DESARROLLO

Martinez et al "es una forma rara de manifestación extrapulmonar, incluso en regiones endémicas"¹.

Guadino et al "el antecedente de alguna enfermedad autoinmune generará una alteración en la inmunidad humoral y celular de igual manera se describe déficit de complemento, asplenia funcional, alteraciones del sistema fagocítico, déficit en la actividad de los linfocitos T citotóxicos, alteración en la función de células T supresoras como parte del proceso de la enfermedad"².

Sánchez et al "puede ocurrir por abrasiones de la piel o a través de las aberturas del conducto galactóforo, el cuadro clínico y paraclínico no son específicos, los resultados histopatológicos son por general no concluyentes para Tuberculosis: tinciones negativas de Ziehl-Neelsen, cultivos para los bacilos ácido-resistentes negativos, diagnósticos erróneos como mastitis granulomatosa u abscesos bacterianos"³.

Condori et al "clasificada como forma primaria y secundaria, la forma primaria es bastante rara, la forma secundaria se ve mas frecuente a un foco tuberculoso de los pulmones, pleura, ganglios linfáticos que pueden no ser detectados radiológica o clínica"⁴.

Finkenstein et al "es más común en mujeres con edades entre los 20 y 50 años, sobre todo embarazadas, lactantes y multíparas, es muy rara en posmenopáusicas, prepúberes y varones"⁵.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente de sexo femenino de 42 años de edad, procedente de la región de trópico, con cuadro clínico de más o menos 2 semanas de evolución, caracterizado por presentar mastalgia derecha, acompañado de alzas térmicas no cuantificadas en varias oportunidades, diaforesis nocturna y pérdida de peso.

Al examen físico se evidencia mama derecha asimétrica, retracción de pezón, presencia de fístula cutánea en región de cuadrante inferior externo derecho acompañado de exudado sero-purulento, linfadenopatia axilar derecha, nódulos dolorosos a la palpación (Ver Figura 1).

Figura 1
Tuberculosis de mama derecha

Se observa drenaje de absceso mama derecha de tipo exudado seropurulento, evidenciándose fístula cutánea en región cuadrante inferior externo derecho y nódulos. Cochabamba-Hospital “Maternológico German Urquidi”- Junio 2016

Estudio microbiológico reportó baciloscopia positiva, coloración de Ziehl-Neelsen presencia de BAAR. Posterior al diagnóstico se procede al drenaje de mama derecha con absceso (Ver Figura 2); para lo cual se realiza el protocolo correspondiente del procedimiento de drenaje llevado a cabo en Cochabamba en el Hospital "Maternológico German Urquidi".

Figura 2
Tuberculosis de mama

Se observa mama derecha después de un procedimiento de drenaje de absceso. Cochabamba-Hospital “Maternológico German Urquidi Junio 2016.

REFERENCIAS

1. Martínez-Vargas KE, MontesdeOca-Sánchez G, López-Magallón RK, Arellano-Mendoza MI, Bonifaz A, Vázquez-González D. Mastitis tuberculosa: comunicación de un caso. Dermatología Revista Mexicana [Internet] 2020 [citado abril 2020]; 64(5):577-584 Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=95476

2. Guadino J, Botta C, Graña D, Silveira G, Goñi M. Enfermedades autoinmunes sistémicas y tuberculosis: una mala asociación. Rev. urug. med. Interna. [Internet] 2017 [citado del 14 de febrero de 2017]; N.-1:32-38. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rumi/v2n1/2393-6797-rumi-2-01-32.pdf

3. Sánchez Miño JI, Ortiz Rodríguez AM, García Orozco L, Venegas Mera B, Yepez-Yerovi FE, Escalona-Rabaza M. Tuberculosis de mama: reporte de un caso. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. [Internet] 2018 [citado abril - junio 2018]; 35(2). Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.352.3131

4. Condori Vargas E, Gallardo Recavarren C. Tuberculosis de mama multidrogoresistente. Importancia del cultivo de biopsias y secreciones para el diagnostico. Revista Médica Hospital Hipólito Unanue de Tacna. 2017 [citado abril - junio 2018]; 10.(2) Disponible en : http://revista.hospitaltacna.gob.pe/index.php/revista2018/article/view/46

5. Finkenstein Viegas ML, Lage S, Orsi HR, Castaño R, Maletti G, Grosso C. Tuberculosis mamaria. Revista Argentina de Mastología 2011[citado junio 2011]; 30(107): 141-147. Disponible en: https://www.revistasamas.org.ar/revistas/2011_v30_n107/06_tuberculosis_mamaria_m07.pdf

Notas

Notas de autor

Enlace alternativo

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