INTRODUCCIÓN

El consumo de sustancias legales e ilegales está ampliamente extendido en nuestra sociedad. Según los últimos datos aportados por el Observatorio Español sobre Drogas (2019), el mayor consumo sigue siendo de alcohol. Entre la población española, el 75.2% ha consumido alcohol en los últimos 12 meses y el 18.6% se ha emborrachado en el último año, el 40.9% ha consumido tabaco y el 1.1% ha consumido otras sustancias. Las prevalencias en el consumo de alcohol, tabaco, cannabis -sustancia ilegal cuyo consumo está más extendido entre los jóvenes- y cocaína son mayores en el grupo de 15 a 34 años. Así, el mayor inicio de consumo de otras drogas (cannabis y cocaína) tiene lugar entre los hombres menores de 25 años.

Más allá de las altas prevalencias, estas conductas de riesgo tienen un gran impacto para la salud (Giménez-García, Ruiz-Palomino, Gil-Llario, Ballester-Arnal y Castro, 2016). En concreto, el consumo de estas sustancias,conlleva el aumento del riesgo de diversas enfermedades (Lugones, Ramírez, Pichs y Miyar, 2006; Guzmán yRamírez, 2006) y problemas cognitivos como la alteración de la atención, la memoria, la emoción y la toma de decisiones (Torres y Fiestas, 2012). De manera particular, fumar tiene efectos a corto plazo sobre algunos aspectos tan relevantes como la función pulmonar o la disminución de la aptitud física (U.S. Department of Health andHuman Services, 2004). Si tenemos en cuenta otras drogas como el alcohol, se ha mostrado su repercusión en una serie de dolencias físicas, daño cerebral y déficits neurocognitivos, lo que implicaría el deterioro de procesos de aprendizaje, así como problemas emocionales (Brown et al., 2008). Además, otros estudios destacaron una asociación entre el consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de trastornos mentales en la adolescencia(Cruz-Ramírez, Gómez-Restrepo y Rincón, 2018).

Por lo que respecta al género, los hombres inician antes tanto el consumo de alcohol, como las primeras borracheras,entre los 10 y 12 años (Giménez-García, Ruiz-Palomino, Gil-Juliá, Nebot-García y Ballester-Arnal, 2018). Además, tanto los hombres como las mujeres que empezaron el consumo antes de los 14 años, lo hacen con más frecuencia y reportan en mayor grado haber sufrido, en algún momento, consecuencias negativas derivadas del alcohol. En otro estudio (Hernando, Oliva y Pertegal, 2013), se observó un aumento de consumo de alcohol en hombres y mujeres a medida que aumentaba la edad. Además, mientras las mujeres consumían más tabaco, los hombres consumían más cannabis, con las consecuencias físicas y psicosociales que ambos consumos pueden acarrear.

La literatura existente confirma la relación entre el consumo de sustancias y la salud general. Sin embargo,falta más evidencia sobre la posible existencia de diferencias de género en dicho impacto, así como sobre la propia percepción que las personas tienen de ese impacto en su salud física y mental. De hecho, algunos estudios muestran como el factor género algunas veces ha sido desatendido, aun mostrándose muy relevante en los esfuerzos preventivos (Östlin, 2005; Salmerón, Giménez y Nieto, 2016). Por tanto, el objetivo del presente estudio es analizar la relación entre hábitos de salud específicos (tabaco, alcohol y consumo de sustancias tóxicas) y la percepción subjetiva de bienestar físico y mental, desde una perspectiva de género.

MÉTODO

Participantes Un total de 600 estudiantes universitarios participaron en el estudio, de los cuales el 50% eran hombres y el 50% eran mujeres.

Instrumento Para la recogida de los datos se administró un cuestionario sobre Estilos de vida y Salud (Giménez-García yBallester-Arnal, 2017). Este cuestionario evalúa variables asociadas a la realización de conductas de salud como la percepción de riesgo, la intención de conducta, las motivaciones para realizar conductas saludables y la realización de las propias conductas. En concreto, se evalúan ámbitos como la alimentación y el ejercicio físico, el consumo de sustancias, la imagen corporal, la sexualidad, el uso de internet y móvil, los hábitos de sueño y la seguridad vial. Además, también se evalúa la estimación sobre la salud física, la salud mental y la calidad de vida en general. En este estudio se analizaron dos ítems de escala Likert relacionados con la percepción del estado de salud (estado salud física y mental), así como tres ítems que medían factores conductuales, dos de tipo dicotómico (consumo de tabaco y consumo de sustancias) y uno de escala Likert (frecuencia del consumo abusivo de alcohol). Este ítem ha sido seleccionado por ser más discriminativo que el consumo de alcohol.

Procedimiento El estudio pertenece a uno más amplio cuyo objetivo era conocer y analizar los hábitos de salud en la población joven. Una vez obtenida la autorización para realizarlo, por parte de la Comisión Deontológica de la Universitat Jaume I, la información sobre el estudio fue difundida a través de redes sociales, con la finalidad de dar a conocerlo con la mayor cobertura posible. El mensaje incluía información relativa a las características y la finalidad del estudio. Seguidamente, se encontraba un enlace a la plataforma que permitía el acceso el cuestionario. Una vez habían accedido, procedían a dar el consentimiento informado aceptando su participación en el estudio de forma anónima y voluntaria y, finalmente, procedían a la cumplimentación del cuestionario.

Análisis estadísticos Los datos se analizaron mediante el programa estadístico SPSS (versión 23). Se realizaron análisis descriptivos para caracterizar a la muestra. Posteriormente, se utilizaron contrastes Chi cuadrado para analizar las diferencias, entre hombres y mujeres, en la percepción de salud física y mental, además de en el consumo de alcohol,tabaco y otras sustancias. Estos análisis diferenciales, también se utilizaron para analizar la percepción de salud física y mental en función del consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias, en hombres y mujeres.

RESULTADOS

Consumo de sustancias según género Los análisis muestran que el 47% de los participantes se ha emborrachado bastantes-muchas veces, siendo lo más frecuente haberse emborrachado alguna vez (Ver Figura 1). En cuanto a las diferencias entre hombres y mujeres, más hombres reportan haberse emborrachado muchas veces, mientras que más mujeres que hombres reportan no haberse emborrachado nunca, haberse emborrachado solo alguna vez y haberse emborrachado bastantes veces. Estas diferencias son significativas a nivel estadístico (X2= 10.14; p=.017).

El 14,7% de los participantes consume tabaco (Ver Figura 2), siendo el porcentaje de consumo de hombres y mujeres prácticamente idéntico, sin existir diferencias significativas a nivel estadístico (X2 = 0.53; p=.817). Por otro lado, al analizar el consumo de otras sustancias observamos que un 34,2% las ha consumido alguna vez, y que además, más hombres que mujeres han consumido sustancias en alguna ocasión, existiendo diferencias estadísticamente significativas (X2 = 8.08; p=.004).

Percepción de salud mental y física según género La mayoría de universitarios perciben una buena o muy buena salud mental, mientras que un 18.3% de hombres y un 17% de mujeres reporta tener una salud mental regular, mala o muy mala (ver Figura 3). Si tenemos en cuenta el género observamos que más mujeres perciben “buena salud mental” mientras que más hombres reportan “muy buena salud mental”, siendo estas diferencias en general entre géneros no significativas (X2 =3.86; p=.426).

Al evaluar la percepción de salud física observamos que la mayoría de la muestra percibe tener una “buena o muy buena” salud física, mientras que un 13% de mujeres y un 14% de hombres reporta una salud física como“regular, mala o muy mala” (ver Figura 4). Si observamos las diferencias según el género, más mujeres perciben una buena salud física y superan algo a los hombres en la valoración como mala. Mientras tanto, más hombres que mujeres reportan una percepción muy buena del estado físico, así como regular y muy mala. Estas diferencias son significativas (X2 =12.47; p=.014).

Diferencias en la percepción de salud mental y física según consumo de alcohol, en mujeres y hombres Si analizamos la percepción de salud mental y el abuso de alcohol en mujeres (Ver Figura 5) vemos que la suma de los porcentajes de “buena y muy buena salud mental” es mayor en las que se han emborrachado algunas veces, seguida por las que lo han hecho bastantes veces, aunque no se han encontrado diferencias significativas (X2=16.32; p=.177).

Al analizar la percepción de salud mental en hombres respecto al consumo de alcohol (Ver Figura 6), se aprecia que la suma de los que valoran su salud mental como buena y muy buena es mayor en los que se han emborrachado solo algunas veces, seguidos de los que no lo han hecho nunca, aunque de nuevo las diferencias, no alcanzaron significación estadística (X2=13.95; p=.304).

Además, se ha comprobado si existen diferencias en la percepción de salud física en mujeres y hombres en función de la frecuencia de veces que se ha abusado del alcohol. Se ha comprobado que la suma de las mujeres que valoran su salud física como buena y muy buena es mayor en las que se han emborrachado bastante veces,seguidas por las que lo han hecho muchas veces (Ver Figura 7). En cualquier caso, no se encuentran diferencias significativas (X2=9.63; p=.648).

En hombres, sucede exactamente lo mismo (Ver Figura 8) no encontrándose tampoco diferencias significa-tivas (X2 = 9.84; p=.629).

Diferencias en percepción de salud mental y física según consumo de tabaco y otras sustancias,en mujeres y hombres Si analizamos la percepción de salud mental en mujeres que consumen tabaco y otras sustancias observamos que, las que consumen tabaco presentan una prevalencia más alta en percepción de buena salud mental(86.1% v. 80.9%), respecto a las que no lo hacen, a diferencia de lo que sucede con el consumo de otras sustancias (78.1% vs. 83.9%) (Ver Figura 9). En cualquier caso, no existen diferencias significativas en la percepción de salud mental según el consumo de tabaco (X2=1.33; p=.855), ni de otras sustancias (X2 =5.98; p=.201).

Respecto a la percepción de salud mental en los hombres (Ver Figura 10), observamos que aquellos que no consumen tabaco ni otras sustancias presentan una mayor prevalencia en la valoración de su salud mental como buena y muy buena (83.8% vs 77.8% en tabaco y 85.5% vs. 76.7% en otras sustancias), respecto a los que con-sumen. No obstante, las diferencias en la percepción mental según el consumo de tabaco (X2 =7.24; p=.124) y consumo de sustancias (X2 =5.83; p=.212) no han sido significativas a nivel estadístico.

Finalmente, se ha analizado la percepción de salud física en hombres y mujeres según el consumo de tabaco y otras sustancias. El porcentaje de mujeres que valoran su salud física como buena o muy buena es mayor entre las que no consumen tabaco (86.7% vs 83.7%), a diferencia de lo que pasa con el consumo de otras sustancias(85.6% vs. 87.4%) (ver Figura 11). Pero no se encuentran diferencias significativas, en la percepción de la salud física según el consumo de tabaco (X2=5.19; p=.268) ni del consumo de sustancias (X2=1.85; p=.763).

Por último, el porcentaje de hombres que consideran su salud física como buena o muy buena es bastante más alto entre los que consumen tabaco (95.5% vs 85.4%) y algo más alto entre los que consumen otras sustancias (87.3% vs. 86.8%) (Ver Figura 12). Tampoco aquí se encuentran diferencias significativas, en la percepción de la salud física según el consumo de tabaco (X2= 7.82; p=.098) ni otras sustancias (X2= 3.75; p=.440).

DISCUSIÓN

A través de este estudio se ha analizado si existen diferencias en el consumo de distintas drogas, según el género, así como el análisis de la percepción de salud mental y física teniendo en cuenta la existencia del con-sumo, tanto en mujeres como en hombres jóvenes. Este segmento de población, supone uno de los grupos de mayor riesgo (Observatorio Español sobre Drogas, 2019; Plan Nacional sobre Drogas, 2009).

Nuestros hallazgos coinciden con estudios anteriores que muestran cómo hoy en día el consumo de alcoholes el más extendido entre los jóvenes, seguido del consumo de tabaco y otras sustancias (Diatta y Berchtold,2020; Galán, González y Valencia-Martín, 2014). En concreto, entre las personas participantes, parecen existir diferencias de género en el abuso de alcohol y el consumo de otras sustancias, presentando los hombres una prevalencia mayor en ambas, pero no encontramos diferencias significativas en el consumo de tabaco. Los resultados aquí encontrados son similares a algunos de los hallados por Gómez, Landeros, Noa y Patricio-Martínez, en lo relativo al consumo de alcohol y sustancias, aunque no en lo relativo al consumo de tabaco, ya que estos autores también encontraron que los hombres fumaban más que las mujeres.

El consumo de sustancias en hombres y mujeres jóvenes, especialmente en los hombres quienes han mostrado mayor frecuencia, podría estar asociado a variables como la disponibilidad de las drogas, el inicio temprano, el uso de drogas por parte de los amigos, el bajo riesgo percibido y las actitudes favorables hacia el uso delas drogas (López y Rodríguez-Arias, 2010). Además, otros autores muestran cómo el mayor consumo en hombres se relaciona con otros factores como asistir o no a clase (Medina-Mora et al., 2003).

En nuestro estudio, tanto en hombres como en mujeres, no existen diferencias en la percepción de salud física y mental en función del consumo. Esto podría relacionarse con la baja percepción de riesgo que ha mostrado la población joven (Ruiz, Lucena, Pino y Herruzo, 2010; Suárez-Relinque, Arroyo, Ferrer y Ochoa, 2017) siendo muy poco conscientes de las consecuencias a corto y largo plazo que puede desencadenar el consumo de sustancias, como cambios en los hábitos de sueño y vigilia, pérdida de apetito, cambios en el estado de ánimo,daños pulmonares, cerebrales y otros órganos (Rivera, 2007). Por lo que, una de las hipótesis que podría explicarlos resultados del estudio, iría en la línea de aquellos en los que se enfatiza cómo el consumo de sustancias en los jóvenes se acompañaría de una baja percepción de riesgo (López y Rodríguez-Arias, 2010; Prada, Bedoya,Cubaque, y Díaz, 2015). En este sentido, algunos autores incluso han mostrado que el consumo moderado y más frecuente de alcohol en hombres y mujeres podría relacionarse con el informe de una mejor salud mental y funcionamiento físico (Green, Perrin y Polen, 2004).

Estos resultados cabría tenerlos en cuenta en base a algunas limitaciones. La primera de ellas podría relacionarse con las características específicas de la muestra que sería interesante ampliar a otros segmentos población en futuros estudios. Por otro lado, el uso del autoinforme podría facilitar la deseabilidad social en las respuestas, si bien estos instrumentos han sido ampliamente utilizados.

Más allá de esto, el estudio enfatiza la importancia de seguir trabajando en la prevención del consumo de alcohol y otras sustancias, dadas las altas prevalencias obtenidas. También la importancia de incluir una perspectiva de género en las estrategias, dadas las diferencias halladas. Más todavía, parece fundamental incrementar el trabajo en los programas de prevención relacionado con la percepción de riesgo y gravedad del consumo por-que, según los hallazgos encontrados, los jóvenes no parecen ser conscientes del impacto que estas conductas están generando en su salud física y mental.

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