1 INTRODUÇÃO

O sistema de dominação e poder imposto pelos países europeus brancos-cristãos aos povos indígenas da Índia, Américas, Caribe e partes da África hierarquizou racialmente as pessoas e categorizou as diferenças fenotípicas, culturais e religiosas (COSTA, 2021). A esses grupos atribui-se um não saber que os inferiorizou e colocou em condição desfavorável de conhecimento questionável e de socialização primitiva (FANON, 2008).

O racismo pode ser compreendido a partir da relação discriminatória entre pessoas de etnias e raças diferentes. Dessa forma, a raça pode ser compreendida como uma construção sócio-histórica que se alicerçou sob diferentes perspectivas, fortemente aceita pela então ciência darwinista para assegurar que as diferenças fenotípicas hierarquizassem pessoas e estabelecesse relações de dominação sobre determinados grupos sociais (QUIJANO, 2000).

Historicamente, essa estratificação das raças foi uma importante estratégia para os movimentos colonizadores dos continentes africanos e americanos. Assim, os povos indígenas e africanos se tornaram o alvo do racismo e tiveram seus corpos objetivados, ou seja, tornaram-se escravos e geraram muito capital para os colonizadores. Dessa maneira se pode considerar que a colonização foi essencial para a modernidade (QUIJANO, 2000; OLIVEIRA; LUCINI, 2021).

Esse mecanismo ficou conhecido como colonialismo e consistiu na exploração dos povos colonizados pelos europeus. O racismo e o preconceito racial foram usados como ferramenta vital para justificar a supremacia racial branca e o poder exercido pelo colonizador branco sob os povos não brancos, principalmente negros e indígenas. Em meados do século 20, as ex-colônias começaram a se tornar independentes de seus colonizadores (BRATHWAIT,2018).

Enquanto o colonialismo se refere à dominação política e econômica de um país sobre o outro, a colonialidade é entendida como o resultado do colonialismo, que vai além das relações políticas e econômicas. Nesse caso, a decolonização se limita à independência político-jurídica da colônia, enquanto a relação colonial permanece intacta, manifestada pelo exercício do poder, do saber e da existência (MIGNOLO, 2009; OLIVEIRA; LUCINI, 2021).

Como uma das principais consequências desse modelo de exploração, com o intuito de explorar corpos não brancos surgem as pseudociências, que atribuíram a inferioridade racial como um modo de se estruturar a relação dominador e dominado, admitindo que o primeiro grupo tenha privilégios sobre o segundo. Nunes (2015) traz que se trata de uma construção social multideterminada e complexa, que perpassa os relacionamentos institucionais, pessoais e cotidianos. É incorporada historicamente, perpetuando uma visão preconceituosa por intermediação de sua reprodução nas relações sociais.

Para além do racismo, outro ponto importante que compôs o colonialismo foi o modelo piramidal de estruturação social europeu. Esse se determinou pela figura do homem branco cristão como hierarquicamente dominador dos demais - mulheres brancas, homens negros e mulheres negras, respectivamente. Nesse contexto, a mulher negra ocupou - e ainda ocupa - a base dessa estratificação e sofre(u) fortemente pelo fato de ser mulher e de ser negra (CRENSHAW, 2004; GONZÁLEZ, 2020, HOOKS, 2024, 2022).

Essa interseção criou barreiras e impediu que as mulheres negras tivessem uma ascensão social, política e econômica. Mesmo com o fim da escravidão e com um regimento político pautado na democracia a maior parte delas seguiu como uma força doméstica no trabalho enquanto as mulheres brancas seguiram em busca de direitos em relação aos homens brancos (GONZÁLEZ, 2020).

Autoras como Kimberlé Willians Crenshaw (2004), Lélia González (2020), Patricia,Hill Collins (2021), Bell Hooks, (2022, 2024) e tantas outras, trazem excelentes contribuições sobre interseccionalidade. Nesses escritos ficam evidentes os desafios que as mulheres negras encontram para sua ascensão política, econômica e social. Os movimentos feministas negros seguem em luta pela ruptura com as estruturadas do colonialismo.

Como contraponto à colonialidade, o racismo e os demais preconceito neles impregnados, emerge o conceito de decolonialidade, que pode ser entendida como parte integrante das lutas, movimentos e ações (trans)locais para resistir e rejeitar o legado e as relações de poder em curso e os padrões de poder estabelecidos pelo colonialismo interno e externo e o mundo moderno/colonial (MIGNOLO,2020).

A decolonialidade tem a intenção de impactar no sistema hierárquico de poder, rompendo, transgredindo e desmembrando-se dessa matriz colonial para que outros modos de raciocinar, sentir, esperar, fazer e vivenciar sejam possíveis. Mignolo (2020) afirma que a decolonialidade é ainda uma tentativa de desfazer o que se compreende como racionalidade ocidental em única perspectiva possível de existência, análise e pensamento, tornando, assim, visíveis outras formas de pensar, fazer, conhecer, sentir e ser.

Por conta disso, torna-se necessária a percepção da existência de um grande trânsito de ideias eurocentradas nos diversos aspectos elementares, particulares do cotidiano de grande parte das pessoas. Nessa perspectiva e visando um aumento do conhecimento com teor decolonial, é importante estabelecer um olhar crítico para os processos instituídos pela colonização que permanecem vivos e arraigados mesmo em tempos pós-coloniais. Para Leite (2016) eles devem ser superados para assegurar que o conhecimento decolonial respeite a diferença nos diversos campos e saberes da saúde, e mais especificamente o do cuidado à saúde exercido pela enfermagem negra.

Estudos internacionais que abordam o racismo na enfermagem trazem uma diversidade de experiências racistas que esses profissionais vivem, que vão desde a formação e permanecem por toda sua vida profissional. A invisibilidade do trabalho realizado pelas enfermeiras negras tem início com o surgimento da enfermagem moderna, que teve seu protagonismo identitário em Florence Nightingale e invisibilizou Mary Jane Seacole, enfermeira jamaicana.

No Brasil, o último censo realizado pelo Conselho Federal de Enfermagem (2017) mostrou que os profissionais negros estão em condições menos favoráveis em relação aos brancos. Outro dado expressivo é relativo ao número de docentes enfermeiros negros na pós-graduação em Ciências do Cuidado em duas grandes universidades federais do estado do Rio de Janeiro, em que o percentual não ultrapassou 7% (sete por cento) dos docentes. (SOUSA et al., 2021)

Esse estudo teve como objeto o racismo sofrido por enfermeira(o)s negra(o)s e a invisibilidade do cuidado na perspectiva decolonial. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar literaturas existentes, nas bases de dados selecionadas, sobre o racismo na enfermagem e cuidado decolonial como uma estratégia de resistência e identidade para enfermeiras e enfermeiros negros.

2 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo qualitativo estruturado a partir da uma revisão integrativa como parte do levantamento do estado da arte para elaboração de uma tese. Os dados foram produzidos no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022. A busca utilizou as principais bases internacionais através de um portal de periódicos. Para análise, foram selecionados 9 artigos agrupados por similaridade de conteúdo, dando origem a três categorias.

Com foco sobre o racismo na enfermagem, a revisão integrativa teve a questão suleadora embasada no acrônimo PICO – Paciente, Intervenção, Comparação e “Outcomes” (desfecho) –, foi a seguinte: de que maneira as enfermeiras e os enfermeiros negros lidam com o racismo profissional na construção identitária presente no contexto da formação e da prática de enfermagem?

A partir da pergunta de pesquisa foram definidos os descritores a serem utilizados e suas combinações nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando a estratégia PICO, sendo estes: P (população ou problema) – racismo na enfermagem; I (intervenção proposta) – empoderamento para enfermeiras e enfermeiros negros; C (constitui controle ou comparação) – Construção identitária x Racismo profissional; O (desfecho, resultado esperado) – superação do racismo, respeito e valorização da diversidade racial na enfermagem. Para responder a essa pergunta, o estudo foi sistematizado e organizado através da estratégia PRISMA. Esta estratégia consiste em 27 recomendações organizadas em forma de checklist (GALVÃO,2015).

3 DESENVOLVIMENTO

3.1 Estratégia de busca

A busca dos estudos foi realizada no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022, pelo Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Portal Capes), com acesso por meio da Comunidade Acadêmica Federada (CAFe). No processo de busca e seleção, foram consultadas as bases de dados: National Center for Biotechnology Information (NCBI/PubMed); Scopus (Elsevier); Cumulative Index to Nursing and Allied Healh Literature (CINAHL) via coleção principal Thomson Reuters; Web of Science via coleção principal (Clarivate Analytics) e Gale Academic OneFile (GALE).

A busca dos artigos foi realizada com a utilização do operador booleano “AND” através dos descritores pareados e em inglês como MeSH terms: Nursing AND Racism AND Social Construction of Ethnic Identity AND Prejudice, como observado na “Tabela 1” a seguir, de pareamento e triangulação dos descritores conforme as bases de dados selecionadas.

3.2 Critérios de seleção

Como critérios de inclusão, os estudos precisariam estar disponíveis por entrada nas bases de dados selecionadas acima com intermédio do Portal Capes escritos no idioma português, inglês e espanhol e publicados entre janeiro de 2016 e janeiro de 2022. Foram excluídos artigos de revisão, dissertações, teses, matérias de jornais e demais artigos que não atendessem ao tema da pesquisa e artigos repetidos à primeira análise.

Por conseguinte, foram realizadas as leituras dos títulos e dos resumos para identificar os estudos que poderiam atender ao tema da pesquisa. Selecionados os estudos, foram feitas as leituras dos artigos na íntegra de forma interpretativa das obras, sendo todos categorizados e fichados para posterior síntese das informações. O fichamento buscava extrair as seguintes informações: periódico, ano de publicação, país da pesquisa, título, objetivos da pesquisa, método de estudo, resultados e conclusões.

3.3 Tratamento dos dados

Para sumarizar as informações, foram buscadas características comuns percebidas em pelo menos dois estudos, não sendo consideradas características incomuns encontradas em apenas um estudo. O risco de viés do estudo foi considerado a análise dos dados de cada artigo.

Para o nível de evidência, foi considerada a seguinte classificação: nível 1 – evidências oriundas de revisões sistemáticas ou meta-análise de Ensaios Clínicos Randomizados Controlados (ECRC); nível 2 – evidências obtidas de, pelo menos, um ECRC bem delineado; nível 3 – originadas de ensaios clínicos bem delineados sem randomização; nível 4 – provenientes de estudo de caso-controle e de corte bem delineados; nível 5 – obtidas de revisões sistemáticas de estudos descritivos ou qualitativos; nível 6 – oriundos de um único estudo descritivo ou qualitativo; e nível 7 – evidências originárias de opinião de autoridades e/ou comitê de especialistas, conforme Galvão.

A estratégia de análise dos resultados baseou-se na análise temática proposta por Minayo. Dessa forma, após a leitura integral dos artigos elegidos, foram construídos três eixos categóricos para análise: a cor da enfermagem, por uma identidade policromática e a enfermagem de cor.

4 RESULTADOS

A partir das definições literárias dos artigos nas bases de dados e em consonância com o objetivo e objeto propostos, as leituras selecionadas foram minuciosamente orientadas pela questão que as suleou. Dessa forma, as estratégias de busca permitiram identificar 115.433 estudos, sendo 15.316 na PubMed, 3.789 na Scopus, 22.729 na CINAHL, 876 na Web of Science, e 72.723 na GALE. Após exclusão dos estudos duplicados e aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados nove estudos. Assim, esses nove estudos compuseram a amostra final. O fluxo do processo de seleção dos estudos é ilustrado na Figura 1.

Os nove textos selecionados foram então submetidos a uma tabulação em formato de quadro analítico em que os dados foram sintetizados e dispostos organizadamente de forma sistemática, para melhor exposição das informações na Tabela 2.

A Tabela 2 foi elaborada pelos autores para a síntese dos dados de cada estudo primário incluído na revisão, contendo as seguintes informações: autor, objetivos, tipo/método, síntese de resultados e conclusões. Este quadro permitiu a comparação e a organização dos dados, de acordo com suas diferenças, as similaridades e a pergunta da revisão, que foram analisados criticamente e integrados.

Nesse contexto, pela intenção de singularizar os achados dos artigos selecionados, através da elaboração do quadro acima, foi possível uma concentração dos dados para facilitar a construção analítica da discussão em torno da temática deste artigo de revisão sistemática.

Ao se verificar os anos de publicação dos artigos, é possível constatar que 3 artigos foram publicados em 2020, 2 artigos foram publicados em 2021 e 4 artigos foram publicados em 2022, o que mostra que a temática vem sendo discutida recentemente.

O país onde aconteceu a maioria das pesquisas publicadas nos artigos foi EUA, com 8 artigos publicados. O outro artigo foi publicado na Holanda. Ressalta-se não haver nenhum artigo publicado a partir de pesquisas brasileiras.

Os periódicos científicos onde mais foi possível identificar estudos relacionados à temática foram: Global Qualitative Nursing Research (2 artigos) e Nursing Outlook (2 artigos); nas demais revistas foi possível encontrar apenas um artigo científico.

O método de pesquisa mais usado nos estudos encontrados foi o qualitativo (6 artigos). Os demais (3 artigos), o método quantitativo por amostra de variáveis.

Sobre os objetivos dos estudos, foi possível chegar à percepção que, dos 9 artigos que compõem esta revisão, 5 objetivavam examinar a forma como o racismo e o preconceito influenciam a enfermagem negra, ou seja, quase metade das pesquisas vinculadas aos artigos possuíam esse objetivo.

Nos desfechos evidenciados como práticas de cuidados exercidas pela enfermagem negra, identificou-se que dois artigos guardavam relação com a temática referente à “Colonização do cuidado de enfermagem: características do racismo e preconceito no cuidado exercido pela enfermagem negra (COTTINGHAM, 2022); 3 artigos estavam relacionados à temática “Barreiras e desafios da construção identitária étnica do cuidado exercido pela enfermagem negra” (ACKERMAN,2020; IHEDURU,2020; RILEY, 2021) e 4 artigos tinham relação com a temática “Estratégias de cuidado decolonial: estratégias de construção identitária étnica do cuidado exercido pela enfermagem negra (RUSSEL, 2021; IHEDURU, 2020; THOMAS, 2022; BYERS, 2021).

Com relação ao nível de evidência, 6 artigos apresentaram nível de evidência 6, 2 artigos apresentaram nível de evidência 3, 1 artigo apresentou nível de evidência 4.

5 DISCUSSÃO

A análise dos dados foi elaborada de forma descritiva, baseada em Minayo (2012, 2016). Com isso, a organização dos dados resultou em três categorias temáticas: A cor da enfermagem: as marcas da colonização, por uma identidade policromática, A enfermagem de cor: por uma decolonização profissional, explicitadas a seguir.

1. 1. 1- A cor da enfermagem: as marcas da colonização

Essa categoria discutiu sob a perspectiva histórica e social das experiências de enfermeiras negras no contexto da colonização europeia. Um dos artigos descreveu o trabalho das enfermeiras negras na Holanda, onde se notou o peso do fenótipo (nomeadamente a cor da pele) e sinais de status nativo (habilidade de linguagem) na marcação da diferença entre as “nativas”, holandesas brancas.

Nesse estudo, Cottigam (2020) trouxe como foco a interseccionalidade da enfermagem na Holanda e constatou que o racismo e o assédio sexual são maiores nas enfermeiras negras, e que, do ponto de vista socioeconômico, as enfermeiras negras têm pouca progressão na carreira. O que se percebeu é uma idealização histórica de referência em Florenece Nightingale como o idealizado para identificação da enfermeira.

Considerado como um país tolerante às diferenças, este estudo holandês mostrou que na Holanda as experiências do racismo na profissão seguem um modus operandi mundial de cuidar, ser e fazer enfermagem. Enquanto o racismo é frequentemente negado no país, pois há um discurso que enfatiza multiculturalidade, as experiências das enfermeiras negras se assemelham a de outros países como os Estados Unidos da América.

Nesse contexto, os estudos sobre o preconceito racial nos EUA e Inglaterra são numericamente os maiores e seguem respondendo a uma perspectiva interseccional porque existe uma diferença em ser enfermeira negra. As marcas da colonização seguem como um indicador importante na manutenção das barreiras sociais e econômicas para as mulheres negras que têm a profissão de enfermagem.

No Brasil, os dados do último censo realizado pelo Conselho Federal não trouxeram a discussão interseccional. Embora tenha destacado o gênero- apenas pela binaridade-, não trouxe a diferença racial entre as mulheres enfermeiras brancas e não-brancas. Pode-se inferir que o mito da democracia e da neutralidade racial tenham sustentado a pesquisa.

Por muitos anos se atribuiu o fato de que todos são iguais e que o racismo fora abolido do país e, portanto, não haveria necessidade de um aprofundamento sobre essa questão. É preciso que a diversidade étnico-racial no trabalho da enfermagem seja amplamente sustentada e acompanhada de ações que garantam acesso e oportunidades para o grupo menos favorecido. Outro ponto revelado passa por ser uma profissão majoritariamente negra, onde essa maioria está centrada nas categorias de nível médio (auxiliares e técnicos) onde os salários são inferiores aos da enfermeira(o)s.

O que se percebe é uma falsa hegemonia étnico-racial da categoria, efeitos da colonialidade que retardam a inserção de práticas e pensamentos decoloniais e invisibilizaram as pessoas negras e partiram do modo eurocentrado sobre a visão de mundo. Os processos formativos, seja na academia seja nos ambientes de trabalho, mantêm a estrutura racista que neutraliza os corpos, mantêm os referenciais euramericanos que têm por referência o ideal de ser branco, cristão pautado em uma lógica patriarcal.

A enfermagem tem seu cuidado alicerçado na colonialidade onde suas práticas preservam uma práxis conservadora, racional, positivista. O colonialismo desconsiderou a diversidade étnico-racial na construção de um cuidado singular que fosse capaz de salvaguardar as diferenças e as diferentes formas com que se constituem as sociedades. Do ponto de vista socioantropológico, a colonialidade distancia uma formação plurirracial, democrática e equânime

1. 1. 2- Por uma identidade policromática

A construção de uma identidade multirracial para o cuidado de enfermagem pode ser usada como ferramenta para transpor as barreiras e desafios impostos pelo racismo para a constituição de uma enfermagem negra, onde a diversidade étnico-racial e intercultural contribua na formação, assistência e gestão do cuidado. Alguns estudos trouxeram a exposição recorrentes dos profissionais negros na enfermagem a condições desfavoráveis, como as microagressões vinculadas ao racismo.

Para garantir uma policromia na enfermagem, alguns autores apontaram que os espaços acadêmicos precisam criar ambientes de aprendizado inclusivos que ajudem os alunos minoritários sub-representados não apenas a sobreviver às escolas de formação, mas também a prosperar e alcançar seu pleno potencial acadêmico (IHEDURU,2020).

É nesse contexto que cabe salientar o fato de que experiências de racismo e discriminação racial na profissão podem dificultar o número de jovens negros que veem a enfermagem como uma opção viável de carreira. Para tanto, as “Black Nurses” (BN) devem ser ativamente recrutadas, desenvolvidas, apoiadas e nutridas para assumir papéis de liderança e de docência.

Dado o pequeno número de líderes e docentes da BN, cabe aos enfermeiros de todas as raças e etnias trabalhar proativamente com estudantes, novos enfermeiros e enfermeiros experientes, dentro de suas instituições, para reduzir as barreiras associadas ao racismo que impedem o avanço das BNs em sua profissão. Os resultados deste estudo indicam que as BNs têm as habilidades e qualificações acadêmicas para se sentar à mesa de tomada de decisão, estão preparadas para participar ativamente do processo de tomada de decisão e compartilhar a perspectiva dos diversos espaços de atuação da enfermagem.

Nessa vertente, modelos que descrevem soluções para barreiras e desafios enfrentados por enfermeiros incluem a necessidade de busca pelo sucesso em ações direcionadas à aprendizagem, como: programa de percursos individualizados, programa de bolsas de estudo, coaching acadêmico para excelência e para sucesso em enfermagem.

Observa-se também a necessidade de implantar ações de fomento para a construção identitária étnica, em especial no que concerne à transposição de barreiras no cuidado exercido pela enfermagem negra.

1. 1. 3- A enfermagem de cor: por uma decolonização profissional

Essa categoria trouxe reflexões sobre como pensar em modelos de cuidado interculturais, concorrendo para um diálogo decolonial. Dessa maneira, alguns estudos identificaram a necessidade de incorporar na teoria e na prática de enfermagem políticas que afirmem a diversidade, superem as disparidades étnico-raciais. Outra consideração trazida nos textos versa sobre ser fundamental o respeito e a valorização do trabalho de profissionais negros, visando findar com as microagressões recebidas em razão do fenótipo.

Do ponto de vista formativo, os artigos indicaram a necessidade de reformulação das políticas educacionais e pedagógicas na enfermagem, com a inclusão de conteúdos antirracistas pautados na garantia da equidade e diversidade tendo a premissa de uma perspectiva multicultural. Por consequência, valorizar o cuidado centrado na pessoa com o objetivo de assegurar uma assistência singular, ampliada e multifacetada.

Outro horizonte encontrado sobre as chances de se produzir uma enfermagem decolonial no campo prático passa por desmantelar políticas racistas e conservadoras na gestão dos serviços. A diversidade profissional pode favorecer um cuidado capaz de dialogar com as diferenças de maneira ética, clínica, digna e livre de toda e qualquer forma de preconceito ou discriminação, principalmente a racial.

E, por fim, essa categoria propõe uma ação essencial e necessária para a transformação da profissão (RUSSEL, 2022). Dessa forma, o pensamento decolonial apresenta o desafio de aperfeiçoar e construir uma identidade étnica plurirracial na enfermagem. Seja por processos de educação permanente onde as lideranças se atentem para superação do racismo nos locais de trabalho, seja nos cursos de formação em enfermagem, estimulando a permanência dos estudantes negros. A paridade racial nesses espaços aparece também como um indicador de enfretamento ao racismo. Desse modo, as ações afirmativas são boas ferramentas para decolonizar a profissão.

Na pesquisa realizada por Byers (2021), identificou-se o racismo como estressor para as enfermeiras negras e que tal condição pode se tornar um risco ocupacional. Um dado interessante para o enfrentamento dessa discriminação foi a resiliência psicológica como um recurso para minimizar os efeitos desse estresse. Entretanto as instituições e lideranças têm dificuldade no manejo.

A pesquisa reconheceu que há poucos estudos dessa natureza realizados na área da enfermagem e que o racismo profissional tem excluído enfermeiras negras, pois, para isso, basta a condição de serem negras para exposição recorrente ao racismo no trabalho. Thomas (2022) refere que alguns profissionais acabam desistindo de seguir na carreira diante do racismo e das microagressões recorrentes.

A decolonização profissional pode oferecer meios para mitigar o racismo, diversificar profissionais e práticas de cuidado, levando em consideração medidas de inclusão e equidade, com vistas a romper com essa Eurovisão construída para a enfermagem. Dessa maneira, será preciso implementar uma política de valorização e inserção de múltiplas culturas de tal forma que o cuidado decolonial seja tão relevante para a enfermagem quanto o já existente.

6 CONCLUSÃO

A partir deste estudo, constata-se que as literaturas existentes sobre o racismo na enfermagem são poucas, principalmente se comparada às inúmeras produções científicas no campo da enfermagem. Entretanto, os artigos encontrados foram relevantes para se pensar a premência de pesquisas sobre o tema.

O pensamento decolonial foi outro ponto que indica a necessidade de inserir outras formas de cuidar que ultrapassem a hegemonia centrada e orientada pelas duas grandes influências teórico-práticas mundiais: a europeia e a norte-americana. É essencial garantir que as culturas de diferentes etnias contribuam na construção de um cuidado intercultural, plurirracial, ampliado e integral.

Destaca-se a relevância de reconhecer que a enfermagem, assim como as demais instituições e profissões que se estruturam pelos referenciais da colonização – branca, cristã e patriarcal –, seguem instituídas pelo preconceito racial. Tal condição impõe às enfermeiras e enfermeiros negros inúmeras barreiras e desafios na construção étnico-identitária do cuidado exercido por esse corpo social.

Pode- se inferir que, a enfermagem como uma profissão majoritariamente feminina, traz a marca de um cuidado subjugado historicamente a uma hierarquia médica. Mas ao pensar sobre as enfermeiras negras, tem-se a raça como um fator a ser interseccionado, pois Ser-Enfermeria-negra tem uma conotação diferente de Ser-Enfermeira-branca. Tais constatações marcam lugares e condições distintas para essas mulheres. Como mostrou este estudo, o fenótipo determina as condições e relações atinentes à formação e à prática profissional.

Dessa forma, a implantação de ações de um cuidado pautado na perspectiva decolonial onde haja protagonismo das enfermeiras negras é fundamental e compõe uma ação afirmativa e de resistência. Entretanto, trazer essa pauta para a discussão dos diferentes segmentos da classe e para o campo da saúde ainda é desafiador. Por fim, compreendemos que essa revisão é apenas o início de um trabalho que servirá para novas discussões, reflexões e ações na reconstrução da enfermagem decolonial no cuidado em saúde.

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