SIGNO RADIOLÓGICO
Signo de la “S” de Golden
Golden “S” sign
Signo de la “S” de Golden
Revista argentina de radiología, vol. 87, núm. 2, pp. 91-92, 2023
Sociedad Argentina de Radiología (SAR) y Federación Argentina de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDIT)
Recepción: 07 Agosto 2022
Aprobación: 16 Febrero 2023
El signo de la “S” de Golden se observa en las radio- grafías de tórax frontal en casos de presencia de una masa central que condiciona el colapso del lóbulo superior derecho. Estos dos cambios juntos (masa y atelectasia) conforman una “S” inversa1, que le dan el nombre al signo en cuestión (Fig. 1).
Figura 1
Dibujo esquemático que muestra una masa central (círculo gris) que desplaza la cisura menor (línea punteada azul) y condiciona atelectasia del lóbulo superior derecho (línea punteada naranja).
El segmento cóncavo externo de la “S” representa el desplazamiento de la cisura menor que se eleva debido a la atelectasia del lóbulo superior derecho y la convexidad hacia abajo de la porción medial o proximal de la cisura se origina en una masa central1(Fig. 2).
Figura 2
(A) Rx posteroanterior de tórax donde se evidencia signo de la “S” de Golden en LSD. (B) Tomografía computada de tórax, reconstrucción coronal del mismo paciente. Las líneas marcan lo mencionado en la figura 1.
Este signo fue descripto por primera vez por Ross Golden en 1925, en la revista American Journal of Roentgenology (AJR), a raíz de casos de carcinomas broncogénicos que aún siguen siendo su causa más común de aparición2. Si bien inicialmente fue utilizado para el lóbulo superior derecho, se puede observar en todos los lóbulos3(Fig. 3).
Figura 3
Tomografía computada de tórax, reconstrucción coronal con el signo de la “S” de Golden en lóbulo inferior derecho.
La obstrucción bronquial y la consecuente atelectasia pueden ser condicionados en primer lugar por un carcinoma primario de pulmón de localización central, pero también se deben considerar otros diagnósticos diferenciales, como metástasis pulmonares y causas extrínsecas que generen compresión bronquial; entre ellas mencionamos las masas y adenomegalias mediastinales4.
Conclusión: resulta importante conocer el signo de la “S” de Golden, dado que permite sospechar la etiología tumoral de la atelectasia en pacientes en los cuales se realiza una radiografía de tórax como primer estudio imagenológico.
Bibliografía
Gupta P. The Golden S sign. Radiology. 2004;233(3):790-1.
Golden R. The effect of bronchostenosis upon the Roentgen-ray shadows in carcinoma of the bronchus. AJR Am J Roentgenol. 1925;13:21-30.
Goiburu González L., Canales Aliaga L., Torres Fleta J. Signos en radiología convencional de tórax: cómo afrontarlos en la actualidad. Presentado en: Congreso de la SERAM (S-0305); 24-28 de mayo de 2012; Granada, España.2012. Disponible en: https://epos.myesr.org/poster/esr/seram2012/S-0305
Udare A. Progressive dyspnea with a classic radiological sign. Lung India. 2013;30(2):161-3.
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