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3691 Anuario de Investigaciones Anu. investig. 0329-5885 1851-1686 Universidad de Buenos Aires Argentina anuario@psi.uba.ar no 369166429005 Psicología Clínica y Psicopatología IMPACTO DEL AISLAMIENTO SOCIAL PREVENTIVO Y OBLIGATORIO SOBRE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS E IMAGEN CORPORAL EN MUJERES CON SOBREPESO Y OBESIDAD IMPACT OF LOCK DOWN ON EATING HABITS AND BODY IMAGE IN OVERWEIGHT AND OBESE WOMEN Julieta Sanday lic.julietasanday@gmail.com Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología. Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica. UBACyT 20020190100153BA / PICT 2016-1765. Email: lic.julietasanday@gmail.com Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología. Argentina M. LuzScappatura Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología, Cátedra II. Clínica psicológica y Psicoterapias: Psicoterapias, emergencias e interconsulta (Cát II). Programa de Actualización en Trastornos Alimentarios. UBACyT 20020190100153BA / PICT 2016-1765 Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología Argentina GuillerminaRutsztein Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología, Cátedra II. Clínica psicológica y Psicoterapias: Psicoterapias, emergencias e interconsulta (Cát II). Programa de Actualización en Trastornos Alimentarios. UBACyT 20020190100153BA / PICT 2016-1765 Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología, Argentina 20 09 2020 20 10 2020 January-December 2020 XXVII 33 38 La pandemia de COVID-19 constituye una emergencia sanitaria a nivel mundial asociada a importantes consecuencias psicosociales. El presente trabajo tiene por objetivo conocer el impacto del aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) originado por dicha pandemia, sobre los hábitos alimentarios y la imagen corporal en mujeres con sobrepeso y obesidad (SyOB) que residen en Argentina. Participaron del estudio 845 mujeres (edad media: 27.99 años; DE= 8.03): 289 presentaban SyOB y 556 presentaban peso saludable. Se utilizaron cuestionarios on line en los que se incluyeron preguntas sobre el impacto percibido del aislamiento. Resultados: las mujeres con SyOB refirieron haber aumentado la frecuencia de picoteo entre comidas, los atracones, la conducta dietante y el uso de laxantes, diuréticos y pastillas para adelgazar, en mayor medida en comparación con las mujeres con peso saludable. Asimismo, presentaron mayor preocupación y percepción negativa de su imagen corporal.

The COVID-19 pandemic constitutes a global health emergency associated with significant psychosocial consequences. This work aims to study the impact of lock down caused by the pandemic on eating habits and body image in overweight and obese women (OW&OB). 845 women participated in the study (mean age: 27.99 years; SD= 8.03): while 289 suffered from OW&OB, the remaining 556 had a healthy weight. Surveys were used in which questions about the perceived impact of lock down were included. Results: women with OW&OB reported an increased in the frequency of snacking between meals, binge eating, dieting behavior, and the use of laxatives, diuretics, and diet pills, to a greater extent compared to women with a healthy weight. Likewise, they presented greater concern and negative perception of their body image. COVID-19Hábitos alimentariosImagen corporalSobrepeso y Obesidad COVID-19Eating habitsBody imageOverweight and Obesity INTRODUCCIÓN Distintas epidemias ocurridas en la historia de la humanidad han dejado como secuela efectos graves y duraderos sobre la salud mental (Brooks et al., 2020; Shah et al., 2020). Aunque aún no es posible predecir las consecuencias a largo plazo que acarreará la pandemia de COVID-19 y el aislamiento como medida sanitaria, las investigaciones realizadas hasta el momento señalan un incremento de síntomas de ansiedad y depresión en la población (Gao et al., 2020; Huang & Zhao, 2020; Qiu et al., 2020; Rajkumar, 2020; Wang et al., 2020). En nuestro país, al analizar el impacto del aislamiento social preventivo obligatorio (ASPO), se halló un incremento del malestar psicológico, sintomatología psicológica clínica y un mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental, a los dos y cuatro meses después de haber comenzado el ASPO (Etchevers et al., 2020a, 2020b). A su vez, se encontró una fuerte tendencia a la disminución de actividades saludables (Etchevers et al., 2020a, 2020b). En lo que refiere a los efectos sobre los hábitos alimentarios, una encuesta realizada por Ammar et al. (2020) a nivel internacional arrojó resultados alarmantes. Se observó un incremento en el consumo de alimentos no saludables, sensación de pérdida de control en la alimentación, picoteo entre comidas y aumento en la cantidad de comidas diarias en población general. En dicha encuesta participaron 1.047 personas adultas de Asia, África y Europa. De igual modo, en los estudios en los que se examinaron los efectos de la pandemia en personas con trastornos alimentarios, se observaron importantes consecuencias, tales como el agravamiento de la sintomatología, el aumento de la carga y estrés para el cuidador, y la aparición de síntomas de ansiedad adicionales (Fernandez - Aranda et al., 2020; Todisco & Donini, 2020; Touyz et al., 2020; Weissman et al., 2020). Por ejemplo, en un estudio realizado luego de dos meses del comienzo de la pandemia sobre una muestra de 55 mujeres con bulimia nerviosa, se encontró que 47% de las participantes había aumentado la frecuencia de atracones. Un tercio de las mismas (36%) había incrementado los vómitos autoinducidos y casi el 10% de las participantes había aumentado el uso de laxantes y diuréticos para adelgazar (Schlegl et al., 2020). En una encuesta llevada a cabo en nuestro país por la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN, 2020) con el objetivo de visibilizar los efectos del COVID-19 sobre la alimentación de los argentinos, se encontró un incremento de la evitación de la ingesta, de la conducta de picoteo entre comidas, y del tamaño de las porciones. A su vez, más de la mitad de los encuestados había aumentado de peso de modo significativo. Según la Comisión Económica para América Latina y Caribe (CEPAL, 2020), uno de los efectos más importantes del COVID-19 es el aumento en el consumo de productos hipercalóricos, enlatados, empaquetados y alimentos no perecederos. Esto, sumado a un descenso en la actividad física, representa una amenaza a la salud de las personas con obesidad. Así, las personas con obesidad y/o diabetes se encuentran entre las más afectadas por la alteración en los hábitos alimentarios, falta de actividad física y alteraciones del estado del ánimo asociadas con el aislamiento (Romo-Romo et al., 2020). Por otra parte, se ha señalado una asociación entre los hábitos alimentarios y la regulación emocional (Ambwani et al., 2014; Köster & Mojet, 2015; Oda-Montecinos et al., 2015; Varela, 2015), por lo que el estrés ocasionado por la situación de pandemia y su respectivo aislamiento podría impactar de modo particular en esta población. El conocimiento acerca del impacto de la pandemia y el aislamiento sobre las personas con sobrepeso y obesidad es aún limitado. El presente estudio tiene como objetivo conocer el impacto del ASPO sobre los hábitos alimentarios y la imagen corporal en mujeres con sobrepeso y obesidad. MÉTODO Diseño y tipo de estudioSe trata de un estudio no experimental, descriptivo y de comparación de grupos, de corte transversal. Participantes Las participantes fueron convocadas a través de redes sociales (Facebook e Instagram) y completaron el consentimiento informado y los instrumentos de evaluación de manera on line. Los criterios de inclusión fueron: aceptar voluntariamente participar de la investigación, autopercibirse como mujer, ser mayor de 18 años, residir en Argentina y estar cumpliendo con el ASPO. Se trató de un muestreo no probabilístico, por conveniencia. En total, 1033 mujeres completaron los instrumentos de evaluación. Las características de dicha muestra fueron descriptas en un trabajo previo (Sanday et al., 2020). Con el objetivo de comparar mujeres con sobrepeso y obesidad (SyOB) y mujeres con peso saludable, se excluyeron aquellas participantes que presentaban bajo peso. Por otra parte, debido a que al realizar la división en subgrupos existía una diferencia estadísticamente significativa en la edad media de ambos grupos (34 años vs. 28 años), se realizó un recorte de la muestra a los fines de eliminar la diferencia respecto de dicha variable. La muestra quedó conformada por 845 mujeres quienes cumplieron los criterios de inclusión y completaron la totalidad de los instrumentos. La muestra fue dividida en dos subgrupos en función del Índice de Masa Corporal (IMC= peso [Kg] / talla (m2)). Los subgrupos quedaron conformados del siguiente modo: 1) 289 mujeres con SyOB (IMC ≥ 25) cuya edad media fue 28.66 años (DE= 8.52) y 2) 556 mujeres con peso saludable (IMC ≥18.5 y <25), cuya edad media fue 27.61 años (DE= 7.74). El 72% de la muestra se encontraba realizando el ASPO en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). La mayoría de las participantes (87%) se encontraba cumpliendo con el ASPO en compañía de una o más personas. Respecto al nivel de estudios, 90% de las participantes presentaba nivel superior completo y/o en curso. En cuanto a la situación laboral, 63% de la muestra refirió tener trabajo al momento de la evaluación. El 81% de las participantes manifestó no haber recibido nunca un diagnóstico de algún trastorno o problema mental. Entre las participantes que habían recibido un diagnóstico de trastorno mental (n=149), 65 presentaban comorbilidades. 115 afirmaron haber sido diagnosticadas con un trastorno de ansiedad, 50 con un trastorno depresivo, 40 con un trastorno alimentario y 9 manifestaron haber recibido otros diagnósticos (trastorno límite de la personalidad, trastorno obsesivo compulsivo y/o bipolaridad). Sólo a ocho de las participantes (1%) les habían realizado la prueba de COVID-19, obteniendo un resultado negativo Tabla 1.Datos antropométricos de la muestra Instrumentos REFERENCIAS

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Fecha de publicación: 30 de noviembre de 2020 <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;} @font-face {font-family:Times; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Calibri",sans-serif;} p.h1, li.h1, div.h1 {mso-style-name:h1; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; text-autospace:none; font-size:20.0pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black; font-weight:bold;} p.p, li.p, div.p {mso-style-name:p; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; line-height:17.0pt; text-autospace:none; font-size:11.0pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black;} p.h2, li.h2, div.h2 {mso-style-name:h2; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; text-autospace:none; font-size:17.0pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black; font-style:italic;} p.h3, li.h3, div.h3 {mso-style-name:h3; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; text-autospace:none; font-size:11.0pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black; font-style:italic;} p.h5, li.h5, div.h5 {mso-style-name:h5; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; text-autospace:none; font-size:8.0pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black; font-style:italic;} p.h6, li.h6, div.h6 {mso-style-name:h6; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; text-autospace:none; font-size:8.0pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black;} p.NoParagraphStyle, li.NoParagraphStyle, div.NoParagraphStyle {mso-style-name:"\[No Paragraph Style\]"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; text-autospace:none; font-size:12.0pt; font-family:Times; color:black;} p.cuadros, li.cuadros, div.cuadros {mso-style-name:cuadros; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; page-break-after:avoid; text-autospace:none; font-size:8.5pt; font-family:"Arial",sans-serif; color:black;} .MsoChpDefault {font-family:"Calibri",sans-serif;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:36.0pt 36.0pt 36.0pt 36.0pt;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} /* List Definitions */ ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} -->

IMPACTO DEL AISLAMIENTO SOCIAL PREVENTIVO Y OBLIGATORIO SOBRE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS E IMAGEN CORPORAL EN MUJERES CON SOBREPESO Y OBESIDAD

IMPACT OF LOCK DOWN ON EATING HABITS AND BODY IMAGE IN OVERWEIGHT AND OBESE WOMEN

Sanday, Julieta1; Scappatura, M. Luz2; Rutsztein, Guillermina2

1Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología. Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica. UBACyT 20020190100153BA / PICT 2016-1765. Email: lic.julietasanday@gmail.com

2Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Psicología, Cátedra II. Clínica psicológica y Psicoterapias: Psicoterapias, emergencias e interconsulta (Cát II). Programa de Actualización en Trastornos Alimentarios. UBACyT 20020190100153BA / PICT 2016-1765

RESUMEN

La pandemia de COVID-19 constituye una emergencia sanitaria a nivel mundial asociada a importantes consecuencias psicosociales. El presente trabajo tiene por objetivo conocer el impacto del aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) originado por dicha pandemia, sobre los hábitos alimentarios y la imagen corporal en mujeres con sobrepeso y obesidad (SyOB) que residen en Argentina. Participaron del estudio 845 mujeres (edad media: 27.99 años; DE= 8.03): 289 presentaban SyOB y 556 presentaban peso saludable. Se utilizaron cuestionarios on line en los que se incluyeron preguntas sobre el impacto percibido del aislamiento. Resultados: las mujeres con SyOB refirieron haber aumentado la frecuencia de picoteo entre comidas, los atracones, la conducta dietante y el uso de laxantes, diuréticos y pastillas para adelgazar, en mayor medida en comparación con las mujeres con peso saludable. Asimismo, presentaron mayor preocupación y percepción negativa de su imagen corporal.

Palabras clave:

COVID-19 - Hábitos alimentarios - Imagen corporal - Sobrepeso y Obesidad

ABSTRACT

The COVID-19 pandemic constitutes a global health emergency associated with significant psychosocial consequences. This work aims to study the impact of lock down caused by the pandemic on eating habits and body image in overweight and obese women (OW&OB). 845 women participated in the study (mean age: 27.99 years; SD= 8.03): while 289 suffered from OW&OB, the remaining 556 had a healthy weight. Surveys were used in which questions about the perceived impact of lock down were included. Results: women with OW&OB reported an increased in the frequency of snacking between meals, binge eating, dieting behavior, and the use of laxatives, diuretics, and diet pills, to a greater extent compared to women with a healthy weight. Likewise, they presented greater concern and negative perception of their body image.

Keywords:

COVID-19 - Eating habits - Body image - Overweight and Obesity

INTRODUCCIÓN

Distintas epidemias ocurridas en la historia de la humanidad han dejado como secuela efectos graves y duraderos sobre la salud mental (Brooks et al., 2020; Shah et al., 2020). Aunque aún no es posible predecir las consecuencias a largo plazo que acarreará la pandemia de COVID-19 y el aislamiento como medida sanitaria, las investigaciones realizadas hasta el momento señalan un incremento de síntomas de ansiedad y depresión en la población (Gao et al., 2020; Huang & Zhao, 2020; Qiu et al., 2020; Rajkumar, 2020; Wang et al., 2020).

En nuestro país, al analizar el impacto del aislamiento social preventivo obligatorio (ASPO), se halló un incremento del malestar psicológico, sintomatología psicológica clínica y un mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental, a los dos y cuatro meses después de haber comenzado el ASPO (Etchevers et al., 2020a, 2020b). A su vez, se encontró una fuerte tendencia a la disminución de actividades saludables (Etchevers et al., 2020a, 2020b).

En lo que refiere a los efectos sobre los hábitos alimentarios, una encuesta realizada por Ammar et al. (2020) a nivel internacional arrojó resultados alarmantes. Se observó un incremento en el consumo de alimentos no saludables, sensación de pérdida de control en la alimentación, picoteo entre comidas y aumento en la cantidad de comidas diarias en población general. En dicha encuesta participaron 1.047 personas adultas de Asia, África y Europa. De igual modo, en los estudios en los que se examinaron los efectos de la pandemia en personas con trastornos alimentarios, se observaron importantes consecuencias, tales como el agravamiento de la sintomatología, el aumento de la carga y estrés para el cuidador, y la aparición de síntomas de ansiedad adicionales (Fernandez - Aranda et al., 2020; Todisco & Donini, 2020; Touyz et al., 2020; Weissman et al., 2020). Por ejemplo, en un estudio realizado luego de dos meses del comienzo de la pandemia sobre una muestra de 55 mujeres con bulimia nerviosa, se encontró que 47% de las participantes había aumentado la frecuencia de atracones. Un tercio de las mismas (36%) había incrementado los vómitos autoinducidos y casi el 10% de las participantes había aumentado el uso de laxantes y diuréticos para adelgazar (Schlegl et al., 2020).

En una encuesta llevada a cabo en nuestro país por la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN, 2020) con el objetivo de visibilizar los efectos del COVID-19 sobre la alimentación de los argentinos, se encontró un incremento de la evitación de la ingesta, de la conducta de picoteo entre comidas, y del tamaño de las porciones. A su vez, más de la mitad de los encuestados había aumentado de peso de modo significativo.

Según la Comisión Económica para América Latina y Caribe (CEPAL, 2020), uno de los efectos más importantes del COVID-19 es el aumento en el consumo de productos hipercalóricos, enlatados, empaquetados y alimentos no perecederos. Esto, sumado a un descenso en la actividad física, representa una amenaza a la salud de las personas con obesidad. Así, las personas con obesidad y/o diabetes se encuentran entre las más afectadas por la alteración en los hábitos alimentarios, falta de actividad física y alteraciones del estado del ánimo asociadas con el aislamiento (Romo-Romo et al., 2020). Por otra parte, se ha señalado una asociación entre los hábitos alimentarios y la regulación emocional (Ambwani et al., 2014; Köster & Mojet, 2015; Oda-Montecinos et al., 2015; Varela, 2015), por lo que el estrés ocasionado por la situación de pandemia y su respectivo aislamiento podría impactar de modo particular en esta población.

El conocimiento acerca del impacto de la pandemia y el aislamiento sobre las personas con sobrepeso y obesidad es aún limitado. El presente estudio tiene como objetivo conocer el impacto del ASPO sobre los hábitos alimentarios y la imagen corporal en mujeres con sobrepeso y obesidad.

MÉTODO

Diseño y tipo de estudio

Se trata de un estudio no experimental, descriptivo y de comparación de grupos, de corte transversal.

Participantes

Las participantes fueron convocadas a través de redes sociales (Facebook e Instagram) y completaron el consentimiento informado y los instrumentos de evaluación de manera on line. Los criterios de inclusión fueron: aceptar voluntariamente participar de la investigación, autopercibirse como mujer, ser mayor de 18 años, residir en Argentina y estar cumpliendo con el ASPO. Se trató de un muestreo no probabilístico, por conveniencia.

En total, 1033 mujeres completaron los instrumentos de evaluación. Las características de dicha muestra fueron descriptas en un trabajo previo (Sanday et al., 2020). Con el objetivo de comparar mujeres con sobrepeso y obesidad (SyOB) y mujeres con peso saludable, se excluyeron aquellas participantes que presentaban bajo peso. Por otra parte, debido a que al realizar la división en subgrupos existía una diferencia estadísticamente significativa en la edad media de ambos grupos (34 años vs. 28 años), se realizó un recorte de la muestra a los fines de eliminar la diferencia respecto de dicha variable.

La muestra quedó conformada por 845 mujeres quienes cumplieron los criterios de inclusión y completaron la totalidad de los instrumentos. La muestra fue dividida en dos subgrupos en función del Índice de Masa Corporal (IMC= peso [Kg] / talla (m2)). Los subgrupos quedaron conformados del siguiente modo: 1) 289 mujeres con SyOB (IMC ≥ 25) cuya edad media fue 28.66 años (DE= 8.52) y 2) 556 mujeres con peso saludable (IMC ≥18.5 y <25), cuya edad media fue 27.61 años (DE= 7.74).

El 72% de la muestra se encontraba realizando el ASPO en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). La mayoría de las participantes (87%) se encontraba cumpliendo con el ASPO en compañía de una o más personas.

Respecto al nivel de estudios, 90% de las participantes presentaba nivel superior completo y/o en curso. En cuanto a la situación laboral, 63% de la muestra refirió tener trabajo al momento de la evaluación.

El 81% de las participantes manifestó no haber recibido nunca un diagnóstico de algún trastorno o problema mental. Entre las participantes que habían recibido un diagnóstico de trastorno mental (n=149), 65 presentaban comorbilidades. 115 afirmaron haber sido diagnosticadas con un trastorno de ansiedad, 50 con un trastorno depresivo, 40 con un trastorno alimentario y 9 manifestaron haber recibido otros diagnósticos (trastorno límite de la personalidad, trastorno obsesivo compulsivo y/o bipolaridad).

Sólo a ocho de las participantes (1%) les habían realizado la prueba de COVID-19, obteniendo un resultado negativo.

Tabla 1
Datos antropométricos de la muestra