RESUMO: O carcinoma basocelular (CBC), quando acomete a região periorbicular, localiza-se mais comumente em região palpebral inferior. Ocorre predominantemente nos homens, entre 50-70 anos, apresenta alta taxa de recidiva, pode ocorrer invasão orbitária e raramente metastatiza-se. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de CBC pigmentado de localização incomum. A localização do CBC em região de pálpebra superior é rara, e a dermatoscopia é fundamental para identificá-lo e diferenciá-lo em relação a seus principais diagnósticos diferenciais.
Palavras-chave: Carcinoma BasocelularCarcinoma Basocelular,DermoscopiaDermoscopia,Neoplasias PalpebraisNeoplasias Palpebrais.
ABSTRACT: Basal cell carcinoma (BCC) is more common in the lower eyelid region when it affects the periorbital region. It occurs predominantly in men between 50-70 years and has a high recurrence rate. Although it rarely metastasizes, orbital invasion can occur. This study aims to present a case of pigmented BCC of unusual location. The location of BCC in the upper eyelid region is rare, and dermoscopy is essential to distinguish it from its primary differential diagnoses.
Keywords: Basal cell carcinoma, Dermoscopy, Eyelid Neoplasms.
Diagnóstico por imagem
Dermatoscopia do carcinoma basocelular pigmentado na pálpebra superior: relato de caso
Pigmented basal cell carcinoma in upper eyelid: a case report
Raquel de Melo Carvalho
Thaiana Botarelli
Aline Corrêa
Juliana Corrêa Marques da Costa
Recepção: 13 Junho 2020
Aprovação: 04 Março 2021
O carcinoma basocelular (CBC) representa cerca de 90% dos tumores malignos da pálpebra, sendo mais comum na região palpebral inferior.1,2 Ocorre predominantemente no sexo masculino, entre 50-70 anos,3 apresenta crescimento lento, alta taxa de recidiva (entre 5 e 15%),4 pode ocorrer invasão orbitária em aproximadamente 2% dos casos e raramente metastatiza-se.5 O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de CBC pigmentado de localização incomum.
Paciente do sexo masculino, 77 anos, Fitzpatrick tipo IV, apresentando lesão papulosa enegrecida em pálpebra superior esquerda, de aproximadamente 4mm em seu maior diâmetro, há seis meses, com crescimento lento e assintomática (Figuras 1 e 2). Apresentava à dermatoscopia grande ninho ovoide azulado, estruturas em dedo de luva e área branca brilhante (Figuras 3 e 4). Foi realizada exérese, e a histopatologia foi compatível com carcinoma basocelular tipo nodular-pigmentado com numerosos melanófagos (Figuras 5).
A localização do CBC na região de pálpebra superior é rara.1 A variante pigmentada possui grande quantidade de melanina e é mais comum em fototipos mais altos,1 justificando o caso do paciente em questão. É importante ressaltar a importância da dermatoscopia como ferramenta auxiliadora na identificação do CBC pigmentado e seus principais diagnósticos diferenciais, como melanoma e nevo melanocítico.
Vale ressaltar que, como médicos dermatologistas, devemos sempre examinar o paciente todo, inclusive avaliando as áreas de mais difícil acesso. A dermatoscopia nos CBCs pigmentados pode apresentar ninhos ovoides azulados, estruturas em dedo de luva e áreas brancas brilhantes.
Agradeço à Dra Juliana Marques-da-Costa pela orientação neste artigo e por todo o conhecimento transmitido.
Raquel de Melo Carvalho | 0000-0002-3991-4569
Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.
Thaiana Botarelli | 0000-0001-7619-7696
Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.
Aline Corrêa | 0000-0001-8554-1911
Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.
Juliana Corrêa Marques da Costa | 0000-0003-3205-7020
Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.
Correspondência: Raquel de Melo Carvalho, R. César Zama, 185, Lins de Vasconcelos, 20725-090 Rio de Janeiro (RJ). E-mail: raqueldemelocarvalho@gmail.com
