Introducción:

La bacteriemia relacionada con el catéter es una de las principales complicaciones de este acceso vascular, aumentando significativamente la morbimortalidad de los pacientes en hemodiálisis.

Objetivos:

Evaluar la eficacia del sellado del catéter tunelizado de hemodiálisis con gentamicina para prevenir bacteriemias relacionadas con el catéter.

Material y Método:

Se incluyeron en el estudio a pacientes prevalentes en hemodiálisis en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2015 de dos centros. El primero de ellos (grupo A) utiliza el sellado con antibiótico como protocolo 0,2 mg/ml de gentamicina + heparina sódica y en el segundo (grupo B), realiza el sellado de catéter únicamente con heparina sódica. Se recogieron datos de filiación, datos relacionados con la hemodiálisis y la tasa de bacteriemia relacionada con el catéter reportada en ambos centros. Se estableció una diferencia estadísticamente significativa con un valor de p < 0.05.

Resultados:

Este estudio retrospectivo de cohortes estaba constituido por 61 pacientes de los cuales 30 se encontraban en el grupo A y 31 en el grupo B. La edad media de toda la población fue de 69 ± 15.99 años. 44.3% fueron hombres y 55.7% mujeres, la mediana en tratamiento renal sustitutivo fue de 3 (1 - 9.50) años. 36.1% de los pacientes fueron hipertensos, 34.4% diabéticos. No se observó diferencias estadísticamente significativas en las características basales de ambos grupos. Se encontró una tasa de infección relacionada con catéter (nº infecciones / nº prevalentes catéter) de 0,09 en el grupo A y de 0,05 en grupo B, esta diferencia no alcanzó la significación estadística (p=0.1).

Conclusión:

El sellado del catéter tunelizado para hemodiálisis con gentamicina no se asocia a una reducción de la tasa de bacteriemia relacionada con el catéter. Son necesarios más estudios para evaluar si la utilización sistemática de antibióticos en el sellado se asocia a la aparición de gérmenes resistentes.