Figura 1
Se observa cuello corto, fusión de C5 y C6 asociado a retrolistesis con hipertrofia de las articulaciones interfacetarias, osteocondrosis, osteoporosis y colapso de la grasa peri-radicular. Los signos descritos se asocian a compresión medular (ver flechas).

Paciente género masculino, 78 años, con antecedentes de hipertensión arterial, enfermedad coronaria y cervicalgia crónica. Ingresa por cuatro horas de evolución consistente en cuadriparesia y parestesias difusas. Al examen físico impresiona cuello corto, pérdida de la lordosis fisiológica e hiporeflexia generalizada. La resonancia magnética revela fusión de los cuerpos vertebrales C5-C6, C6-C7 con retrolistesis grado I de C7-T1 asociada a canal estrecho. Requiere artrodesis anterior en dos ocasiones con mejoría amplia.

El síndrome de Klippel Feil (SKF), consiste en la fusión congénita de dos o más vértebras cervicales, secundaria a una segmentación defectuosa entre la tercera y octava semana de la embriogénesis ^1,2. Su transmisión es autosómica dominante con penetrancia reducida y expresión variable ¹. La triada clásica de cuello corto, implantación occipital baja del cabello y limitación de la movilidad cervical, está presente en menos del 50% de los casos ³. Las alteraciones anatómicas degeneran en la estenosis del canal cervical asociándose a síndromes me- dulares transitorios, tetraplejia e incluso subluxaciones fatales con traumatismos leves ⁴. El SKF se asocia a otros trastornos tales como la siringomielia, espina bífida, malformación de Arnold-Chiari, anomalías esqueléticas, renales, cardiacas, hipoacusia y sincinesias ^4,5.

Figura 2
Retrolistesis grado IC4-C5 y C5-C6 asociado a colapso de los discos intervetebrales C3-C4, C4-C5, C5-C6 y C6-C7.