A CONSISTÊNCIA INTERNA DO QUESTIONÁRIO DE GOLDBERG NOS AGRICULTORES
THE INTERNAL CONSISTENCY OF THE GOLDBERG QUESTIONNAIRE IN FARMERS
A CONSISTÊNCIA INTERNA DO QUESTIONÁRIO DE GOLDBERG NOS AGRICULTORES
International Journal of Developmental and Educational Psychology, vol. 3, núm. Esp.1, pp. 309-316, 2018
Asociación Nacional de Psicología Evolutiva y Educativa de la Infancia, Adolescencia y Mayores
Este trabalho está sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-Não Derivada 4.0 Internacional.
Recepção: 09 Março 2018
Aprovação: 10 Abril 2018
Resumo: O Questionário de Saúde Geral é utilizado para detetar a existência de provável perturbação psiquiátrica na população em geral, de entre a população da comunidade ou em contextos não psiquiátricos, tais como na saúde pública ou nos cuidados primários (Pais Ribeiro, et al. 2015). É sensível a perturbações psiquiátricas recentes mas não a estados estáveis com existência prolongada (Goldberg & Williams, 1988).Neste estudo, procedemos apenas à avaliação da consistência interna do Questionário de Goldberg em 150 agricultores com idades compreendidas entre os 19 e os 88 anos, com uma média de 55.3 anos, apresentando maior percentagem de participantes do sexo masculino que vivem na região centro de Portugal e têm companheiro, a maioria com grau de escolaridade até ao 9ºano e face à situação profissional encontram-se no ativo. Efetuamos, uma matriz de correlação de Pearson entre as subescalas e o índice global. Dos resultados notamos que as correlações são positivas e significativamente correlacionadas oscilando entre (r=0,267) sintomas somáticos vs disfunção social e (r=0,623) nos sintomas somáticos vs ansiedade e insónia. No que se refere às correlações existentes entre as diferentes subescalas com o valor global, observa-se que estas são razoáveis epositivas, oscilando entre (r=0,553) com disfunção social e (r=0,871) com ansiedade e insónia (tabela 6) explicando respetivamente 30.5% e 75.8%. Os resultados evidenciam que a grande maioria dos itens são significativos, consubstanciando valores correlacionais mais elevados nas subescalas a que pertencem, e que esse valor é superior aos restantes, sendo na maioria dos casos superior a 0,30.
Palavras-chave: perceção de saúde, saúde mental, adultos, questionário.
Abstract: The General Health Questionnaire is used to detect the existence of a probable psychiatric disorder in the general population, among a community or in non-psychiatric settings, such as in public health or primary care (Pais Ribeiro, et al., 2015). It is sensitive to recent psychiatric disorders but not to stable states with prolonged existence (Goldberg & Williams, 1988). In this study, we evaluated the internal consistency of the Goldberg Questionnaire in 150 farmers aged between 19 and 88 years, with a mean of 55.3 years. The sample,had a higher percentage of male participants living in the central region of Portugal and with a partner; most of them with a schooling up to the 9th grade and professionally active. A Pearson correlation matrix was performed between the subscales and the global index. The results showed that the correlations were positive and significantly correlated, ranging from (r = 0.267) somatic symptoms to social dysfunction and (r = 0.623) somatic symptoms vs anxiety and insomnia. As regards for the correlations between the different subscales with the overall value, it is observed that these are reasonable and positive, ranging from (r = 0.553) with social dysfunction and (r = 0.871) with anxiety and insomnia (table 6) accounting for 30.5% and 75.8% respectively. The results show that the great majority of the items are significant, consubstantiating higher correlational values in the subscales to which they belong, and that this value is higher than the others, being in most cases higher than 0.30.
Keywords: health perception, mental health, adults, questionnaire.
INTRODUÇÃO
O Questionário de Saúde Geral de 28 itens é um questionário de auto-resposta desenvolvido por Goldberg e Hillier em 1979, a partir da versão inicial do General Health Questionnaire (GHQ) (Goldberg, 1978). A esta versão chama-se também Scaled GHQ porque a sua estrutura foi definida, escalada e dimensionada e os itens foram selecionados e organizados, a partir da análise fatorial exploratória, mais especificamente da análise em componentes principais (Pais-Ribeiro, Neto, Silva, Abrantes, Coelho, Nunes, & Coelho, 2015). É utilizado para detetar a existência de provável perturbação psiquiátrica na população em geral, de entre a população da comunidade ou em contextos não psiquiátricos, tais como na saúde pública ou nos cuidados primários (Pais Ribeiro, et al. 2015). É sensível a perturbações psiquiátricas recentes mas não a estados estáveis com existência prolongada (Goldberg & Williams, 1988).
MATERIAL E MÉTODOS
Os participantes são 150 agricultores, 84% da região centro de Portugal com idades compreendidas entre os 19 e os 88 anos, com uma média de 55.3 anos (±13.9 anos). No sexo masculino, com uma representatividade de 51.3% a idade mínima e máxima oscilam ente os 23 e 88 anos, enquanto no grupo de participantes do sexo feminino, com uma representatividade de 41.7%, a idade mínima é 19 e a máxima 77 anos. Têm companheiro, a maioria com grau de escolaridade até ao 9ºano e face à situação profissional encontram-se no ativo.
No presente estudo foi utilizada a forma de cotação tipo Likert em que a resposta a cada item édada numa escala ordinal com quatro posições variando entre “0” e “3”. O questionário encontrase estrutura em quatro subescala incluindo cada 7 itens, “sintomas somáticos” (itens 1 a 7), “ansie- dade e insónia” (itens 8 a 14), “disfunção social” (itens 15 a 21) e “depressão grave” (itens 22 a 28). A pontuação de cada subescala varia entre “0” e “21” e a pontuação total do questionário varia entre “0” e “84”. Aos valores mais elevados corresponde pior saúde mental (Pais Ribeiro, et al.2015).
Estudo Psicométrico do Questionário de Saúde Geral de Goldberg
Neste estudo, procedemos apenas à avaliação da consistência interna do Questionário de Goldberg em agricultores. Foram estudadas inicialmente as estatísticas (médias e desvios padrão), assim como as correlações entre cada item e o valor global, que nos permitem observar como o item individual se relaciona com o valor global. Pelos índices médios verificamos que os itens estão bem centrados e que os inquiridos tendem a possuir uma boa saúde mental, já que se observa em todos os itens uma média observada inferior à esperada.
Ao analisar-se os valores de alfa de Cronbach, os mesmos podem ser classificados de bons, na medida em que os coeficientes mínimos e máximos oscilam entre 0.898 no item 26 “Tem notado que, às vezes, não pode fazer nada porque tem os nervos descontrolados?” e 0.908 no item 5 “Tem tido dores de cabeça Os coeficientes de correlação item total corrigido indicam que se está perante correlações positivas, sendo o valor mais baixo o do item 20 “Tem-se sentido capaz de tomar decisões?” (r=0.167) e o mais elevado o item 26 “Tem notado que, às vezes, não pode fazer nada por- que tem os nervos descontrolados?” (r=0.713). Numa análise mais conservadora o item 20 deveria ser retirado na medida em que o seu valor correlacional é inferior ao de referência (0.20), mas deci- dimos pela sua manutenção, porquanto optamos pela estrutura da escala usada pelo autor original e por outro lado a sua exclusão não traria melhoria no valor de alfa de Cronbach global (Tabela 1) .
Coeficiente alfa de Cronbach global 0.906
Na tabela 2 são apresentados os parâmetros de fiabilidade por subescala. No que respeita ao fator 1, Sintomas Somáticos, afere-se valores de Alfa de Cronbach classificados de substanciais, uma vez que variam entre 0.704 - item 4 “Tem tido a sensação de que está doente?” e 0.759 - item 5 “Tem tido dores de cabeça?”, com um valor global para o total da escala de 0.761. O item 4 foi o que mais se correlacionou com os sintomas somáticos (r=0,607). Ao invés do item 5 (r=0,351), que é o que menos se correlaciona com o fator 1.
No fator 2, ansiedade e insónia a consistência dos resultados de Alfa é classificada de quase perfeita ao variar entre 0.816 no item 10 “Tem-se sentido constantemente aflito e tenso?” e 0.834 no item 9 “Tem tido dificuldades em dormir seguido durante toda a noite?”, O Alfa global, para este fator é também quase perfeito O item que mais se correlaciona com os resultados globais do fator 2 é o 10 (r=0,696) e o que revelou menor correlação foi o item 9 e 13 com um valor de (r= 0,581). No que respeita ao fator 3, disfunção social, aferem-se valores de Alfa de Cronbach classifica- dos de moderados, uma vez que variam entre 0,615 - item 18 “Tem-se sentido satisfeito da maneira como tem feito as coisas?” e 0,682 – item 20 “Tem-se sentido capaz de tomar decisões?”, comum valor global para o total da escala de 0,689.
O item 18 foi o que mais se correlacionou com a disfunção social (r=0,567) ao invés do item 20 (r=0,297) que é o que menos se correlaciona com o fator 3.
No fator 4, depressão grave os resultados de Alfa, do fator 4, são quase perfeitos ao variarem entre 0,887 no item 28 “Tem reparado que a ideia de suicidar-se vem-lhe repentinamente à cabe- ça?” e 0,870 no item 26 “Tem notado que, às vezes, não pode fazer nada porque tem os nervos descontrolados?”. O Alfa global, para o fator em estudo, obteve um valor de 0,892. O item que mais se correlaciona com os resultados globais do fator 4 é o 26 (r=0,742) e o que revelou menor correla- ção foi o item 28 (r= 0,590).
A Tabela 3 contém a validade convergente/discriminante dos itens, que é realizada através da comparação da correlação do item da escala a que pertence com as correlações com as escalas a que não pertence (Pais Ribeiro, 1999). Os resultados evidenciam que a grande maioria dos itens sãosignificativos, consubstanciando valores correlacionais mais elevados nas subescalas a que pertencem, conforme índices salientados a negrito e que esse valor é superior aos restantes, sendo na maioria dos casos superior a 0,30 (Tabela 3).
Efetuámos uma matriz de correlação de Pearson entre as subescalas e o índice global. Dos resultados notamos que as correlações são positivas e significativamente correlacionadas oscilando entre (r=0,267) sintomas somáticos vs disfunção social e (r=0,623) nos sintomas somáticos vs ansiedade e insónia. No que se refere às correlações existentes entre as diferentes subescalas com o valor global observa-se que estas são razoáveis e positivas oscilando entre (r=0,553) com disfunção social e (r=0,871) com ansiedade e insónia (tabela 4) explicando respetivamente 30.5% e 75.8%.
Procedimentos
As informações necessárias foram fornecidas a todos os participantes e solicitada a assinatura do termo de consentimento informado. Assegurado o seu anonimato e a confidencialidade dos dados. Foi respeitada a autonomia dos participantes: informados de que a sua participação era totalmente livre podendo desistir em qualquer momento do estudo e que pela sua participação não usufruiriam de qualquer benefício ou malefício. A participação no estudo foi livre e voluntária e excluíram-se os participantes que a meio da aplicação do questionário manifestaram desejo em desistir. A recolha dos questionários foi realizada pelos investigadores que, ao longo do processo, estiveram disponíveis para esclarecimentos. Foi solicitada e obtida autorização (23-08-2017) para o uso da versão do Questionário de Saúde Geral de 28 itens que Pais-Ribeiro estudou para uso com a população portuguesa (Pais-Ribeiro et al, 2015).
CONCLUSÃO
Os agricultores serão uma das comunidades em que haverá necessidade de estudos subsidiários no âmbito do diagnóstico de saúde deste grupo. Na população em estudo considera-se que há evidências de que o instrumento apresenta validade de constructo, indicando-se sua aplicação em estudos futuros.
Referências
Goldberg, D. P. (1978). Manual of the general health questionnaire. Windsor : NFER, 1978..Acedido em https://trove.nla.gov.au/work/10212655?q&versionId=11878284
Goldberg, D. P., & Hillier, V. F. (1979). A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychological Medicine, 9(1), 139-145. Acedido em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/424481
Goldeberg, P., & Williams, P. (1988). A User’s Guide to the General Health Questionnaire. Windsor: NFER-Nelson.. Acedido em https://trove.nla.gov.au/work/18049508?selectedversion=NBD7117456
Pais-Ribeiro, J., Neto, C., Silva, M., Abrantes, C., Coelho, M., Nunes, J., & Coelho, V. (2015). Ulterior validação do questionário de Saúde Geral de Goldberg de 28 itens. PSICOLOGIA, SAÚDE & DOENÇAS, 16(3), 278-285 EISSN - 2182-8407 DOI: http://dx.doi.org/10.15309/15psd160301.