Causa inusual de pancreatitis recurrente

Paula Marinhas paulammarinhas@gmail.com

Hospital Dr. Cosme Argerich, Argentina

Nebil Larrañaga

Hospital Dr. Cosme Argerich, Argentina

Hugo Altieri Mohedano

Hospital Dr. Cosme Argerich, Argentina

Marina Belen Bustamante

Hospital Dr. Cosme Argerich, Argentina

German Espil

Hospital Dr. Cosme Argerich, Argentina

Shigeru Kozima

Hospital Dr. Cosme Argerich, Argentina

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Paciente de sexo femenino de 72 años consulta, en el servicio de urgencias, por dolor abdominal de 48hs de evolución, de localización epigástrica que irradia hacia zona dorsolumbar, acompañado de náuseas y vómitos. Refiere como antecedente episodios previos de ictericia que ceden espontáneamente. Además, niega el consumo de alcohol.

En el examen físico, se constata leve ictericia de piel y mucosas, dolor a la palpación profunda en epigastrio sin defensa ni reacción peritoneal. Temperatura de 38,5 °C. El laboratorio evidenció leucocitosis de 15.000/mm³, amilasa de 253 mg/dl, bilirrubina total 2.2 mg/dl y bilirrubina directa de 1.3 mg/dl.

Ante la sospecha clínica de pancreatitis aguda, se realiza inicialmente una tomografía computarizada (TC) de abdomen con contraste endovenoso (Figuras 1, 2 y 3).

Figura 1
Tomografía Computada con reconstrucción axial de abdomen con contraste endovenoso.

Figura 2
Tomografía Computada con reconstrucción axial de abdomen con contraste endovenoso.

Figura 3
Tomografía Computada con reconstrucción oblicua MPR de abdomen con contraste endovenoso.

¿Cuál es su diagnóstico?

Resolución del caso en la página 463