on nutrition or physical activity. However, we believe that assembling the existing evidence on potential treatments (nutritional intervention with micro- and macronutrients), physical activity, farmacological treatment for osteopenia/osteoporosis, possible farmacological treatment for sarcopenia, and, finally, psychological interventions focused on the treatment of psychiatric comorbidities (such as anxiety or depression) will help healthcare providers to improve the body composition of older adults.>>>
Ana Isabel García-González
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Zoraida Axtle-Serrano
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Miriam López-Teros
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Claudia Szlejf
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Adrián Martínez-Ruiz
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Oscar Rosas-Carrasco
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Universidad Autónoma del Estado de México
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Versión 3.0 | 2018
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