Artículos
Conducta inapropiada de profesores y estudiantes de enfermería: una revisión de alcance
Inappropriate Conduct of Nursing Professors and Students: A Scoping Review
Conduta inadequada de professores e estudantes de enfermagem: uma revisão de escopo
Gloria Lucía Arango Baye glarangob@unal.edu.co
Conducta inapropiada de profesores y estudiantes de enfermería: una revisión de alcance
Revista Latinoamericana de Bioética, vol. 24, núm. 1, pp. 81-100, 2024
Universidad Militar Nueva Granada
Recepção: 27 Setembro 2022
Aprovação: 30 Abril 2024
Publicado: 06 Agosto 2024
Resumen
Introducción: La conducta inapropiada en el ámbito académico tanto de profesores como de estudiantes de enfermería puede repercutir negativamente en la vida profesional de los egresados, en los pacientes, la profesión, las instituciones y la sociedad en general.
Objetivo: Identificar las investigaciones que se han desarrollado en torno a la conducta inapropiada tanto de profesores como de estudiantes de enfermería en los centros de educación superior, las cuestiones de interés sobre este asunto y los hallazgos de estas investigaciones.
Metodología: Revisión de alcance usando la metodología Prisma.
Resultados: Este tipo de investigaciones son escasas, un total de 16; 3 de ellas exploran la conducta inapropiada en profesores. Las investigaciones proceden principalmente de Estados Unidos. Se estudia la conducta inapropiada en investigación en el aula de clase, en la práctica clínica y en escenarios comunes. Se pregunta, entre otros, sobre tipos de conductas, actitudes frente a estas conductas y su manejo.
Conclusiones: La revisión plantea recomendaciones para el monitoreo de estas conductas en las universidades, rescatando la importancia del papel de los profesores como modelos de rol y de los códigos de ética para la apropiación de conductas éticas por parte de los estudiantes.
Palabras clave: Conducta no profesional+ conducta profesional inapropiada+ enfermería+ educación.
Abstract
Introduction: Inappropriate conduct in the academic field by both nursing professors and students can negatively impact the professional lives of graduates, patients, the profession, institutions, and society in general.
Objective: To identify the research developed around the inappropriate conduct of both nursing professors and students in higher education institutions, the issues of interest on this matter, and the findings of these investigations.
Methodology: Scoping review using the Prisma methodology.
Results: This type of research is scarce, with a total of 16 studies; 3 of them explore inappropriate conduct in professors. The research mainly comes from the United States. Inappropriate conduct is studied in classroom research, clinical practice, and common scenarios. Questions are raised, among others, about types of behaviors, attitudes towards these behaviors, and their management.
Conclusions: The review makes recommendations for monitoring these behaviors in universities, highlighting the importance of the role of professors as role models and the codes of ethics for the appropriation of ethical behaviors by students.
Keywords: Unprofessional Conduct, Inappropriate Professional Conduct, Nursing, Education.
Resumo
Introdução: A conduta inadequada no âmbito acadêmico tanto de professores quanto de estudantes de enfermagem pode repercutir negativamente na vida profissional dos graduados, nos pacientes, na profissão, nas instituições e na sociedade em geral.
Objetivo: Identificar as pesquisas que foram desenvolvidas em torno da conduta inadequada tanto de professores quanto de estudantes de enfermagem nos centros de educação superior, as questões de interesse sobre este assunto e os achados dessas pesquisas.
Metodologia: Revisão de escopo usando a metodologia Prisma.
Resultados: Esse tipo de pesquisa é escasso, com um total de 16; sendo 3 delas as que exploram a conduta inadequada em professores. As pesquisas procedem principalmente dos Estados Unidos. Estuda-se a conduta inadequada na pesquisa em sala de aula, na prática clínica e em cenários comuns. Pergunta-se, entre outras coisas, sobre tipos de condutas, atitudes frente a essas condutas e seu manejo.
Conclusões: A revisão apresenta recomendações para o monitoramento dessas condutas nas universidades, ressaltando a importância do papel dos professores como modelos de conduta e dos códigos de ética para a apropriação de condutas éticas por parte dos estudantes.
Palavras-chave: Conduta não profissional, conduta profissional inadequada, enfermagem, educação.
Introducción
En el diccionario MeSH la conducta profesional inapropiada es definida como “la violación de las leyes, regulaciones o estándares profesionales” 1; en las investigaciones en enfermería se incluye una amplia variedad de conductas: se hace referencia a la conducta inapropiada como situaciones que ponen en riesgo al paciente asociadas a incompetencia o incapacidad del profesional 2, falta de cooperación y de respuesta a las solicitudes 3, culpar y avergonzar al compañero 3, comentarios degradantes 3, conducta sexual inapropiada 4, conducta inapropiada en investigación 5, hasta conductas criminales como fraude/robo de identidad 6, uso de drogas 7, lo que ha dificultado su investigación, aunque es claro que se trata de conductas que se alejan de los estándares esperados.
La profesión de Enfermería cuenta con un código de ética mundial formulado por el Consejo Internacional de Enfermería. Este código “provee [una] guía ética en relación con los roles, deberes, responsabilidades, comportamiento juicio profesional y relaciones de las enfermeras con los pacientes, otras personas que reciban cuidado e enfermería o servicios de enfermería, compañeros de trabajo y profesionales afines” 8. En Colombia específicamente se cuenta además con la Ley 911 de 2004, por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para la profesión de enfermería en Colombia9, que permite a las enfermeras del país reconocer estándares de conducta deseables. Aun así, un desafío de las universidades es conseguir que a lo largo de su formación universitaria los estudiantes de enfermería aprendan a comportarse como se espera de un profesional, un asunto que resulta aún más importante por cuanto es una profesión directamente relacionada con la protección de la vida.
Hay evidencia en enfermería de que la conducta profesional inapropiada se asocia con la conducta inapropiada en el ámbito académico 10. La falta de integridad moral de los profesionales también recae sobre las instituciones formadoras, que parecen ser incapaces de procurar altos estándares en la formación de los estudiantes; así que proteger la profesión y ser modelo de rol es de suma importancia para las enfermeras formadoras 11.
Por otra parte, las enfermeras formadoras no tienen solamente un rol como enfermeras, sino como profesores universitarios; en su condición de tales, se espera de ellas también una forma de conducirse, si bien en el ambiente universitario en ocasiones no parece haber claridad sobre los estándares de conducta de los profesores. Justamente por ello, en 1966, en los Estados Unidos, los profesores universitarios establecieron una Declaración de ética profesional. En Colombia no se ha establecido un código único de conducta de los profesores universitarios, lo que entorpece la investigación sobre las conductas inapropiadas de estos.
Adicionalmente, en la literatura sobre ética en el ámbito académico hay autores que centran la definición de conducta inapropiada en la deshonestidad vista como el fraude o el engaño, si bien se usa dentro de las palabras clave la “conducta inapropiada” como sinónimo de la deshonestidad. Sin embargo, este término deja de lado, por ejemplo, las faltas de respeto que ocurren en centros universitarios y que no se ajustan a los estándares profesionales que se establecen en las normas de las universidades y en los códigos de ética profesionales.
Ante la diversidad de aproximaciones al término de “conducta inapropiada” y sus sinónimos, es difícil identificar qué se reconoce como conducta inapropiada en el ámbito académico en la formación de los enfermeros. Por ello, esta investigación tiene por objeto identificar las investigaciones que se han desarrollado en torno a la conducta inapropiada tanto de profesores como de estudiantes de enfermería en los centros de educación superior, las cuestiones de interés sobre este asunto y los hallazgos de estas investigaciones.
Materiales y métodos
Se realizó una revisión de alcance a partir de la metodología PRISMA 12. Los criterios de inclusión fueron seleccionados a partir de la propuesta CoCoPop (condición, contexto y población), seleccionando estudios sobre conducta inapropiada (condición), en instituciones de formación profesional de enfermeros (contexto) tanto de estudiantes como de profesores en el nivel de pregrado y/o posgrado (población).
Se utilizaron como términos de búsqueda, además del de conducta inapropiada, los siguientes: inapropiado, impropio, no ética(o) y no profesional, (sinónimos de conducta inapropiada) combinándolos con el booleano and y los términos “enfermero”, “enfermería” y “enfermeros”; todos estos términos en los títulos de los artículos, a lo que se sumó que en el resumen se encontraran términos como escuela, colegio (school), universidad, asistente, tutor, instructor, educación superior, facultad, estudiantes, profesores, maestros o conferencistas. La ecuación de búsqueda fue la siguiente:
TI (misconduct or inappropriate or improper or unethical or unprofessional) and TI (nursing or nurses or nurse) and ab (college or school or university or assistant or faculty member or tutor or instructor or higher education or faculty or students or professor or lecturer or teacher).
Se seleccionaron únicamente publicaciones arbitradas con disponibilidad de texto completo. La búsqueda se realizó en las bases de datos: Medline Complete, Cinahl Complete, Complementary Index, Academic Search Complete y Pubmed.
La búsqueda de registros en las bases de datos arrojó 75 artículos, 40 de ellos repetidos, por lo cual el cribado se hizo a partir de 35. Se excluyeron, después de hacer la lectura del título y del resumen, un total de 19 artículos, así: 11 de ellos por no guardar relación con el tema de estudio, 2 más que eran investigaciones sobre conductas inapropiadas de profesionales de enfermería y no de estudiantes o profesores, 4 correspondían a artículos de reflexión y 2 más a casos legales o estudios de caso (figura 1). No se hizo revisión de la calidad de los artículos dado que el propósito de la revisión es presentar las preocupaciones que, en torno a la conducta inapropiada, reflejan las investigaciones sobre el fenómeno.
Figura 1.
Diagrama de flujo usado para la revisión, con base en la declaración prisma.
Fuente: elaboración propia.
Resultados
Los estudios sometidos a revisión fueron 16 (tabla 1). La mayoría de los estudios encontrados sobre conducta inapropiada han sido realizados en los Estados Unidos, con un total de 9, siendo el primero de ellos el llevado a cabo por Hilbert en el año 1985. Hasta antes del año 2013, todos los estudios procedían de ese país. A partir de ese año empiezan a verse trabajos realizados en otros países, como Irán 13, Corea del Sur 14 , Canadá 15, Turquía 16, Israel 17, Jordania 18 y Namibia 19, cada uno de los cuales aporta un estudio a la revisión.
Fuente: elaboración propia.
Las investigaciones se centran en la conducta inapropiada de los estudiantes; solo 3 de los 16 estudios hacen referencia a conducta inapropiada o conductas no éticas de los profesores 13,16,20.
Las justificaciones de las investigaciones se fundamentan en cuestiones como la falta de claridad en el significado de “conducta inapropiada” 21, el aumento de la trampa (engaño) y la conducta inapropiada de parte de los estudiantes en las universidades 22-24; la poca investigación sobre este asunto 21, el riesgo de sacar profesionales mal preparados 21, y la evidencia de la inapropiada práctica profesional de los enfermeros 19. También se plantea la preocupación por las consecuencias de la conducta inapropiada en la profesión misma 25, en el futuro profesional de los estudiantes 14, en la atención en enfermería de los futuros profesionales 26, en el ámbito clínico 25 y en la investigación 17. En estudios recientes se expresa la inquietud por el riesgo que representan las redes sociales para el comportamiento no profesional de los estudiantes 27, y el aumento de la conducta no ética “en línea”, y la relación de la conducta inapropiada con la religiosidad 18. Uno de ellos se refiere a la importancia del profesor como modelo de rol 19.
Las investigaciones sobre conducta inapropiada de los profesores se justifican en el hecho de que los estudios se centran solo en sus conductas no éticas en los procesos de investigación 20. Se reconoce además la necesidad de proporcionar a los estudiantes formación de alta calidad incluyendo el aspecto ético 28, y preocupa el poder de los profesores sobre los estudiantes, lo que puede generar abusos, cuando estos deben ser modelo de rol para sus estudiantes16. En lo que respecta al tipo de estudio, en algunos artículos esta información no se presenta explícitamente, por lo que fue necesario reconocerlo a partir de los datos. El tipo de estudio más frecuentemente encontrado en las investigaciones sobre conducta inapropiada fue el descriptivo, con 6 estudios descriptivos cuantitativos 16,18,24,26-28; otros usaron un componente correlacional 17,19,21-23, y 2 más descriptivos cualitativos, 15,19, método mixto14,29, uno cualitativo narrativo 25 y uno cualitativo con técnica de análisis de contenido 20.
Los participantes en los estudios sobre conducta inapropiada de estudiantes fueron principalmente estudiantes de enfermería de último semestre 22, estudiantes del grado asociado 25, estudiantes de posgrado 18, directivas y decanos 26,27, y enfermeras profesionales 17. En los 3 estudios sobre conducta inapropiada de profesores participaron estudiantes de pregrado de Enfermería.
En lo que respecta a los instrumentos utilizados, el construido por Hilbert, en el año 1985, fue la base para el desarrollo de su estudio posterior, y fue retomado por otros 23,29. Se usaron otros como Academic Misconduct Survey 21, Academic Misconduct Inventory 26, una sección del Instrumento Critical Incident 26 y el instrumento Perceptions of Students Behavior Questionaire 21.
Una importante diversidad de preguntas se incluyó bajo el concepto de conducta inapropiada: conducta inapropiada académica 19,25 en el salón de clase 14,21,22, en el escenario clínico 14,15,21,22, ética en la investigación y su incidencia 17,18.
Se preguntó también a los estudiantes sobre las conductas que se consideraban éticas 22, su involucramiento en conductas no éticas 22,24, la incidencia de conducta inapropiada académica 21, contenidos no profesionales posteados en línea 27, neutralización de la conducta inapropiada 21,24, estándares éticos de la profesión y ética del cuidado 24, el nivel de madurez para comprometerse con la conducta inapropiada 21, y las actitudes hacia los comportamientos no éticos 14,24. Se indagó además sobre el contexto de las conductas inapropiadas 14, las causas de estos comportamientos 14, las medidas para prevenirlos 14 y políticas institucionales 27, medidas correctivas tomadas 27, razonamiento ético 15.
Las preguntas sobre conductas inapropiadas de los profesores formuladas a los estudiantes estaban dirigidas a conductas consideradas no éticas 20, preguntas específicas sobre conductas no éticas en el campo clínico y en el aula 16 y preguntas formuladas desde tres dominios: educativo, individual y organizacional 13.
Entre los hallazgos se destacaron con los porcentajes más altos de conducta inapropiada en estudiantes la copia de otras fuentes sin citarlas 22,24, hacer tareas con otros sin permiso 22,24, añadir bibliografía no consultada 22, y obtener preguntas de las pruebas 24.
En el escenario clínico los más altos porcentajes obtuvieron en la toma de equipos del hospital 22, hablar de los pacientes inapropiadamente 22,24, registro falso de medicamentos 22,24 o tratamientos 22,24 u observaciones, incluyendo signos vitales 22,24, y reportarse enfermo sin estarlo 22. En otros escenarios se encontró trampa y documentación falsa 26.
Las conductas consideradas no éticas en el escenario clínico fueron principalmente tomar equipos del hospital 22 o comida de los pacientes 22, reportarse enfermos sin estarlo 22, hablar de los pacientes en sitios públicos o con personal no médico 22, uso de documentación falsa 26, reporte de visitas domiciliarias no realizadas 26.
Se asoció el sexo y la edad a comportamientos no éticos, siendo más proclives las mujeres 22 y los más jóvenes 22; se encontró asociación entre el comportamiento no ético en el aula y en el campo de práctica 22. Se encontró una asociación inversa dentro del nivel de desarrollo moral y la incidencia de comportamientos clínicos no éticos 23. La neutralización se asoció significativamente a la conducta inapropiada académica 21.
Discusión
Las investigaciones sobre conducta inapropiada en el ámbito académico encontradas bajo este término o sus sinónimos son escasas. Sin embargo, reunidas permiten reconocer que hay diferentes escenarios que resultan de interés cuando se trata de evaluar las conductas inapropiadas: el aula de clase, el escenario clínico o de prácticas con los pacientes, lo concerniente a investigación y faltas que pueden darse en cualquiera de estos escenarios.
Se observan también investigaciones que se centran en las conductas fraudulentas o engañosas, que guardan relación con la deshonestidad y que, por lo tanto, no tienen en cuenta asuntos relacionados con las faltas de respeto, el abuso de poder y la violencia en el ámbito académico. Esto podría deberse a que al parecer, al igual que ocurre en el ámbito profesional, también en el académico hay diversidad de maneras de entender el significado de conducta inapropiada.
Por otra parte, pocas investigaciones acuden a la necesidad de formar en el marco del código de ética profesional del enfermero del propio país, a pesar de que estos códigos son considerados fundamentales para enseñar a los estudiantes de enfermería sobre ética profesional 30-35.
Son muy pocos los estudios en los cuales se hace referencia a la conducta inapropiada de los profesores, un asunto que tendría que monitorearse dada la influencia que tiene el profesor como modelo de rol para los estudiantes 36-41.
Resulta interesante que se esté estudiando la conducta inapropiada en el manejo de las redes sociales. Este es un problema que parte justamente de la falta de políticas a este respecto en las universidades 42, a pesar de que ya se empieza a reconocer el riesgo que estas nuevas formas de comunicación representan para garantizar la confidencialidad de información de pacientes 43,44, y para que no se publique información inapropiada que pueda afectar las relaciones y las instituciones 44. El auge de estas tecnologías exige formación a los estudiantes en un comportamiento profesional en las redes sociales 45, y una guía permanente para hacer un uso adecuado de estos medios tanto en lo personal como en lo profesional, con base en el respeto 46.
Llama la atención también que en uno de los estudios se hace referencia a la neutralización, usada como mecanismo para explicar conductas de estudiantes que serían consideradas no éticas. Se asume que los nuevos profesionales adquieren a lo largo de su formación unos valores y principios éticos y es en el ambiente laboral en donde empieza a presentarse la neutralización, porque no se promueven comportamientos éticos 47, o porque no hay castigos frente a la comisión de faltas 48. En el ámbito académico, los estudiantes buscan justificaciones o excusas para actos no éticos, bien para reducir su propia culpa o bien buscando que sus comportamientos sean tolerados 49.
Conclusiones
Esta revisión de alcance plantea varios desafíos. El primero de ellos es que las universidades formulen códigos de ética claramente establecidos y divulgados para sus profesores, de modo que su labor como modelos de rol pueda ser monitoreada en el entendido de que la universidad debe promover que ellos sean ejemplo para sus estudiantes con sus actitudes y comportamientos.
Por otra parte, se requiere destacar la importancia de los códigos de ética profesionales en la enseñanza de la enfermería a lo largo de toda la formación universitaria. El código de ética global, tanto como el código deontológico de Colombia plasmado en la Ley 911 2004 deben ser conocidos por profesores y estudiantes.
Habrá que trabajar también en políticas y lineamientos orientados a evitar comportamientos no profesionales de la comunidad académica en el ciberespacio, para proteger no solamente a los pacientes y a las instituciones de práctica, sino también para proteger la imagen reputacional de la universidad, sus profesores y de los propios estudiantes.
La definición de conducta inapropiada en el ámbito académico debe ampliarse no solamente a asuntos relacionados con la honestidad, sino también con el respeto, aspectos que fueron medidos en algunos de los estudios aquí registrados, y ampliarlo no solamente al ámbito clínico y al aula de clase, sino también a escenarios y espacios comunes, como el ciberespacio.
No bastará con monitorear las conductas de profesores y estudiantes, seguramente será necesario evaluar las conductas de quienes toman decisiones en los cuerpos colegiados de las universidades para determinar si favorecen o no las conductas éticas de sus profesores y estudiantes; en últimas, son las decisiones de todos los integrantes de la comunidad académica (estudiantes, directivas y profesores) las que permiten reconocer el carácter ético de la institución a la que pertenecen.
Referencias
National Library of medicine. Professional misconduct [Internet]. MeSH. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/?term=misconduct%2C+professional
Maurits EEM, De Veer AJE, Groenewegen PP, Francke AL. Dealing with professional misconduct by colleagues in home care: a nationwide survey among nursing staff. BMC Nurs [Internet]. 2016;15(1):59. DOI: 10.1186/s12912-016-0182-2
Parizad N, Hassankhani H, Rahmani A, Mohammadi E, Lopez V, Cleary M. Nurses’ experiences of unprofessional behaviors in the emergency department: A qualitative study. Nurs Heal Sci. 2018;20(1):54-9. DOI: 10.1111/nhs.12386
AbuDagga A, Wolfe SM, Carome M, Oshel RE. Crossing the line: Sexual misconduct by nurses reported to the National Practitioner Data Bank. Public Health Nurs. 2019;36(2):109-17. DOI: 10.1111/phn.12567
Han S, Li K, Wang Z. Dataset of research misconduct knowledge and associated factors among nurses in China: A national cross-sectional survey. Data Br. 2022;43:4-10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dib.2022.108471
Tomaszewski AE, Powell TL, Inglis C, Zimmerman N, Malenfant S, Guthrie E. Professional misconduct by registered nurses: a study of regulatory responses to white collar crime in Canadian health profession. Int J Arts Sci [Internet]. 2016;9(2):403-18. Disponible en: https://www.proquest.com/openview/916bc302067061f94829048a-19flf5a9/1?pq-origsite=gscholar&cbl=626342
Papinaho O, Hággman-Laitila A, Kangasniemi M. Unprofessional conduct by nurses: A document analysis of disciplinary decisions. Nurs Ethics. 2022;29(1):131-44. DOI: 10.1177/09697330211015289
International Council of Nurses. The ICN code of ethics for nurses. Geneva, Switzerland; 2021. 32 p.
Congreso de la República de Colombia. Ley 911 de 2004. Bogotá, D. C.; 2004. p. 15.
Klainberg MB, McCrink A, Eckardt P, Schecter R, Bongiorno A, Sedhom L. Perspectives on academic misconduct: implications for education and practice. J N Y State Nurses Assoc [Internet]. 2014;44(1): 11-21. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26021131
Lynch J, Glew P, Salamonson Y, Ramjan LM. “Integrity is integrity. IT doesn’t matter the context”: A qualitative exploratory study of academic integrity in an undergraduate nursing program. Teach Learn Nurs [Internet]. 2022;17(4):465-70. DOI: 10.1016/j.teln.2022.06.013
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. Declaración prisma 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas. Rev Española Cardiol [Internet], septiembre de 2021;74(9):790-9. DOI: 10.1016/j.recesp.2021.06.016
Rafiee G, Moattari M. Nursing and midwifery students’ perceptions of instructors’ unethical behaviors. Iran J Nurs Midwifery Res [Internet]. 2013;18(3):214-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23983757/
Park E-J, Park S, Jang I-S. Clinical Misconduct Among South Korean Nursing Students. Nurse Educ Today [Internet]. 2014;34(12):1467-73. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2014.04.006
Engel J, Salfi J, Micsinszki S, Bodnar A. Informed Strangers: Witnessing and Responding to Unethical Care as Student Nurses. Glob Qual Nurs Res [Internet]. 2017;4:233339361773020. DOI: 10.1177/2333393617730208
Arslan S, Dinç L. Nursing students’ perceptions of faculty members’ ethical/unethical attitudes. Nurs Ethics [Internet]. 2017;24(7):789-801. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26822300/
Asman O, Melnikov S, Barnoy S, Tabak N. Experiences, behaviors, and perceptions of registered nurses regarding research ethics and misconduct. Nurs Ethics. 2019;26(3):859-69. DOI: 10.1177/0969733017727152
Abuhammad S, Alzoubi K, Mukattash TL. Religiosity and perceptions about research misconduct among graduate nursing students. Nurs Open [Internet]. 2020;7(6):1774-8. DOI: 10.1002/nop2.563
Ashipala DO, Shaluwawa SI. Factors contributing to unprofessional behaviour among nursing students at the University of Namibia. Afr J Nurs Midwifery. 2021;23(1):1-17. Disponible en: https://doi.org/10.25159/2520-5293/7981
Theis EC. Nursing students’ perspectives of unethical teaching behaviors. J Nurs Educ [Internet]. 1988;27(3):102-6. DOI: 10.3928/0148-4834-19880301-04
Daniel LG, Adams BN, Smith NM. Academic misconduct among nursing students: A multivariate investigation. J Prof Nurs [Internet], septiembre de 1994;10(5):278-88. DOI: 10.1016/8755-7223(94)90053-1
Hilbert GA. Involvement of nursing students in unethical classroom and clinical behaviors. J Prof Nurs. 1985;1(4):230-4. DOI: 10.1016/S8755-7223(85)80160-5
Hilbert GA. Moral development and unethical behavior among nursing students. J Prof Nurs. 1988;4(3): 163-7. DOI: 10.1016/S8755-7223(88)80133-9
McCrink A. Academic Misconduct in Nursing Students: Behaviors, Attitudes, Rationalizations, and Cultural Identity. J Nurs Educ [Internet]. 2010;49(11):653-9. DOI: 10.3928/01484834-20100831-03
Maley B. A Narrative Inquiry of Associate Degree Nursing Students’ Stories About Their Experience of Academic Misconduct. Teach Learn Nurs [Internet]. 2020;15(4):205-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.teln.2020.04.004
Bailey PA. Academic misconduct: responses from deans and nurse educators. J Nurs Educ [Internet]. 2001;40(3):124-31. DOI: 10.3928/0148-4834-20010301-07
Marnocha S, MR M, Pilliow T. Unprofessional content posted online among nursing students. Nurse Educ [Internet]. 2015;40(3):119-23. DOI: https://doi.org/10.1097/nne.0000000000000123
Rafiee G, Moattari M. Nursing and midwifery students’ perceptions of instructors’ unethical behaviors. Iran J Nurs Midwifery Res [Internet]. 2013;18(3):214-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3748540/
Smith GC, Knudson TK. Student nurses’ unethical behavior, social media, and year of birth. Nurs Ethics [Internet]. 2016;23(8):910-8. DOI: 10.1177/0969733015590009
Khalaila R. Medicine and Law World Association for Medical Law. Academic dishonesty among nursing college students: attitudes, perceptions and dishonest activities. Med Law. 2015;33(1):91-108.
Numminen O, van der Arend A, Leino-Kilpi H. Nurse Educators’ and Nursing Students’ Perspectives On Teaching Codes of Ethics. Nurs Ethics [Internet]. 2009;16(1):69-82. DOI: 10.1177/0969733008097991
Zahedi F, Sanjari M, Aala M, Peymani M, Aramesh K, Parsapour A, et al. The code of ethics for nurses. Iran J Public Health. 2013;42(1 SUPPL 1):1-8.
Bah HT, Sey-Sawo J. Teaching and practicing nursing code of ethics and values in the Gambia. Int J Africa Nurs Sci [Internet]. 2018;9(March):68-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijans.2018.08.005
Numminen O, Van Der Arend A, Leino-Kilpi H. Nurses’ codes of ethics in practice and education: A review of the literature. Scand J Caring Sci. 2009;23(2):380-94. DOI: 10.1111/j.1471-6712.2008.00608.x
Mohajjel-Aghdam A, Hassankhani H, Zamanzadeh V, Khameneh S, Moghaddam S. Knowledge and Performance about Nursing Ethic Codes from Nurses’ and Patients’ Perspective in Tabriz Teaching Hospitals, Iran. J caring Sci [Internet]. 2013;2(3):219-27. DOI: 10.5681/jcs.2013.027
Lynoe N, Lõfmark R, Thulesius HO. Teaching medical ethics: What is the impact of role models? Some experiences from Swedish medical schools. J Med Ethics. 2008;34(4):315-6. DOI: 10.1136/jme.2007.021147
Sharma P, Babic-Bosanac S, Borovecki A, Jezek D. Informal and hidden curricula in ethics teaching at Zagreb School of Medicine English program. Int J Ethics Educ. 2017;2(1):57-66. DOI: 10.1007/s40889-016-0028-5
Abuabara YC. Ataque al personal de la salud durante la pandemia de Covid-19 en Latinoamérica. Acta Médica Colomb. 2020;45(3). DOI: 10.36104/AMC.2020.1975
Russell MJ. Teaching civility to undergraduate nursing students using a virtue ethics-based curriculum. J Nurs Educ. 2014;53(6):313-9. DOI: 10.3928/01484834-20140512-03
Masoumpoor A, Borhani F, Abbaszadeh A, Rassouli M. Nursing students’ perceptions of teachers’ uncivil behaviors: A qualitative research. J Med Ethics Hist Med. 2017;10:1-8.
Bostani S. Strategies to Promote Professional Ethics in Nursing Education System. 2015;2(2):13-22. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Strategies-to-promote-professional-ethics-in-system-Bostani/0a03cd7bef97a6f5935cd0eb1cb8ac1c392051f5
Duffy M. iNurse: Patient Privacy and Company Policy in Online Life. AJN, Am J Nurs [Internet]. 2011;111(9):65-9. DOI: 10.1097/01.NAJ.0000405068.51140.80
Daigle A. Social media and professional boundaries in undergraduate nursing students. J Prof Nurs [Internet]. 2020;36(2):20-3. DOI: 10.1016/j.profnurs.2019.08.007
Westrick SJ. Nursing Students* Use of Electronic and Social Media: Law, Ethics, and E-Professionalism. Nurs Educ Perspect. 2016;37(1):16-22. DOI: 10.5480/14-1358
Zhu X, Hu H, Xiong Z, Zheng T, Li L, Zhang L, et al. Utilization and professionalism toward social media among undergraduate nursing students. Nurs Ethics. 2021;28(2):297-310. DOI: 10.1177/0969733020952105
De Gagne JC, Cho E, Yamane SS, Jin H, Nam JD, Jung D. Analysis of Cyberincivility in Posts by Health Professions Students: Descriptive Twitter Data Mining Study. JMIR Med Educ [Internet]. 2021;7(2):e28805. DOI: 10.2196/28805
Hakimi H, Joolaee S, Ashghali Farahani M, Rodney P, Ranjbar H. Moral neutralization: Nurses* evolution in unethical climate workplaces. BMC Med Ethics. 2020;21(1):1-11. DOI: 10.1186/s12910-020-00558-3
Rakhshan M, Mousazadeh N, Hakimi H, Hosseini FA. Iranian nurses* views on barriers to moral courage in practice: A qualitative descriptive study. BMC Nurs. 2021;20(1):1-10. DOI: 10.1186/s12912-021-00728-7
Hakim L, Soesatyo Y, Dwiharja LM, Prakoso AF, Kurniawan RY, Marlena N, et al. The Impact of Alienation Through Neutralization on Students* Academic Dishonesty. J Teach Int Bus [Internet]. 2018;29(2):161-79. DOI: 10.1080/08975930.2018.1480990
Notas