INTRODUÇÃO

A pandemia Covid-19 é uma realidade inesperada, decretada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) nodia 11 de Março do corrente ano. Se, para muitos difícil de compreender, aceitar e acatar as diretrizes preconiza-das pela direção geral da saúde; para outros, uma realidade monstruosa que poderíamos vivenciar, e todo o cuidado é pouco.

E nesta panóplia de sentimentos, confusão e dificuldade em similar o tanto que se diz/ouve; surge a urgênciada psicologia quer clinica como social e até mesmo educacional, ter um olhar e uma proposta de intervenção,que se quer do mais simples possível, lucido e com uma boa dose de otimismo; para poder chegar a todos namaior brevidade possível.

Assim, pensar como nos comportamos, pensamos e comunicamos, é de extrema urgência para que se evite,o apontar o dedo por apontar, o dizer mal por dizer; que possamos perceber e aceitar que estamos TODOS INTER-LIGADOS.

Uma palavra, um gesto, um comportamento que pode ter tanto de assertivo e positivo, como de negativo ecatastrófico (cavernosamente falando pode ser “algo bestial”, como ser uma atitude, palavra ou comportamentode “besta”); o maravilhoso é que todos nós podemos DECIDIR como queremos ser, como queremos agir, comoqueremos comunicar!

O tempo urge e com ele toda esta situação piora, para uns, e melhora para outros… encontra-se, nos media,quematribua nomes a esta pandemia causada pelo Covid-19 e ao próprio vírus. “A pandemia da valorização”, “apandemia da regeneração”, “vírus do medo” são alguns exemplos daquilo que se pode ler e ouvir nas notícias eartigos escritos sobre este tema.

“É um acontecimento sério”, ouve-se nos supermercados… “provavelmente tudo isto irá estar presente noslivros de história das próximas gerações” (SIC). Grande parte da sociedade já se apercebeu das mazelas que estapandemia está a ter na nossa sociedade, mas será que já pensaram nos seus efeitos colaterais?

Começamos por olhar para as medidas de prevenção impostas pela Organização Mundial de Saúde (OMS)… medidas de higiene, etiqueta respiratória e distanciamento social. Tendo como foco principal o distan-ciamento social e a grande probabilidade de, depois de entrarmos em estado de emergência, entrarmos, também,em quarentena, é crucial que, nesta fase tal como em todos as outras fases da nossa vida, exista lucidez apesarda preocupação que é viver numa época de pandemia; viver-se com a calma possível, mesmo sendo uma fasenão tão positiva. São alguns fatores, mesmo que mínimos, para se ter saúde mental.

De acordo com a OMS, saúde mental pode ser definida como “um estado de bem-estar no qual um indivíduopercebe suas próprias habilidades, pode lidar com os estresses cotidianos, pode trabalhar produtivamente e écapaz de contribuir para sua comunidade”. Sabe-se, também, que as relações interpessoais têm um papel bastante importante, senão crucial, na nossa saúde mental” (Fonseca, Araújo, Bernardes e Amado, 2013).

Visto que, nesta ocasião, vamos estar interditos no que toca às nossas relações interpessoais, será possívelmanter um bom nível de saúde mental nesta fase? Ou, por outro lado, pessoas que sofram de ansiedade, quãodifícil vai ser passarem, pelo menos 14 dias em casa?... e algumas sozinhas…

Estas, e outras perspetivas, pode e deve, a Psicologia olhar demoradamente na procura de obter algumasrespostas para o combate do que se possa agravar como doenças ou sintomatologia do foro mental/psicológico… exemplo, o número de depressões e stress pós-traumático que existirão devido a esta pandemia...

Mas, apesar disto temos de manter um olhar positivo, de que tudo vai correr bem com aajuda/colaboração/intervenção/responsabilização do processo de “anti-contágio” de que obrigatoriamente teráque passar por todos…

Assim, surgiu a ideia de uma vez que é aconselhável ficar em casa, é quase impossível existir um apoio pessoal para prevenir todos os problemas acima referidos. Mas, não é impossível… e senão mesmo, viável, existirapoio pessoal, a todos que recorrerem, peçam ajuda, sempre que assim for necessário… temos de arranjar solu-ções de prevenir os efeitos colaterais.

Os Psicólogos colocaram-se em marcha dessa demanda e individualmente ou mesmo através da Ordem dosPsicólogos, toda a população portuguesa viu-se abraçada não só por intervenções institucionais como particulares a quem podiam recorrer para o apoio psicológico, sempre que o necessitassem. E várias medidas informa-tivas igualmente disponibilizadas.

Soluções, essas, que nos tempos de hoje, são profusas… no que respeita às redes sociais. Estas são fontes importantes para manter o contacto, em casos como este, e, nos tempos que correm, praticamente todos têmacesso a elas, desde os mais novos aos mais velhos.

DESENVOLVIMENTO

Covid-19 No dia 31 de dezembro de 2019, o governo chinês, informa a Organização Mundial de Saúde (OMS), que 44 pacientes com uma pneumonia de etiologia desconhecida, que foi detetada na cidade de Wuhan, província deHubei, na China. As autoridades chinesas identificaram um novo tipo de coronavírus, que foi isolado em 7 dejaneiro de 2020 (WHO, 2020).

Os coronavírus (CoV), pertencem a uma grande família de vírus, que provoca várias patologias, desde umasimples constipação, a patologias mais graves, como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV), ea Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV). Os coronavírus, são zoonóticos, o que significa, que sãotransmitidos entre animais e pessoas (WHO, 2020).

Em 2019, na cidade de Wuhan, província de Hubei, na China, foi descoberto um novo coronavírus (COVID-19), que nunca tinha sido identificada, anteriormente, em seres humanos. Os seus sintomas comuns, de infeção,incluem: sintomas respiratórios, febre, tosse, e insuficiência respiratória. Em casos mais graves, a infeção podecausar pneumonia, síndrome respiratória aguda grave, insuficiência renal e até a morte (WHO, 2020).

As recomendações padrões, para impedir a propagação da infeção, incluem: lavagem regular das mãos,cobrimento da boca ao tossir e o nariz se espirrar. Não ter contato próximo com qualquer pessoa que apresentesintomas de doenças respiratórias, como tosse e espirros (WHO, 2020).

O conhecimento das características clínicas da infeção por coronavírus é limitado e nenhuma prevenção outratamento específico para vírus (por exemplo, vacinas ou medicamentos antivirais) está disponível (WHO, 2020).Em Portugal, pode-se verificar, que mesmo não intervindo de imediato quando soou o alarme, pensando-seque era uma realidade bem distante de nós; rapidamente se procurou implementar as medidas indicadas pelaDireção Geral de Saúde, que seguia as diretrizes da Organização Mundial de Saúde, em coordenação com a dire-ção da saúde publica e as diferentes ordens dos diferentes profissionais de saúde, investigadores e cientistas daárea.

Procurou-se que a informação chegasse de uma forma transparente, sincera, mostrando a difícil e triste realidade nossa e a dos outros países; com uma sempre continua força marcada, de que também este problema teriaa solução e de que tudo seria feito para que se encontrasse as soluções mais rápidas possíveis para os problemasdiários de que iam surgindo.

Enquanto Psicólogos promovemos que as pessoas estejam informadas sem que estejam muitas horas aVabsorver toda a situação, que se torna difícil de gerir; e agrava sentimentos muitas vezes de fatalidade, dificuldad eextrema quase impossível.

Parecia impossível de que uma das maiores ações de prevenção, passaria mesmo pela higienização, fácil decolocar em prática. A própria segurança, a segurança do outro, pela evitação e propagação do vírus passasse peloconfinamento social; e o uso das máscaras e luvas para quem tiver que continuar em serviço; pudessem ser tãofundamentais e excecionais para o possível abrandamento da pandemia.

Neste momento, pode-se verificar que dado aos números de testes, temos uma percentagem que comparativamentea outros dias o aparecimento de novos casos está a tardar.

O que se poderá falar de um possível abrandamento de contágio?

No gráfico seguinte pretende-se extrapolar com base nos dados de 22 de abril, qual seria a projeção do contágio pela população de Portugal. Em 11milhoes de habitantes teríamos ainda hoje 1.320.000 contaminados peloCovid-19, correspondente a 12% da população.

Após confirmação de Covid-19 verificamos no próximo gráfico, a taxa de letalidade ao dia de hoje, 22 de Abril do corrente ano, verificamos que ainda está numa curva crescente.

O que nos remete que face aos 12% de infetados pelo SARS-COV2 da extrapolação, teríamos 3,57% mor-tos.

Um campo onde a Psicologia terá muito para intervir, pois o ser humano defronta-se com um dos maiores confrontose stress antes das etapas da vida, o da sua própria morte repentina e inesperada; a morte de alguém querido, próximo, de relações familiares; e a confrontação com uma acentuada alteração de paradigmas sobre osvalores, os primados, os fatores determinantes e importantes que outrora figuravam no alto das prioridades,remetem-se a um valor quase insignificativo; e verdadeiramente determinante para a sobrevivência, para o bemestar físico, mental, psicológico, emocional e espiritual.

O Olhar/ Intervenção da Psicologia Milhares de ações ocorreram dos profissionais nas mais variadas vertentes. Unidos a diferentes parceiros,técnicos de saúde, trabalho individual, coletivo, nos diferentes palcos de atuação, procurouse de imediato fazero levantamento do que se passava e de como a população em geral interiorizava e integrava no seu dia a dia esterisco de contágio; este ficar contaminado sem saber como nem porquê, neste confronto com a morte repentinade progenitores; e por fim do próprio isolamento marcado com a declaração da quarentena obrigatória.

Consultas online, vídeos promotores da tranquilidade, do esclarecimento de que era uma realidade a ter emconta, mantendo confiança, otimismo, numa solução que se deseja sempre o mais breve possível. E enquantonão surge e enquanto se estiver de quarentena, ser necessário definir e colocar em prática rotinas; escolher umhorário para começar e terminar o trabalho (teletrabalho), um horário para começar e terminar o estudo; fazer pausas (e nestas pausas levantar, mexer os braços, fazer ingestão de água; reservar tempo para fazer atividade físicae sobretudo manter a mente ocupada, manter o pensamento positivo.

Surgiram os mais variados vídeos, fotografias, campanhas publicitárias, das mais variadas áreas de atuação, quer do foro politico, presidência da república, governo, exército, forças armadas, macro e micro empresas, emgrupo ou individuais.

Ações com musica, pintura, dança, espetáculos das mais diversas áreas (magia, comédia), cinema, teatro,circo, etc… intervieram dando um apoio fundamental para a redução da ansiedade e dos níveis de stress provocados pelo susto, incredulidade de muitos, confinamento social, perda de atividade laboral… uma panóplia defatores que surgem como consequência desta pandemia.

Numa vertente mais direcionada, é fundamental segundo Zhang, Wu, Zhao & Zhang (2020), (1) integrar a; (2) Implementar intervenções classificadas para diferentes grupos para proteger rigorosamente a privacidade(3)Formulação do plano de intervenção.

Não esquecendo o objetivo de (1)Fornecer serviços de saúde mental para as pessoas afetadas; (2) Fornecer

Na China, a intervenção na área da saúde mental, foi muito aperfeiçoada após várias catástrofes que tiveramnos últimos tempos, especialmente devido ao terremoto que se passou em Wenchuan no ano 2010. Em quehouve um apoio, após esse acontecimento, na área da intervenção psicológica distanciada que foi fornecida através do desenvolvimento da tecnologia, da Internet e especialmente por aplicações generalizadas de redes esmartphones 4G ou 5G.

Foi num tratamento com intervenções de grupo, desenvolvidas várias formas de intervenção psicossocial,incluindo o modelo de intervenção da colaboração entre especialistas, coachs e professores, desenvolvendo umnovo modelo de intervenção, para lidar com o atual evento de saúde pública: COVID-19 (Zhang, Wu, Zhao &Zhang, 2020).

A intervenção em crises psicológicas deve incluir duas atividades simultâneas:

(1)intervenção, pelo medo da doença, realizada principalmente por médicos e assistida por psicólogos;

(2)intervenção por dificuldade de adaptação, principalmente por psicólogos sociais. Entre as dificuldadesde adaptação, estão os problemas mentais graves (por exemplo, violência, comportamentos suicidas) devem sergerenciados por psiquiatras.

A assistência psicológica (como a linha de atendimento, orientação on-line) é usada para identificar e ajudaros grupos-alvo que precisam dessa intervenção. Por meio do aplicativo Huayitong e do applet Psyclub (dois apli-cativos integrados para registo, nomeação, pagamento e outras funções do West China Hospital e da plataformade profissionais de psicologia de Sichuan), linha telefônica e WeChat fornecer educação e treinamento em saúdedurante todo o processo (Zhang, Wu, Zhao & Zhang, 2020).

Deve-se determinar a população e o número alvo. O surto de pneumonia afetado pelo novo coronavírus foidividido em quatro grupos, em que o foco da intervenção deve começar com a população de primeiro nível e sealargar progressivamente. A publicidade e a educação em geral devem atingir quatro níveis de pessoas. O pri-meiro grupo de pessoas: pacientes confirmados com pneumonia infetada pelo novo coronavírus (pacientes gra-ves com hospitalização grave), equipe médica da linha da frente, equipas de controle da doenças e equipas decoordenação para prevenção e controle de epidemias. O segundo grupo: pacientes leves (contatos próximos,pacientes suspeitos) isolados em casa, pacientes com febre que chegam ao hospital para tratamento. TerceiroGrupo: pessoas relacionadas aos grupos de primeiro e segundo nível, como membros da família, colegas, amigos e equipas de resgate que participam da resposta à epidemia, como comandantes operacionais, diretores deorganizações e voluntários. Pessoas de nível 4: pessoas afetadas, pessoas suscetíveis e público em geral afetadopelas medidas de prevenção e controle de epidemias (Zhang, Wu, Zhao & Zhang, 2020).

Resultados… de uma intervenção que se deseja o quanto antes que seja eficaz e eficiente….A educação em saúde mental, efetuada on-line, com programas de comunicação, como WeChat, Weibo eTikTok, tem sido amplamente utilizada durante o surto, pela equipe médica e pelo público em geral. Além disso,vários livros sobre prevenção, controle e educação em saúde mental COVID-19, foram rapidamente publicados ecópias eletrónicas gratuitas foram fornecidas ao público. Em 8 de fevereiro, 29 livros associados ao COVID-19foram publicados, 11 (37,9%) sobre saúde mental, incluindo as “Diretrizes para auto-ajuda psicológica públicae aconselhamento da pneumonia 2019-nCoV”, publicada pela Associação Chinesa de Saúde Mental (Liu et al.,2020).

Tratamento de prevenção Como forma de tratamento de intervenção a China disponibilizou toda a informação de estratégias, procedi-mentos, intervenções preconizadas para combater; disponibilizando para que estes possam surgir como meca-nismos de prevenção para os demais países do mundo.

Verificou-se que o mundo é mesmo uma aldeia global onde todos servem de exemplo para os outros, ondefalar da própria realidade do país não basta e abrir-se o leque para as diferentes vivências, por toda a parte doglobo terrestre é fundamental.

Perceber e aceitar que estamos efetivamente todos interligados. Assim procedimentos/comportamentos dediferentes países passaram a ser observados e analisados pela OMS e difundidos por todas as televisões semprecom um objetivo travar o contágio, para fazer face à pandemia.

Dar a entender que um dos fatores fundamentais para o combate à pandemia, passa pelo reforço do sistemaimunitário, que passa por um bom estado de saúde, não só físico, como mental, psicológico e emocional; poruma boa higienização, alimentação cuidada, exercício físico de manutenção, e um propósito de vida sempre pre-sente materializado com determinação, muita tranquilidade e alegria.

Assim, identificar rapidamente os problemas emocionais e de stress dos indivíduos, é uma parte importante,da base da intervenção psicológica. É examinado o estado mental dos casos suspeitos, das equipas médicas epopulação em geral, via plataforma WeChat e / ou telefone usando questionários (por exemplo, Mood Index

Questionnaire, Patient Health Questionaire-9) como ferramentas de avaliação. Estratégias de intervenção adequa-das, foram escolhidas com base nos resultados da triagem. O acompanhamento é realizado, independentemente,de os relatórios individuais (Zhang, Wu, Zhao & Zhang, 2020).

O tratamento psicológico dos vários grupos, afetados pela epidemia e identificar devidamente, grupos de altorisco, com base nas informações que detêm, para evitar eventos extremos, como suicídio e comportamentoimpulsivo. Descubra os possíveis sinais de crise psicológica do grupo, relate a coordenação de comando da prevenção e controle conjuntos da situação epidêmica no tempo e forneça soluções sugeridas. (Zhang, Wu, Zhao &Zhang, 2020).

Um conjunto de medidas foram preconizadas na China tendo sido divulgadas para o resto do mundo:

-Aplicar de forma abrangente, várias tecnologias de intervenção em crises psicológicas, e combine-as compublicidade e educação, para fornecer serviços de saúde mental.

-Treinar e apoiar organizações sociais, no desenvolvimento de serviços de saúde mental.

-Fazer um bom trabalho no gerenciamento, tratamento e atendimento comunitário de pacientes com trans-tornos mentais graves em casa.

-Avaliar a saúde mental da população-alvo, identifique e faça a distinção entre a população de alto risco ea população em geral, de maneira oportuna; conduza intervenções em crises psicológicas para a população dealto risco e forneça educação em saúde mental para a população em geral.

Formular horário de trabalho, de acordo com os objetivos, o número de grupos alvo e o número de funcionários de intervenção, em crises psicológicas. Organize o trabalho, e desenvolva horários de trabalho (Zhang,Wu, Zhao & Zhang, 2020).

Criação de uma equipa de apoio psicológico, que pode ser formada por um elemento, ou uma equipa mul-tidisciplinar. A equipe é formada principalmente por psiquiatras, com psicólogos clínicos e enfermeiras da áreapsiquiátrica. E quem tenha experiência em intervenção em crises psicológicas são os selecionados. (Zhang, Wu,Zhao & Zhang, 2020).

A equipe da linha direta de assistência psicológica. Principalmente profissionais de saúde mental, que tenharecebido formação em linha direta psicológica e voluntários com experiência em intervenção em crises psicológicas de emergência pública. Antes de assumir o cargo, devem receber formação em assistência psicológica,sobre surtos de pneumonia provocada por uma nova infeção, através do coronavírus, e organizar equipes deespecialistas, para supervisionar, as que estão na linha direta (Zhang, Wu, Zhao & Zhang, 2020).

Especialistas em saúde mental, realizam pesquisas e decisões oportunas, com base no desenvolvimento dasituação epidémica, e no estado psicológico da população. Fornecem recomendações, para a tomada de decisões, e consulta para o mecanismo do conjunto de prevenção e controle da situação epidêmica, e ainda, a inter-venção para a implementação de crises psicológicas (Zhang, Wu, Zhao & Zhang, 2020).

CONCLUSÃO

Em todo o mundo não se poupam os esforços neste combate ao Covid-19, muitos erros se cometeram que infelizmente se revelaram tendo um preço demasiado elevado a pagar, com a vida de muitos, mas também comuma entrega e disponibilidade para agir de uma intensidade infinita que muitas vezes iam para além de todas aforças e energias expectáveis.

Após os países entrarem de quarentena, houve efetivamente mudanças significativas. A realidade de China,Itália e Espanha foram deveras marcadas pela dor, mas para Portugal tem-se a verificar um certo desenvolvimentoe controlo da pandemia, quase considerado por alguns dos outros países, como Portugal sendo um “PaísMilagre”.

E hoje em jeito de otimistas acérrimos, com um propósito de manter o ânimo positivo, a crença de que asmudanças fazem-se, o mundo reconstrói-se, e a vida continua… a realidade portuguesa apresentada na taxa desucesso… no dia 22 de Abril, aquele dia em que é também considerado Dia Mundial da Terra!

Hoje os noticiários puderam anunciar que foi o primeiro dia com mais casos recuperados. Que a partir deagora, possa ser sempre a recuperar…cada vez mais, e que surgem cada vez menos casos positivos de Covid-19, até ao aparecimento da vacina e pudermos avançar para uma prevenção eficaz!

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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