1 INTRODUÇÃO

Nos últimos anos, tem ocorrido um aumento no envelhecimento populacional. O que antes era percebido nos países desenvolvidos, hoje se apresenta nos países em desenvolvimento, como o Brasil. Tais mudanças têm provocado alterações significativas na vida dos indivíduos, tanto para a pessoa idosa quanto para as famílias.

Diante das dificuldades em prover o cuidado à familiares idosos no contexto familiar, as Instituições de Longa Permanência passaram a ser uma alternativa (CAMARANO; KANSO, 2010; REIS et al., 2013; OLIVEIRA; ROZENDO, 2014). Essas Instituições são “[...] governamentais ou não governamentais de caráter residencial, destinadas a serem domicílios coletivos de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, em condição de liberdade, dignidade e cidadania.” (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2005, p. 2).

Conforme Camarano e Kanso (2010), as pessoas veem as ILPIs (Instituições de Longa Permanência para Idosos) com certo preconceito, como um local de segregação. No entanto, o modo como se dá o ingresso da pessoa idosa em ILPIs depende de vários aspectos, dentre eles, o posicionamento da própria família. Também a pessoa que envelhece enfrenta desafios, um destes é deixar o convívio da família para entrar em uma instituição. A pessoa idosa se percebe em meio a mudanças, no sentido de perda de autonomia, súbita troca de ambiente, e a necessidade de estabelecer novas relações. A soma de experiências é que vai determinar o grau de aceitação e de adaptação aos novos processos e formas de vida que se apresentam. Assim, cada indivíduo idoso, submetido à internação em ILPIs apresentará diferentes graus de dificuldade no processo de adaptação ou de enfrentamento.

O presente estudo objetiva analisar o modo como residentes de ILPIs no Norte do Paraná utilizam-se da espiritualidade como recurso para o enfrentamento (coping) do estresse e do sofrimento. Neste sentido, utilizamos como ferramenta metodológica uma pesquisa descritiva e quantitativa; um estudo de campo de corte transversal, realizado em 18 ILPIs da região Norte do Paraná, com 188 participantes. Os dados foram coletados a partir da aplicação da Escala CER BREVE, da Escala da Centralidade da Religiosidade (ECR) e de um questionário sociodemográfico.

2 ESPIRITUALIDADE, RELIGIOSIDADE E RELIGIÃO – CONCEITOS

Os termos espiritualidade, religiosidade e religião são por vezes confundidos, ocasionando equívocos e podem distanciar-se dos seus verdadeiros significados. No geral, a espiritualidade pode ser conceituada como uma busca de sentido e “[...] do significado, do propósito e da verdade na vida, paz interior, conforto, conexão com os outros, bem como as crenças e os valores de acordo com as quais uma pessoa vive.” (KOENIG, 2012, p. 13).

Gomes, Farina e Dal Forno (2014) afirmam que a espiritualidade é afeita às questões humanas mais profundas como as perguntas existenciais: de onde vim? Para onde vou? Que propósito tem minha vida? Enquanto a religiosidade está ligada à “[...] expressão prática, às experiências místicas.” (GOMES; FARINA; DAL FORNO, 2014, p. 110).

A palavra religião é proveniente do latim religio e ligare e significa “[...] ligar de novo”; o conceito refere ao aspecto institucional e doutrinário (OLIVEIRA; JUNGES, 2012, p. 470). Koenig assinala que “[...] a religião costuma oferecer um código moral de conduta que é aceito por todos os membros da comunidade.” (KOENIG, 2012, p. 11).

Quanto à religiosidade, Koenig (2012) a define como atividade religiosa, podendo ser: a) organizacional, aquela cujo membro se “[...] envolve na participação de serviços religiosos com outras pessoas relacionadas à igreja [...]”; b) não organizacional, a que se refere à “[...] atividade religiosa realizada a sós, em particular, como exemplo, orar ou comunicar-se com Deus em casa.” (KOENIG, 2012, p. 11). Para Koenig (2012) a espiritualidade de modo amplo é uma parte complexa e multidimensional da experiência humana. Nesse sentido, Peres, Simão e Nasello destacam que “[...] o interesse sobre a espiritualidade e a religiosidade sempre existiu no curso da história humana, [...]. Contudo, apenas recentemente a ciência tem demonstrado interesse em investigar o tema.” (PERES; SIMÃO; NASELLO, 2007, p. 137).

É possível observar que a espiritualidade/religiosidade (E/R) são recursos utilizados pela pessoa idosa no seu dia a dia, “[...] no sentido de buscar apoio para as situações estressantes, distância da família, problemas de saúde e a própria institucionalização.” (VITORINO; VIANNA, 2012, p. 137). Por vezes, o adoecimento e a cura são atribuídos ao ser superior, ao transcendente, o que leva a estratégias em que o indivíduo apela ao transcendente com o intuito de alcançar uma melhoria no seu estado de saúde. Desta forma, a busca de sentido estimula as pessoas idosas a superar e a entender as dificuldades que surgem durante a vida na institucionalização.

Portanto, se percebe a possibilidade da contribuição da Teologia, Pública e Prática, que se efetiva na esfera pública, nesse caso em ILPIs. Ou seja, a Teologia pode dedicar-se às pessoas mais vulneráveis e ajudá-las a viver dignamente durante o envelhecimento.

2.1 Coping espiritual/religioso

Kenneth Pargament (1997) foi um dos pioneiros da sistematização da teoria sobre coping religioso/espiritual. A partir de discussões argumentadas e debatidas sobre a espiritualidade, passou a usar a expressão coping espiritual/religioso (CER). Coping significa enfrentamento ou lidar com (ESPERANDIO et al., 2019).

O CER refere-se à utilização de elementos sagrados na forma de responder aos eventos estressores, sendo que os métodos podem ser positivos ou negativos (PARGAMENT; KOENIG; PEREZ, 1998). O que compõe um padrão de CER Positivo são os métodos de enfrentamento com configuração positiva frente a Deus; coping religioso colaborativo; busca de suporte espiritual, transformação de vida, dentre outros (PARGAMENT; KOENIG; PEREZ, 1998, p. 712). Já o CER Negativo expressa-se por meio de um relacionamento menos seguro com Deus; uma visão de mundo frágil e ameaçadora, e conflitos espirituais na busca por significado (PARGAMENT; KOENIG; PEREZ, 1998, p. 712).

O CER está ligado aos comportamentos e crenças apresentados pelas pessoas, cujo objetivo é o de favorecer a resolução de problemas, prevenir ou aliviar consequências emocionais negativas de eventos estressantes (KOENIG; PARGAMENT; NIELSEN, 1998; FARIA; SEIDL, 2005; PANZINI; BANDEIRA, 2007; GOBATTO; ARAUJO, 2010; HAGHIGHI, 2013).

Alguns estudos têm demonstrado que o impacto da E/R e das crenças pessoais influencia no processo de envelhecimento, especialmente frente às doenças, fim de vida e ainda em situação de internamento em ILPIs. Vitorino e Vianna (2012), realizaram uma pesquisa com 77 internos em duas ILPIs, os resultados mostraram que a capacidade das pessoas idosas de lidar com situações adversas está intimamente ligada à utilização de recursos espirituais/religiosos. Observou-se, inclusive, a melhora na capacidade funcional em atividades do dia-a-dia.

As necessidades espirituais crescem de significado à medida que se aproxima a finitude. A partir do estudo realizado por Esperandio e colaboradores (2017, p. 303), com um grupo de quarenta indivíduos que possuem parentes em Unidade de Tratamento Intensivo, vê-se que 60% utilizaram-se da religião como principal forma de enfrentamento. Ou seja, “[...] espiritualidade/religiosidade é um fator expressivo no enfrentamento de situações em que a vida é ameaçada, sendo relevante sua integração nas práticas de cuidado pela equipe multidisciplinar hospitalar.” (ESPERANDIO et al., 2017, p. 303).

Pela significância que a pessoa idosa atribui às suas crenças espirituais ou suas práticas religiosas, especialmente pelas situações complexas que a idade traz, como por exemplo, a doença, sugere-se a necessidade de novas pesquisas, desde o cuidado humanizado até a inserção de disciplinas na formação dos profissionais de saúde acerca da temática E/R (DUARTE; WANDERLEY, 2011; OLIVEIRA; ALVES, 2014).

No Brasil, as pesquisas sobre CER tiveram sua origem com Panzini (2004) e Panzini e Bandeira (2007) obtendo a validação da escala de CER, produzida por Pargament, Koenig e Perez (2000). Considerando os resultados levantados em pesquisas e baseados em evidências, os resultados apontam para a necessidade da sistematização de uma escala de medida mais breve do que as originalmente construídas (ESPERANDIO et al., 2019, p. 271). Assim, Pargament (1997) desenvolveu uma versão breve, com 14 itens, tendo sido validada no Brasil por Esperandio e Machado (2018).

2.2 Escala coping espiritual/religioso (escala CER-BREVE 14)

A Escala CER-BREVE 14 mede o CER Positivo e o CER Negativo. Conforme Esperandio e colaboradoras, o CER Positivo consiste, no sentido da espiritualidade, a “[...] um relacionamento seguro com Deus, a crença de que existe um sentido na vida para ser buscado e senso de conexão com os outros.” (ESPERANDIO et al., 2019, p. 271). Enquanto o CER Negativo “[...] expressa-se por meio de um relacionamento menos seguro com Deus, uma visão de mundo frágil e ameaçadora e indica a presença de conflitos espirituais.” (ESPERANDIO et al., 2019, p. 271). As alternativas são apresentadas para medir a intensidade, por meio da Escala Likert: Nem um pouco/Nunca; Um pouco; Mais ou Menos; Bastante e Muitíssimo. As quatorze afirmações da escala buscam aferir dois tipos de CER, ambos com sete afirmações, que podem ser visualizadas na tabela a seguir.

Os parâmetros de interpretação são Nenhuma/Irrisória (1,00 a 1,50), Baixa (1,51 a 2,50), Média (2,51 a 3,50), Alta (3,51 a 4,50) e Altíssima (4,51 a 5,00).

2.3 Escala da Centralidade da Religiosidade

Cada vez mais, a religiosidade tem sido investigada no que se refere à saúde. Segundo Moreira-Almeida e Koenig (2006), os resultados têm apontado positivamente para a relação entre envolvimento religioso e saúde. A escala foi validada para o contexto brasileiro (altamente religioso), verificou-se a confiabilidade e a multidimensionalidade da ECR, pois pode ser usada: “[...] não apenas para verificar a centralidade da religiosidade na vida dos indivíduos, mas também para prever ou explicar certas formas de comportamento humano nas quais a variável religiosidade desempenha um papel importante.” (ESPERANDIO et al., 2019, p. 2). Concluem as autoras que a versão pode ser considerada adequada para “[...] uso na população brasileira, quando o contexto exige uma coleta de dados mais simples e rápida.” (ESPERANDIO et al., 2019, p. 11).

A escala possui 10 itens e foi utilizada com objetivo de verificar se realmente a religiosidade se apresenta como dimensão central na amostra da população idosa analisada. Os parâmetros da ECR são as variáveis: Altamente Religioso (4,0 a 5,0), Religioso (2,1 a 3,9), Não Religioso (1,0 a 2,0). A sistematização da análise dos dados quantitativos foi realizada por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 21).

3 METODOLOGIA

A pesquisa,[1] foi realizada com abordagem quantitativa analítica, a partir de uma pesquisa de campo de corte transversal, descritiva e exploratória (FONTELLES et al., 2009, p. 5). No que tange ao recorte geográfico da pesquisa, optou-se pelo enfoque das cidades que compõem o Norte Central e o Norte Pioneiro do Paraná. Para tanto, foram utilizadas informações do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, as quais indicaram quarenta e oito cidades no Norte Pioneiro e setenta e nove no Norte Central (IBGE, 2016). O critério de escolha foi conforme o número maior de habitantes/cidades.

Em um segundo momento, fez-se o contato com as Prefeituras dos municípios e com a Secretaria do Idoso, com o intuito de obter a relação das ILPIs que tivessem registro no Conselho Municipal de Direitos do Idoso. Foram excluídas da pesquisa as instituições conhecidas como Centro Dia, por não proporcionarem a permanência total da pessoa idosa. Na sequência, realizou-se uma sondagem por meio de contato telefônico com cada coordenador das ILPIs. Nesses contatos, foram obtidas informações que se referem: ao número de idosos masculinos e femininos, a faixa etária e o número de idosos passíveis de serem entrevistados. Foram excluídas da pesquisa, pessoas idosas com Alzheimer, demência ou outra enfermidade que impossibilitasse a entrevista, e incluídas pessoas idosas com sessenta anos ou mais, com capacidade cognitiva de responder às questões da entrevista.

A coleta de dados com cada pessoa idosa participante do estudo foi realizada pela primeira autora deste manuscrito, em espaço privativo. Iniciava-se conversando sobre diversos assuntos (já com ciência do histórico da pessoa a ser entrevistada). Só depois de perceber que o/a participante estava tranquilo/a, sentindo-se à vontade, dava-se início à entrevista, permeada pelas questões dos instrumentos supracitados.

Foram utilizados para coleta de dados: 1) Questionário sociobiodemográfico para pessoas idosas, sendo acrescentadas ainda questões como: motivo e tempo de institucionalização e sobre a frequência de visitação; 2) Escala CER-BREVE 14 (ESPERANDIO; MACHADO, 2018), e 3) Escala ECR (10 itens) (ESPERANDIO et al., 2019).

De modo geral, no caso das instituições filantrópicas, a pessoa idosa recrutada para participar foi indicada pela assistente social; já nas instituições privadas, a indicação dos entrevistados foi realizada pelos gestores das mesmas.

4 RESULTADOS

Foram selecionadas para a pesquisa vinte e seis ILPIs, destas, seis não autorizaram o estudo (uma filantrópica e cinco privadas, todas da cidade de Londrina). Além disso, duas foram excluídas em razão de que lá estavam apenas pessoas idosas com Alzheimer. Das dezoito ILPIs escolhidas, nove são instituições filantrópicas e nove privadas, de grande e de pequeno porte. A maioria delas conta com equipe multiprofissional. Apenas uma instituição não inclui em seu quadro de funcionários uma equipe voltada aos cuidados de saúde, isto é, trabalhando como cuidadores de pessoas idosas. Ou seja, as mesmos funcionários fazem a limpeza, cozinham e atendem as pessoas idosas, realizando diferentes funções: troca de fraldas, auxílio durante o banho e no uso dos medicamentos, além de acompanhar (em alguns casos) os institucionalizados aos hospitais ou postos de saúde.

No que se refere aos dados sociodemográficos, das cento e oitenta e oito pessoas idosas participantes, noventa e cinco (50,53%) são do sexo feminino e noventa e três (49,47%) do sexo masculino. A média de idade constatada foi de 70 à 80 anos. Quanto ao estado civil, observou-se um número significativo de pessoas solteiras (32,45%) e de viúvas (38,30%).

Ao tratar da escolaridade, a maioria das pessoas idosas (67,02%) tem Ensino Fundamental, as demais são analfabetas (23,40%). Ao serem questionadas sobre se haviam tido filhos/as, predominou a resposta sim (63.83%), dado relevante, pois se reflete na questão que diz respeito ao motivo de institucionalização evidenciada no gráfico 1. O referido gráfico aponta que a institucionalização é promovida em maior número pela família, amigos/as e parentes.

Gráfico 1
Motivo de Institucionalização
Dados da Pesquisa (2017).

No aspecto receber visitas, houve equilíbrio, sendo mais pontuada a variável algumas vezes, com 24,47%; mas, conforme observado por ocasião das coletas empíricas, quando a pessoa idosa responde que recebe visitas, isso inclui não apenas a família mas também pessoas desconhecidas que realizam visitas à Instituição. Em adição, conta-se com horários e dias determinados (na maioria, o domingo) para qualquer tipo de visita com atividades. Das dezoito ILPIs visitadas, apenas uma (na cidade de Cornélio Procópio) é aberta aos institucionalizados em tempo integral, contexto em que, algumas pessoas idosas podem sair, caminhar ou ir ao culto ou à missa.

O questionamento sobre sentir-se só ficou equilibrado, com as seguintes respostas: sempre (19,68%); muitas vezes (16,49%); algumas vezes (19,15%) raramente (21,28%) e nunca (23,40%). No que concerne à variável participação em atividades, muitas das pessoas idosas não participam de atividades (física ou cultural). A partir disso, a pesquisa constatou um grande número de pessoas incapacitadas fisicamente, sendo que muitas delas são cadeirantes, algumas acamadas, e outras quase inativas em decorrência da falta de profissionais dedicados a tais atividades.

No item afiliação religiosa (Gráfico 2), cento e setenta e três pessoas idosas entrevistadas declararam-se como católicas (92,51%). De modo mais específico, a administração das dezoito ILPIs é conduzida por: (1) Pastor Evangélico; (1) Espírita, (7) profissionais da saúde – enfermeiras e (9) congregações da Igreja Católica.

Gráfico 2
Afiliação Religiosa dos idosos internalizados
Dados da Pesquisa (2017).

Jacarezinho

No que concerne ao CER, conforme os parâmetros de Interpretação da Escala CER-BREVE, a partir da Tabela 2 e do Quadro 1, foi possível verificar a Média, a Mediana e o Desvio Padrão do CER Positivo. A média sinalizada foi de 4,00, o que reflete o parâmetro Alto; enquanto que a média 1,23 no CER Negativo indica o parâmetro Nenhuma/Irrisória, no uso de estratégia do CER.

A ECR avalia se a religiosidade é central na vida da pessoa idosa. O levantamento desses dados viabiliza a verificação de quais dimensões são mais representativas do comportamento religioso, sejam elas de ordem intelectual, ideológica, prática pública, prática privada ou experiência religiosa, conforme a Tabela 3.

5 DISCUSÃO

De acordo com os resultados sociodemográficos, a amostra revelou maior número de pessoas na faixa etária de sessenta à setenta anos. Nos resultados obtidos com o uso da Escala CER-BREVE (Tabela 1), evidenciou-se que as estratégias do CER Positivo mais utilizadas foram Procurei o amor e a proteção de Deus (4,21); Procurei uma ligação maior com Deus (4,18) e Busquei ajuda de Deus para livrar-me da minha raiva (4,03), indicando o parâmetro alto. Com tais resultados, é possível compreender que a pessoa idosa institucionalizada demonstra valores relacionados ao transcendente, na pretensão de que possa estabelecer razões para viver, ou seja, dar um sentido para a vida.

Conforme sugerem os resultados da Tabela 1, no que tange ao CER Negativo, as variáveis mais recorrentes são: Fiquei imaginando se meu grupo religioso tinha me abandonado (1,39); Fiquei imaginando se Deus tinha me abandonado (1,29); Questionei o amor de Deus por mim (1,22); Cheguei à conclusão de que forças do mal atuaram para isso acontecer (1,15) e Questionei o poder de Deus (1,15). Verificou-se que o CER Positivo prevalece em relação ao CER Negativo, isto é, a pessoa idosa busca, por meio da espiritualidade, um relacionamento salutar junto ao transcendente, a fim de resolver seus conflitos. Pargament, Koenig e Perez (2000) assinalam que o CER Positivo e o CER Negativo explicam as correlações existentes. Para eles, quanto maior e intensa for a fé da pessoa idosa institucionalizada, maior será a aceitação, a compreensão e o enfrentamento dos desafios cotidianos.

Segundo Panzini e Bandeira o CER, que descreve o “[...] modo como os indivíduos utilizam sua fé para lidar com o estresse, tem-se mostrado associado a melhores índices de qualidade de vida e saúde física e mental.” (PANZINI; BANDEIRA, 2005, p. 507). A partir de tal afirmativa, foi possível observar que a pessoa idosa institucionalizada passa por várias situações de crise (as doenças, o envelhecimento e as perdas, o sentir-se como estorvo, como inútil, como incapacitado, como abandonado pela família). Ao serem perguntados: Fiquei imaginando se Deus tinha me abandonado (média=1,29), muitos disseram: “Jamais, nunca, mas pela família sim.” (informação verbal). Tal resposta relaciona-se com o Gráfico 1, que aponta que 59,57% das pessoas idosas entrevistadas foram conduzidas por familiares às ILPIs. Durante as entrevistas, houve manifestação de sofrimento e estresse pela maioria das pessoas participantes; estratégias religiosas de coping foram utilizadas diante dessas situações, o que confirma o resultado da variável: Foquei na religião para parar de me preocupar com meus problemas (média=3,74 e mediana=4,00).

Corroborando esta afirmação, Rocha e Ciosak (2014) em estudo para compreender o papel da espiritualidade de 20 pessoas idosas, mostraram que a “[...] espiritualidade/religiosidade/ e a fé interferem de modo positivo no enfrentamento dos obstáculos e dificuldades da vida, fortalecem a resiliência do paciente, melhorando, assim, sua qualidade de vida.” (ROCHA; CIOSAK, 2014, p. 92). Estudos recentes (JUN et al., 2015; NUNES et al., 2015; STECZ; KOCUR, 2015; VITORINO; LOW; VIANNA, 2016; GHOLAMI et al., 2017) têm mostrado sua relevância na temática da espiritualidade. Têm sido cada vez mais investigadas as relações entre E/R e saúde, bem como o quanto interferem de maneira positiva na saúde física e mental da pessoa idosa (GOBATTO; ARAUJO, 2010; VITORINO; VIANNA, 2012). As crenças e comportamentos religiosos ajudam a enfrentar o sofrimento experimentado nas ILPIs, e servem como recursos para a prevenção, o alívio, e possível superação do estresse (LUCHETTI et al., 2011; SANTOS et al., 2013).

Desse modo pode-se inferir que os participantes utilizam do CER como forma de lidar com o estresse. Neste contexto, vale mencionar que segundo Pargament (2013) apesar de a E/R ser utilizada como recurso de coping tanto de modo positivo quanto negativo, os resultados desse estudo sugerem que a pessoa idosa faz uso do coping espiritual/religioso positivo.

Quanto a ECR, o levantamento desses dados viabilizou a verificação de quais dimensões (intelectual, ideológica, prática pública, prática privada e experiência religiosa) são mais representativas no comportamento religioso. Ao observar os dados e os resultados da Tabela 2, é possível afirmar que as pessoas idosas institucionalizadas dispensam grande importância à religiosidade em suas vidas. A questão: Com que frequência você normalmente ora/reza? obteve média=8,20, apontando para altamente religioso. Salienta que indivíduos categorizados como altamente religiosos refletem que o sistema religioso ocupa uma posição central, ou seja, as crenças religiosas influenciam nas tomadas de decisão na vida diária.

Outrossim, a variável afiliação religiosa chamou a atenção, considerando um número significativo de católicos; os administradores das ILPIs na maioria também são católicos. Foi observado, na pesquisa de campo, que os internos e as internas, independentemente da confissão religiosa, inclusive cadeirantes, doentes de Alzheimer e pessoas com certo grau de demência, eram levadas à assistir à missa católica televisionada e em seguida participar da reza do terço, uma devoção católica. Pode-se inferir que, a partir da incapacidade de manifestar sua vontade, a pessoa idosa acaba por aceitar outras opiniões e crenças, ocasionando uma violência espiritual.

No Brasil, a Constituição Federal (BRASIL, 1988), a Lei Federal n, 9.982/2000 (BRASIL, 2000) e as leis estaduais asseguram e regulamentam a assistência religiosa em hospitais, desde que realizada em comum acordo entre pacientes e familiares, o que se aplica ao contexto das ILPIs. Assim, é necessário ter atenção quanto ao proselitismo, ao forçar a presença dos institucionalizados à ritos de determinada religião sem inquirir pela vontade de participar. Pode, inclusive, haver prejuízo da saúde conforme a abordagem religiosa.

Com isso, pode-se até justificar o número expressivo de pessoas idosas que se dizem católicas, dado que pode ser visualizado no gráfico 2. Em outras instituições (administradas por outras denominações religiosas), foi observado o impedimento da entrada de líderes religiosos contrários, por exemplo, a visita do líder religioso (padre), ou a negação de práticas religiosas como a oração do terço, etc.

É possível verificar que a pessoa idosa institucionalizada acredita que a prática da espiritualidade é eficaz, seja na recuperação da saúde, na lida com o sofrimento e com o advento da morte. O que se pode assinalar, diante destes dados, é a relevância da assessoria de uma Teologia Pública e Prática. A falta de liberdade da pessoa idosa, no trato da sua própria fé, nas ILPIs, deve ser evitada. Não são raras as vezes em que doutrinas implantam a ideia de que fora de determinada igreja não há salvação. Alguns teólogos dirão que, diante desta violência espiritual, é preciso questionar o poder religioso e apresentar uma nova dimensão da espiritualidade: a tolerância. Tolerância “[...] é uma atitude de empatia, isto é, ‘eu’ me coloco no lugar do ‘outro’ e, ‘como se fosse’ ele, vivencio indiretamente sua dor, sua fé e sua esperança. O ‘outro’ não deve ser o que ‘eu’ gostaria que ele fosse, mas ele mesmo [...]” (SOUZA, 2010, p. 57-58).

Frente aos resultados urge nas ILPIs a presença de Cuidador/a Espiritual. Desta forma, o cuidado espiritual será realizado por um profissional comprometido com o bem-estar da pessoa mais vulnerável, da pessoa em sofrimento, que por vezes demanda atenção à sua espiritualidade. Desse modo, o Cuidador estará apto para lidar de melhor forma com os eventos estressores da institucionalização e impedir a imposição de práticas espirituais e/ou crenças diferentes da professada pelo indivíduo idoso institucionalizado.

A Teologia Pública e Prática têm essencialmente a perspectiva de dialogar. Neste caminho, é possível extrair e construir, a partir dos recursos que a pessoa idosa traduz em sua prática diária, ou seja, como ela lida com o novo mundo que a circunda e que muitas vezes a sufoca e lhe traz sofrimentos. Dessa forma, defende-se o lugar de prática teológica.

Na idade avançada a dimensão espiritual constitui um fator de resiliência. O estudo de Grangeiro e colaboradores (2017) indica a religiosidade como fator de impacto positivo para as pessoas idosas, assim como no presente estudo. Nesse contexto, os dados confirmam o quanto a pessoa idosa busca, na dimensão espiritual, apoio para o enfrentamento das situações difíceis do estresse e o quanto se apega ao transcendente, sobretudo, visando preencher o vazio que tanto a inquieta, de forma a proporcionar-lhe sentimento de bem-estar. Assim sendo, uma compreensão melhor da temática em foco, auxilia os profissionais da saúde a reconhecer e a valorizar a espiritualidade tendo em vista um cuidado holístico capaz de promover a saúde e o bem-estar da pessoa idosa, especialmente daquelas que vivem em ILPIs.

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

As necessidades espirituais crescem de significado na medida em que se aproxima a finitude. Neste estudo, foi possível verificar que as pessoas idosas em ILPIs se utilizam das crenças espirituais/religiosas, e reconhecem que o fazem, para tomar decisões sobre a sua vida, e como suporte, apoio e superação dos eventos estressores.

A religiosidade é central na vida da pessoa idosa institucionalizada, com ênfase na dimensão da prática privada, ou seja, as práticas individuais (por exemplo, a oração) são as mais utilizadas como meio de enfrentamento.

Em tal contexto, pode-se certificar do quanto a pessoa idosa apresenta demandas por cuidados espirituais. A ausência de profissionais com formação, competência e capacidade para tal assistência é evidente: em nenhuma das ILPIs pesquisadas, foi encontrado um profissional que atenda às necessidades espirituais dos idosos institucionalizados. Mesmo assim, cabe ressaltar que é possível a integração dos cuidados espirituais pela equipe multiprofissional nas instituições. Contudo, a integração de um especialista para tal cuidado é o mais indicado, sugere-se que Cuidadores Espirituais tenham preferencialmente formação em Teologia, e ainda com conhecimentos em Bioética.

Percebeu-se também, que embora o estudo tenha confirmado a relevância da E/R para a pessoa idosa institucionalizada, ainda há escassez de pesquisas sobre a temática, especificamente no contexto das ILPIs. Por isso, sugere-se que pesquisas complementares sejam realizadas, para uma melhor compreensão.

REFERÊNCIAS

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Notas