Accidentes de tránsito y su relación con niveles séricos evaluados de etanol de la región La Libertad, 2014

Traffic accidents and their relationship with serum levels of ethanol evaluated in the La Libertad región, 2014

El interés para desarrollar dicha investigación, surge a partir de la falta de estudios referentes a los accidentes de tránsito, causados por los conductores en estado etílico. Hoy en día dichos accidentes ocasionados por distintas circunstancias, pero con mayor incidencia el conducir en estado de ebriedad han sido los accidentes que mayormente han ocurrido con saldos lamentables de pérdidas de vidas.

Hoy en nuestra sociedad, las bebidas alcohólicas son productos de venta libre, se adquiere en establecimientos que tengan licencia para su expendio, se fabrican de diferentes maneras y presentan colores y sabores diversos, son agradables y su presencia hace más grata cualquier reunión. En países occidentales el consumo no está prohibido como sucede en países del islamismo, el consumo está prohibido y la transgresión se castiga severamente.

Desde la antigüedad se conoce de los efectos benéficos en cantidades moderadas de alcohol sobre el apetito, como resultado de su efecto estimulante sobre la secreción gástrica y últimamente los beneficios en las enfermedades cardiovasculares (vino tinto). Se conoce que el hombre, fermento frutas dulces, 10000 años A.C, en el Asia, desde entonces el consumo se fue incrementando.

Ahí se conoce diversas clasificaciones, la más usada es aquella que se relaciona con el porcentaje de etanol como: ron, pisco, vodka, tequila, whisky, como también licores, vinos etc. El consumo de bebidas alcohólicas específicamente el abuso de las mismas, se ha tornado en un problema de crecientes proporciones en nuestro país quetraen como consecuencia accidentes de tránsito, con pérdidas de vida invalorables como saldo de tales sucesos, que se incrementa exponencialmente.

Los protagonistas de accidentes de tránsito deben ser sometidos a diversos peritajes, a fin de determinar las causas que determinaron estos hechos de dosaje etílico para determinar la concentración de alcohol presente en el organismo.

Estos accidentes ocurren por diferentes factores: exceso de velocidad, imprudencia temeraria, accidentes geográficos y la intoxicación alcohólica. Entre los dispositivos y métodos que se emplean para la determinación de alcohol en el organismo, se usan métodos cualitativos, como los detectores de alcohol en el aliento espirado y reacciones químicas; los métodos cuantitativos, como los de óxido-reducción, que emplean muestras biológicas de sangre.

Para sancionar a los infractores de algún accidente de tránsito donde el responsable ha estado bajo la influencia de las bebidas alcohólicas, el Poder Legislativo ha puesto en vigencia normas legales que tipifican los delitos y las faltas que cometen las personas que conducen en estado de ebriedad.

En materia de límites legales de etilismo compatibles con la seguridad vial, se debe tener presente lo siguiente, que La Organización Mundial de la Salud recomienda fijar en 0.5 gramos de alcohol por litro de sangre como el índice de alcoholemia máximo permitido para conducir.

La alcoholemia o concentración de alcohol en el organismo, se determina mediante el examen de dosaje etílico y su resultado constituye un medio probatorio de valoración esencial y determinante para cualquier efecto legal, hecho que deberá ser apreciado, no sólo por las compañías de seguros, la autoridad policial, usuarios y conductores; sino también por los jueces que aplican el derecho y valoran la prueba.

Es importante aclarar que el principal componente de las bebidas alcohólicas es el alcohol etílico o etanol, el mismo que se encuentran en todas las bebidas elaboradas por empresas formales e informales, las que a fuertes e insistentes campañas de publicidad, la más absoluta disponibilidad para su adquisición, los intereses económicos, las costumbres, las modas y en muchas ocasiones los escasos conocimientos sobre sus efectos negativos a los conductores de vehículos ,nose cuestiona su consumo, sino la irresponsabilidad de las personas que hacen abuso de ellas y conducen bajo los efectos perjudiciales del alcohol.

En el Perú, el Congreso de la República aprobó la Ley No. 29439 el 19 de noviembre del 2009 que modifica los artículos 124 y 274 del Código Penal que sanciona a la personas que conducen un vehículo particular en estado de ebriedad siempre que su ingesta de alcohol superen los 0.5 gr/l de sangre y de 0.25 gr/l de sangre en el caso de conducción de un vehículo que presta servicio de transporte publico así como la conducción de vehículo bajo los efectos de drogas toxicas, estupefacientes, sustancia psicotrópicas o La Organización Mundial de la Salud (OMS) pronostica que las muertes por causa de los accidentes de tránsito aumentarían en un 80 % hasta el año 2020 en los países de ingresos bajos y medios como es la situación de nuestro país, que tiene un nivel medio, según la OMS, el alcohol está presente en casi el 35 por ciento de todas las muertes de conductores menores de 20 años.8 El presente informe busca ser un aporte al conocimiento, sobre los niveles séricos de etanol y su relación con accidentes de tránsito en la región la libertad durante.

El presente trabajo de investigación fue un estudio de tipo transversal y retrospectivo en la que se determina la concentración de alcohol en sangre de conductores de unidades móviles que causaron accidentes de tránsito e intervenidas por la Dirsan- PNP-Dpto-REGSAN-LL-DRM- SDE. AÑO 2014. La investigación se realizó, tomando el universo muestral para 2014, Región La Libertad, donde se procesaron 981 muestras de sangre, correspondiente a igual número de individuos.

El proceso se realizó siguiendo el método de Sheftel modificado más conocido como colorimétrico diferencial, se fundamenta en la oxido-reducción de la mezcla sulfocrómica sobre el alcohol etílico con formación de ácido acético y sulfato crómico, cuya intensidad de color varia de amarillo al verde en forma proporcional a la concentración a la concentración de alcohol etílico presente en la muestra, que es medida en un espectrofotómetro o en foto colorimétrico, a 420 nm de longitud de onda.

Se emplearon dos tipos de análisis: cualitativo y cuantitativo para la investigación. En el análisis cualitativo se empleó la curva de calibración que relacionó las absorbancias con las oncentraciones que se construye ensayando soluciones de distintas concentraciones y estableciendo para cada una de ellas su absorbancia a una determinada longitud de onda donde se tuvo en cuenta el rango que se encontró en la práctica dentro del límite de la linealidad, para que se cumpla la ley de Beer y al mismo tiempo la interpolación de cualquier resultado en la gráfica que ofrezca un resultado fiable.

En el análisis cuantitativo se empleó el método de colorimetría diferencial, donde la mezcla oxidante bicromato ácido sulfúrico actúa sobre el alcohol etílico transformándolo en ácido acético, a la vez que se forma sulfato cromoso con una coloración que varía del amarillo al verde, en forma proporcional a la concentración de alcohol, existente en la muestra, susceptible de ser medido por foto colorimetría, según la reacción química.

3CH₃-CH₂OH + 2K₂Cr₂O₇ + 8H₂SO₄ → 3CH₃- COOH+ 2Cr₂ (SO₄)₃ + 2K₂SO₄ + 11H₂O

Los datos obtenidos fueron tabulados y procesados con el programa Microsoft office Excel 2007. Los análisis de estos datos se realizó tomando como base los objetivos específicos por el investigador, donde se construyó tabla de una entrada y doble entrada con sus valores absolutos y se realizó gráficos para determinar la relación de los niveles séricos de etanol de conductores de unidades móviles con el tipo de accidente de tránsito en la región la Libertad durante 2014 , se empleó la prueba no paramétrica de independencia de criterio utilizando la distribución chi cuadrado con un nivel de confianza del 5%.

Se demostró que los resultados obtenidos en el Dosaje de etanol en 981 muestras de sangre de igual número de personas que incurrieron en infracciones de tránsito en la región la libertad, durante 2014 En la figura N° 1 nos muestra que del 100 % (N = 981 ) de conductores de vehículos automotores que hayan tenido participación en accidente de tránsito y ha sido tomado su dosaje etílico en REGSALL ( región de la sanidad de la libertad ) en el año 2014.se encontró que el tipo de accidente de mayor porcentaje es 78.28% fue el choque es decir, el embestimiento de un vehículo contra un obstáculo inmóvil de la vía cercano a ella, que puede ser incluso otro vehículo con la condición que no se encuentra en movimiento y el de menor porcentaje es 4.20 % corresponde a atropello estos resultados coincide con el estudio de Cárdenas y Collazos de la Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía Nacional del Perú del año 2010 , y el Ministerio de Salud, con el trabajo de análisis epidemiológico de lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú 2013 ya que nos muestra que la mayor cantidad de accidente de tránsito es de choque y de que los de atropellados representan el menor porcentaje 18, 19.

Figura 1.
Resultados obtenidos del dosaje etílico en sangre de conductores de unidades móviles en relación con el tipo de accidente causados en 2014.

En la Figura 2 se observa que el mayor porcentaje de estos conductores (72.47%) se encuentra en ebriedad, aquí está muy aumentada la posibilidad de accidentes de tránsito los conductores por disminución de los reflejos y dificultad en la adaptación visual y en especial en la oscuridad .también tiene mucha euforia, y de permanecer hablando, sin controlar las cosas que se dicen y sin mantener un límite que permita interactuar con los demás. Cuya concentración se encuentra de 0.5 a 1.5 g /l, que es equivalente entre 665 ml y 1995 ml de cerveza, y en vino que es equivalente entre 200 ml y 600 ml, .Luego sigue los conductores con ebriedad absoluta (16.53 %) cuya concentración en sangre 1.5 a 2.5 g /l. los conductores tienen mucha agresividad, y dificultad en percibir color, forma, movimientos y dimensiones. Y por último los porcentajes de conductores en estado subclínico (11.00 %), Cuya concentración de alcohol 0.1 a 0.5 g /l en la sangre. Aún en pequeñas dosis sus consecuencias primarias se localizan sobre la vista, disminuyendo la visión periférica que en un conductor normal es la posibilidad de percibir objetos a casi 170°, indispensable cuando conducimos en tránsito urbano y necesitamos ver vehículos o personas que se aproximan desde una intersección sin necesidad de girar nuestra cabeza, tiene posibilidad de accidente porque los conductores, tiene una falsa estimación de la velocidad y la distancia. Este efecto se manifiesta con el primer vaso de cerveza (200 ml) y con concentraciones de alcohol inferiores a 0,2 gramos de alcohol por litro de sangre. Esto coincide con el trabajo con el estudio plan nacional de la estrategia sanitaria nacional de accidentes de tránsito 2009- 2012. 20, 21 En cuanto, la figura N° 3 analiza los conductores de vehículo automotor según el tipo de accidente de tránsito y nivel séricos de etanol, de un total de 768 conductores que chocaron con otro vehículo se encontró que 669 conductores estuvieron en estado de ebriedad que tiene un porcentaje de 87.10 % que los de ebriedad absoluta que tiene un porcentaje de 0.80 %.en caso de 42 conductores que atropellaron ,19 estuvieron en estado de ebriedad absoluta que dio un porcentaje de 45.23 % comparado con los 16 conductores de lo que tuvieron ebriedad con un porcentaje de 38.09 % y por último de los 171 conductores que tuvieron despiste , 137 estuvieron con ebriedad absoluta que equivale a un porcentaje de 80.1 % que tiene un mayor porcentaje con los 26 conductores en estado de ebriedad con un 15.20 %.esto coincide con el estudio realizado de Málaga MEDIDAS Y ESTRATEGIAS para la prevención y el control de accidentes.22,23.

Figura 2.
Los resultados obtenidos en el dosaje de etanol en 981 muestras de sangre de igual número de personas que incurrieron en infracciones de tránsito en la región la libertad, durante 2014

Figura 3.
Relación del tipo de accidente de transito, su expresión porcentual y su nivel sérico de etanol.

Tabla 1
Relación del tipo de accidente de tránsito en su expresión porcentual con el nivel sérico de etanol evaluado.

Registro de dosaje etílico - Dirsan - Pnp - Dpto.REGSAN-LL-RDM-SDE-2014

Se concluye que los conductores de vehículos automotores que tienen mayor concentración de alcohol de sangre, se encuentran en estado de ebriedad, con un porcentaje de 72.41 % y el que tiene menor porcentaje es 11%.en estado sub clínico, y el accidente que tiene mayor porcentaje en conductores de vehículos automotores es choque con 78.29 % y el de menor porcentaje es atropello 4.26 %.

El presente estudio confirma que los niveles séricos de etanol están relacionados con el tipo de accidente de tránsito.