INTRODUÇÃO

O desenvolvimento motor (DM) infantil abrange os diferentes componentes da motricidade, como a coordenação, o equilíbrio e o esquema corporal(1). É um processo sequencial relacionado à idade cronológica trazido pela interação entre as habilidades de realizar as tarefas, o ambiente em que a criança vive e a biologia do indivíduo, podendo ser influenciado pelas mudanças sociais, intelectuais e emocionais(2).

Com o intuito de promover o desenvolvimento pleno infantil e de prevenir eventuais atrasos oriundo de uma diversidade de fatores pré, peri ou pós-natais, têm sido difundidos um arsenal de possibilidades, dentre elas, o uso crescente de materiais educativos como ferramenta de educação em saúde que gera possibilidades de ensino-aprendizagem por meio da interação entre familiares e criança, gerando prognósticos positivos(3).

Esses materiais escritos são instrumentos que facilitam o processo educativo, pois permitem ao leitor reforçar informações e discussões orais oriundas de outros meios, servindo como guia de orientações para decisões mais assertivas(4).

Assim, cartilhas e folhetos informativos são descritos como parte da educação ou promoção da saúde, tendo como objetivos a prevenção, tratamento e cumprimento de tarefas. Alguns autores relatam, entretanto, que quando mal confeccionadas dificultam o entendimento e a compreensão dos usuários(5). O material educativo deve ser ter linguagem acessível, uma vez que quanto menor o nível de leitura, mais provável que seja lido por grande parte do público-alvo(6).

Além disso, dado o avanço tecnológico, observa-se cada vez mais a possibilidade de disseminação de informações em saúde em mídias digitais, uma vez que panfletos e folhetos escritos são limitados em relação ao acesso(7).

Mesmo com um arsenal de documentos disponível impresso ou digital, percebe-se uma lacuna no conhecimento sobre a quantidade e em especial a qualidade de materiais educativos para crianças com agravos ou riscos para o desenvolvimento neuropsicomotor.

Diante dessas premissas, questiona-se: Como têm sido desenvolvidos e difundidos materiais educativos para as crianças que possam vir a apresentar algum agravo no curso do seu desenvolvimento infantil?

Dessa forma, o estudo teve como objetivo avaliar na literatura materiais educativos desenvolvidos de modo impresso ou on-line que sejam direcionados para promoção, prevenção ou intervenção sobre o desenvolvimento neuropsicomotor da criança.

MÉTODOS

Tratou-se de um estudo de revisão integrativa, em que se buscou na literatura vigente avaliar materiais educativos desenvolvidos para promoção, prevenção ou intervenção na saúde que abordassem o desenvolvimento neuropsicomotor da criança.

Após definição do objetivo específico, foi formulada a hipótese de que os materiais educativos desenvolvidos sobre desenvolvimento neuropsicomotor são escassos e de pouca profundidade quanto à clareza e riqueza de dados aos familiares, cuidadores e comunidade acerca do desenvolvimento infantil, particularmente no que diz respeito ao eixo neuropsicomotor.

A partir de então, iniciou-se a busca para identificação e coleta do máximo de pesquisas primárias relevantes dentro dos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Foram incluídos artigos que utilizassem e/ou avaliassem cartilhas, nos últimos 10 anos, publicados em português e inglês, e disponíveis em formato de texto completo. Excluíram-se relatos de experiências, revisões, cartas e artigos que, embora abordassem sobre o assunto proposto nos títulos e nos resumos, não especificassem no texto o material, ou metodologia, que configurasse material educativo.

Para tanto, foram pesquisados artigos nos idiomas português e inglês nas bases de dados biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico (GA), Biblioteca Regional de Medicina (Bireme), Physiotherapy evidence database (Pedro) e PubMed, entre janeiro e março de 2017, com os termos cartilha (booklet), criança (children) e desenvolvimento motor (motor development).

Inicialmente foram identificados 7236 artigos [GA (n=7060); SciELO (n=94); Bireme (n= 24); Pubmed (n=51); Pedro (n=7) ], mas, após leitura do título e resumo, e tomando como base os princípios de uma revisão integrativa que preconizam a avaliação dos critérios e métodos empregados no desenvolvimento dos estudos selecionados para determinar sua validade metodológica, foram excluídos 7224 por não contemplarem os critérios solicitados, permanecendo uma amostra de 8 artigos. O fluxograma mostra a extração dos estudos incluídos na pesquisa (Figura 1).

RESULTADOS

Dos artigos encontrados, cinco deles avaliaram ou aplicaram cartilhas educativas e expressaram os resultados apresentados pelo público-alvo. Outros três estudos aplicaram programas terapêuticos em maneira direta com a criança e em formato de folhetos educativos (Tabela I).

DISCUSSÃO

O uso de materiais educativos em saúde apontou resultados positivos no que diz respeito ao auxílio dos pais quanto às abordagens terapêuticas a serem desenvolvidas em ambientes domiciliares e hospitalares para melhorar, ou reverter, quadros de atrasos no desenvolvimento infantil.

Os estudos que realizaram a avaliação e análises de cartilhas educativas mostraram que os materiais educativos têm respostas positivas como um instrumento adequado para auxiliar pais, famílias, estudantes e profissionais de saúde nas atividades de educação em saúde. Foi observado que há uma predominância de mães com ensino fundamental incompleto que relataram compreensão e interesse pelos conteúdos apresentados nos materiais(8).

O artigo que descreveu a análise de uma cartilha por avaliadores compostos por pais, professores e fisioterapeutas, mostrou que 96% dos participantes avaliaram como bom ou ótimo o material para favorecer a estimulação do desenvolvimento motor infantil. Todos os pais e professores concluíram que aprenderam algo novo ao ler o material e quase metade dos fisioterapeutas também relataram esse fato(9).

A importância dos cuidados no domicílio foi um item mencionado nos estudos. Observou-se que a intervenção precoce realizada pelos familiares teve resultados positivos relacionados à evolução da criança, afetando seu desenvolvimento linguístico e motor nos casos estudados(10).

Um estudo que disponibilizou o material pela internet, meio de ampla rede de comunicação, facilitou a circulação do conteúdo proposto para todas as regiões do país, alcançando um maior número de leitores(11).

Os programas de educação em saúde aplicados para mães de bebês prematuros, a partir de uma série de atividades em grupos, discutindo sobre temas relacionados aos cuidados com o bebê, evidenciaram contribuição para o cuidado dos filhos tanto no hospital como em domicílio(12).

A cartilha em formato on-line, ou digital, apresentou-se como importante recurso do acesso dos leitores, não sendo ajustado para população que frequenta unidades públicas de saúde e usuários do SUS, que geralmente são pessoas que não têm acesso ao meio digital, tornando necessário o uso de materiais impresso(16).

Essa é uma população de risco e vulnerável a ocorrência de agravos no desenvolvimento da criança, que pode ser influenciado pelo ambiente, e agravado por fatores como a questão financeira dos pais, acesso à saúde, educação, alimentação e habitação. Crianças que são baixa renda têm maiores chances de apresentarem suspeitas de atraso no desenvolvimento do que as crianças de famílias com aspectos financeiros piores(17).

Em ambiente hospitalar, a que muitas vezes as crianças são submetidas por diversos fatores, também é preciso a interação dos profissionais de saúde com os pais para educá-los, evitando atrasos futuros no crescimento dos seus bebês. Portanto, os profissionais devem utilizar-se de recursos educacionais como estratégia terapêutica efetiva para consolidação do aprendizado das famílias nesse espaço, com consequente benefício para criança(18).

A precariedade de estudos e pesquisas publicadas relacionados ao tema desse estudo evidencia a necessidade de profissionais estarem desenvolvendo estudos na área que gerem resultados positivos na saúde da população.

É preciso socializar o conhecimento produzido, e as tecnologias atuais de informação são necessárias e capazes de difundir tal conhecimento. Com o avanço tecnológico, os profissionais devem utilizar mais recursos em prol da educação em promoção da saúde, desenvolvendo ferramentas, como aplicativos, jogos, sites e cartilhas on-line, dentre outros.

CONCLUSÃO

As evidências científicas apontam que os materiais educativos em saúde elaborados para orientação de pais e profissionais de saúde sobre a estimulação do desenvolvimento infantil são considerados claros, objetivos e eficientes.

REFERÊNCIAS

1. Medina-Papst J, Marques I. Avaliação do desenvolvimento motor de crianças com dificuldades de aprendizagem. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2010;12(1):36-42.

2. Rosa F Neto, Santos APM, Xavier RFC, Asmaro KN. A Importância da avaliação motora em escolares: análise da confiabilidade da Escala de Desenvolvimento Motor. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2010;12(6):422-7.

3. Freitas AAS, Cabral IE. O cuidado à pessoa traqueostomizada: análise de um folheto educativo. Esc Anna Nery Rev Enferm 2008;12(1):84-9.

4. Moreira MF, Nóbrega MML, Silva MIT. Comunicação escrita: contribuição para a elaboração de material educativo em saúde. Rev Bras Enferm. 2003;56(2):184-8.

5. Protheroe J, Estacio EV, Saidy-Khan S. Patient information materials in general practices and promotion of health literacy: an observational study of their effectiveness. Br J Gen Pract. 2015;65(632):e192-7.

6. Moult B, Franck LS, Brady H. Ensuring Quality Information for patients: development and preliminary validation of a new instrument to improve the quality of written health care information. Health Expect. 2004;7(2):165-75.

7. Armstrong AW, Idriss NZ, Kim RH. Effects of video-based, online education on behavioral and knowledge outcomes in sunscreen use: A randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2011;83(2):273-7.

8. Grippo MLVS, Fracolli LA. Avaliação de uma cartilha educativa de promoção ao cuidado da criança a partir da percepção da família sobre tema de saúde e cidadania. Rev Esc Enferm USP 2008;42(3):430-6.

9. Guimarães FAB, Assis CD, Vieira MEB, Formiga CKMR. Avaliação de material didático elaborado para orientação de cuidadores e professores de creches sobre o desenvolvimento infantil. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2015;25(1):27-40.

10. Pichine FS, Rodrigues NGS, Ambrós TMB, Souza APR. Percepção da família e do terapeuta sobre a evolução de crianças em uma abordagem interdisciplinar de intervenção precoce. Rev CEFAC 2016;18(1):55-66.

11. Fonseca LMM, Leite AM, Vasconcelos MGL, Castral TC, Scochi CGS. Cartilha educativa on line sobre os cuidados com o bebê prétermo: aceitação dos usuários. Ciênc Cuid Saúde. 2007;6(2):238-44.

12. Ferecini GM, Fonseca LMM, Leite AM, Daré MF, Assis CS, Scochi CGS. Percepções de mães de prematuros acerca da vivencia em um programa educativo. Acta Paul Enferm. 2009;22(3):250-6.

13. Fracolli LA, Chiesa AM. A percepção das famílias sobre a cartilha “toda hora é hora de cuidar”. Mundo Saúde. 2010;34(1):36-42.

14. Couto ff, Praça NS. Recém-nascido prematuro: suporte materno domiciliar para o cuidado. Rev Bras Enferm. 2012;65(1): 19-26.

15. Farris JR, Bert SSC, Nicholson JS, Glass K, Borkowski JG. Effective Intervention Programming: Improving Maternal Adjustment Through Parent Education. Adm Policy Ment Health. 2013;40(3):211-23.

16. Reberte LM, Hoga LAK, Gomes ALZ. O processo de construção de material educativo para a promoção da saúde da gestante. Rev Latinoam Enferm [Internet]. 2012 [acesso em 2017 Fev 16]; 20(1):1-8. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n1/pt_14

17. Defilipo ÉC, Frônio JS, Teixeira MTB, Leite ICG, Bastos RR, Vieira MT, et al. Oportunidades do ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor. Rev Saúde Pública. 2012;46(4):633-41.

18. Silva GRF, Cardoso MVLML. Percepção de mães sobre um manual educativo sobre estimulação visual da criança. Rev Eletrônica Enferm [Internet]. 2009 [acesso em 2017 Fev 16]; 11(4):847-57. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/3324

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