… se hizo todo un programa, se creó un nuevo concepto, convertimos la generalidad en una especialidad: la medicina general integral, un concepto asociado a la idea del médico de familia. Fidel Castro Ruz, 1997

El aumento cuantitativo de los recursos e indicadores de salud posibilitó, en la década de los 80, un cambio cualitativo en el modelo de atención sanitaria cubano; entonces, surgió el médico y la enfermera de familia en el Policlínico Lawton, ubicado en el municipio 10 de Octubre y una nueva especialidad, la Medicina General Integral, en el Policlínico Docente “Plaza de la Revolución”, del municipio de igual nombre, ambos en La Habana. Con ello se garantizaba la formación del médico de familia como especialista en Medicina General Integral (MGI), con un programa de formación académica.

La implementación de la especialidad de MGI constituyó una decisión de Estado. En estos 40 años, el programa de la residencia ha cambiado en seis ocasiones. En 1985, se llamó Plan de Estudios de la Residencia de Medicina General Integral;¹ en 1990, Programa de Especialización en Medicina General Integral;² en 2000, Plan de Estudios y Programa de la Residencia de Medicina General Integral;³ en 2004, Plan de Estudios y Programa de Medicina General Integral⁴⁾ y en 2009⁵⁾ y 2018,⁶⁾ Plan de Estudios y Programa de la Especialidad Medicina General Integral; este último es el que está vigente actualmente. Es válido señalar que para la Escuela Latinoamericana de Medicina, en 2006, ocurrió un cambio y se le llamó Plan de Estudio y Programa para la Formación de Especialista en Medicina General Integral de graduados latinoamericanos.⁷

Relacionado con la formación del médico general, en 1985, se elaboró e implementó un Plan de Estudio de Medicina correspondiente al modelo de atención del médico de la familia, que, con perfeccionamientos y adaptaciones, tuvo vigencia hasta 2015, y se continuó por los planes generación “D” y “E”, ambos actuales. Estos planes de estudios forman al estudiante para egresar un médico general, quien, a través de su trabajo en el primer nivel de atención, se instituye como especialista en MGI y ejerce la profesión como médico de familia en la comunidad.

De La Torre Montejo, integrante del Equipo de Coordinación y Apoyo del Comandante en Jefe desde 1982 hasta 2002, destacó que múltiples fueron los problemas que demandaban soluciones urgentes; entre ellos, señaló que se necesitaba un libro cuya base científica sirviera para el desempeño profesional y la formación como especialista. Un colectivo de profesores de Medicina Interna, Pediatría y Ginecobstetricia asumió, conscientes de la magnitud de la tarea y de sus propias limitaciones, sistematizar un texto que reuniera los conocimientos fundamentales básicos, dirigidos a la formación de médicos en una especialidad que comenzaba en esos momentos. Por esa razón, lo llamaron “texto provisional”, aunque fue utilizado durante 16 años, de 1984 a 2000.⁸⁾ Posteriormente, se comenzó a usar otro, cuyo autor principal y casi la totalidad de los autores que lo integran son médicos de familia, el cual ha tenido cuatro ediciones.⁹ Continuando el desarrollo de la especialidad se decidió publicar un tercer texto: Fundamentos de Medicina General Integral,¹⁰ para la enseñanza del pregado y Medicina General Integral para la instrucción del posgrado que comprendería cinco volúmenes.

Desde que se inició en Cuba la Especialidad y hasta 2021, se han graduado más de 61 mil especialistas en Medicina General Integral, base del Sistema Nacional de Salud y la colaboración médica cubana a otros pueblos del mundo.

No podemos dejar de destacar que la implementación de la residencia ha contribuido al fortalecimiento de la estrategia de Atención Primaria de Salud y al mejoramiento del estado de salud de la población, cuyos resultados son fuente de inspiración para todos los trabajadores de la salud. Felicitaciones por tan significativo aniversario y futuro prometedor.