Resumen:
El virus del papiloma humano es una infección de transmisión sexual común, ampliamente difundido a nivel mundial, se le considera como el principal agente para el desarrollo del cáncer cervicouterino. Con el objetivo de mejorar la información sobre la infección por el virus papiloma humano en mujeres mayores de 20 años, se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa en el consultorio 3 del Policlínico Previsora entre enero de 2023 y abril de 2024. El universo estuvo constituido por 310 mujeres, se seleccionó una muestra de 115, que cumplieron los criterios de inclusión. Las variables que se analizaron fueron, edad, nivel escolar, conocimiento sobre el papiloma virus humano, los factores de riesgo, las manifestaciones y la prevención. Se empleó la encuesta antes y después de la intervención. El estudio se realizó en 3 fases: diagnóstica, de intervención y una fase evaluativa. Para evaluar la eficacia de la intervención educativa se empleó la prueba de McNemar. Se observó, 44.3 % de las participantes tenían de 20-29 años y más de la mitad nivel escolar preuniversitario. Antes de la intervención educativa predominó un inadecuado nivel de información sobre aspectos de la infección por el papiloma virus humano y de forma general el nivel cognitivo bajo, luego con la intervención se logró elevar el nivel de información. La intervención fue eficaz al modificar conocimientos mediante recursos didácticos participativos y factibles de aplicar en la práctica médica diaria.
Palabras clave: Papiloma humano, factores de riesgo, transmisión sexual.
Abstract:
The human papillomavirus is a common sexually transmitted infection, widely spread worldwide, it is considered the main agent for the development of cervical cancer. With the aim of improving information on human papillomavirus infection in women over 20 years of age, a quasi-experimental educational intervention study was carried out in office 3 of the Previsora Polyclinic between January 2023 and April 2024. The universe was made up of 310 women, a sample of 115 was selected, who met the inclusion criteria. The variables that were analyzed were, age, school level, knowledge about the human papillomavirus, risk factors, manifestations and prevention. The survey was used before and after the intervention. The study was carried out in 3 phases: diagnostic, interventional and an evaluative phase. To evaluate the effectiveness of the educational intervention, the McNemar test was used. It was observed that 44.3% of the participants were between 20-29 years old and more than half of them had a pre-university school level. Before the educational intervention, an inadequate level of information on aspects of human papillomavirus infection predominated, and in general a low cognitive level, then with the intervention it was possible to raise the level of information. The intervention was effective in modifying knowledge through participatory didactic resources that could be applied in daily medical practice.
Keywords: Human papillomavirus, risk factors, sexual transmission.
Carátula del artículo
Intervención educativa sobre el papiloma virus humano y calidad de información
Educational intervention on the human papillomavirus and quality of information
Álvarez López,
Ramón
Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Ciencias Médicas. Camagüey. , Cuba
Francés Cruz,
Reixander
Policlínico Comunitario Docente Previsora de la Ciudad de Camagüey. Camagüey, Cuba
Esquivel González,
Maryelis* maryelisesquivel@gmail.com
Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Ciencias Médicas. Camagüey, Cuba
Mirón Folgoso,
Cynara
Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Ciencias Médicas.Camagüey, Cuba
Delgado Arribas,
Suremy
Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Ciencias Médicas. Camagüey, Cuba
Journal of the Selva Andina Research Society, vol. 16, núm. 2, pp. 156-164, 2025
Selva Andina Research Society
Recepción: 01 Febrero 2025
Corregido: 01 Junio 2025
Aprobación: 01 Julio 2025
Publicación: 01 Agosto 2025
Introducción
La infección originada por el virus del papiloma humano (VPH) se incrementó de forma exponencial en las últimas décadas, llegando a considerarse un grave problema de salud pública que afecta principalmente a grupos de adolescentes y mujeres jóvenes, que condiciona la aparición de lesiones precursoras y cáncer cervicouterino1,2.
El VPH es un virus ADN que pertenece a la familia Papillomaviridae. Generalmente se transmite por vía sexual, pero también es posible contraerlo verticalmente de madre a hijo, por contacto con la mucosa cervical durante el parto, por vía transplacentaria y con menor frecuencia, por transmisión horizontal durante la infancia3-6.
El Centro Internacional de Referencia del Virus del Papiloma Humano del Instituto Karolinska reporta hasta el 2021, la identificación de 228 diferentes tipos de VPH, se estima que unos 40 se pueden encontrar en el área genital y anal con capacidad de generar cáncer7.
La forma clínica de la infección genital por el VPH es variable, y puede ir desde estados asintomáticos con resolución espontánea hasta la presentación de procesos cancerígenos8. Las lesiones preneoplásicas y neoplásicas asociadas a VPH de mayor frecuencia se encuentran en el cuello de útero y en segundo lugar en la mucosa bucal9.
La infección originada por el VPH es la enfermedad viral de transmisión sexual más frecuente y la primera causa de consulta ginecológica. Se considera que todo individuo sexualmente activo estará expuesto en algún momento de su vida a este agente patógeno5.
El inicio de la actividad sexual cada vez más precoz en la población femenina, así como, el desconocimiento sobre las consecuencias de la infección, inclinan la balanza a que las adolescentes adquieran infecciones de trasmisión sexual como el VPH, los datos publicados muestran un rango de prevalencia de infección del 30 a 60 % en mujeres entre los 15 y 25 años de edad10.
Estudios en el mundo evidencian que el conocimiento sobre del VPH es bajo, 37 % de los encuestados en Estados Unidos, 51 % en el Reino Unido, 10 % en Brasil, 34 % en Islandia y 68 % en Sudáfrica lo mencionaron como factor de riesgo para desarrollar cáncer de cuello uterino11.
En los Estados Unidos de América, aproximadamente 79 millones de personas están infectadas y 14 millones al año se infectan con el virus por primera vez, por lo que se considera un problema de salud pública12.
La prevalencia de VPH en México es del 91 % y en España 2 millones de mujeres están infectadas por el virus, lo que representa el 14 % de la población femenina, y los casos de infección van en aumento entre las menores de 25 años10,13.
El VPH es considerado como un problema de salud pública por las altas tasas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial14. En Cuba en un estudio en el 2017 arroja que la tasa de prevalencia de VPH se encuentra entre el 10 y 12 %12.
El desconocimiento sobre el VPH puede actuar como un importante factor de riesgo para adquirir la infección. Se conoce que, para una prevención eficaz, es fundamental proporcionar a la población vulnerable información sobre los principales aspectos de la infección por el VPH y sus consecuencias, debido a que la mayoría de las mujeres no conocen que es el principal responsable del cáncer cervicouterino y que está relacionado con el cáncer de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer de ano y pene en hombres.
Con base en lo anterior, el objetivo de esta investigación fue mejorar la calidad de información sobre la infección por el VPH en un grupo de mujeres mayores de 20 años pertenecientes al consultorio 3 del Policlínico Previsora entre enero de 2023 y abril de 2024.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa en el consultorio 3 perteneciente al Policlínico Previsora del municipio de Camagüey en el período comprendido entre enero de 2023 y abril de 2024 con el objetivo de mejorar la calidad de información sobre la infección por el VPH en mujeres mayores de 20 años de edad.
El universo de estudio lo conformaron las 310 mujeres con edades entre 20 años y 50 años pertenecientes al consultorio médico y la muestra de 115 fue seleccionada mediante muestreo no probabilístico intencional, a la que se le aplicó la encuesta aprobada por el Consejo Científico.
Criterios de inclusión. i) Mujeres de 20 o más años y menores de 50 años. ii) Mujeres que aceptaron participar de forma voluntaria en el estudio mediante el consentimiento informado. iii) Mujeres aptas mentalmente para asimilar el programa educativo.
Criterios de exclusión. i) Mujeres que no asistieron a los encuentros programados. ii) Mujeres que no aceptaron participar en la investigación. iii) Mujeres con edad menor de 20 años y mayores de 50 años.
En la confección de esta investigación se aplicaron los diferentes métodos de la investigación: teóricos, estadísticos y empíricos. Este estudio se ejecutó en 3 etapas de trabajo, divididas de la siguiente manera: diagnóstica, de intervención y evaluación.
Se estableció una calificación cualitativa del conocimiento sobre cada aspecto en adecuado o inadecuado. Las variables que se analizaron fueron edad, nivel escolar, información sobre el VPH, los factores de riesgo, las manifestaciones y la prevención.
Para probar la eficacia de la intervención educativa se empleó una prueba no paramétrica de comparación de proporciones, la prueba de McNemar15.
En el desarrollo de esta investigación se solicitó el consentimiento informado y se mantuvo como premisa, respetar los principios bioéticos y normativas de la Declaración de Helsinki16, los resultados fueron utilizados solamente con fines investigativos.
Resultados
Tabla 1
Distribución de los participantes según edad
Tabla 2
Participantes según nivel de escolaridad
Tabla 3
Calidad de información sobre el papiloma virus humano
Se obtuvo un valor significativo en la prueba de McNemar X2 para un grado de libertad, (p<0.05) lo que valida la calidad información alcanzada por las participantes que recibieron la intervención.
La prueba de McNemar, validó la mejora en la calidad de información respecto del estado inicial que se alcanzó con la aplicación del programa educativo. (Tabla 4)
Tabla 4
Nivel de calidad de información sobre los factores que favorecen la infección por el papiloma virus humano
Tabla 5
calidad de información sobre las manifestaciones de la infección por el papiloma virus humano
Se obtuvo un valor significativo en la prueba de McNemar X2 para un grado de libertad, (p<0.05) lo que valida la modificación favorable de la calidad de información en este aspecto que alcanzaron las participantes.
Tabla 6
Calidad de información sobre la prevención de la infección por el papiloma virus humano
Tabla 7
Evaluación general de la calidad de información sobre el papiloma virus humano
Se obtuvo un valor significativo de McNemar para un grado de libertad, lo que validó la calidad de información alcanzado por las participantes.
Al aplicar la prueba de McNemar se obtuvo un valor significativo (p<0.05), lo que validó la calidad de información que alcanzaron las participantes después de recibir la intervención. (Tabla 7)
Discusión
La infección por VPH es considerada la infección de transmisión sexual más frecuente, afecta especialmente a mujeres y hombres jóvenes, relacionando su incidencia directamente con la actividad sexual8.
En el presente estudio predominaron las mujeres del grupo de 20 a 29 años, similar a lo reportado por Bustamante-Ramos et al.17 quienes señalaron que la edad promedio de las participantes fue 22 años. De igual manera, Mesias Marqui18 en Perú informó que, la edad de la mayoría osciló entre 20 a 29 años, coincidiendo con Araujo Ogosi19.
Córdova Samplini20 señalaron que la mayor parte de las participantes fueron mujeres con edades entre 30 a 35 años. De igual manera Torres Aguilar21 en 120 mujeres que acudieron a un consultorio externo de ginecología en un Hospital de Perú observaron una edad promedio de 31 años.
En la presente investigación, antes de la intervención, las mujeres desconocían sobre la definición del VPH, y después mejoró su calidad de información, lo que coincide con estudios realizados por Pari López et al.22. De igual manera, Pautrat Robles et al.23 al evaluar la calidad de información sobre el VPH reportaron que dos terceras partes de los participantes mejoraron la calidad de información en el post test.
Torres Aguilar21 al encuestar a 120 mujeres, observó que más de la mitad respondieron correctamente que la infección por VPH, es una enfermedad de transmisión sexual y que se trasmite por medio de las relaciones sexuales, lo que difiere del presente estudio donde más de la mitad de las mujeres no tenían información acerca de las vías de transmisión de la infección por VPH.
El factor de riesgo más constante para la infección por VPH es el aumento del número de las parejas sexuales. También se han descrito otros factores que aumentan el riesgo de cáncer de cuello uterino entre los que se incluyen el tabaquismo, la inmunosupresión, el mal uso de los métodos barrera, promiscuidad sexual y la falta de adherencia a los programas de detección24.
El resultado de la presente investigación es semejante al que informan Pari López et al.22 quienes, al determinar la influencia de una intervención educativa en la calidad de información sobre los factores de riesgo para adquirir el VPH, observaron que antes de la intervención predominó el bajo nivel en la calidad de información y después prevaleció el nivel alto.
En Lima, una investigación que realizó Lizarbe Pujaico25 observó que la mayoría de los estudiantes no conocen sobre los factores de riesgo del VPH. Ayora Apolo & Guzmán Cruz26 señalaron la importancia sobre los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad.
Contar con la información necesaria acerca del VPH es un factor que genera actitudes conductuales que dan como resultado un cambio en cuanto a prevénción de riesgos, por lo que brindar información se hace indispensable.
En cuanto a la información sobre las conductas de riesgo del VPH la investigación de Torres Aguilar21 observó que dos terceras partes respondieron correctamente que tener relaciones sexuales a temprana edad y tener múltiples parejas sexuales son conductas de riesgo para contraer el VPH.
Mesías Marqui18 señaló que reconocieron que una de las manifestaciones es la aparición de verrugas en la vagina, ano, y que el virus ocasiona cáncer. Bustamante-Ramos et al.17 en su trabajo reportaron que los encuestados no estaban informados sobre las principales manifestaciones clínicas.
Al analizar los resultados obtenidos, sobre si tienen información acerca de la presentación clínica del VPH, Torres Aguilar21 planteó, que solo una cuarta parte respondieron correctamente y que las verrugas en los genitales son una manifestación clínica, en cambio la mayoría respondieron correctamente que el VPH es la causa de cáncer de cuello uterino.
En la encuesta realizada antes de la intervención educativa, se obtuvo que más del 90 % de las mujeres no contaban con información sobre las manifestaciones clínicas del VPH, al concluir el estudio casi la totalidad de las mujeres adquirieron la información sobre el tema.
El resultado de la presente investigación se asemeja al de Pari López et al.22 quienes determinaron la influencia de una intervención educativa en el nivel de información sobre el VPH señalando que antes de la intervención predominó la falta de información sobre las medidas de prevención como abstinencia sexual, vacunación, tener una sola pareja sexual y el uso de preservativo, y después de la intervención prevaleció un alto.
La investigación de Pautrat Robles et al.23 reportaron que predominó deficiencias sobre la prevención tanto en el pre test como en el post test. Resultado que difiere del hallado en el presente trabajo donde la intervención mejoró notablemente el nivel de información sobre este aspecto y así contribuir a que cada vez menos se enfermen con el VPH.
En cuanto a las medidas de prevención, Lizarbe Pujaico25 señalo que la mayoría de la casuística conoce las medidas de prevención, como: usar preservativo, tener una sola pareja sexual y la vacunación, aspectos importantes para evitar adquirir el VPH.
Como medidas preventivas se recomienda educar desde edades tempranas sobre la sexualidad y la infección por VPH, así como promover el uso de la vacuna, preservativos y la realización de citología a pacientes con sospechas de VPH con una vida sexual activa y precoz10.
Frizzo Burlamaqui et al.27 plantearon que una de las barreras fue la implementación de programas de prevención contra la enfermedad del VPH es la falta de información que poseen la mayoría de las poblaciones sobre el virus y sus posibles consecuencias.
El impacto de la intervención educativa sobre el VPH en mujeres es amplio y multidimensional, no solo afecta la salud individual de las mujeres, sino que tiene efectos multiplicadores en la comunidad y la sociedad en su conjunto.
Al culminar la intervención educativa se logró mejorar la calidad de información de las mujeres sobre el VPH y de esta manera enfatizar en que se debe continuar fomentando el estudio, aprendizaje y la realización de intervenciones en población que se consideren de riesgo, por el alza que hay en la actualidad de enfermedades de transmisión sexual.
Información adicional
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