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Editorial

Prioridades nacionales de salud e investigación en salud bucal en el Perú: un marco articulado para el desarrollo científico y sanitario

National health priorities and oral health research in Peru: an articulated framework for scientific and health development

Prioridades nacionais de saúde e pesquisa em saúde bucal no Peru: uma estrutura articulada para o desenvolvimento científico e sanitário

Adriana Echevarria-Goche

Instituto Nacional de Salud, Perú

Revista Estomatológica Herediana, vol. 34, núm. 4, pp. 281-283, 2024
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Estomatología

DOI: https://doi.org/10.20453/reh.v34i4.5965

En 2021, se realizó una labor conjunta desde el Instituto Nacional de Salud (INS) con la colaboración del Ministerio de Salud (Minsa) y de los investigadores/especialistas de la salud bucal del Perú¹, obteniéndose un producto promulgado a través de la Resolución Ministerial n.° 262-2022/MINSA, que aprueba las Prioridades Nacionales de Investigación en Salud Bucal 2022-2026², y en cuyo anexo se aprecian las doce prioridades agrupadas en tres objetivos estratégicos, que buscan promover y convocar a la academia y a los investigadores para la generación de evidencia científica relacionada con la salud bucal, y servir de guía para los tomadores de decisiones en la planificación e implementación de las políticas públicas en el país.

Actualmente, contamos también con las Prioridades Nacionales en Salud 2024-2030, propuestas por el Consejo Nacional de Salud (CNS) en colaboración con el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú), y aprobadas el 13 de marzo de 2024 mediante la Resolución Ministerial n.° 184-2024/MINSA³, la cual propone «políticas que involucren la articulación intersectorial y social para reducir la incidencia de las enfermedades no transmisibles y transmisibles». La metodología para este caso inició con el apoyo tecnológico de una inteligencia artificial; posteriormente el CNS continuó con el diseño y la evaluación del instrumento, realizó la identificación e integración de los principales problemas, para luego valorarlos y agruparlos en tres dimensiones: i) enfermedades y daños; ii) servicios de salud; y iii) condiciones de vida y trabajo. El listado final de propuestas de prioridades nacionales de salud considera en el decimotercer lugar de la primera dimensión a las enfermedades odontológicas, según los criterios de magnitud, tendencia, gravedad/severidad, interés en la comunidad y capacidad de intervención.

En este contexto, el INS, en septiembre de 2024, tomando como base las Prioridades Nacionales de Salud 2024-2030, ha iniciado la identificación y formulación de las «Líneas Nacionales de Investigación en Salud, 2024-2030», de manera tal que las investigaciones respondan a las necesidades de salud, a fin de promover una perspectiva estructurada y fundamentada en evidencia para enfrentar los problemas sanitarios primordiales y atender la salud pública⁴.

Las Prioridades Nacionales de Salud y las Líneas de Investigación contribuyen a la implementación de políticas públicas del Estado peruano en atención general al ámbito sanitario y, en específico, en atención a la salud bucal. Ambas prioridades (de salud y de investigación) se complementan con la documentación sobre salud bucal.

Desde el ámbito de la atención de la salud bucal

Tenemos a disposición la «Estrategia y plan de acción mundiales sobre salud bucodental 2023-2030», de la Organización Mundial de la Salud (OMS)⁵ que exhibe la agenda mundial sobre salud bucodental para el 2030, elaborada a partir de los siguientes documentos:

La resolución sobre salud bucodental de la Asamblea Mundial de la Salud, «WHA74.5» ⁶, de 2021, donde los Estados miembros reconocen la urgencia de reorientar el tradicional abordaje curativo y avanzar a uno preventivo, el cual se encuentra armonizado con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, en específico con el objetivo 3: «garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades».

La Estrategia Mundial sobre Salud Bucodental ⁷, «WHA75(11)», de 2022, que destaca seis objetivos estratégicos: i) gobernanza de la salud bucal; ii) promoción de la salud bucodental y prevención de las enfermedades bucodentales; iii) personal de salud; iv) atención de la salud bucodental; v) sistema de información sobre salud bucodental; y vi) agendas de investigación en salud bucodental.

El Plan de Acción Mundial sobre Salud Bucodental 2023-2030 ⁸, «WHA76(9)», de 2023, basado en el método Delphi, contó con la participación de expertos y centros mundiales colaboradores de la OMS para el marco mundial de vigilancia de la salud bucodental. Presenta dos metas generales para el 2030: i) «el 80 % de la población mundial tendrá derecho a recibir servicios esenciales de atención de salud bucodental»; y ii) «la prevalencia mundial combinada de las principales enfermedades y afecciones bucodentales a lo largo del curso de la vida experimentará una reducción relativa del 10 %».

Es importante señalar que cada uno de los seis objetivos estratégicos de la Estrategia Mundial sobre Salud Bucodental presenta dos metas mundiales, las cuales se esperan cumplir a través de alianzas entre los Estados miembros, la secretaría de la OMS, los asociados internacionales, las organizaciones de la sociedad civil y el sector privado. Asimismo, cada meta presenta un indicador básico que permitirá medir el cumplimiento del objetivo estratégico establecido luego del 2030 y será evaluado para los 194 Estados miembros.

Desde el ámbito de la investigación en salud bucal

Existen iniciativas similares llevadas a cabo en otros países como Canadá ⁹ e Irán¹⁰, que nos brindan otras perspectivas de cómo abordar la investigación en salud bucal a nivel de salud pública según su contexto. En el ámbito nacional, contamos con las Prioridades Nacionales de Investigación en Salud Bucal 2022-2026(2), aprobadas en 2022 y que fueron comentadas al inicio de este documento.

Por consiguiente, el mejoramiento de la salud bucal está a cargo de todos, es decir, del Estado, como garante de salud para todo ser humano; del investigador, quien se basa en las necesidades de salud para generar evidencia científica y la concede a disposición de los decisores; de los profesionales de la salud, ya sean cirujanos dentistas u otros que brindan atención sanitaria (en establecimientos de salud públicos y/o privados); así como de la persona en sí misma y su cuidador cuando aplique. Por lo tanto, todos en conjunto formamos parte de una cadena de responsabilidades con el objetivo de lograr una óptima salud bucal para los peruanos.