INTRODUCCIÓN

Las experiencias vitales de una persona determinan en gran medida su presente. Su identidad, su personalidad, su estilo de vida, sus intereses, sus rutinas, todo ello está en gran medida determinado por eventos acontecidos en su vida (Yingwattanakul y Moschis, 2019; Musitu, y Callejas, 2017).

En consonancia con esa visión patológica del envejecimiento imperante en el campo de la geron- tología a pesar de los esfuerzos invertidos en los últimos años, lo cierto es que la mayor parte de la investigación al respecto se ha ocupado del análisis del impacto de los llamados eventos vitales estresantes sobre la salud física y mental del adulto mayor, prestando atención al papel mediador ejercido por la resiliencia y las habilidades de afrontamiento en esta relación (Lasgaard, Armour, Holm, y Goossens, 2016; Misheva, 2016). Estos estudios han identificado una serie de eventos que comprometen la salud física, mental, el bienestar y la calidad de vida, incluyendo entre estas expe- riencias enfermedades, aflicción, soledad, problemas sociales, cambios de residencia y problemas laborales o financieros, entre otros (Chukwuorji, Nwoke, y Ebere, 2017; Donoghue, Traviss-Turner, House, Lewis, y Gilbody, 2016; Escolar-Llamazares, De la Torre-Cruz, Luis-Rico, Palmero-Cámara, y Jiménez-Eguizábal, 2017). Por ejemplo, los enfoques teóricos de la soledad han demostrado que los eventos importantes de la vida, como la muerte de un ser querido o el divorcio, provocan cambios en las relaciones interpersonales, desencadenando o perpetuando sentimientos de soledad (Lasgaard et al., 2016). Otros estudios se han ocupado de analizar el efecto psicopatológico de los eventos vitales estresantes, asociándolos con altos índices de ansiedad y depresión (Eisenbarth et al., 2019) y cambios en los rasgos de la personalidad (Bleidorn, Hopwood, y Lucas, 2018). Las experiencias vitales también han sido estudiadas en relación a la salud física constituyéndose como un factor riesgo en la aparición de diversas enfermedades y vaticinando un peor pronóstico (Kivimäki y Steptoe, 2018). Por lo tanto, las experiencias de vida estresantes tienen un impacto de signo negativo probado sobre la salud física y mental y la calidad de vida percibida de los adultos mayores. Si bien, y en pro de alcanzar un envejecimiento activo y saludable, dentro de un enfoque positivo de envejecimiento, junto a lo anterior, parece pertinente analizar hasta qué punto las experiencias de vida favorables se relacionan con la calidad de vida percibida de adultos mayores constituyéndose como factores protectores.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Atendiendo a lo anterior, el objetivo que nos planteamos es describir la relación existente entre experiencias vitales favorables y estresantes y diferentes percepciones de calidad de vida, identifi-cando consecuentemente factores de riesgo y protectores en aras de promover un envejecimiento activo y saludable.

PARTICIPANTES

1095 personas adultas y mayores españolas completaron la encuesta Prácticas en Adultos y Mayores (PRAMA). De ellas, 439 eran hombres y 656 mujeres, distribuidos por grupos de edad del siguiente modo: (i) menores de 55 años (n = 498; edad = 33,5); (ii) de 55-60 años (n = 138; edad= 58); (iii) de 61-65 años (n = 177; edad = 63); (iv) de 66-70 años (n = 163; edad = 68); y, (v) mayores de 70 años (n = 119; edad = 75,5). Todos los participantes eran mayores de edad, poseían conocimientos básicos para el manejo de medios informáticos y tenían autonomía suficiente para responder por sí mismos a los instrumentos administrados. Fueron reclutados a través de diferentes asociaciones, centros de mayores y programas universitarios para personas mayores.

INSTRUMENTOS

A partir de la revisión y adaptación de diferentes cuestionarios empleados en estudios nacionales e internacionales, incluyendo la Scale of Social Support Networks for Older Adults (ERASAM; Mendoza-Núñez y Martínez-Maldonado, 2009), the Expectations of Self-Efficacy to Perform Activities of Daily Living in Older Adults Instrument (AeRAC; González-Celis, 2009), el instrumento Quality of Life in Alzheimer s Disease (QOL-AD; Logsdon, Gibbons, McCurry, y Teri, 2002), el instrumento Internet y Personas Mayores (INOA; Díaz-Prieto y García-Sánchez, 2016), se diseñó el instrumento Prácticas en Adultos y Mayores (PRAMA). El cuestionario, de administración online, diseñado a través de la herramienta Google Forms, consta de 6 escalas: (i) PRAMA-DD (datos sociodemográficos): sexo, edad, estado civil, lugar de origen, lugar de residencia, nivel educativo, situación laboral, empleo desempeñado, nivel económico, indicador de vida independiente; (ii) PRAMA-CVP (calidad de vida percibida): salud física, ánimo, memoria, familia, amigos, relaciones íntimas, lugar de residencia, capacidad para satisfacer las necesidades básicas, capacidad para realizar tareas del hogar, capacidad para realizar tareas fuera del hogar, ocio y entretenimiento, dinero, ocupación, satisfacción personal y vida en general; (iii) PRAMA-EV (experiencias vitales favorables y desfavorables): combina preguntas abiertas y cerradas evaluando el ámbito en el que se produjo, etapa vital, emociones experimentadas, efectos a corto-medio y largo plazo, estrategias de afrontamiento y breve descripción; (iv) PRAMA-PRA (prácticas frecuentes): ejercicio físico, actividad mental, actividades de autocuidado, reuniones y contactos con familiares y amigos, relaciones íntimas, actividades de ocio y tiempo libre, actividades turísticas y voluntariado; (v) PRAMA-Psicológico (perfil psicológico): inteligencia emocional, motivación de logro, dimensión social, autoeficacia en el envejecimiento activo; (vi) PRAMA-Internet (patrones de uso): uso de diferentes aplicaciones sociales e instrumentales de la web 2.0 y beneficios percibidos.

El instrumento en su conjunto mostró propiedades psicométricas adecuadas, con satisfactoria validez de contenido, teórica y de constructo, así como fiabilidad, obteniendo un Alfa de Cronbach total de 0.720.

DISEÑO Y PROCEDIMIENTO

Una vez diseñado el instrumento, se llevó a cabo un estudio piloto para determinar el tiempo estimado requerido para completar el mismo, así como detectar posibles problemas relacionados con la interpretación de los ítems o cualquier otro que pudiera surgir durante la realización del cuestionario. En este estudio participaron 45 personas asistentes a un programa universitario para personas mayores de la Universidad de León (España) y 58 participantes en un curso sobre herramientas tecnológicas organizado por la administración local. Una vez identificados y subsanados los diferentes problemas hallados, se estableció contacto con la muestra potencial (vía telefónica, por fax, a través de internet) para informales sobre los objetivos del estudio y solicitar su participación. Todos aquellos que decidieron hacerlo, dieron su consentimiento informado de acuerdo con las normas éticas y deontológicas aplicables a toda investigación científica. Una vez que los cuestionarios fueron completados, se extrajeron los resultados y se codificaron para realizar análisis descriptivos (frecuencias y porcentajes, medias y desviaciones estándar). Tras confirmar la normalidad de las variables, se practicaron análisis multivariados basados en el modelo lineal general (MLG). Para todo ello, se empleó el IBM statistical software package SPSS Statistics 24.0.

RESULTADOS

La calidad de vida percibida parece estar especialmente relacionada con las experiencias vitales estresantes vividas (Tabla 3). De este modo, las personas con una calidad de vida percibida más baja indican experimentar un mayor número de emociones negativas derivadas de dichas experiencias estresantes. Asimismo, parece ser que los efectos a corto y medio plazo y el impacto actual de esas experiencias vitales es mayor en personas con una calidad de vida más baja, lo que afecta a todos los ámbitos de su vida, desde la salud física y mental, pasando por las relaciones interpersonales, hasta incluso el ámbito laboral (e.g. Efectos aislamiento, Mmala= 2,143 versus Mexcelente= 0,196, p = 0.01). Esto puede relacionarse con un menor uso de estrategias de afrontamiento activo, siendo más habitual otro tipo de estrategias de tipo emocional o basadas en la negación, la renuncia y la autocrítica (e.g. Afrontamiento-autocrítica, Mmala= 1,001 versus Mexcelente= 0,239, p = 0.01).

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

El objetivo del estudio se ha cumplido. Los resultados obtenidos apuntan a un mayor impacto de las experiencias vitales estresantes sobre la calidad de vida percibida. De este modo, los adultos y mayores con una calidad de vida más baja experimentan un mayor número de emociones negativas derivadas de dichas experiencias vitales, a lo que se une mayores efectos a corto y medio plazo y un mayor impacto actual (Grinde, 2016). Todo ello puede deberse al mayor uso de estrategias desadaptativas como por ejemplo la negación, la renuncia y la autocrítica, menoscabando las estra- tegias de afrontamiento activo. En contraposición, las personas con una alta calidad de vida percibida presentarían un impacto actual más positivo de las experiencias vitales favorables, así como menores consecuencias emocionales y efectos sobre otras dimensiones de sus vidas (salud física y mental, autonomía, social, económico y laboral, entre otros). Estos resultados apoyan estudios previos. Por ejemplo, Hentschel, Eid, y Kutscher (2017) constataron como determinados eventos de vida como por ejemplo el empeoramiento financiero o lesión/enfermedad grave, tienen mayores efectos sobre el bienestar afectivo. No obstante, a pesar de existir, estos patrones diferenciales no son claros, las relaciones son débiles. Esto podría deberse y confirmar la hipótesis de adaptación, ya analizada en estudios previos, según la cual el ser humano tendría la capacidad de hacer frente a eventos de vida, tanto favorables como estresantes, regresando siempre a un estado de satisfacción vital (Misheva, 2016).

A pesar de las aportaciones descritas, este estudio presenta una serie de limitaciones metodológicas y relativas a la muestra que deben ser tomadas en consideración. Primeramente, destacar las que se derivan de la propia herramienta de implementación del instrumento, Google Forms. Problemas relativos a la privacidad, la imposibilidad para establecer una contraseña y guardar las respuestas sin la necesidad de finalizar el cuestionario para ello y ciertos problemas técnicos que obligaron a la eliminación de algunas respuestas, fueron las principales limitaciones halladas al res- pecto. Si bien, en líneas generales, los investigadores fueron capaces de solventar la mayoría de estos problemas durante las fases de diseño e implementación del instrumento, realizando los ajustes que fueron necesarios, no afectando estas dificultades en gran medida a los resultados obtenidos. Pensando en el futuro, estas limitaciones metodológicas podrían solventarse implementando el instrumento a través de otras herramientas como SurveyMonkey. En relación a la muestra, y probablemente debido al carácter voluntario de la participación en el estudio, factores como la motivación de los participantes para responder al instrumento, lo que a su vez podría estar influenciado por el nivel socioeconómico de los participantes, han ejercido su impacto en la muestra obtenida. Asimismo, la necesidad de disponer de recursos tecnológicos y de una competencia digital básica también han podido afectar a la muestra final obtenida. Esto nos lleva a plantearnos la posibilidad de que los resultados aquí obtenidos puedan variar en poblaciones con otro tipo de características sociodemográficas, educativas y económicas, de ahí las dificultades de generalización de los mismos. Se hacen necesarios otro tipo de análisis estadísticos para completar los resultados.

Los resultados aquí obtenidos pueden contribuir al desarrollo de actuaciones psicológicas y sociales más exitosas, mostrando un conjunto de indicadores que, basados en la evidencia empírica, deberían de entrar a formar parte de cualquier diseño de intervención orientado a la promoción de la calidad de vida. Dada la incidencia de las experiencias vitales sobre la calidad de vida percibida, se hace necesario el promover estrategias de afrontamiento adaptativas entre la población adulta mayor.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Bleidorn, W., Hopwood, C.J., y Lucas, R.E. (2018). Life Events and Personality Trait Change. Journal of Personality, 86(1), 83-96. doi: https://doi.org/10.1111/jopy.12286

Chukwuorji, J. C., Nwoke, M. B., & Ebere, M. O. (2017). Stressful life events, family support and suc- cessful ageing in the Biafran War generation. Aging y Mental Health, 21(1), 95-103. doi: http://dx.doi.org/10.1080/13607863.2015.1083946

Díaz-Prieto, C., y García-Sánchez, J. N. (2016). Psychological profiles of older adult Web 2.0 tool users. Computers in Human Behavior, 64, 673-681. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2016.07.007

Donoghue, H. M., Traviss-Turner, G. D., House, A. O., Lewis, H., y Gilbody, S. (2016). Life adversity in depressed and non-depressed older adults: A cross-sectional comparison of the brief LTE-Q questionnaire and life events and difficulties interview as part of the CASPER study. Journal of Affective Disorders, 193, 31-38. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.12.070

Eisenbarth, H., Godinez, D., du Pont, A., Corley, R.P., Stallings, M.C., y Rhee, S.H. (2019). The influence of stressful life events, psychopathy, and their interaction on internalizing and exter- nalizing psychopathology. Psychiatric research, 272, 438-446. doi: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.12.145

Escolar-Llamazares, M.C., De la Torre-Cruz, T., Luis-Rico, I., Palmero-Cámara, C., y Jiménez- Eguizábal, A. (2017). Beneficios psicológicos de la práctica deportiva entre mayores vs interge- neracional. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 1(2), 139-148. doi: https://doi.org/10.17060/ijodaep.2017.n2.v2.1087

Grinde, B. (2016). Why Negative Feelings are Important when Assessing Well-Being. Journal of Happiness Studies, 17(4), 1741-1752. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s10902-015-9667-z

Hentschel, S., Eid, M., y Kutscher, T. J. (2017). The Influence of Major Life Events and Personality Traits on the Stability of Affective Well-Being. Journal of Happiness Studies, 18(3), 719-741. doi: https://doi.org/10.1007/s10902-016-9744-y

Kivimäki, M., y Steptoe, A. (2018). Effects of stress on the development and progression of cardiovascular disease. Nature Reviews Cardiology, 15(4), 215-229. doi: https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.189

Lasgaard, M., Armour, C., Holm, R., y Goossens, L. (2016). Major life events as predictors of lone- liness in adolescence. Journal of Child and Family Studies, 25, 631-637. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10826-015-0243-2

Misheva, V. (2016). What Determines Emotional Well-Being? The Role of Adverse Experiences: Evidence Using Twin Data. Journal of Happiness Studies, 17(5), 1921–1937. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10902-015-9678-9

Musitu, G., y Callejas, J. E. (2017). El modelo de estrés familiar en la adolescencia: MEFAD. International Journal of Developmental and Educational Psychology, (1), 11-20. doi: http://dx.doi.org/10.17060/ijodaep.2017.n1.v1.894

Yingwattanakul, P. y Moschis, G. P. (2019). A life course study of the effects of experienced life events on the onset and continuity of preventive healthcare behaviors. Health Marketing Quarterly, 36, 71-91. doi: https://doi.org/10.1080/07359683.2019.1567005