Imágenes en medicina interna
Tumor fibroso maligno de pleura
Malignant fibrous tumor of the pleura
Asociacion Colombiana de Medicina Interna
Recepción: 27 Julio 2017
Aprobación: 10 Abril 2018
Varón de 50 años con disnea, tos, pérdida de peso, mialgias y poliartralgias de nueve meses de evolución.
La tomografía computarizada (TC) evidenció masa pleural, sólida, de densidad heterogénea, vascularizada, con diámetros mayores de 18x16 cm, asociada a líquido pleural libre, atelectasia del pulmón adyacente y dilatación del esófago en toda su extensión, como hallazgo incidental (Figura 1).
Figura 1
Tomografia evidencia masa pleural.
El estudio de la masa resecada (Figura 2) demostró pleomorfismo celular, Ki-67 60%, áreas necróticas, numerosas mitosis, posi tividad para BCL2 y CD34, y negatividad para S100 y vimentina. Se diagnosticó tumor fibroso solitario de pleura maligno.
Figura 2
Anatomía patológica masa resecada.
El tumor fibroso solitario de pleura es una neoplasia rara, generalmente benigna. El 10% de TFSP son potencialmente malignos y pueden cursar con recurrencia local y metástasis 1-3.
El comportamiento maligno se asocia a factores pronósticos que incluyen: elevada actividad mitótica, necrosis, bordes quirúrgicos positivos y un diámetro tumoral mayor de 10 cm 1,4,5.
aCorrespondencia: Dra. Laura Marcela Fino Velásquez. Bogotá, D.C. (Colombia). E-mail: lauramarcelafino@gmail.com
Figura 1
Tomografia evidencia masa pleural.
Figura 2
Anatomía patológica masa resecada.
