<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<!DOCTYPE article
  PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.0 20120330//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.0/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.0" specific-use="sps-1.7" xml:lang="es" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
	<front>
		<journal-meta>
			<journal-id journal-id-type="publisher-id">eg</journal-id>
			<journal-title-group>
				<journal-title>Enfermería Global</journal-title>
				<abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">Enferm. glob.</abbrev-journal-title>
			</journal-title-group>
			<issn pub-type="epub">1695-6141</issn>
			<publisher>
				<publisher-name>Universidad de Murcia</publisher-name>
			</publisher>
		</journal-meta>
		<article-meta>
			<article-id pub-id-type="doi">10.6018/eglobal.17.1.292331</article-id>
			<article-id pub-id-type="publisher-id">00015</article-id>
			<article-categories>
				<subj-group subj-group-type="heading">
					<subject>Originales</subject>
				</subj-group>
			</article-categories>
			<title-group>
				<article-title>La cuidadora familiar: sentimiento de obligación naturalizado de la mujer a la hora de cuidar</article-title> 
				<trans-title-group xml:lang="en">
					<trans-title>The family caregiver: the naturalized sense of obligation in women to be caregivers</trans-title>
				</trans-title-group>
			</title-group>
			<contrib-group>
				<contrib contrib-type="author">
					<name>
						<surname>Ruiz</surname>
						<given-names>Ismael Jiménez</given-names>
					</name>
					<xref ref-type="aff" rid="aff1"><sup>1</sup></xref>
				</contrib>
				<contrib contrib-type="author">
					<name>
						<surname>Nicolás</surname>
						<given-names>María Moya</given-names>
					</name>
					<xref ref-type="aff" rid="aff2"><sup>2</sup></xref>
				</contrib>
			</contrib-group>
			<aff id="aff1">
				<label>1 </label>
				<institution content-type="original">Doctor en Enfermería. Profesor Ayudante doctor de la Universidad de Alicante.España. E-mail: maria.moya6@gmail.com</institution>
				<institution content-type="normalized">Universidad de Alicante</institution>
				<institution content-type="orgname">Universidad de Alicante</institution>
				<country country="ES">Spain</country>
			</aff>
			<aff id="aff2">
				<label>2</label>
				<institution content-type="original"> Doctora en Enfermería, Universidad de Murcia.España.</institution>
				<institution content-type="normalized">Universidad de Murcia</institution>
				<institution content-type="orgname">Universidad de Murcia</institution>
				<country country="ES">Spain</country>
				<email>maria.moya6@gmail.com</email>
			</aff>
			<pub-date pub-type="epub">
				<day>01</day>
				<month>01</month>
				<year>2018</year>
			</pub-date>
			<volume>17</volume>
			<issue>49</issue>
			<fpage>420</fpage>
			<lpage>433</lpage>
			<history>
				<date date-type="received">
					<day>24</day>
					<month>04</month>
					<year>2017</year>
				</date>
				<date date-type="accepted">
					<day>09</day>
					<month>07</month>
					<year>2017</year>
				</date>
			</history>
			<permissions>
				<license license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/" xml:lang="es">
					<license-p>Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons</license-p>
				</license>
			</permissions>
			<abstract>
				<title>RESUMEN:</title>
				<p>El aumento de la cronicidad de las enfermedades y de las personas dependientes como consecuencia del envejecimiento de la población es un hecho demostrado, como también lo es que las mujeres son las principales implicadas en el cuidado familiar. Por ello, el <bold>objetivo</bold> del estudio es visibilizar cómo la función del cuidado familiar queda adscrita a las mujeres como parte de un rol de género motivado por un sentimiento de obligación naturalizado por parte de las mujeres a la hora de cuidar. Se trata de investigación cualitativa basada en la teoría fundamentada de tipo descriptivo. La muestra está constituida por nueve participantes a las que se les sometió a una entrevista semiestructurada. Además a las participantes se les entregó una ficha explicativa del estudio y una hoja de consentimiento informado. Los <bold>resultados</bold> obtenido tras el análisis de los datos surgieren seis categorías: “posibilidades de división del cuidado en el núcleo familiar cercano”, “toma de decisión”, “falsa sensación de ayuda y fragmentación efectiva del cuidado”, “el cuidado por parte de la mujer entendido como algo natural”, “cuidado entendido como obligación moral” y “la ayuda en femenino a una responsabilidad asumida como femenina”. La conclusión principal del artículo es que la responsabilidad de ser cuidadora principal recae principalmente sobre mujeres y cómo la decisión se enmascara sobre un falso consenso.</p>
			</abstract>
			<trans-abstract xml:lang="en">
				<title>ABSTRACT:</title>
				<p>Increasement of chronic diseases and number of dependent people as a consecuence of the aging of the population is a fact and also that women are the main providers in family care. Therefore, the <bold>objetive</bold> of this study is to show how women accept their role as a cultural obligation because of their sex. It is a qualitative investigation based on a grounded theory descriptive type. Nine participants were interviewed. They were informed of the study and gave their consent. Obtained <bold>results</bold> suggest six categories: sharing family care tasks, decision making, unreal help sensation and proper family care tasks distribution, women cultural and moral obligation in family care, women acceptation of their roles as a caregivers. The main conclusion of the article is how society accepts women obligation in family are without consensus.</p>
			</trans-abstract>
			<kwd-group xml:lang="es">
				<title><bold>Palabras clave</bold>:</title>
				<kwd>Cuidadora familiar</kwd>
				<kwd>mujeres</kwd>
				<kwd>cuidar</kwd>
			</kwd-group>
			<kwd-group xml:lang="en">
				<title><bold>Keywords</bold>:</title>
				<kwd>Family caregiver</kwd>
				<kwd>women</kwd>
				<kwd>caring</kwd>
			</kwd-group>
			<counts>
				<fig-count count="3"/>
				<table-count count="3"/>
				<equation-count count="0"/>
				<ref-count count="16"/>
				<page-count count="14"/>
			</counts>
		</article-meta>
	</front>
	<body>
		<sec sec-type="intro">
			<title>INTRODUCCIÓN</title>
			<p>El envejecimiento progresivo de la población, causado por el incremento de la esperanza de vida y la disminución de la tasa de natalidad, junto con los avances científicos, ha hecho de la cronicidad de las enfermedades algo normal en nuestra sociedad <xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref>. Por ello, parece conveniente que la ciudadanía esté preparada ante el hecho de que envejecemos, y aunque muchos mayores serán autónomos y activos, se incrementará notablemente el número de personas dependientes y, por ende, el número de personas prestadoras de cuidados <xref ref-type="bibr" rid="B2"><sup>2</sup></xref>. El problema reside en que aunque en ocasiones son varios los miembros de la familia que atienden al familiar dependiente, en la mayoría de los casos el peso del cuidado, al menos el peso principal, recae sobre una única persona, que con frecuencia es una mujer <xref ref-type="bibr" rid="B3"><sup>3</sup></xref>. Esta responsabilidad cotidiana provoca un gran impacto (psicológico y físico) en la cuidadora principal, desatando uno de los mayores acontecimientos de estrés en la mujer y en la familia, conocido como <italic>Sobrecarga del Cuidadora/or</italic> <xref ref-type="bibr" rid="B4"><sup>4</sup></xref>.</p>
			<p>Por lo general, cuando hablamos de mujeres cuidadoras hablamos de mujeres casadas, con una edad media de 52 años, sin ocupación laboral remunerada y cuya relación con la persona cuidada es en el 57% de los casos paterno filial, en el 16% de pareja y en el 10% de los casos son la nuera de la persona dependiente <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>. El que sean las mujeres las que se encarguen mayoritariamente del cuidado de los demás, y el que esta división sexual discriminatoria del trabajo se entienda por la mayor parte de la sociedad como algo lógico y natural viene determinado por el entendimiento del cuidado dentro de un contexto de patriarcado dominante <xref ref-type="bibr" rid="B6"><sup>6</sup></xref><sup>)(</sup><xref ref-type="bibr" rid="B7"><sup>7</sup></xref>. El cuidado forma parte inherente del rol femenino.</p>
			<p>En definitiva, puede hablarse de una manera de definir la ciudadanía al margen de las mujeres; una forma concreta de división sexual discriminatoria del trabajo (porque implica menos oportunidades para las mujeres de acceder al poder y a la riqueza) y una forma de vincular afecto a cuidado e infravalorar todo tipo de tareas desempeñadas mayoritariamente por las mujeres, algo que es aprendido en el proceso de socialización <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>.</p>
			<p>Por ello, este estudio trata de visibilizar cómo la función del cuidado familiar queda adscrita a las mujeres como parte de un rol de género motivado por un sentimiento de obligación naturalizado por parte de las mujeres a la hora de cuidar, lo cual dificulta la división efectiva de las tareas propias del cuidado y la asignación del/la cuidador principal de forma equitativa en cuando a género.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="methods">
			<title>PARTICIPANTES Y MÉTODO</title>
			<p><bold>Diseño y muestra</bold></p>
			<p>El diseño de esta investigación cualitativa está basado en la teoría fundamentada de tipo descriptivo, pues tratamos de evidenciar cómo la sociedad patriarcal en la que vivimos ha creado un sentimiento de obligación naturalizado en la mujer hacia el cuidado de un familiar. En cuanto a la selección de la muestra, se utiliza como criterio de inclusión que los/as participantes cumplan con el perfil característico del/la cuidadora principal (<xref ref-type="table" rid="t1">Tabla 1</xref>) con el fin de minimizar las diferencias entre los casos y sacar a la luz las características básicas del fenómeno. En un primer momento, el tipo de muestreo utilizado fue intencionado, posteriormente la obtención de participantes se realizó por muestreo en bola de nieve, ya que permitía establecer una relación de confianza con los nuevos participantes antes de la entrevista y utilizar las redes sociales de los mismos para conseguir nuevas participantes.</p>
			<p>
				<table-wrap id="t1">
					<label>Tabla 1:</label>
					<caption>
						<title>Criterios de inclusión</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gt1.png"/>
					<table-wrap-foot>
						<fn id="TFN1">
							<p><bold>Fuente:</bold> IMSERSO 2015.</p>
						</fn>
					</table-wrap-foot>
				</table-wrap>
			</p>
			<p>La recolección de los datos y el análisis de los mismos se llevaron a cabo en el municipio de Santomera y en Murcia capital, entre el 23 de octubre de 2015 y el 18 de diciembre de 2015. La población accesible fue de doce personas, aunque finalmente, la muestra estuvo constituida por nueve participantes que cumplían los criterios de inclusión.</p>
			<p>Los datos socio-demográficos de la muestra se representan en la <xref ref-type="table" rid="t2">Tabla 2</xref>. De estos datos podemos destacar que las nueve participantes son mujeres, con una media de edad de 52, 44 años (min. 44 años - máx. 66 años) de las cuales todas están casadas excepto una, y todas ellas cuidan a familiares.</p>
			<p>
				<table-wrap id="t2">
					<label>Tabla 2:</label>
					<caption>
						<title>Datos socio-demográficos de las participantes</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gt2.png"/>
				</table-wrap>
			</p>
			<p>En cuanto a los datos socio-demográficos de las personas cuidadas por las participantes (<xref ref-type="table" rid="t3">Tabla 3</xref>); presentan una media de edad de 75,4 años (min. 29 años - máx. 86 años), 4 de ellas son totalmente dependientes, 4 moderadamente dependientes y dos presentan una dependencia leve, según escala de Barthel. </p>
			<p>
				<table-wrap id="t3">
					<label>Tabla 3:</label>
					<caption>
						<title>Datos socio-demográficos de las personas cuidadas por las participantes</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gt3.png"/>
				</table-wrap>
			</p>
			<p><bold>Recogida de datos</bold></p>
			<p>La recogida de datos se llevó a cabo desde el 1 de noviembre de 2015 hasta el 30 de noviembre de 2015. El primer contacto con los participantes se realizó por vía telefónica, en él, se les invitaba a participar en el estudio, se les exponía el fin del mismo y se les informaba de cómo sería la recogida de datos. Más tarde, con las participantes que aceptaron colaborar en el estudio, se concertó una cita para realizar el cuestionario sociodemográfico y la entrevista en profundidad, en el lugar y el momento que les resultara conveniente.</p>
			<p>Antes de comenzar la entrevista se les entregó una “Carta informativa del estudio”, en la que se les volvía a explicar el objetivo del mismo, y se les informaba de que la entrevista sería grabada en audio para su posterior transcripción y explotación. De igual forma, se les comunicó que estaban en su derecho de abandonar el estudio en cualquier momento sin perjuicios hacia su persona y se les garantizó el anonimato y la completa confidencialidad de los datos obtenidos en la entrevista. También se les entregó una hoja de consentimiento informado, a través de la cual poder demostrar la voluntariedad de formar parte en el estudio.</p>
			<p>Se utilizó la entrevista semiestructurada como forma más adecuada para la obtención de la información, ya que nos permitía profundizar en la existencia evidente del rol de cuidadora en la mujer con el fin de entender la perspectiva de éstas, desmenuzando los significados de sus experiencias. La entrevista se configuró en dos partes: la primera parte contenía una batería de preguntas de carácter socio-demográfico divididas en cuatro apartados; “datos socio-demográficos de la cuidadora”, “datos socio-demográficos de la persona cuidada”, “características del cuidado” y “estructura familiar”; mientras que en la segunda parte se formularon una serie de preguntas abiertas, para animar a las participantes a hablar de su situación. Previamente se realizó la elaboración de un guión con preguntas amplias que sirviera como modelo a partir de la bibliografía consultada. Al comienzo de la segunda parte siempre se comenzó con un breve comentario introductorio al tema del tipo “Me gustaría que comenzásemos esta segunda parte hablando de la situación que se planteó en su familia cuando hace “X” su madre, tía, hija sufrió la…”, seguido de una pregunta general del tipo “¿Cómo se planteó la situación en su familia?”. Conforme avanzaba la entrevista las preguntas fueron concretándose hacia la existencia de sentimientos, posibilidad de otros cuidadores y división de las tareas tanto del cuidado como del hogar, siempre en función del rumbo de la entrevista. La duración de las entrevistas fue de entre 20 y 25 minutos aproximadamente.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="results">
			<title>RESULTADOS</title>
			<p><bold>Posibilidades de división del cuidado en el núcleo familiar cercano</bold></p>
			<p>Analizando los núcleos familiares y relaciones interpersonales de las familias de las nueve cuidadoras entrevistadas, vemos que en el momento en el que surge la necesidad del cuidado, la asignación del/la cuidador/a o, al menos, de una división de la carga del cuidado más equitativa, en cuanto a género, era posible. La situación socio-familiar demuestra la existencia de posibilidades reales de que un hombre fuese designado por la familia como cuidador principal, a la vez que podemos observar que el reparto del cuidado para disminuir la carga de trabajo de la cuidadora no es equitativo. </p>
			<p>Cabe destacar el caso de la familia de la cuidadora E.O.2 en la que una de las cuidadoras familiares no comparte lazos de sangre con la persona cuidada, pues es su suegra; y el caso de la familia E.O.3, E.O.7, E.O.8 y E.O.9, en los que existen hermanos de la cuidadora que viven más cerca de la persona cuidada, que la propia cuidadora: <italic>“Sí, mi hermano vive encima de su casa…”</italic> E.O.3<italic>.</italic></p>
			<p>Los <xref ref-type="fig" rid="f1">siguientes árboles genealógicos </xref>reflejan las redes de cuidados establecidas en los núcleos familiares de las cuidadoras entrevistadas, a la vez que representan las posibles alternativas a la situación de inequidad vivida en cada una de las familias.</p>
			<p>
				<fig id="f1">
					<label>Figura 1.</label>
					<caption>
						<title>Árbol genealógico</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gf1.jpg"/>
					<attrib>Fuente: Elaboración propia a partir de datos extraídos de entrevista.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p>
				<fig id="f1b">
					<label>Figura 1. Cont.</label>
					<caption>
						<title>Árbol genealógico</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gf1b.jpg"/>
					<attrib>Fuente: Elaboración propia a partir de datos extraídos de entrevista.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p>
				<fig id="f1c">
					<label>Figura 1. Cont.</label>
					<caption>
						<title>Árbol genealógico</title>
					</caption>
					<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gf1c.jpg"/>
					<attrib>Fuente: Elaboración propia a partir de datos extraídos de entrevista.</attrib>
				</fig>
			</p>
			<p><bold>Toma de decisión</bold></p>
			<p>La decisión sobre quién debe ser la persona que asuma el cuidado del/la familiar dependiente está fundamentada en una elección basada en un falso consenso, pues desde el primer momento la cuidadora, en todas las entrevistas sabía, de un modo u otro, que asumiría el cuidado o, al menos, sería participe del mismo en gran medida. Lo podemos comprobar en frases como: <italic>“y aquí no quedaba más nadie, más que yo. Entonces no me quedó otra que cuidarla yo”</italic> (E.O.1); <italic>“a nosotras no nos han impuesto el cuidarla, supongo que fue lo que salió de nosotras en ese momento”</italic> (E.O.2)<italic>; “yo lo asumí desde el principio (…) vino como vino”</italic> (E.O.3); “<italic>Entonces dábamos por hecho de que mi madre estaba sola (…). Es una cosa que yo también arrastro porque lo he visto. Ella, mi madre ha cuidado a sus padres, entonces lo daba por hecho, pues por supuesto yo tengo que hacerme cargo de ella.”</italic> (E.O.5); “<italic>La verdad es que yo no vine a cuidarle a él. Vine a cuidar a su mujer (…). Este hombre era completo dependiente de ella y me he quedado acá supongo que como dama de compañía o dama de casa, ama de casa haciendo todo.”</italic> (E.O.6); <italic>“decidimos que yo la cuidara porque mis hermanos no se sentían capaces…”</italic> (E.O.9). En ocasiones, este falso consenso no necesitó ser planteado dentro del núcleo familiar cercano, puesto que las propias cuidadoras asumieron el rol de agente dispensadora de cuidados de forma natural sin plantear la opción de un familiar hombre como agente del cuidado<italic>: “si es que no se habló nada, nada más que hubo que poner solución…”</italic> (E.O.4); <italic>“Bueno mi madre quería estar en su casa y yo también…”</italic> (E.O.7); <italic>“empecé a dedicarle los fines de semana y todas las tardes a mi madre y así empecé a cuidarla yo”</italic> (E.O.8). Además, aunque la situación socio-familiar fuera similar para un hombre y para una mujer, siempre el cuidado recayó de lado de una mujer: <italic>“porque mi hermano claro… estaba trabajando, y yo era la que… entonces también estaba trabajando… pero bueno…me tocaba.”</italic> (E.O.4), “<italic>Bueno nunca me lo han planteado, ni nunca me lo han dicho por… ellos están conformes conmigo. Nunca me han dicho tú puedes hacer esto o tú no lo puedes hacer. Ellos saben que yo en cualquier momento estoy pendiente de él. Si tiene alguna herida yo sé cómo hacerlo, tengo nociones de todo eso. Se apoyan mucho en mí.</italic>” (E.O.6); <italic>“mis hermanos tenían también la posibilidad de cuidarla pero había que hacerlo y me ofrecí y ya, porque pensándolo ahora veo que podían estar dedicando más tiempo”</italic> (E.O.9). </p>
			<p><bold>Falsa sensación de ayuda y fragmentación efectiva del cuidado</bold></p>
			<p>Una vez que ha sido tomada la decisión de que la cuidadora principal será una mujer, vemos como, generalmente, hay un pseudo-reparto de algunas facetas del cuidado. Un reparto, que siempre viene marcado por desigualdades de género, tanto a la hora de la asignación de las tareas como a la hora de elegir a la persona adecuada para que le ayude con el cuidado. Si la persona que le va a ayudar es un hombre, realizará tareas tales como: echar un ojo <italic>(“…le digo dale vuelta a tu madre…”(E.O.2),(“En circunstancias de vacaciones o que mi madre está con su otra hija pues entonces sí. Es mi hermana la que está con ella en vacaciones pero el resto del año yo.”</italic>(E.O.7)), proporcionarle alimento <italic>(“…los fines de semana le pone la merienda…”</italic>(E.O.2)) (<italic>“algún fin de semana se encargan de hacerle la comida porque ella no puede”</italic> (E.O.9)), sujetar o movilizar <italic>(“…sujétamela para que yo la lave…”</italic>(E.O.2)); actividades que responden a características concretas, como: leve compromiso afectivo, corta duración y limitada responsabilidad; mientras que si la persona que proporciona la ayuda es una mujer, el rango de aspectos del cuidado que abarca será mayor y las características de las tareas serán más generales.</p>
			<p>Este pseudo-reparto crea en las cuidadoras una sensación de división efectiva del cuidado, aunque en realidad sólo significa un alivio momentáneo de la carga asociado, casi siempre, a una actividad que en un momento concreto la cuidadora no puede realizar por motivos personales. Se establece así una falsa sensación de ayuda y fragmentación efectiva del cuidado en la cuidadora: <italic>“¿recibe también ayuda? (...)” “Si, si, ya lo creo. Bueno mi marido y mis cuñados suelen encargarse de si yo en cualquier momento salgo y le digo dale vuelta a tu madre o tienes que darle líquido… o si le digo en ese momento ténmela porque en ese momento no ha podido venir la mujer…”</italic> (E.O.2); <italic>“ya te digo que ellos me ayudan pero la que se queda sola con ella, la que se queda al cargo de ella soy yo”</italic> (E.O.1); <italic>“como desayunan con ella se encargan del desayuno cuando estoy en mi casa”</italic> (E.O.9). Este efecto puede estar provocado por los estereotipos femeninos creados por el patriarcado, en este caso, el estereotipo de que el cuidado familiar pertenece al ámbito de la vida privada de la mujer.</p>
			<p>Pero esta división inefectiva de la carga del cuidado, sumada a los roles del modelo de género en transición de la mujer crea una doble (persona cuidada y familia) y en ocasiones una triple carga de trabajo (persona cuidada, familia y trabajo) inabarcable, que favorece el deterioro físico <italic>(“… y muchas cosas que tengo que ya no puedo estar mucho tiempo de pies, porque tengo hernia discal…”</italic>(E.O.1), “<italic>mi artrosis me duelen mucho…si tu vieras ayer este brazo, el derecho ayer no podía moverlo cuando le acuesto, es un dolor que no hayo como ponerlo, es un dolor que…y es por eso por lo que tengo que estar tomando esa…pastillas</italic>” (E.O.6)) y emocional <italic>(“…me encuentro agobiada, me encuentro agobiada, tengo situaciones y ratos de impotencia…de llorar”</italic> (E.O.1)) además de un mayor riesgo de aislamiento social de la cuidadora <italic>(“…pierdes el contacto con la sociedad… ”</italic> (E.O.3)<italic>; “…te condiciona mucho la vida y tú no puedes hacerte planes.”</italic> (E.O.2)). La doble carga la podemos apreciar en afirmaciones como: “… <italic>y yo aún no me he sentado y yo tengo que fregar y tengo que aún hacer las cosas de la casa”</italic> (E.O.1)<italic>;</italic> mientras que la triple carga la vemos en otras como: <italic>“… yo me iba a trabajar. Cuando a las once venía de rehabilitación yo tenía que estar en mi casa para poderla atender, hacer la comida y hacer la cosas de mi casa”</italic> (E.O.3).</p>
			<p>El término “superwoman”, acuñado por Marjorie Hansen Shaevitz en 1984, define perfectamente a estas cuidadoras, que trabajan duro para mantener múltiples roles, incluidos los de desarrollo personal, que se suelen ver truncados en estas situaciones por una carga de trabajo excesiva, pues tienen que dedicar la mayor parte de su tiempo al cuidado de otros descuidando así el suyo propio, viéndose obligadas, de manera involuntaria, a anteponer el cuidado de los suyos a su propio desarrollo profesional: <italic>“… llegó el momento en el que ya no podía y entonces tuve que dejar de trabajar y ya acudir a ella las veinticuatro horas del día.”</italic> (E.O.3)<italic>; “yo estuve trabajando y a la vuelta de verano me llamaron y no pude irme porque la que había se fue y tuve que perder mi trabajo…”</italic> (E.O.4); <italic>“… yo empezaba un curso para formarme y la llamaron para operarse, así que otra vez vuelta a pararme y otra vez lo mismo”</italic> (E.O.4)<italic>.</italic></p>
			<p><bold>El cuidado por parte de la mujer entendido como algo natural</bold></p>
			<p>En el discurso de las participantes encontramos un inequívoco sentimiento de identidad de género con el cuidado: <italic>“…de siempre las mujeres nos hemos encargado más de cuidar…”</italic> (E.O.2)<italic>.</italic> Así, el cuidado pasa a ser una responsabilidad asumida de forma natural por la mujer que lo percibe como un deber propio<italic>: “… fue lo que salió de nosotras…”</italic> (E.O.2)<italic>; “…pero lo más fuerte, por supuesto, viene a la mujer…”</italic> (E.O.2)<italic>; “...yo también estaba trabajando…pero bueno…me tocaba…”</italic> (E.O.4); <italic>“Siempre lo hemos pensado (…), lo hemos hablado de que cuando nos hiciéramos mayores, de que cuando nuestros padres se hicieran mayores que por supuesto nos encargaríamos de ellos, porque es una cosa que hemos visto. En la familia nos han educado para eso.”</italic> (E.O.5) <italic>“yo sé cómo ayudar a mi madre mejor que mis hermanos, creo que no la cuidarían igual, si con el mismo cariño, pero no con las mismas ganas, a nosotras se nos da mejor cuidar”</italic> (E.O.9)<italic>.</italic> En algunos casos la percepción del deber de cuidar de los demás y de la casa está tan naturalizada en la mujer que el cuidado de la familia y de la casa pasa a ser parte de <italic>“sus obligaciones”,</italic> exculpando la falta de colaboración de otros familiares hombres a la hora de cuidar: <italic>“… de la casa ya me ocupo, no son obligaciones suyas…</italic> (E.O.1)<italic>”.</italic></p>
			<p><bold>Cuidado entendido como obligación moral</bold></p>
			<p>Otro argumento que contribuye a la creación del sentimiento de obligación a la hora de cuidar, entre nuestra muestra, es el entendimiento del cuidado como una obligación moral dentro de la familia. En ellas podemos ver como se mezclan sentimientos de obligación moral <italic>(“…yo lo asumí desde el principio porque era mi madre y era mi obligación como hija cuidar de ella…”</italic> (E.O.3)<italic>; “…era mi madre y aunque fuese una gran responsabilidad, pues tenía que hacerlo…</italic>” (E.O.4); <italic>“tampoco la iba a dejar abandonada”</italic> (E.O.4); “<italic>Yo sé que me voy a sentir como un sentimiento de culpa el dejarlo porque seis años es casi una vida, en que yo lo he visto el ser una persona dependiente a ser una persona casi incapacitada. Y son cosas que las hemos vivido juntos hasta la misma persona.”</italic> (E.O.6)) y de retribución de los cuidados recibidos por parte de otras mujeres de su familia <italic>(“…es mi tía, es mi madrina, me crié con mi abuela y mi madrina (…) no es que tuviera que cumplir con ella de esa manera porque ellas me hubieran cuidado pero…no sé, tampoco puedo dejarla, así sola…”</italic> (E.O.4)), los cuales han ido configurado su identidad de género alrededor de los valores otorgados al cuidado por parte sus familias. </p>
			<p><bold>La ayuda en femenino a una responsabilidad asumida como femenina</bold></p>
			<p>La mayor parte de la ayuda que reciben de otras personas para atender a las necesidades de la persona dependiente es proporcionada por una mujer, ya sea de la familia <italic>(“es normal que si hay dos hijos, pues que la carga la lleven entre dos personas, que en este caso seríamos mi cuñada y yo”</italic> (E.O.3)), o una persona contratada para tal fin <italic>(“Pues cuando está en mi casa, hay una mujer que me ayuda, por supuesto…”</italic> (E.O.2)). Pero además, es necesario resaltar, que en los casos en los que no disponen de esta colaboración femenina, la frase que se utiliza para buscar esta ayuda no es “necesito una persona”, es <italic>“se necesitaba muchas veces más ayuda de una mujer”</italic> (E.O.2)<italic>; “a mí me haría falta una mujer”</italic> (E.O.1), demostrando así, que existe una relación directa entre mujer y cuidado. En los momentos en los que es necesario algún tipo de cuidado auxiliar, las cuidadoras siempre designan a otra mujer como autora del mismo, salvo en funciones consideradas más masculinas, casi siempre relacionadas con una menor implicación emocional en el acto.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="discussion">
			<title>DISCUSIÓN</title>
			<p>La esencia de la experiencia de las diez cuidadoras participantes la podemos resumir en las seis categorías extraídas de las entrevistas y descritas anteriormente. A través de la primera y segunda categoría “posibilidades de división del cuidado en el núcleo familiar cercano” y “toma de decisión”; comprobamos como aun habiendo posibilidades reales de establecer a un hombre como cuidador principal, se optó siempre por mujeres. Este acontecimiento lo podemos ejemplificar con datos procedentes del estudio que realizó María Crespo López <xref ref-type="bibr" rid="B10"><sup>10</sup></xref>, los cuales, reafirman nuestros resultados en la medida en que el cuidado es asumido por las hijas en una proporción mayor que los hijos, siendo estos cuidadores cuando no hay ninguna hija disponible, y con frecuencia lo asumen con la ayuda de sus parejas. Además, basándonos en la investigación anterior, podemos destacar el hecho de que la decisión nunca fue “impuesta” por los familiares, si no que fue asumida con total naturalidad y con cierta resignación por las cuidadoras de la muestra.</p>
			<p>En relación a la toma de decisión de la cuidadora principal y, en consenso con las investigaciones desarrolladas por Iratxe Mier et al <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>, podemos apreciar cómo este hecho se basa en un falso consenso que enmascara cierta obligación dentro de lo que para ellas es una elección lógica por su género. Sin embargo, existe cierta controversia en cuanto a la diferencia en cómo asumen dicha labor y también, en el nivel de obligación o de elección personal que perciben. En algunos casos, el cuidado de las personas mayores es para las mujeres una imposición (sea por circunstancias varias o por el papel de cuidadoras que la sociedad otorga a las mujeres) de la cual no pueden evadirse <xref ref-type="bibr" rid="B8"><sup>8</sup></xref>. Por tanto, la elección aparentemente parece no pertenecerles, cuando en realidad son ellas las que tienen la voz, aunque silenciada por una asignación inequitativa y aceptada de roles que les viene de la construcción de la sociedad sobre sólidas bases androcentristas. </p>
			<p>La creación de una falsa percepción de ayuda y división efectiva del cuidado podemos relacionarla con el hecho de que: <italic>las sociedades actuales, como muchas del pasado, fragmentan el cuidado y lo asignan como condición natural a partir de las organizaciones sociales: la de género, la de clase, la étnica, la nacional y la regional-local</italic><xref ref-type="bibr" rid="B9"><sup>9</sup></xref>. Se produce así un pseudo-reparto de la carga del cuidado que podemos explicar mediante la teoría de la sociabilización, la cual describe la existencia de una diferenciación y división de roles entre hombres y mujeres, relacionando así a las mujeres con el ámbito de la esfera privada, y al hombre con el ámbito de la esfera pública. Esta división lleva a que se considere como algo natural o lógico que la mujer se ocupe del cuidado, por pertenecer éste a la esfera de lo privado, considerándose en cambio poco natural su asunción por parte de un varón, por quedar fuera de su esfera habitual <xref ref-type="bibr" rid="B11"><sup>11</sup></xref>. A partir de estas consideraciones, podemos ver cómo el hecho de que un hombre colabore en una labor considerada socialmente femenina genera una magnificación de la ayuda prestada en el cuidado por no pertenecer a su ámbito habitual <xref ref-type="bibr" rid="B12"><sup>12</sup></xref>.</p>
			<p> Podemos decir también, que las cuidadoras que conforman nuestra muestra comparten la impresión de que la labor de cuidar recae sobre ellas de forma natural y es asumida como tal sin que parezca que haya otras posibilidades de repartición del cuidado. Esto encaja con las afirmaciones que realizan Iratxe Mier <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>, donde existe esa misma percepción entre las mujeres entrevistadas en su investigación. Además añade que no la conciben como fruto de la asignación social de roles y estereotipos diferenciados y jerarquizados en función del sexo.</p>
			<p> Otra argumentación, utilizada por la bibliografía consultada, que apoya la existencia de un sentimiento de obligación naturalizado en la mujer a la hora de cuidar, es la existencia de un gran componente de obligación moral y afectiva en el cuidado familiar <xref ref-type="bibr" rid="B13"><sup>13</sup></xref>. Estos componentes unidos a que comúnmente se le atribuye propiedades de solidaridad y abnegación al género femenino provoca una asociación socialmente aceptada de mujer con cuidado. Estas asociaciones junto con los deseos de desarrollo personal provoca una lucha inequitativa entre lo que es entendido como su rol natural dentro de la sociedad y el que ellas mismas quieren desarrollar en su vida. Por lo general, es lucha, termina con una yuxtaposición de roles difícilmente asumible originando una situación disfuncional en alguno o algunos de los roles acumulados. Esta disfunción casi siempre está asociada a problemas de desgaste físico y emocional, que en el caso del cuidado de un familiar está ampliamente documentado en la literatura bajo el término “la carga del cuidado” o “el síndrome del cuidador”. Además, se ha establecido que el cuidador está expuesto a las dificultades económicas y que su trabajo lo hace vulnerable al aislamiento y a la exclusión social<xref ref-type="bibr" rid="B14"><sup>14</sup></xref>.</p>
			<p>En cuanto a la última categoría descrita “la ayuda en femenino a una responsabilidad asumida como femenina”, encontramos coincidencias con autoras como García-Calvente, Mateo &amp; Egulguren <xref ref-type="bibr" rid="B15"><sup>15</sup></xref>, en que las mujeres no sólo asumen de forma mayoritaria el papel de cuidadoras principales, también son mujeres las que ayudan a otras mujeres en el cuidado. Así, vemos como a la hora de buscar ayuda, tanto remunerada como no remunerada, se busca a una mujer de forma casi inconsciente.</p>
			<p>Para finalizar, cabe decir, que estadísticamente el número de cuidadores hombres está creciendo progresivamente y que su implicación en el cuidado es cada vez mayor, es más, las tendencias sociodemográficas y de salud apuntan que el número de cuidadores varones se incrementará sustancialmente en el futuro, en relación con la disminución del número de potenciales cuidadores (relacionado a su vez con la disminución del tamaño de las familias), con la creciente incorporación de la mujer al mundo laboral, con el cambio en los roles de género y en las normas de las relaciones sociales, y con la mayor prevalencia de trastornos crónicos discapacitantes entre las mujeres mayores, entre otros factores <xref ref-type="bibr" rid="B16"><sup>16</sup></xref>. Aún así sigue siendo necesario abrir un espacio de discusión en el que se planteen nuevas formas de organización socio-económica con el fin de que en la futura planificación de situaciones relacionadas con el cuidado familiar, impere la equidad de género y no una estructura jerarquizada y naturalizada por la cultura patriarcal dominante. </p>
		</sec>
		<sec sec-type="conclusions">
			<title>CONCLUSIÓN</title>
			<p>Podemos concluir que las siguientes afirmaciones son validas para nuestra muestra: </p>
			<p>
				<list list-type="bullet">
					<list-item>
						<p><bold>-</bold> Aún existiendo posibilidades reales de establecer a un hombre como cuidador principal, se optó siempre por mujeres. Además esta decisión es asumida con total naturalidad por las cuidadoras, a pesar de entorpecer su desarrollo personal.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p><bold>-</bold> La toma de decisión de quien será el/la cuidador/a principal se fundamenta en un falso consenso, pues no existe un consenso como tal si no una aceptación de la situación, en ocasiones con resignación.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>- El hecho de que un hombre colabore en una labor considerada socialmente femenina genera una magnificación de la ayuda prestada en el cuidado por no pertenecer a su ámbito habitual.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>- El cuidado se establece como un rol totalmente naturalizado y una obligación moral en las mujeres.</p>
					</list-item>
					<list-item>
						<p>- Las mujeres no sólo asumen de forma mayoritaria el papel de cuidadoras principales, también son mujeres las que ayudan a otras mujeres en el cuidado.</p>
					</list-item>
				</list>
			</p>
		</sec>
	</body>
	<back>
		<ref-list>
			<title>REFERENCIAS</title>
			<ref id="B1">
				<label>1</label>
				<mixed-citation>1. Jofré V, Sanhueza O. Evaluación de la sobrecarga de cuidadoras/es informales. Ciencia Enferm XVI. 2010; 2: 111-20.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Jofré</surname>
							<given-names>V</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Sanhueza</surname>
							<given-names>O</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>Evaluación de la sobrecarga de cuidadoras/es informales</article-title>
					<source>Ciencia Enferm XVI</source>
					<year>2010</year>
					<volume>2</volume>
					<fpage>111</fpage>
					<lpage>120</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B2">
				<label>2</label>
				<mixed-citation>2. Crespo-López M, López-Martínez J. El apoyo a los cuidadores familiares mayores dependientes: desarrollo del programa como mantener su bienestar. Madrid: IMSERSO; 2007.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Crespo-López</surname>
							<given-names>M</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>López-Martínez</surname>
							<given-names>J</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<source>El apoyo a los cuidadores familiares mayores dependientes: desarrollo del programa como mantener su bienestar</source>
					<year>2007</year>
					<publisher-loc>Madrid</publisher-loc>
					<publisher-name>IMSERSO</publisher-name>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B3">
				<label>3</label>
				<mixed-citation>3. IMSERSO. Cuidados a las personas mayores en los hogares españoles. El entorno familiar. Madrid: IMSERSO; 2015.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>IMSERSO</surname>
							<given-names/>
						</name>
					</person-group>
					<source>Cuidados a las personas mayores en los hogares españoles. El entorno familiar</source>
					<year>2015</year>
					<publisher-loc>Madrid</publisher-loc>
					<publisher-name>IMSERSO</publisher-name>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B4">
				<label>4</label>
				<mixed-citation>4. Isla P. El cuidado familiar. Una revisión sobre la necesidad del cuidado domestico y sus repercusiones en la familia. Cult Cuid. 2010; 7-8:187- 94.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Isla</surname>
							<given-names>P</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>El cuidado familiar. Una revisión sobre la necesidad del cuidado domestico y sus repercusiones en la familia</article-title>
					<source>Cult Cuid</source>
					<year>2010</year>
					<volume>7-8</volume>
					<fpage>187</fpage>
					<lpage> 94</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B5">
				<label>5</label>
				<mixed-citation>5. Mier I, Romero Z, Canto A. Interpretando el cuidado. Por qué cuidan sólo las mujeres y qué podemos hacer para evitarlo. Zerbitzua. 2007; 42: 29-38.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Mier</surname>
							<given-names>I</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Romero</surname>
							<given-names>Z</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Canto</surname>
							<given-names>A</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>Interpretando el cuidado Por qué cuidan sólo las mujeres y qué podemos hacer para evitarlo</article-title>
					<source>Zerbitzua</source>
					<year>2007</year>
					<volume>42</volume>
					<fpage>29</fpage>
					<lpage>38</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B6">
				<label>6</label>
				<mixed-citation>6. Gimeno A. La familia: el desafío de la diversidad. Ariel: Barcelona; 2009.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Gimeno</surname>
							<given-names>A</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<source>La familia: el desafío de la diversidad</source>
					<year>2009</year>
					<publisher-loc>Ariel</publisher-loc>
					<publisher-name>Barcelona</publisher-name>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B7">
				<label>7</label>
				<mixed-citation>7. Santana I. El apoyo formal a la familia como cuidadora natural. Portularia. 2013; 3: 117-35.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Santana</surname>
							<given-names>I</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>El apoyo formal a la familia como cuidadora natural</article-title>
					<source>Portularia</source>
					<year>2013</year>
					<volume>3</volume>
					<fpage>117</fpage>
					<lpage>135</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B8">
				<label>8</label>
				<mixed-citation>8. Larrañaga I, Martín U, Bacigalupe A, Begiristáin JM, Valderrama MJ, Arregi B. Impacto del cuidado Informal en la salud y la calidad de vida de las personas cuidadoras: análisis de las desigualdades de género. Gac Sanit. 2008; 22(5):443-50.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Larrañaga</surname>
							<given-names>I</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Martín</surname>
							<given-names>U</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Bacigalupe</surname>
							<given-names>A</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Begiristáin</surname>
							<given-names>JM</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Valderrama</surname>
							<given-names>MJ</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Arregi</surname>
							<given-names>B</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>Impacto del cuidado Informal en la salud y la calidad de vida de las personas cuidadoras análisis de las desigualdades de género</article-title>
					<source>Gac Sanit</source>
					<year>2008</year>
					<volume>22</volume>
					<issue>5</issue>
					<fpage>443</fpage>
					<lpage>450</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B9">
				<label>9</label>
				<mixed-citation>9. Lagarde M. Mujeres cuidadoras entre la obligación y la satisfacción. Encuentro Anual Sare: Cuidar cuesta: Costes y beneficiones del cuidado. Bilbao: Emakunde; 2013.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Lagarde</surname>
							<given-names>M</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<source>Mujeres cuidadoras entre la obligación y la satisfacción. Encuentro Anual Sare: Cuidar cuesta: Costes y beneficiones del cuidado</source>
					<year>2013</year>
					<publisher-loc>Bilbao</publisher-loc>
					<publisher-name>Emakunde</publisher-name>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B10">
				<label>10</label>
				<mixed-citation>10. Crespo-López M, López- Martínez J. Cuidadoras y cuidadores: el efecto del género en el cuidado no profesional de los mayore. Madrid: IMSERSO; 2008.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Crespo-López</surname>
							<given-names>M</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>López- Martínez</surname>
							<given-names>J</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<source>Cuidadoras y cuidadores: el efecto del género en el cuidado no profesional de los mayore</source>
					<year>2008</year>
					<publisher-loc>Madrid</publisher-loc>
					<publisher-name>IMSERSO</publisher-name>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B11">
				<label>11</label>
				<mixed-citation>11. Gilligan C. In a different voice. Cambridge, MA: Harvard University Press; 2012.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Gilligan</surname>
							<given-names>C</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<source>In a different voice</source>
					<year>2012</year>
					<publisher-loc>Cambridge, MA</publisher-loc>
					<publisher-name>Harvard University Press</publisher-name>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B12">
				<label>12</label>
				<mixed-citation>12. Larrañaga I, Valderrama MJ, Martín U, Begiristain JM, Bacigalupe A, Arregi B. Mujeres y hombres ante el cuidado informal: diferencias en los significados y las estrategias. Rev Fac Nac Salud Pública. 2009; 27 (1): 50-5.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Larrañaga</surname>
							<given-names>I</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Valderrama</surname>
							<given-names>MJ</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Martín</surname>
							<given-names>U</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Begiristain</surname>
							<given-names>JM</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Bacigalupe</surname>
							<given-names>A</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Arregi</surname>
							<given-names>B</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>Mujeres y hombres ante el cuidado informal diferencias en los significados y las estrategias</article-title>
					<source>Rev Fac Nac Salud Pública</source>
					<year>2009</year>
					<volume>27</volume>
					<issue>1</issue>
					<fpage>50</fpage>
					<lpage>55</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B13">
				<label>13</label>
				<mixed-citation>13. Vaquiro S, Stiepovich J. Cuidado Informal, un reto asumido por la mujer. Ciencia Enferm. 2010; 26 (2): 9-16.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Vaquiro</surname>
							<given-names>S</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Stiepovich</surname>
							<given-names>J</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>Cuidado Informal, un reto asumido por la mujer</article-title>
					<source>Ciencia Enferm</source>
					<year>2010</year>
					<volume>26</volume>
					<issue>2</issue>
					<fpage>9</fpage>
					<lpage>16</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B14">
				<label>14</label>
				<mixed-citation>14. De la Cuesta C. Aquí cuidamos todos: asuntos de individualidad versus colectividad en un estudio sobre cuidado en la casa de pacientes con demencia avanzada. Qualitative Soc Research. 2016; 7(4): 5- 10.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<collab>De la Cuesta C</collab>
					</person-group>
					<article-title>Aquí cuidamos todos asuntos de individualidad versus colectividad en un estudio sobre cuidado en la casa de pacientes con demencia avanzada</article-title>
					<source>Qualitative Soc Research</source>
					<year>2016</year>
					<volume>7</volume>
					<issue>4</issue>
					<fpage>5</fpage>
					<lpage>10</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B15">
				<label>15</label>
				<mixed-citation>15. García-Calvente MM, Mateo I, Egulguren AP. El sistema informal de cuidados en clave de desigualdad. Gac Sanit. 2014; 18(1): 132-9.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>García-Calvente</surname>
							<given-names>MM</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Mateo</surname>
							<given-names>I</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Egulguren</surname>
							<given-names>AP</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>El sistema informal de cuidados en clave de desigualdad</article-title>
					<source>Gac Sanit</source>
					<year>2014</year>
					<volume>18</volume>
					<issue>1</issue>
					<fpage>132</fpage>
					<lpage>139</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B16">
				<label>16</label>
				<mixed-citation>16. Kramer BJ. Men caregivers: an overview. En Kramer BJ, Thompson EH, editores. Men as caregivers. Nueva York: Springer. 2012, p. 3-19.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="book">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Kramer</surname>
							<given-names>BJ</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<chapter-title>Men caregivers: an overview</chapter-title>
					<person-group person-group-type="editor">
						<name>
							<surname>Kramer</surname>
							<given-names>BJ</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Thompson</surname>
							<given-names>EH</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<source>Men as caregivers</source>
					<publisher-loc>Nueva York</publisher-loc>
					<publisher-name>Springer</publisher-name>
					<year>2012</year>
					<fpage>3</fpage>
					<lpage>19</lpage>
				</element-citation>
			</ref>
		</ref-list>
	</back>
	<!--sub-article article-type="translation" id="s1" xml:lang="en">
		<front-stub>
			<article-categories>
				<subj-group subj-group-type="heading">
					<subject>Articles</subject>
				</subj-group>
			</article-categories>
			<title-group>
				<article-title>The family caregiver: the naturalized sense of obligation in women to be caregivers</article-title>
			</title-group>
			<abstract>
				<title>ABSTRACT:</title>
				<p>Increasement of chronic diseases and number of dependent people as a consecuence of the aging of the population is a fact and also that women are the main providers in family care. Therefore, the <bold>objetive</bold> of this study is to show how women accept their role as a cultural obligation because of their sex. It is a qualitative investigation based on a grounded theory descriptive type. Nine participants were interviewed. They were informed of the study and gave their consent. Obtained <bold>results</bold> suggest six categories: sharing family care tasks, decision making, unreal help sensation and proper family care tasks distribution, women cultural and moral obligation in family care, women acceptation of their roles as a caregivers. The main conclusion of the article is how society accepts women obligation in family are without consensus.</p>
			</abstract>
			<kwd-group xml:lang="en">
				<title><bold>Keywords</bold>:</title>
				<kwd>Family caregiver</kwd>
				<kwd>women</kwd>
				<kwd>caring</kwd>
			</kwd-group>
		</front-stub>
		<body>
			<sec sec-type="intro">
				<title>INTRODUCTION</title>
				<p>The gradual ageing of the population caused by increases in life expectancy and a decrease in birth rates, together with scientific advances, has lead to an increased prevalence of chronic diseases in Spanish society<xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref>. Thus it would seem convenient for citizens to be prepared for this inevitable phenomenon and, although many of the elderly may be independent and active, there will be a notable increase in the number of dependent people and, as such, the number of those providing care<xref ref-type="bibr" rid="B2"><sup>2</sup></xref>. The problem lies in the fact that, although occasionally there are several members of the family available to attend to dependent relatives, in the majority of cases the workload, or at least the greater part of the care required, falls on one sole person, usually a woman<xref ref-type="bibr" rid="B3"><sup>3</sup></xref>. Such a day-to-day responsibility has a great impact (psychologically and physically) on the primary caregiver, leading to one of the most common consequences of stress in these women and other family members, known as Caregiver Burnout <sup>(</sup><xref ref-type="bibr" rid="B4"><sup>4</sup></xref>.</p>
				<p>In general, when one speaks of women caregivers one is referring to married women, on average 52 years of age, with no paid employment and whose relationship with the care receiver is, in 57% of cases, paternal-filial, 16% spousal and in 10% of cases it is the daughter-in-law taking care of the dependent person<xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>. The fact it is mostly women who are in charge of caring for others and this sexually discriminatory division of the workload is understood, by the greater part of society, to be logical and natural is determined by the understanding of care within a dominantly patriarchal context <xref ref-type="bibr" rid="B6"><sup>6</sup></xref><sup>)(</sup><xref ref-type="bibr" rid="B7"><sup>7</sup></xref>; caregiving becomes an inherent part of the female role.</p>
				<p>Ultimately, this can be considered a form of discriminatory gender division of the workforce since it implies less opportunities for women to access positions of power and wealth, and a way of associating “attachment” to “caring” and undervaluing tasks performed mainly by women, a concept learned through the process of socialization<xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>.</p>
				<p>As such, the present study aims to show how the duty of care in families is assigned to women as part of a gender role motivated by a naturalized sense of obligation in women to be caregivers. This in turn hinders the effective division of care-specific tasks and the equitable assignment of primary caregivers with regard to gender.</p>
			</sec>
			<sec sec-type="methods">
				<title>PARTICIPANTS &amp; METHOD</title>
				<p><bold>Design and sample</bold></p>
				<p>This research was designed based on the qualitative descriptive approach, given the aim of demonstrating how the patriarchal society in which we live has created a sense of naturalized obligation in women to take charge of the care of family members. In terms of sample selection, the inclusion criteria involved participants presenting the characteristic profile of a primary caregiver (<xref ref-type="table" rid="t4">Table 1</xref>) with the aim of minimizing the differences and bringing to the forefront the basic characteristics of this role. As a first stage, an intentional sampling method was utilized; subsequently, the final acquisition of participants was via snowball sampling since this allows for a reliable relationship to be established with new participants prior to being interviewed, as well as utilizing social networks to attract new participants</p>
				<p>
					<table-wrap id="t4">
						<label>Table 1:</label>
						<caption>
							<title>Inclusion Criteria</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gt4.png"/>
						<table-wrap-foot>
							<fn id="TFN2">
								<p><bold>Source:</bold> IMSERSO 2015.</p>
							</fn>
						</table-wrap-foot>
					</table-wrap>
				</p>
				<p>The data collection and analysis were performed in the municipality of Santomera and Murcia capital city between the 23<sup>rd</sup> of October and the 18<sup>th</sup> of December 2015. The initially accessible population involved twelve people, although the final sample consisted of nine participants who satisfied the inclusion criteria.</p>
				<p>The sample´s sociodemographic data are shown in <xref ref-type="table" rid="t5">Table 2</xref>. A highlight of this data is the fact that all nine participants were women, with an average age of 52, (min. 44 - max. 66 years old) of which all were married except one and all provided care for family members.</p>
				<p>
					<table-wrap id="t5">
						<label>Table 2:</label>
						<caption>
							<title>Participant´s sociodemographic data.</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gt5.png"/>
					</table-wrap>
				</p>
				<p>The sociodemographic data of the receivers of care provided by the participants (<xref ref-type="table" rid="t6">Table 3</xref>) showed an average age of 75.4 years old (min. 29 - max. 86 years of age), four of which were totally dependent, four moderately dependent and two presented a mild dependence, according to the Barthel Index. </p>
				<p>
					<table-wrap id="t6">
						<label>Table 3:</label>
						<caption>
							<title>Sociodemographic data of those receiving care from participants.</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gt6.png"/>
					</table-wrap>
				</p>
				<p><bold>Data Collection</bold></p>
				<p>The collection of data was performed between the 1<sup>st</sup> and the 30<sup>th</sup> of November 2015. The initial contact was made with participants via telephone call in which they were invited to participate in this study, the aim of which was explained and the potential participants were informed of how the data would be gathered. Subsequently, an appointment was made with those willing to collaborate in the study in which the sociodemographic survey and an in-depth interview would take place, at a time and place convenient for them.</p>
				<p>Prior to commencing the interview, an “Informative Letter” was provided in which the aim of the study was again explained and participants were advised that the interview would be recorded for subsequent transcription and analysis. Likewise, the letter informed of the right to abandon the study at any time without penalty, as well as guaranteeing anonymity and the complete confidentiality of all data obtained from the interviews. An informed consent form was also provided, the signing of which would confirm the wilfulness to participate in the study.</p>
				<p>A semi-structured interview method was utilized as the most adequate means of obtaining information, since it facilitates exploring deeper into the evident existence of the caregiving role in women, with the aim of understanding their perspective and detailing the significance of their experiences. The interview consisted of two parts: the first part contained a battery of questions of a sociodemographic nature divided into four themes; “caregivers’ sociodemographic data”, “care receivers’ sociodemographic data”, “caregiving characteristics” and “family structure”; while in the second part, a series of open questions were made in order to encourage participants to speak freely about their situation. Prior to the interviews a script was elaborated with ample questions to serve as a guide, apart from the available literature. The onset of the second part of the interviews invariably began with a brief introductory comment on the study topic as follows: “I would like us to start this second part by speaking on the situation as discussed among the family when your mother/aunt/daughter´s (insert pathology) reached the point of requiring care”, followed by a general question such as “How was the situation considered among the family?” As the interview advanced, the questions were oriented towards the existence of feelings, the possibility of there being other caregivers and the division of caregiving and housekeeping tasks, depending on the course the interview is taking. The duration of the interviews was between 20 and 25 minutes long, approximately.</p>
			</sec>
			<sec sec-type="results">
				<title>RESULTS</title>
				<p><bold>Possibilities for dividing caregiving tasks within the immediate family nucleus</bold></p>
				<p>Analyzing the family nuclei and interpersonal family relationships of the nine caregivers interviewed, in relation to the assignment of a caregiver, or at least the equitable division of the caregiving workload, in terms of gender such a division was possible. The sample´s social/family characteristics were such that real opportunities existed for men to be designated by the family as the primary caregiver, nonetheless an equal division of the caregiving tasks in order to reduce the workload was not as such.</p>
				<p>The case of caregiver E.O.2 is noteworthy in that they share no blood ties with the receiver of their care who is their mother-in-law. Equally notable is the cases of families E.O.3, E.O.7, E.O.8 and E.O.9, in which there are siblings of the caregiver who live closer to the care receiver than the actual caregiver: <italic>“Yes, my brother lives right above her…”</italic> (E.O.3)<italic>.</italic></p>
				<p>The <xref ref-type="fig" rid="f2">following family trees </xref>reflect the network of care as established within the nucleus of the families of the caregivers interviewed, while also representing the possible alternatives to the inequitable situations experienced in each family.</p>
				<p>
					<fig id="f2">
						<label>Source: </label>
						<caption>
							<title>Data procured from the interviews.</title>
						</caption>
						<graphic xlink:href="1695-6141-eg-17-49-00420-gf2.jpg"/>
					</fig>
				</p>
				<p><bold>Decision making</bold></p>
				<p>The decision regarding who should assume the care of the dependent family member was found to be based on a false consensus, since from the onset, the caregiver in all interviews insinuated knowing in one way or another that they would assume, or at least would be involved to a greater degree in the caregiving role. This can be demonstrated by statements such as: <italic>“there was nobody left here but me. So I had no choice but to take care of her myself”</italic> (E.O.1); <italic>“nobody forced us to take care of her, I suppose it was just what we came up with at the time”</italic> (E.O.2)<italic>; “I assumed</italic> (the role) <italic>from the beginning (…) that´s just how it came out”</italic> (E.O.3); <italic>“So we took it as a given that my mother was alone (…). It´s something that´s always been with me because I have seen it. My mother looked after her parents, so I took as a given, thus of course I must take care of her.”</italic> (E.O.5); <italic>“The truth is I didn´t come to look after him. I came to look after his wife (…). This man was completely dependent on her and I have stayed on here, I suppose, as a lady-in-waiting or housekeeper who does everything.”</italic> (E.O.6); <italic>“we decided that I would take care of her because mi brothers did not feel capable (…)”</italic> (E.O.9). Occasionally, this false consensus did not need to be discussed within the immediate family nucleus, since those who did take on the role of caregiver did so of their own natural volition without the option of a male member of the family becoming caregiving being discussed<italic>: “it was not talked about at all, a solution just had to be put in place (…)”</italic> (E.O.4); <italic>“Well my mother wanted to live in her home and so did I (…)”</italic> (E.O.7); <italic>“I started by dedicating my weekends and afternoons to her and that´s how I started looking after my mother”</italic> (E.O.8). Furthermore, despite the social-family situations were similar for men and women, the caregiving role fell on the women: <italic>“because, of course, my brother (…) was working, and I was the one who (…) at the time I was also working (…) but, oh well (…) it was up to me.”</italic> (E.O.4), <italic>“Well it was never discussed with me, nor was it said to me (…) they are comfortable with me. I´ve never been told you can do this or you can´t do that. They know that I am there for him at all times. If he has some sort of wound I know how to do it, I have notions about all this. They rely on me a lot.</italic>” (E.O.6); <italic>“my brothers also had the possibility of looking after her but it had to be done and I offered myself up and that´s that, because thinking about it now I see that they could be dedicating more of their time”</italic> (E.O.9).</p>
				<p><bold>False sense of support and division of care</bold></p>
				<p>Once the decision that the primary caregiver is to be a woman was made, it was found that, in general, there was a pseudo-division of certain aspects of the caregiving tasks. This division was always tainted by gender inequalities, both in terms of the assignment of tasks as well as choosing an appropriate person to help with the caregiving. If the person who was going to help was a man, they would perform tasks such as: keeping an eye on them <italic>“…I tell him to turn his mother over…”</italic> (E.O.2), <italic>“During the holiday season or whenever my mother is with her other daughter then yes, it is my sister who looks after her but the rest of the year it´s me.”</italic> (E.O.7); providing sustenance <italic>“…on the weekends he provides morning tea…”</italic> (E.O.2), <italic>“some weekends they take charge of making the food because she can´t.”</italic> (E.O.9); manual handling and mobilizing <italic>“…hold onto her while I wash her…”</italic> (E.O.2); activities with particular characteristics including low-level emotional commitment, short duration and limited responsibility. Yet when the person providing care was a woman, the range of caregiving tasks was greater in scope and the characteristics of such activities were of a more general nature.</p>
				<p>This pseudo-division created the sense of effective task sharing in the caregivers, although in reality, it only represented momentary relief of the workload, almost always covering an activity in a particular moment when the primary carer could not due to personal reasons. Thus, a false sense of support and effective division of care is established in the caregiver: <italic>“Do you also receive help? (...)” “Yes, I do, I sure do. Well my husband and my siblings-in-law usually take care of things if at any time I need to go out and I ask them to turn her or give her fluids … or if at some stage I ask them to provide support because she</italic> (the assistant) <italic>wasn´t able to come…”</italic> (E.O.2); <italic>“I will say that they do help me but the person who stays on her own with her, who takes charge of her care is me”</italic> (E.O.1); <italic>“seeing as they have breakfast with her, they prepare her breakfast when I’m at home”</italic> (E.O.9). This effect could be facilitated by female stereotypes propagated by the patriarchy, in this case, the stereotype that the care of family members belongs to the realm of women.</p>
				<p>Nonetheless, this ineffective division of the caregiving workload, together with the transitional gender role model of women creates an unmanageable double (care receiver and family) and on occasions a triple workload (care receiver, family and work), which favours physical deterioration: <italic>“…and many issues I have myself not being able to remain standing for long, because I have a slipped disc…”</italic> (E.O.1); “<italic>my arthrosis is very painful …if you had seen this arm yesterday, I couldn´t move my right arm yesterday when I put her to bed, it´s so painful I can´t find a comfortable position to hold it, it is so painful that… that´s why I have to take… pills”</italic> (E.O.6) and emotional wear and tear: <italic>“…I feel overwhelmed, I feel overwhelmed, there are situations and moments of impotence … to cry”</italic> (E.O.1), furthermore there is a greater risk of social isolation for the caregiver: <italic>“…you lose touch with society…”</italic> (E.O.3)<italic>; “…it conditions your life a lot and you can´t make your own plans”</italic> (E.O.2). The double workload can be appreciated in statements such as: <italic>“… and I haven´t even sat down yet and I still have to wash up and do all the housework”</italic> (E.O.1)<italic>;</italic> while the triple workload can be seen in others such as: <italic>“…I went to work. When she was due to return from rehabilitation at eleven o´clock I had to be there to attend to her, make lunch and do the housework”</italic> (E.O.3).</p>
				<p>The term “superwoman”, coined by Marjorie Hansen Shaevitz in 1984, defines these caregivers perfectly; they work hard to maintain multiple roles, including their own personal development which is usually hindered in such situations by an excessive, since the greater part of their time is dedicated to caring for others thus unavoidably neglecting their own needs, being obliged involuntarily to place the care of others above their own personal and professional development: <italic>“…the time came when I couldn´t (do it) any longer and I had to quit work and attend to her 24 hours a day.”</italic> (E.O.3)<italic>; “I was working and at the end of the summer holidays work called and I couldn´t go because the carer had gone and I had to give up my job…”</italic> (E.O.4); <italic>“…I began a course to gain qualifications and she was given an appointment for surgery, so once again I had to give that up and go back to the same old situation”</italic> (E.O.4)<italic>.</italic></p>
				<p><bold>Caregiving by women understood as a natural role</bold></p>
				<p>In the conversations with the participants an unequivocal sense of gender association with caregiving became evident: <italic>“…women have usually taken charge of caregiving more often …”</italic> (E.O.2)<italic>.</italic> Thus, caregiving becomes a responsibility assumed naturally by women who perceive it as their duty<italic>: “…it´s what came out from within us…”</italic> (E.O.2)<italic>; “…but the toughest part, of course, falls on the women…”</italic> (E.O.2)<italic>; “...I was working as well …but, oh well… it was up to me…”</italic> (E.O.4); <italic>“We have always thought about it…, we have spoken about when we would get older, that when our parents got older that we would take care of them, because it´s something we have seen. In our family we were brought up this way.”</italic> (E.O.5); <italic>“I know how to take care of my mother better than my brothers, I don´t think they would look after her as well, yes they do care equally, but wouldn´t give care as keenly, we are better carers”</italic> (E.O.9)<italic>.</italic> In some cases the perception of the duty to care for others and upkeep the household is so naturalized in women that these duties become <italic>“their obligations”,</italic> relieving other male family members from the caregiving role: <italic>“…I take care of the house, it´s not their obligation…”</italic> (E.O.1)<italic>.</italic></p>
				<p><bold>Caregiving understood as a moral obligation</bold></p>
				<p>Another argument which contributes to the creation of a sense of duty to care within the study sample, is understating care as a moral obligation within the family. From the interviews in this study a mixture of this sense of moral obligation: <italic>“…I took it on from the beginning because she is my mother and it was my obligation as her daughter to take care of her…”</italic> (E.O.3)<italic>; “…she is my mother and although it was a huge responsibility, I had to do it…</italic>” (E.O.4); <italic>“I certainly wasn´t going to abandon her”</italic> (E.O.4); <italic>“I know I´m going to feel guilty when I leave because six years feels like a lifetime in which time I have seen her go from a dependent person to almost completely incapacitated. And these are things that we have lived through together.”</italic> (E.O.6) together with a sense of retribution for the care received from the women in their family: <italic>“…she is my aunt, and my Godmother, I was brought up by my Grandmother and my Godmother… not that I had to return the favour to her in that way because they would have looked after me all the same but … I don´t know, I just can´t leave her like that, all alone…”</italic> (E.O.4), has contributed to building their gender identity based around the value assigned to caregiving by family members. </p>
				<p><bold>Female support for a responsibility assumed to be female</bold> </p>
				<p>The greater part of the additional support they receive from other people in order to meet the needs of the dependent person is provided by women, either from the family: <italic>“it´s normal if there are two children, since the workload is shared between two people, in this case my sister-in-law and I”</italic> (E.O.3), or contracted help: <italic>“So when she is at my place, we have a woman help out, of course…”</italic> (E.O.2). Furthermore, it should be emphasized, the cases in which assistance from a (female) helper is not existent, the expression utilized to look for this type of help is not <italic>“person needed”</italic> but <italic>“very often a woman was needed for more help”</italic> (E.O.2)<italic>; “I could really do with a woman”</italic> (E.O.1), demonstrating that a direct association exists between ‘woman’ and ‘care’. At the times when some form of auxiliary care was needed, the primary caregivers always designated to another woman, except for duties considered to be more masculine, almost always involving a lower level of emotional implication.</p>
			</sec>
			<sec sec-type="discussion">
				<title>DISCUSSION</title>
				<p>The essence of the ten participating caregivers’ experience can be summarized by the six categories described previously. From the first and second categories: “Possibilities for dividing caregiving tasks within the immediate family nucleus” and “Decision making”, it can be seen that despite real possibilities existing for a man to become the primary caregiver, women were always chosen. This phenomenon can be illustrated via data sourced from a study by María Crespo López <xref ref-type="bibr" rid="B10"><sup>10</sup></xref>, which reassert the results from the present study in that caregiving is assumed by daughters to a greater degree than sons, the latter taking on the role when there are no daughters available, and they often do so with the help of their partners. Furthermore, based on the aforementioned data, it should be emphasized that the decision was never ‘imposed’ on them by family members, but was taken on in a totally natural manner, and with a certain degree of resignation, by the sample group of caregivers.</p>
				<p>In regard to the making of this decision by the primary caregiver, and in consonance with research carried out by Iratxe Mier et al <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>, it is worthy of note how this is based on a false consensus which masks a certain sense of obligation within what is, for those of the female gender, a logical choice. However, an element of controversy exists in terms of how they take on this role, as well as the degree of obligation versus personal choice as perceived by the women themselves. In certain cases, caring for the elderly is for some women an imposition (whether this be due to a range of circumstances or the caregiving role society confers on women) which they cannot avoid <xref ref-type="bibr" rid="B8"><sup>8</sup></xref>. As such, the choice would appear not to belong to them, when in reality they do have a voice, albeit silenced by the inequitable yet accepted assignment of roles derived from social constructs on solid androcentric foundations. </p>
				<p>The creation of a false sense of support and effective division of the caregiving workload can be associated with the fact that “<italic>modern societies, like many from the past, divide caregiving tasks and assign them according to natural conditions of social organization: gender, class, ethnicity, nation and region-locality”</italic> <xref ref-type="bibr" rid="B9"><sup>9</sup></xref>. Thus a pseudo-division of the caregiving workload is produced which can be explained via the theory of socialization, which describes the existence of a differentiation and division of roles between men and women, thus associating, women with the realm of private circles and men with that of the public sphere. This division leads to the idea of women taking charge of the caregiving role as something natural or logical, since this belongs to the private sphere, being considered unnatural for a man to do so, being as it were outside of his habitual public sphere <xref ref-type="bibr" rid="B11"><sup>11</sup></xref>. Based on such considerations, it can be seen how a man collaborating in a task considered socially to be feminine might generate an ‘magnification’ of the assistance provided since it does not fall within his natural or habitual realm of assigned activities <xref ref-type="bibr" rid="B12"><sup>12</sup></xref>.</p>
				<p>It might also be stated, that the caregivers who make up the present study group share the impression that the task of providing care falls naturally on their shoulders and is assumed as such seemingly without alternative options for dividing the workload. This is in line with statements by Iratxe Mier <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>, in whose research the same perception is held by the women interviewed therein. Furthermore, the latter author goes on to add that they do not conceive of this as a consequence of the social assignment of roles and stereotypes, differentiated and arranged in a hierarchy according to sex or gender.</p>
				<p>A further argument, as found in the available bibliography, which supports the existence of a naturalized sense of obligation in women to assume the caregiving role, is the substantial element of moral and emotional duty to care for the family <xref ref-type="bibr" rid="B13"><sup>13</sup></xref>. These elements, together with the common attribution to the female gender of properties such as solidarity and abnegation, facilitate the socially accepted association of women with caregiving. Such associations, in juxtaposition with the desire for personal development, create an inequitable struggle between that which is understood to be their natural position in society and that which they wish to develop for themselves in their lifetime. The difficulties arising from these phenomena originate a dysfunctional situation in terms of achievability. Such dysfunction is associated almost invariably with problems such as physical and emotional deterioration, which in the case of family caregiving has been extensively documented under the term ‘caregiver burnout’ or ‘caregiver syndrome’. Moreover, it is well established that caregivers are exposed to economic difficulties and are vulnerable to isolation or even social exclusion <xref ref-type="bibr" rid="B14"><sup>14</sup></xref>.</p>
				<p>Regarding the final category described as “Female support for a responsibility assumed to be female”, coincidences can be found with authors such as García-Calvente, Mateo &amp; Egulguren <xref ref-type="bibr" rid="B15"><sup>15</sup></xref>, in which women not only assume the role of primary caregivers in the greater majority of cases, but it is also women who help other women in providing care. Thus it is that when looking for help, both paid and unpaid, women are sought almost automatically.</p>
				<p>Finally, it should be stressed that statistically the number of male caregivers is gradually increasing and their degree of implication in caregiving roles is becoming greater. Furthermore, the sociodemographic and health-related trends point to the number of male caregivers increasing substantially in the future, with regard to the decrease in number of potential caregivers (associated at the same time with the decrease in the size of families), the rising incorporation of women into the labour market, changes in gender roles and social norms and the greater prevalence of debilitating chronic disorders in women, among other factors <xref ref-type="bibr" rid="B16"><sup>16</sup></xref>. Nonetheless, an open discussion forum continues to be necessary, in which to consider new forms of socio-economic organization, with the aim of gender equity prevailing over hierarchical structures naturalized by a dominant patriarchal culture, in the management of family care moving forward into the future. </p>
			</sec>
			<sec sec-type="conclusions">
				<title>CONCLUSION</title>
				<p>In conclusion, the following statements can be considered valid for this study´s sample group: </p>
				<p>
					<list list-type="bullet">
						<list-item>
							<p><bold>-</bold> Regardless of real possibilities existing for establishing a male primary caregiver, women were always chosen for the role. Furthermore, this decision was assumed in a completely natural fashion by the caregivers, despite hindering their personal development.</p>
						</list-item>
						<list-item>
							<p>- The decision making process for choosing the primary caregiver was based on a false consensus, since there was no consensus as such but an undisputed acceptance of the situation, on occasion with signs of resignation.</p>
						</list-item>
						<list-item>
							<p>- The fact a man collaborates in a role social traditions consider to be for women generates a magnification of the assistance provided since it does not fall within his habitual realm of assigned activities.</p>
						</list-item>
						<list-item>
							<p>- Caregiving is established as a completely naturalized role and the moral duty of women.</p>
						</list-item>
						<list-item>
							<p>- Women not only assume the role of primary caregiver in the majority of cases, it is also women who provide assistance to the latter group of women in their caregiving role.</p>
						</list-item>
					</list>
				</p>
			</sec>
		</body>
	</sub-article-->
</article>