Mujer de 31 años con síntomas de más de 10 años de evolución consistentes principalmente en debilidad proximal y lesiones cutáneas características de dermatomiositis. En el último año venía presentando adicionalmente lesiones subcutáneas induradas dolorosas en diferentes partes del cuerpo especialmente en su codo y brazo derecho. La radiografía confirmó la sospecha de extensas áreas de calcinosis (Figura 1). Esta complicación es bastante frecuente en pacientes con dermatomiositis juvenil pero es inusual en adultos ¹. Puede complicarse con ulceración cutánea, limitación funcional por contracturas articulares, compresión neurológica o procesos inflamatorios que imitan una paniculitis o una celulitis ². El tratamiento del proceso establecido sigue siendo un reto basado fundamentalmente en reportes de caso anecdóticos ³. En niños parece que la calcinosis puede ser prevenida con el tratamiento agresivo temprano de la dermatomiositis ⁴.

Palabras clave:Calcinosis, dermatomiositis.

Figura 1
Radiografía simple de húmero y articulación del codo en proyecciones comparativas, que demuestra extensas áreas de calcinosis subcutáneas en brazo y codo derechos.

Conflictos de intereses

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Referencias

1. Bernardino V, Rodrigues A, Panarra A, Riso N. Calcinosis universalis in adult-onset dermatomyositis. BMJ Case Rep 2015 Aug 13; 2015. pii: bcr2015211142.

2. Meher BK, Mishra P, Sivaraj P, Padhan P. Severe calcinosis cutis with cutaneous ulceration in juvenile dermatomyositis. Indian Pediatr 2014 Nov; 51(11): 925-7.

3. Shinjo SK, Souza FH. Update on the treatment of calcinosis in dermatomyositis. Rev Bras Reumatol 2013 Apr; 53(2): 211-4.

4. Fisler RE, Liang MG, Fuhlbrigge RC, Yalcindag A, Sundel RP. Aggressive management of juvenile dermatomyositis results in improved outcome and decreased incidence of calcinosis. J Am Acad Dermatol 2002 Oct; 47(4): 505-11.

Notas de autor

^** Correspondencia: Dr. Mauricio Restrepo-Escobar. Medellín (Colombia). E-mail: mauresco90@hotmail.com.