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			<journal-id journal-id-type="publisher-id">rca</journal-id>
			<journal-title-group>
				<journal-title>Revista Colombiana de Anestesiología</journal-title>
				<abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">Rev. colomb. anestesiol.</abbrev-journal-title>
			</journal-title-group>
			<issn pub-type="ppub">0120-3347</issn>
			<publisher>
				<publisher-name>SCARE-Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación</publisher-name>
			</publisher>
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			<article-id pub-id-type="doi">10.1097/CJ9.0000000000000090</article-id>
			<article-id pub-id-type="publisher-id">00011</article-id>
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				<subj-group subj-group-type="heading">
					<subject>Letter to the Editor</subject>
				</subj-group>
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			<title-group>
				<article-title>The declaration of São Paulo: sepsis as the main cause of preventable death and disability in Latin America. A call to action in order to reduce the burden of sepsis</article-title>
				<trans-title-group xml:lang="es">
					<trans-title>Declaración de São Paulo: Sepsis como la principal causa de muerte y discapacidad prevenibles en América Latina. Un llamado a la acción para reducir el impacto de la sepsis</trans-title>
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			</title-group>
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				<contrib contrib-type="author">
					<name>
						<surname>Jaimes</surname>
						<given-names>Fabian</given-names>
					</name>
					<xref ref-type="aff" rid="aff1"><sup>a</sup></xref>
					<xref ref-type="corresp" rid="c1">*</xref>
				</contrib>
				<aff id="aff1">
					<label>a</label>
					<institution content-type="original"> Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia. </institution>
					<institution content-type="normalized">Universidad de Antioquia</institution>
					<institution content-type="orgname">Universidad de Antioquia</institution>
					<addr-line>
						<named-content content-type="city">Medellin</named-content>
					</addr-line>
					<country country="CO">Colombia</country>
					<email>fabian.jaimes@udea.edu.co</email>
				</aff>
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			<author-notes>
				<corresp id="c1">
					<label><sup>*</sup></label> Correspondence: Fabian Jaimes, Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia. E-mail: <email>fabian.jaimes@udea.edu.co</email>
				</corresp>
			</author-notes>
			<pub-date pub-type="epub-ppub">
				<season>Jan-Mar</season>
				<year>2019</year>
			</pub-date>
			<volume>47</volume>
			<issue>1</issue>
			<fpage>76</fpage>
			<lpage>77</lpage>
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				<license license-type="open-access" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" xml:lang="en">
					<license-p>This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License</license-p>
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	<body>
		<p>Sepsis is a major cause of preventable deaths in Latin American (LATAM) countries, and is the most frequent cause of death from infection.</p>
		<p>During the Latin American Sepsis Institute meeting in São Paulo, Brazil, on May 30, 2018, delegates representing 16 LATAM countries called for urgent action by governments, healthcare workers, and the community, to support the national and international commitments to improve the prevention, diagnosis, and treatment of sepsis and to dedicate human and financial resources to accomplish these goals. The delegates supported the following declaration<xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref>:</p>
		<p>Noting that sepsis is recognized as a global health priority by World Health Organization (WHO) Resolution WHA A70/13 and that member nations are urged to adopt national policies to improve the prevention, recognition, and treatment of sepsis;</p>
		<p>Recognizing that despite the unacceptable number of deaths and disabilities caused by sepsis, awareness of sepsis among healthcare providers and lay public in LATAM countries is very low;</p>
		<p>Stressing that there is wide variation among LATAM settings regarding healthcare services to treat sepsis;</p>
		<p>Identifying that hospital-acquired infections and antimicrobial resistance are a major healthcare issue in LATAM countries;</p>
		<p>We urge government authorities, policy makers, healthcare managers, professionals, universities, and associated societies to:</p>
		<p>
			<list list-type="bullet">
				<list-item>
					<p>Endorse the WHO Resolution on Sepsis and establish national action plans to prevent sepsis, to enhance early recognition and management in a continuous effort to improve access to care and adequate resources and to reduce inequality;</p>
				</list-item>
				<list-item>
					<p>Focus on sepsis prevention by providing adequate sanitation, vaccination to at-risk groups, and adequate nutrition, as well as reducing maternal and pediatric deaths;</p>
				</list-item>
				<list-item>
					<p>Cooperate in partnerships to ensure adequate sepsis treatment in all nations, through undergraduate and postgraduate training of healthcare professionals focused on improving outcomes in both patients and survivors, recognizing that the establishment of adequate national policies to treat sepsis in 1 country will clearly benefit other nations;</p>
				</list-item>
				<list-item>
					<p>Promote sepsis awareness among laypeople and healthcare workers, including recognizing World Sepsis Day (September 13th) as a national date;</p>
				</list-item>
				<list-item>
					<p>Implement measures aimed at minimizing the risk of the development and spread of antimicrobial resistance and hospital-acquired infections;</p>
				</list-item>
				<list-item>
					<p>Promote collaborative research to further understand the burden of sepsis as well as to identify local perspectives and priorities for adequate recognition and treatment of sepsis;</p>
				</list-item>
			</list>
		</p>
		<p>List of participants</p>
		<p>Latin America:</p>
		<p>Luciano Azevedo: President of ILAS. Universidad de São Paulo, Brazil-São Paulo.</p>
		<p>Antonio Bafi: Universidad Federal de São Paulo, Brazil- São Paulo.</p>
		<p>Fabián Alberto Jaimes Barragan: Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia-HUSVF-ACMI-AMCI-ACIN.</p>
		<p>Fernando Bozza: FIOCRUZ, Brazil-Río de Janeiro.</p>
		<p>Gastón Burgui: Assistant professor of Intensive Medicine at the Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay.</p>
		<p>Luis Antonio Gorordo Delsol: Hospital Juárez of México and Hospital Dr Victorio de la Fuente Narváez, México- Fundación Sepsis México.</p>
		<p>Elisa Estenssoro: Hospital Interzonal de Agudos San Martin de La Plata, Argentina.</p>
		<p>Flavio Freitas: Universidad Federal de São Paulo, Brazil -São Paulo.</p>
		<p>Tomás Emilio Regueira Heskia: Head of the Department of Medical Intensive Care-Clínica las Condes, Chile-SOCHIMI.</p>
		<p>Andre Japiassu: FIOCRUZ, Brazil-Río de Janeiro.</p>
		<p>Jenny Linares: Critical Care Division, Hospital conmemorativo Karl Heusner, Belice-COCECATI.</p>
		<p>Thiago Lisboa: Universidad Federal de Río Grande del Sur, Brazil-Río Grande del Sur.</p>
		<p>Flavia Machado: Universidad Federal de São Paulo, Brazil-São Paulo.</p>
		<p>Graciela Merinos-Sánchez: Hospital Juárez de México and Hospital Dr Victorio de la Fuente Narváez, México- Fundación Sepsis México.</p>
		<p>Carmen Sara Terrazas Obregón: Hospital &quot;Alberto Sabogal Sologuren&quot; de ESSALUD, Peru-SOPEMI.</p>
		<p>Cláudio Flauzino de Oliveira: Albert Einstein Israeli Hospital, São Paulo.</p>
		<p>Eduardo Pacheco: Universidad Federal de São Paulo, São Paulo.</p>
		<p>Felipe Dal Pizzol: Universidad do Extremo Sul Catarinense, Santa Catarina.</p>
		<p>Reinaldo Salomâo: Universidad Federal de São Paulo, São Paulo.</p>
		<p>Daniela Souza: Universidad de São Paulo, São Paulo.</p>
		<p>Global Sepsis Alliance:</p>
		<p>Simon Finfer: George Institute for Global Health, Australia.</p>
		<p>Niranjan Kissoon: University of British Columbia, Canadá.</p>
		<p>Pan America Health Organization:</p>
		<p>Romina Oliveira: Brasilia.</p>
		<p>Pilar Ramon-Pardo: Washington.</p>
		<p>Personal LASI:</p>
		<p>Joice Andrade: Administrative Secretary.</p>
		<p>Aline Bossa: Biomedical Coordinator.</p>
		<p>Juliana Lubarino: High Level Nursing Coordinator.</p>
		<p>Mariana Monteiro: Nursing Coordinator.</p>
		<p>Note: This declaration is published at the request of Dr Fabián Alberto Jaimes Barragán, who participated in the drafting of this declaration.</p>
	</body>
	<back>
		<ref-list>
			<title>Reference</title>
			<ref id="B1">
				<label>1</label>
				<mixed-citation>1. Instituto Latinoamericano de Sepse [Internet]. Declaración de São Paulo. Sepsis: la principal causa de muerte y discapacidad prevenibles en América Latina. Un llamado a la acción para reducir el impacto de la sepsis São Paulo, May 30, 2018. [Cited 2018 Sep 02]. Available at: <comment>Available at: <ext-link ext-link-type="uri" xlink:href="http://www.ilas.org.br/see-declaration-es.php">http://www.ilas.org.br/see-declaration-es.php</ext-link>
					</comment>.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<collab>Instituto Latinoamericano de Sepse</collab>
					</person-group>
					<comment>Internet</comment>
					<source>Declaración de São Paulo. Sepsis: la principal causa de muerte y discapacidad prevenibles en América Latina. Un llamado a la acción para reducir el impacto de la sepsis São Paulo</source>
					<day>30</day>
					<month>05</month>
					<year>2018</year>
					<date-in-citation content-type="access-date" iso-8601-date="2018-09-02">2018 Sep 02</date-in-citation>
					<comment>Available at: <ext-link ext-link-type="uri" xlink:href="http://www.ilas.org.br/see-declaration-es.php">http://www.ilas.org.br/see-declaration-es.php</ext-link>
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				</element-citation>
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			<fn fn-type="other" id="fn1">
				<label>How to cite this article:</label>
				<p> Jaimes F. The declaration of São Paulo: sepsis as the main cause of preventable death and disability in Latin America. A call to action in order to reduce the burden of sepsis. Colombian Journal of Anesthesiology. 2019;47:76-77.</p>
			</fn>
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	<!--sub-article article-type="translation" id="s1" xml:lang="es">
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			<article-categories>
				<subj-group subj-group-type="heading">
					<subject>Cartas al editor</subject>
				</subj-group>
			</article-categories>
			<title-group>
				<article-title>Declaración de São Paulo: Sepsis como la principal causa de muerte y discapacidad prevenibles en América Latina. Un llamado a la acción para reducir el impacto de la sepsis</article-title>
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				<contrib contrib-type="author">
					<name>
						<surname>Jaimes</surname>
						<given-names>Fabian</given-names>
					</name>
					<xref ref-type="aff" rid="aff2"><sup>a</sup></xref>
					<xref ref-type="corresp" rid="c2">*</xref>
				</contrib>
				<aff id="aff2">
					<label>a</label>
					<institution content-type="original"> Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia.</institution>
				</aff>
			</contrib-group>
			<author-notes>
				<corresp id="c2">
					<label><sup>*</sup></label> Correspondencia: Fabian Jaimes, Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia. Correo electrónico: <email>fabian.jaimes@udea.edu.co</email>
				</corresp>
			</author-notes>
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		<body>
			<p>La sepsis es una causa importante de muertes prevenibles en los países de América Latina (LATAM) y es la causa más común de muerte por infección.</p>
			<p>Durante la reunión del Instituto Latinoamericano de Sepsis en São Paulo, Brasil, el 30 de mayo de 2018, los delegados que representan a 16 países de LATAM pidieron acciones urgentes de los gobiernos, los trabajadores de salud y la comunidad para apoyar los compromisos nacionales e internacionales para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la sepsis y a dedicar recursos humanos y financieros a estos objetivos. Los delegados apoyaron la siguiente declaración<xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref>:</p>
			<p>Señalar que la sepsis es reconocida como una prioridad de salud mundial por la Resolución de la OMS WHA A70/13 y que se insta a los países miembros a adoptar políticas nacionales para mejorar la prevención, el reconocimiento y el tratamiento de la sepsis.</p>
			<p>Reconocer que a pesar del número inaceptable de muertes y discapacidades causadas por la sepsis, el conocimiento de la sepsis entre los proveedores de servicios de salud y el público en general en los países de LATAM es muy bajo.</p>
			<p>Destacar que existe una gran variabilidad entre los entornos de LATAM con respecto a los servicios de salud para tratar la sepsis.</p>
			<p>Identificar que las infecciones adquiridas en el hospital y la resistencia a los antimicrobianos son un importante problema de salud en los países de LATAM.</p>
			<p>Instamos a las autoridades gubernamentales, a los responsables de las políticas, a los administradores de salud, profesionales, universidades y sociedades asociadas a:</p>
			<p>
				<list list-type="bullet">
					<list-item>
						<p>Respaldar la Resolución de la OMS sobre sepsis y establecer planes de acción nacionales para prevenir la sepsis, para mejorar el reconocimiento temprano y el tratamiento, en un esfuerzo continuo por mejorar el acceso a la atención, a los recursos adecuados y reducir la desigualdad.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>Centrarse en la prevención de la sepsis proporcionando saneamiento adecuado, vacunación a grupos en riesgo y una nutrición adecuada, así como la reducción de muertes maternas y pediátricas.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>Cooperar en asociación para garantizar el tratamiento adecuado de la sepsis en todas las naciones, mediante la formación de pregrado y postgrado de profesionales sanitarios centrados en mejorar los resultados tanto en pacientes como en supervivientes, reconociendo que el establecimiento de políticas nacionales adecuadas para tratar la sepsis en un país beneficiará claramente a otras naciones.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>Promover la concientización sobre la sepsis entre el público general y los profesionales de la salud, incluido el Día Mundial de la Sepsis (13 de septiembre) como fecha nacional.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>Implementar medidas para minimizar el riesgo del desarrollo y la propagación de la resistencia a los antimicrobianos y las infecciones adquiridas en el hospital.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>Promover la investigación colaborativa para comprender mejor la importancia de la sepsis, así como identificar las perspectivas y prioridades locales para el reconocimiento y el tratamiento adecuados de la sepsis.</p>
					</list-item>
				</list>
			</p>
			<p>Lista de participantes</p>
			<p>América Latina:</p>
			<p>Luciano Azevedo - Presidente ILAS. Universidad de São Paulo, Brasil - São Paulo.</p>
			<p>Antonio Bafi. Universidad Federal de São Paulo, Brasil -São Paulo.</p>
			<p>Fabián Alberto Jaimes Barragan. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia - HUSVF - ACMI - AMCI - ACIN.</p>
			<p>Fernando Bozza. FIOCRUZ, Brasil - Río de Janeiro.</p>
			<p>Gastón Burgui. Profesor Asistente de Medicina Intensiva en el Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay.</p>
			<p>Luis Antonio Gorordo Delsol. Hospital Juárez de México y Hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez, México -Fundación Sepsis México.</p>
			<p>Elisa Estenssoro. Hospital Interzonal de Agudos San Martin de La Plata, Argentina.</p>
			<p>Flavio Freitas. Universidad Federal de São Paulo, Brasil -São Paulo.</p>
			<p>Tomás Emilio Regueira Heskia. Jefe de departamento de medicina de cuidados intensivos - Clínica las Condes, Chile - SOCHIMI.</p>
			<p>Andre Japiassu. FIOCRUZ, Brasil - Río de Janeiro.</p>
			<p>Jenny Linares. División de Cuidados Críticos, Hospital conmemorativo Karl Heusner, Belice - COCECATI.</p>
			<p>Thiago Lisboa. Universidad Federal de Río Grande del Sur, Brasil - Río Grande del Sur.</p>
			<p>Flavia Machado. Universidad Federal de São Paulo, Brasil - São Paulo.</p>
			<p>Graciela Merinos-Sánchez. Hospital Juárez de México y Hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez, México -Fundación Sepsis México.</p>
			<p>Carmen Sara Terrazas Obregón. Hospital &quot;Alberto Sabogal Sologuren&quot; de ESSALUD, Peru - SOPEMI.</p>
			<p>Cláudio Flauzino de Oliveira. Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo.</p>
			<p>Eduardo Pacheco. Universidad Federal de São Paulo, São Paulo.</p>
			<p>Felipe Dal Pizzol. Universidad do Extremo Sul Catarinense, Santa Catarina.</p>
			<p>Reinaldo Salomâo. Universidad Federal de São Paulo, São Paulo.</p>
			<p>Daniela Souza. Universidad de São Paulo, São Paulo.</p>
			<p>Global Sepsis Alliance:</p>
			<p>Simon Finfer. Instituto George para la Salud Global, Australia.</p>
			<p>Niranjan Kissoon. Universidad de Columbia Británica, Canadá.</p>
			<p>Pan America Health Organization:</p>
			<p>Romina Oliveira, Brasilia.</p>
			<p>Pilar Ramon-Pardo, Washington.</p>
			<p>Personal LASI:</p>
			<p>Joice Andrade. Secretaría administrativa.</p>
			<p>Aline Bossa. Coordinador biomédico.</p>
			<p>Juliana Lubarino. Coordinadora de enfermería de alto nivel.</p>
			<p>Mariana Monteiro. Coordinador de enfermería.</p>
			<p>Nota: Esta declaración se publica por petición del Dr. Fabián Alberto Jaimes Barragán, quien participó en la construcción de esta declaración.</p>
		</body>
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					<label>Cómo citar este artículo:</label>
					<p> Jaimes F. The declaration of São Paulo: sepsis as the main cause of preventable death and disability in Latin America. A call to action in order to reduce the burden of sepsis. Colombian Journal of Anesthesiology. 2019;47:76-77.</p>
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