Los avances tecnológicos aplicados a la odontología moderna han contribuido a mejorar la eficiencia de diversos procedimientos afines. Uno de los elementos más importantes que ha colaborado con ello es el escáner intraoral (IOS, por sus siglas en inglés), que ha transformado la toma de impresiones al mismo tiempo que constituye una herramienta muy valiosa para la educación dental.

En tal sentido, en los últimos años, se han lanzado al mercado diversos IOS de uso odontológico, cada uno con características particulares que los diferencian unos de otros, tal como los presentados en una exposición dental internacional llevada a cabo en Alemania en el 2023¹

Estos dispositivos toman impresiones ópticas directas intraorales a través de la proyección de una fuente de luz sobre la estructura a escanear. La imagen obtenida es procesada en un software que genera una nube de puntos que son triangulados para dar forma a un modelo 3D² Asimismo, nuevos avances en el desarrollo de los IOS incluyen disminución del tamaño de la punta, reducción del peso, mayor velocidad, mejor resolución de la imagen, así como mejoras en los software de imágenes; todo ello ha contribuido a realizar restauraciones sin necesidad de modelos convencionales³

Por otro lado, es importante considerar algunos criterios para elegir IOS desde la perspectiva clínica, siendo la velocidad de escaneo uno de los más relevantes de elección, generalmente los de última generación son más rápidos. Otro criterio es el flujo de escaneo, es decir, la versatilidad del dispositivo para captar la imagen en cualquier zona de la boca, con un tiempo breve de recuperación después de perderla. También el tamaño del cabezal y de todo el equipo, así como su peso, influyen en la ergonomía. A estas características se suman la facilidad de uso de su hardware y software, que simplifican el escaneo, el procesamiento y el flujo del trabajo en general, además de la factibilidad de exportación. En la actualidad, la mayoría son de tipo abierto, lo que permite la exportación de archivos STL, OBJ y/o PLY⁴

Adicionalmente, se consideran los requisitos de suscripción y soporte técnico, precio, puntas de escaneo autoclavable, pantalla táctil, escáner inalámbrico, capacidad para detección de caries e integración CAD, así como otros aspectos, como las funciones de algunos software que facilitan el análisis y la retroalimentación de las preparaciones realizadas por los estudiantes, teniendo como referencia una imagen maestra, volviéndose así una gran herramienta pedagógica⁵

En este sentido, es importante investigar sobre la eficacia de los diferentes IOS que existen actualmente, con la finalidad de facilitar a los profesionales clínicos y a los docentes la elección de un equipo que se ajuste a sus necesidades. El objetivo de este estudio fue determinar la percepción sobre la eficacia de los IOS Primescan Dentsply Sirona® y Virtuo Vivo Straumann® por parte de los estudiantes del primer año de la especialidad de Oclusión y Rehabilitación Oral de una universidad privada de Lima Metropolitana.

El presente estudio fue de tipo transversal, desarrollado dentro de un curso del primer año de la especialidad de Rehabilitación Oral de la Facultad de Estomatología de una universidad privada de Lima Metropolitana. Se convocó a la totalidad de estudiantes matriculados, cuyas edades oscilaban entre los 26 y 36 años. Se utilizó el muestreo por conveniencia debido al acceso limitado a las IOS. Finalmente, la muestra estuvo conformada por 10 participantes. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: aceptación voluntaria a formar parte del estudio, asistencia a la totalidad de las sesiones de capacitación, escaneado con ambos IOS y completar el cuestionario. La capacitación estuvo a cargo de un solo docente experto en el manejo de ambos IOS. El contenido de la misma fue teórico-práctico y fue impartido en 4 sesiones de 6 horas cada una, como se detalla a continuación.

Se encontró que los estudiantes del posgrado perciben que el IOS Primescan Dentsply Sirona® tiene mayor velocidad (80,0 %; n = 8), mayor flujo en el escaneado (100,0 %; n = 10) y genera imágenes de mayor nitidez (60,0 %; n = 6). Por otro lado, el 100,0 % (n = 10) considera que el IOS Virtuo Vivo Straumann® es el más ergonómico y, de manera general, el 90,0 % (n = 9) lo prefiere (tabla 1).

Tabla 1

El uso de los IOS es una práctica que se va extendiendo en todo el mundo en reemplazo de las impresiones convencionales. Así lo demuestra una investigación trasnacional que incluyó a profesionales y personal auxiliar de 109 países, reportando que el 78,8 % utiliza IOS en su trabajo diario, siendo los más utilizados el Medit i700® y el Primescan Dentsply Sirona®⁶

La amplia variedad de IOS disponibles hace que su selección sea un desafío complejo y subjetivo ⁷ Aunque numerosos estudios comparan las impresiones digitales con las convencionales y evalúan la precisión y veracidad entre diferentes marcas ⁸⁹ es necesario investigar otros aspectos para facilitar la elección del escáner adecuado. Esto es especialmente importante para satisfacer las necesidades de los profesionales y mejorar el aprendizaje de los estudiantes de Odontología.

El Primescan Dentsply Sirona® posee un sensor que procesa más de un millón de puntos 3D por segundo; además, su tecnología de escaneado de profundidad dinámica es responsable de su precisión y nitidez en la obtención de imágenes. La tecnología de su software procesa rápidamente más datos y con mayor resolución, integra más de 50 000 imágenes por segundo (figura 1) y tiene un peso de 457-524,5 g, dependiendo del material de la vaina de protección ⁷ (figura 2).

Figura 1

Por su parte, el IOS Virtuo Vivo Straumann® tiene un peso de 130 gramos y 207 mm de longitud, permitiendo el agarre en forma de lapicero (figura 2). En cuanto a la velocidad en la obtención de la imagen, este dispositivo captura los datos de diferentes ángulos simultáneamente por poseer dos escáneres 3D pequeños ⁸ (tabla 2).

Figura 2

Tabla 2

Fuente: Elaboración propia empleando lo declarado por el Instituto de Odontología Digital (Institute of Digital Dentistry) ⁹ en la Revisión de Escáneres Intraorales (Review of the Intraoral Scanners) en 2019.

En el presente estudio, la mayoría de los participantes percibió que el Primescan Dentsply Sirona® tiene mayor velocidad de escaneo. Esto coincide con los resultados de una investigación donde 121 usuarios lo calificaron con 4.52 en velocidad, comparado con 3.56 por parte de 16 usuarios de Virtuo Vivo Straumann®, en una escala donde 5 fue considerada la máxima rapidez ⁶ Además, el Institute of Digital Dentistry otorgó al Primescan Dentsply Sirona® 5 puntos en velocidad, frente a 3 puntos para el Virtuo Vivo Straumann® ⁹

Otro aspecto a considerar en la elección de un IOS es el flujo de escaneado, referido a la fluidez en la obtención de las imágenes, incluyendo la captura en zonas de difícil acceso, el tiempo de recuperación ante una interrupción y la frecuencia de esta pérdida de continuidad⁴ En la muestra, la totalidad de los estudiantes coinciden en señalar que el IOS Primescan Denstply Sirona® presenta un mejor flujo de escaneado, similar a lo reportado por el Institute of Digital Dentistry ⁹ en 2019, que lo califica con 5 puntos, mientras que el Virtuo Vivo Straumann® fue calificado con 4 puntos.

El uso de IOS puede producir fatiga muscular, especialmente con escáneres de mayor peso ¹⁰ En esta investigación, todos los estudiantes consideraron que el IOS más pequeño (Virtuo Vivo Straumann®) es el más ergonómico, resultado congruente con lo hallado por el Institute of Digital Dentistry ⁹ que le asignó 5 puntos por su tamaño, mientras que reportó una calificación de 1 punto en el mismo criterio para el Primescan Dentsply Sirona®. La ergonomía se evalúa considerando el peso y la circunferencia de la punta del escáner; asimismo, los diseños más compactos facilitan el escaneo en zonas difíciles, mejorando el confort del paciente y del operador, y resultando en impresiones digitales más precisas y exitosas clínicamente ¹⁰

Los estudiantes manifestaron que el IOS Primescan Dentsply Sirona® permitía obtener imágenes de mayor calidad. Esta percepción es coherente con varias publicaciones que reportan que este dispositivo presenta mejor precisión y veracidad que el Virtuo Vivo Straumann® ¹¹¹² Un aspecto deseado de los IOS es la obtención de imágenes precisas, independientemente de la extensión del área a escanear, siendo importante un flujo de trabajo simplificado; sin embargo, no todos se ajustan a las diferentes necesidades clínicas¹¹

La mayoría de los estudiantes que participaron en esta investigación manifestaron su preferencia por el IOS Virtuo Vivo Straumann®, resultado que difiere del estudio trasnacional donde se encontró que los tres escáneres más utilizados fueron el Medit i700® con 179 usuarios, seguido del 3 Shape TRIOS 3® con 162 usuarios y el Primescan Dentsply Sirona® con 121 usuarios; mientras que el Virtuo Vivo Straumann® solo tuvo 16 usuarios⁶ Esta diferencia podría explicarse por las limitaciones en nuestro medio para el acceso a esta variedad de IOS.

Los participantes no tuvieron capacitación en esta tecnología en el pregrado; sin embargo, presentaron buena actitud hacia su uso, adoptándola con relativa facilidad. Ello coincide con algunas investigaciones que reportan que los estudiantes perciben que las impresiones digitales son más rápidas y fáciles que las convencionales¹² Esta actitud positiva hacia la tecnología está influenciada por el acceso a la misma ¹³; en este sentido, podría explicarse que la preferencia del IOS Virtuo Vivo Straumann® frente al Primescan Dentsply Sirona® se debe a su asequibilidad.

La percepción de los estudiantes sobre los IOS ayuda al momento de elegir el escáner que más se ajusta a sus necesidades clínicas y educativas. Una limitación de este estudio fue el tamaño reducido de la muestra, lo que pudo haberse debido a que el uso de estos dispositivos se introduce con la promoción de estudiantes participantes, por lo que sería recomendable realizar una investigación futura con una muestra representativa.

El IOS Primescan Dentsply Sirona® fue percibido como el escáner con mejor flujo de escaneo, mayor velocidad, y que genera mayor nitidez de imagen, mientras que el IOS Virtuo Vivo Straumann® destacó por su ergonomía y fue considerado como el preferido por los estudiantes del posgrado de Oclusión y Rehabilitación Oral.