O objetivo deste artigo é apresentar um projecto de supervisão profissional desenvolvido por assistentes sociais, docentes do departamento de Serviço Social de uma universidade, denominados de supervisores externos, a assistentes sociais, profissionais responsáveis pela coordenação dos serviços domiciliários para as pessoas idosas, de uma organização sem fins lucrativos. Esta organização desenvolve atividades de ação social na cidade de Lisboa e estabeleceu uma parceria com o departamento de Serviço Social para melhorar as práticas profissionais em serviços de apoio domiciliário para pessoas idosas. No âmbito do relato desta experiência, evidenciamos o projecto de supervisão profissional externa tendo presente alguns casos analisados e considerando o modo como este processo pode potenciar o desenvolvimento pessoal e profissional dos assistentes sociais.
The purpose of this article is to present a professional supervision project developed by social workers, teachers in a Social work Department in a University, called external supervisors to social workers, to professionals responsible for coordinating home care services for the older people in a nonprofit organization. This organization develops social action activities in Lisbon and as established a partnership with the Department of Social work to improve professional practices in home care services for older people. Under this experience, we showed the professional supervision project, taking in to account some cases analyzed, considering the way they can enhance the personal and professional development of social workers.
A supervisão em Serviço Social sempre foi um importante elemento (
Em Serviço Social a supervisão está associada a processos profissionais, pedagógicos e académicos (
O processo de supervisão pedagógico diz respeito ao acompanhamento e à avaliação da relação de ajuda e é habitualmente desenvolvida com os utentes dos serviços (
O processo de supervisão profissional é caraterizado pela ação de um profissional mais experiente, coordenador, que realiza a gestão da intervenção de um grupo de profissionais menos experientes (
A supervisão profissional externa é um processo de intervenção (conhecimento, teorias, metodologias, acções, resultados, ética) e de crescimento profissional (
Sócio-construtivista, que é apoiado por supervisores e colegas,
Analítico-reflexivo, pois abarca observação de si e dos outros, reflexão,
Abrange o contacto com a realidade, ao utilizar textos diversificados, lógica projetual, dimensões questionadoras da prática e mobiliza de saberes e pesquisas.
Enquanto processo, a supervisão está em permanente construção através da consciência das necessidades, autoformação e mudança de posicionamento teórico e prático. É também intemporal, pois tem a influência de saberes já adquiridos, revistos nas disciplinas da formação em Serviço Social e as suas atualizações, e perspectiva o exercício profissional no futuro.
Neste texto assumimos que a supervisão profissional externa é um processo que
Como argumenta
Contudo, a supervisão profissional externa é também assumida como uma forma de aumentar a eficiência e eficácia da ação profissional -
Em Portugal, os apoios domiciliários para as pessoas idosas começaram a ser desenvolvidos no final da década de setenta, mas foi a partir do final da década de noventa, com o desenvolvimento de políticas ativas, que os mesmos ganharam destaque no apoio às pessoas idosas (AAVV, 2001). Atualmente existem 2339 serviços os quais prestam apoio a 67.350 pessoas idosas (
Os assistentes sociais têm assumido a função de coordenadores destes serviços que são prestados no domicílio das pessoas idosas pelas organizações não lucrativas, a nível local e comunitário, e coordenadores de equipas de ajudantes familiares (
Estes serviços são fundamentais para promover a inclusão dos pessoas idosas na sociedade, sendo considerados como uma boa prática a seguir no que diz respeito ao apoio às pessoas idosas em sociedade envelhecidas (
A nível do apoio domiciliário, os dados demonstram que não é porque as pessoas idosas usufruem de apoio que manifestam menos isolamento ou pobreza. Muitas ficam até reféns na sua própria casa e outros são cuidados pelo cônjuge ou filho, que também necessitam de apoio por desgaste do processo de cuidar (
O serviço de apoio domiciliário tem sido defendido como uma resposta a investir no futuro, pois é o serviço que mais se adequa às expetativas das pessoas idosas, que é a de “envelhecer na sua casa”. Contudo, esta resposta tem necessariamente de responder às novas exigências da longevidade da população, sendo necessário que os serviços vão de encontro às necessidades e espectativas das pessoas idosas na sociedade em geral. Para isso é importante que o mesmo esteja integrado numa rede de respostas continuadas, que funcione com equipas multidisciplinares, que apoie as pessoas 24 horas por dias, que desenvolva atividades que coloque as pessoas no espaço privado dando-lhe visibilidade e poder de decisão (
Potenciar os direitos das pessoas idosas e capacitar para o desenvolvimento das sociedades é um dos grandes desafios do Serviço Social nesta área, numa altura de crise económica e de cortes nos apoios sociais, privatização dos serviços de desmantelamento do estado social (DOMINELLI, 2010; 2013). Esta questão torna-se mais dilemática em países que estão sob a gestão do fundo monetário internacional e o banco central europeu, como é o caso de Portugal. Nestes últimos quatro anos, as reformas das pessoas idosas foram taxadas duplamente e o acesso aos serviços sociais e de saúde foram sendo controlados por burocracias que não tiveram em conta as necessidades das pessoas, mas antes a condição do rendimento pessoal e da sua família.
Esta acção tem impactos negativos para a acção do Serviço Social ao nível da prática e ao nível da sua identidade: a prática dos assistentes sociais fica esvaziada de sentido, tornando-se numa actividade burocrática; e a sua identidade fica esvaziada de valores éticos, de sentido metodológico e político. Para fazer a estas circunstâncias o Serviço Social é desafiado a potenciar relacionamentos, acções colectivas e movimentos sociais; criar coligações entre assistentes sociais e clientes; e a desenvolver teorias críticas.
Como já referimos, o projecto de supervisão profissional externa efectuado por assistentes sociais, docentes de Serviço Social, a coordenadores de Serviços de apoio domiciliário que agora se apresenta, resulta de uma parceria entre o departamento de Serviço Social de uma Universidade e uma das maiores instituições de solidariedade social em Portugal. O projecto teve início em 2008 e ainda se encontra a decorrer.
Para a concretização do projecto baseamo-nos em
Promover o funcionamento dinâmico da equipa, tendo em conta a especificidade do Serviço Social;
Promover a reflexão sistemática da ação conjunta - assistentes sociais, utentes e famílias e ajudantes familiares;
Definir estratégias de intervenção fundamentadas face a problemas psicossociais específicos;
Reflectir sobre a prática profissional, seus contextos, limites e possibilidades;
Questionar as práticas profissionais, quanto ao diagnóstico, plano de ação e acompanhamento de casos; contribuir para a construção de instrumentos alternativos de análise e operacionalização da intervenção;
Exercitar estratégias que potenciem a segurança no exercício da profissão;
Desenvolver e avaliar os resultados das mesmas;
Potenciar a autocrítica da intervenção, programas e políticas sociais e contribuir para a construção de uma atitude profissional securizante (
O projecto de supervisão é coordenado pelo diretor do departamento de Serviço Social e efectuado por assistentes sociais, com formação em Serviço Social, a nível do mestrado e doutoramento, docentes de Serviço Social na universidade e se constituíram como supervisores.
O tipo de supervisão desenvolvida é essencialmente de apoio e de desenvolvimento pessoal e profissional. Pretende-se aperfeiçoar a prática profissional através de um processo colaborativo pedagógico de reflexão crítica (
A coordenação do projecto presta apoio conceptual e reflexivo aos supervisores (
A população alvo são os coordenadores de Serviços de Apoio Domiciliário - Assistentes Sociais -correspondendo a 5 grupos de profissionais com cerca de 7 pessoas cada. Contudo, a análise efectuada neste texto debruça-se essencialmente sobre o trabalho desenvolvido pela autora com dois grupos de profissionais durante dois anos, em 2011 e em 2013. O primeiro grupo é constituído por 6 profissionais e o segundo por 7 profissionais de Serviço Social.
Optou-se por realizar a supervisão em grupo por se considerar que seria mais adequada para: favorecer o ambiente de aprendizagem; receber
O grupo de supervisionados tinha idades que variavam entre os vinte anos e os cinquenta anos. Alguns têm uma vasta experiência como assistentes sociais, tendo assumido funções noutras áreas de atuação e outros, com menos experiência, relativa aos anos de exercício profissional.
As sessões de supervisão decorreram uma vez por mês e tiveram a duração de 3 horas. Em cada ano civil efetuam-se cerca de 8 sessões a cada grupo de supervisionados, totalizando 16 sessões a cada grupo.
Na primeira sessão, de cada ano civil, estabeleceu-se um compromisso/contrato entre o supervisor e os supervisionados, definindo-se objetivos das sessões, princípios e competências/responsabilidades de supervisoras e supervisionados. Este contrato inclui igualmente princípios e valores éticos nomeadamente, o anonimato e a confidencialidade dos temas tratados em cada sessão (
Nesta sessão realizou-se também o levantamento das expectativas dos supervisionados e promoveu-se a participação no processo de supervisão. Estas expectativas traduzem-se em temas a tratar em cada sessão assim como metodologias a desenvolver (
Questões de enquadramento institucional (relação da instituição com o supervisor e com os supervisionados, clarificação do contrato de supervisão, duração das sessões, frequência e local);
Questões relacionais (conflitos entre membros da equipa supervisionados; relações complexas com os beneficiários da intervenção; relação com chefias);
Questões pessoais (problemas ou situações pessoais, conflituais com o desempenho profissional);
Questões face à intervenção social (tensões face à natureza, objetivos e procedimentos da intervenção, estratégias, modelos e teorias subjacentes à prática, conflito da equipa com os seus próprios recursos);
Problemáticas, dilemas e decisões éticas.
De referir também que nem todos os supervisados se encontravam com a mesma disposição em participar. Se havia uns que manifestavam o seu optimismo por participar em tal processo e viam nele um meio essencial para se desenvolverem como profissionais, outros havia que manifestavam o seu ceticismo e crítica face ao modo como o processo foi conduzido, pois a instituição não os auscultou sobre o processo. Consideravam também que seria uma perda de tempo acrescendo ainda mais um trabalho que tinham de fazer, quando o seu dia-a-dia já era preenchido com inúmeras solicitações urgentes às quais não tinham tempo de dar resposta. Procurou-se ouvir os profissionais e potenciar os aspectos positivos da supervisão no grupo, não negando, contudo, os aspectos que alguns enunciaram.
Foi importante desenvolver competências de partilha de sentimentos, assertividade, formas de controlar os obstáculos, empatia e partilha de conhecimentos, desenvolvendo o sentimento de pertença, identidade de grupo (
A metodologia das sessões baseou-se na participação da supervisão e do supervisor e era orientada de acordo com o diagnóstico das necessidades, aspirações e expectativas dos supervisionados. Foram utilizadas técnicas didáticas, diretivas e não diretivas (sessões intercaladas onde o supervisor propõe questões e outras onde é o grupo que as define). Optamos por dinâmicas orientadas para a discussão de casos, apresentados pelos profissionais, e análise prospetiva da intervenção a partir da ponderação de questões teóricas, metodológicas e éticas.
Paralelemente promovia-se a auto-reflexão sobre atitudes e valores dos profissionais face à intervenção, considerando a proximidade, o distanciamento e o envolvimento do profissional na relação com os utentes/clientes, incluindo a discussão reflexiva sobre as questões éticas e deontológicas da intervenção.
A metodologia da supervisão profissional teve sempre por base a construção de uma relação empática com os supervisionados, assente na autenticidade, confiança, confidencialidade,
Nesta apresentação do projecto de supervisão e dos casos discutidos neste texto tivemos em consideração os princípios éticos e deontológicos da confidencialidade e anonimato e o respeito pela autodeterminação dos participantes e das instituições envolvidas. Todos os nomes apresentados neste texto são fictícios, respeitando o anonimato das fontes.
Os grupos reuniram mensalmente numa sala da instituição. Este facto poderia ser por vezes constrangedor já que muitos profissionais não se sentiam à vontade por estarem dentro da instituição, no seu próprio departamento, a pensar e a refletir criticamente sobre o seu trabalho que desenvolviam. Procurou-se responder e potenciar o respeito pela individualidade de cada profissional e ser tão isento quanto possível procurando locais, equipamentos da instituição, onde assistentes sociais não exercessem a profissão.
Na discussão dos casos, tivemos em conta o modelo apresentado e discutido por
Em cada sessão situava-se o tema que tinha sido programado para debate. O supervisionado, responsável por dinamizar a sessão, apresentava o caso relativo a uma experiência da sua prática profissional. Depois de apresentado oralmente o caso, seguia-se o debate, a reflexão e a análise sobre o mesmo, considerando planos de acção a seguir. O supervisor orientava a discussão e refletia aspectos que se destacam nas dimensões estudadas, tendo como enquadramento uma perspectiva crítica e reflexiva. Apresentamos de seguida alguns casos debatidos nas sessões.
Este caso revela os dilemas presentes nos princípios de autodeterminação da pessoa idosa e a necessidade de atenção e de cuidados. O caso foi debatido considerando-se que tanto o coordenador do serviço de apoio domiciliário como as ajudantes familiares são responsáveis pela proteção dos mais velhos.
A protecção às pessoas idosas também se consubstancia nas capacidades dos profissionais, inteligência emocional, para desenvolverem processos de relacionamento efectivos (
Da reflexão destacou-se a pertinência da criação de laços de confiança, afetivos e efetivos, com visitas domiciliárias e contatos frequentes, no sentido de fazer com que a pessoa idosa assuma a importância da higiene pessoal para o seu bem-estar.
A discussão sobre as questões éticas no Serviço Social, tendo presente os princípios de direitos humanos, é fundamental, principalmente porque a intervenção social ocorre com grupos particularmente vulneráveis, tais como, neste caso, com pessoas idosas. É a função dos assistentes sociais proteger os direitos negativos - direitos naturais -, mas também defender a dignidade e o direito à proteção social, potenciando os direitos positivos e oferecer os melhores serviços e os melhores profissionais para cada caso.
Este caso revela a tendência da política da instituição que se foca no controlo dos custos e na desvalorização do trabalho de cuidar. Estes dois aspectos têm impactos negativos na qualidade do serviço. De uma forma concertada, os coordenadores dos serviços poderão demonstrar, com evidências da prática, através de relatórios de execução do Serviço Social apoio domiciliário, o problema que decorre dessa política. Pois, se a instituição continuar a optar por esta política, que nivela por baixo os serviços, coloca em causa a qualidade do serviço prestado e a dignidade das pessoas idosas.
Este assunto é um dos mais problemáticos hoje em dia, pois revela o modo como os serviços estão a ser privatizados e alguns colocam mesmo em perigo os direitos das pessoas idosas.
Directamente nas instituições, capacitar as pessoas mais velhas, informando-os sobre as regras opressivas que eles têm de respeitar e com as quais eles não concordam;
Indirectamente, denunciando estas práticas através de associações ou outras organizações profissionais.
A situação de violência em pessoas idosas é mais paradigmática do que é a proteção das vítimas. Em Portugal, como em alguns países do mundo, a lei protege mais o agressor do que a própria vítima, sobretudo quando insiste em retirar a vítima do contexto da agressão, a sua casa, e a encaminha para as casas abrigo ou, no caso das pessoas idosas, para residências seniores deixando que o perpetrador da violência se mantenha no seu domicílio.
Sabendo deste facto, os assistentes sociais têm de definir estratégias em conjunto com as vítimas de modo a tonarem-se recurso para si nestas situações. Criar laços e aumentar a autoestima é determinante para consciencializar as pessoas e ajudá-las a formar opinião, de modo que o desfecho seja diferente e em favor das vítimas. Contudo, é também necessário denunciar estas situações de modo a alterar a lei contra a violência doméstica e a violência contra as pessoas idosas em particular.
O trabalho multiprofissional e interprofissões são essenciais na intervenção com pessoas idosas. Este tipo de trabalho é fundamental para conhecer em profundidade as pessoas idosas, os seus problemas e as suas aspirações e atuar em conformidade, mobilizando recursos adequados. Tendo em conta este enquadramento, os profissionais de Serviço Social foram desafiados a:
Trabalhar em equipa e a definir princípios orientadores da acção;
A utilizar uma linguagem técnico-científica;
A promover a comunicação e a esclarecer os conceitos utilizados, criando consensos,
Evidenciar o seu saber e o seu papel na intervenção, potenciando a distribuição de poder entre os membros da equipa e na instituição.
Este caso afectou seriamente a relação de confiança entre o profissional e a instituição. Esta situação não só desqualificou o profissional mas aumentou a sua sensação de insegurança profissional, evidenciando o modo como certas questões podem afetar a confiança entre o profissional e a organização e os utilizadores dos serviços. Este episódio não só desvalorizou o profissional, mas aumentou o seu sentimento de insegurança.
Este tipo de episódio aumenta a insegurança e tem vários impactos nas decisões de trabalho sobre as práticas sociais (
A discussão, neste caso, terminou com a vítima afirmando que isso não pode afectar seu desempenho no trabalho, mas prejudica a relação de confiança entre os profissionais e da organização. Como
Este artigo resume alguns processos de um projecto de supervisão profissional externa em serviços de apoio domiciliária, efetuada por coordenadores de Serviço Social, realizado pelo autor (supervisor) na cidade de Lisboa, Portugal. A participação neste processo de supervisão é anônima e confidencial. Os resultados não podem ser generalizados em outros contextos, mas pode-se permitir a disseminação do projecto em realidades semelhantes.
No presente artigo não há conflitos de interesses entre as partes envolvidas: instituição sem fins lucrativos de solidariedade e a universidade ou entre supervisores e os supervisionados.
A supervisão profissional externa contribui para a melhoria contínua da profissão do Serviço Social. Como argumenta
Tendo em conta a necessidade de qualificação do serviço de apoio domiciliário, uma das maiores instituições de solidariedade social portuguesa solicitou ao departamento de Serviço Social de uma universidade que efectuasse supervisão profissional externa aos coordenadores de serviços de apoio domiciliário.
O projecto de supervisão profissional apresentado difere de uma supervisão apenas centrada num problema isolado ou na subjectividade dos profissionais, uma vez que procurou articular o envolvimento e a subjectividade dos profissionais face a dilemas, impasses ou dificuldades no desenvolvimento da sua acção profissional e combinar a crítica com a efectividade/eficácia da acção.
Os casos apresentados relevam a abrangência de temáticas discutidas na supervisão profissional e de apoio. Como demonstramos, depois de apresentado o caso o mesmo era debatido por todos os membros e todos davam o seu parecer, exemplificando elementos semelhantes na sua prática e hipótese de resolução do mesmo.
O supervisor situava algumas questões pertinentes para o debate, induzindo a reflexão em dimensões como: O porquê da escolha do caso? São razões profissionais ou pessoais? Ou pelo contrário, a escolha do caso prende-se com o sucesso da ação do profissional de Serviço Social (Coordenação do Serviço de Apoio Domiciliário). Que mais a sensibilizou ou, pelo contrário, mais a repudiou no caso? Qual a dificuldade em aceitar certos comportamentos dos clientes.
Questionava-se também a análise técnica e processual de casos, nomeadamente:
O modo como é realizado diagnóstico social e o acompanhamento efectuado;
As necessidades diagnosticadas e quais as que podem ser respondidas pelo serviço de apoio domiciliário;
Como incluir o cliente na elaboração do diagnóstico e no plano de intervenção;
Qual o papel do cliente, da família e do serviço de apoio domiciliário na prestação de cuidados;
Os indicadores de avaliação para o acompanhamento do caso;
A frequência de reformulação do diagnóstico e as acções a desenvolver no serviço de apoio domiciliário e porquê;
Número de vezes que se deslocaram a casa do cliente;
Quantas entrevistas de ajuda ao cliente e familiar;
Quantas reuniões com as ajudantes familiares;
Se estas démarches estavam programadas ou se surgiram na urgência da situação.
Como argumenta
Outra dos assuntos que eram evidenciadas eram as questões éticas relativamente à intervenção, nomeadamente:
Como promover a autonomia do utente;
Como promover a autodeterminação do utente;
Como defender a sua dignidade e confidencialidade;
Quais as questões e dilemas éticas;
Como construir decisões éticas;
Como compatibilizar a autonomia, autodeterminação, com o bem-estar e o cuidado e a atenção ao outro.
No domínio da reflexão ética, procurou-se promover um clima onde as questões éticas pudessem ser abordadas, tendo em conta os direitos humanos e o código de ética e outras normas de conduta profissional. Os supervisionados foram desafiados a discutir com os colegas questões de ética, integridade e dignidade evidenciando: os riscos pessoais quando se defendem princípios morais na resolução de problemas; e em ajudar os outros supervisionados em encontrar soluções éticas, sobretudo em caso de conflitos (
As sessões terminam com uma reflexão pessoal, o que implicava considerar:
Quais as consequências da intervenção para o cliente;
Quais as consequências da intervenção para o supervisionado;
O que aprendeu com a experiência da supervisão;
O que no futuro fará diferente ou o que tem de melhorar.
Como discutem
É essencial que os profissionais não se constituam como vítimas, mas antes questionem o que podem aceitar e o que podem mudar. É importante questionar no âmbito da reflexão, que oportunidades tiveram para aprender e como podem utilizar essas competências para pensar e intervir de forma diferente.
A supervisão profissional pedagógica e de apoio constitui um meio de ação estratégica para a construção de práticas baseadas em evidências e teoricamente orientadas, centradas em reflexão crítica, integrando teoria, prática e técnicas. Este tipo de supervisão promove o aperfeiçoamento teórico/prático e a construção de novo conhecimento e o desenvolvimento pessoal e profissional, assim como melhora a qualidade da intervenção com os clientes.
Segundo sabemos, o projecto de supervisão profissional a profissionais de Serviço Social no âmbito do apoio domiciliário é um projecto pioneiro neste domínio. Até ao momento não temos conhecimento de nenhuma outra organização que tivesse a iniciativa de promover processos de supervisão externa, no domínio do Serviço Social em Portugal. A preocupação da instituição com a qualificação dos profissionais e do serviço implicou um investimento financeiro, para pagar aos supervisores externos, mas também disponibilidade dos funcionários assistentes sociais para participar nas sessões.
Considera-se que esta é uma boa prática a ser seguida por outras instituições e que têm assistentes sociais nos seus quadros de pessoal.
Relato de experiência - em português de Portugal.