El básquetbol es uno de los deportes más practicado a nivel mundial y nacional. En Chile, la práctica de esta actividad se desarrolla en distintos niveles de organización, los cuales van desde el nivel escolar-formativo al profesional. Para la transición entre estos niveles, existen diferentes ligas, siendo la Liga de Básquetbol Femenino del Sur (FEMISUR) una de ellas. Esta Liga, posee como objetivos fomentar tanto la formación como el desarrollo de la disciplina, en ámbitos de iniciación como el competitivo. Para ello, considera jugadoras de cuatro series (U11-U13-U15-U18) de las cinco regiones del sur de Chile. Practicar esta disciplina deportiva aporta múltiples beneficios tanto físicos, psicológicos, cognitivos y sociales, en especial a los adolescentes que la practican (Bretón & Castro, 2017; Andrades-Suárez et al., 2022; Rosa-Guillamón, 2019). Sin embargo, su práctica también trae consigo un inherente riesgo de lesión, debido a las características y acciones del juego, que se realizan tanto en entrenamiento como en competición, dentro de las cuales se encuentran, saltar, driblar, defender, cambios de dirección, ataque (Gottlieb et al., 2021).

Es por lo que, los profesionales del ámbito deportivo que trabajan con este tipo de deportistas deben poseer competencias para la prevención y recuperación de lesiones. Este se ve reflejado en el General Meeting of the International Federation of Sports Physiotherapy (2004), la cual destaca que una de las competencias claves de un kinesiólogo en el ámbito deportivo es la prevención de lesiones, utilizando los conocimientos, habilidades y actitudes específicas del deporte para lograr la mejor práctica clínica deportiva (Bulley & Donaghy, 2005). En búsqueda del cumplimiento de esta competencia, van Mechelen et al. (1992) publicaron un modelo que considera la “Secuencia de prevención de lesiones deportivas”, documento en el cual se describen cuatro pasos. El primer paso es identificar la magnitud, características y severidad del problema, siendo un paso esencial para el resto del modelo.

Con relación a este primer paso, se han encontrado incidencias de lesiones en adolescentes jugadores de básquetbol que van desde 2,64 a 14,4 lesiones/1000 horas de exposición (Owoeye et al., 2020; Pasanen et al., 2017). Las características de estas lesiones van desde agudas, como esguinces de tobillo (Pasanen et al., 2017), roturas de ligamento cruzado (Stojanović et al., 2023) o contusiones en la cabeza (Zynda et al., 2022) a lesiones de origen gradual como tendinopatías en rodilla (Owoeye et al., 2020). Estas lesiones pueden tener distintos grados de severidad, desde lesiones leves sin pérdida de tiempo deportivo, como abrasiones en la piel, a otras más graves, que pueden dejar como consecuencia al deportista, un periodo prolongado de recuperación y, por ende, sin entrenamientos o competencias (Allen et al., 2019). Estás últimas pueden dejar repercusiones físicas, limitación e imposibilidad de continuar con la práctica deportiva, pudiendo afectar a su salud mental y relaciones sociales (Smith, 1996). A pesar de la gran cantidad de información para al cumplimiento de la identificación de la magnitud, características y severidad del problema, se ha descrito que la eficiencia del modelo de prevención de lesiones deportivas depende de su adaptación al contexto en donde es ejecutado, por lo que se incentiva a investigadores a realizar estudios aplicados a su realidad (Bolling et al., 2018).

Para la realización de estudios epidemiológicos aplicados, el Comité Olímpico Internacional (COI), presentó el consenso denominado, “Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology: Extension for Sports Injury and Illness Surveillance” (STROBE-SIIS) para el registro y reporte epidemiológico de las lesiones deportivas, con el objetivo de mejorar la consistencia de los reportes y la replicabilidad de estos (Bahr et al., 2020). Este consenso fomenta estudios de vigilancia continua, dentro y fuera de la competencia, para describir tendencias a sufrir lesiones, identificar sus causas e implicancias, con el fin de favorecer la salud de los deportistas. En paralelo, la implementación de los métodos descritos en este consenso internacional permitirá promover la coherencia en la recopilación de datos y los informes de investigación, así como alianzas estratégicas con el propósito de compartir información epidemiológica.

Al respecto, en Chile existe escasa información epidemiológica de lesiones en jugadoras de básquetbol y, por lo tanto, un vacío investigativo en esta materia. Solo se han encontrado pocos registros de las lesiones en esta población (Cares et al., 2018; Danes et al., 2020). En base a lo expuesto anteriormente, el objetivo principal de esta investigación es determinar la densidad de incidencia de lesiones y sus características, según la propuesta STROBE-SIIS, en las basquetbolistas sub-18 participantes de la Liga FEMISUR en su temporada 2023.

Esta investigación es un estudio con enfoque positivista, con un diseño observacional-descriptivo de tipo longitudinal prospectivo y una muestra no probabilística de selección intencional o de ocasión. El registro de la información se realizó en base al consenso para el registro y reporte epidemiológico de lesiones deportivas (STROBE-SIIS) (Bahr et al., 2020). Esta investigación se realizó bajo estrictos criterios éticos y científicos, garantizando que los datos obtenidos serán confidenciales y solamente se utilizarán para este estudio. Además, se contó con firmas de consentimientos y asentimientos. Con ello, se respetaron los criterios éticos, de acuerdo con la declaración de Helsinki para el estudio con seres humanos (Manzini, 2000). Esta investigación fue revisada y aprobada para su implementación por el Comité Ético Científico del Servicio de la ciudad de Valdivia (N°512/12.12.2022) en diciembre de 2022.

Doce de los diecinueve clubes de la Liga FEMISUR en su temporada 2023, aceptaron participar de este estudio. De ellos, 59 jugadoras fueron analizadas. 45 jugadoras (76,27%) presentaron alguna lesión durante el periodo de seguimiento. No se presentaron diferencias significativas entre las jugadoras lesionadas y no lesionadas respecto a sus características demográficas ni respecto al deporte (Tabla 2).

Tabla 2: Tabla 2: Características de las jugadoras de básquetbol de la Liga FEMISUR según la ocurrencia de lesión.

Variables sociodemográficas	Total n=59	No lesionadas n=14 (23,73%)	Lesionadas n=45 (76,27%)	Valor p*
Edad a	16,41 (0,82)	16,59 (0,92)	16,35 (0,79)	0,36
IMC b	24,02 [21,69-25,95]	23,79 [15,80-17,22]	24,10 [15,83-16,85]	0,94
Peso b	62,83 [58,00-67,50]	60,78 [57,65-63,75]	63,46 [58,00- 68,00]	0,60
Estatura a	1,61 (0,06)	1,59 (0,06)	1,62 (0,06)	0,22
Horas de entrenamiento semanal a	8,67 (3,59)	9,31 (3,79)	8,48 (3,54)	0,45
Posición c Base Escolta Alero Ala pívot Pívot	19 (32,20) 9 (15.25) 15 (25,42) 7 (11,86) 9 (15,25)	5 (35,71) 4 (28,57) 4 (28,57) 0 (0,00) 1 (7,14)	14 (31,11) 5 (11,11) 11 (24,44) 7 (15,55) 8 (17,77)	0,26

Las lesiones más frecuentes fueron las de origen repentino con un total de 77 registros (71,30%), seguidas de las repetitivas de origen repentino (n=22; 20,40%) y repetitiva de origen gradual (n=9; 8,30%). El mecanismo de lesión más predominante fue el de no contacto con un 42,60%. El tejido lesionado con una mayor cantidad de lesiones fue en músculo/tendón con 45,50%, seguido por ligamento/cápsula articular con un 14,20%. Con un 27,10%, la zona anatómica lesionada con mayor frecuencia expuesta por las jugadoras fue el tobillo, seguida por la parte inferior de la pierna (19,70%). En la Figura 1 se presentan las zonas anatómicas más frecuentemente lesionadas por posición de juego. Finalmente, las lesiones leves fueron las más frecuentes con un 63%.

Figura 1: Figura 1: Frecuencia de lesiones según zona anatómica, en jugadoras Liga FEMISUR U18, según posición de juego. Figura 1: Frecuencia de lesiones según zona anatómica, en jugadoras Liga FEMISUR U18, según posición de juego.

La incidencia total de lesiones de basquetbolistas sub-18 de la Liga FEMISUR 2023 fue de 36,21 lesiones/1000 horas de exposición, la cual fluctuó entre 15,625 y 45,454 lesiones/1000 horas de exposición durante el periodo de seguimiento (Figura 2).

Figura 2: Figura 2: Incidencia de lesiones de jugadoras Liga FEMISUR 18, por cada autorreporte, dentro del periodo de seguimiento. Figura 2: Incidencia de lesiones de jugadoras Liga FEMISUR 18, por cada autorreporte, dentro del periodo de seguimiento.

El objetivo principal del estudio fue determinar la densidad de incidencia de lesiones y sus características en basquetbolistas sub-18 de Liga FEMISUR en su temporada 2023.

La incidencia encontrada en nuestra población de estudio fue mayor respecto a otros estudios en jugadoras de básquetbol femenino de edad similar (Borowski et al., 2008; López et al., 2017; Owoeye et al., 2020; Pasanen et al., 2017). Estas diferencias pueden estar dadas por dos factores. Primero, el método de diagnóstico utilizado en este estudio es un autorreporte, en donde las participantes, bajo la definición de lesión entregada, determinaba si se encontraban lesionadas o no. Otros estudios han definido la atención por un profesional de salud deportiva (por ej.: médicos, kinesiólogos, entrenadores) para determinar la lesión (Borowski et al., 2008; López et al., 2017; Owoeye et al., 2020). Esto, por un lado, podría generar una sobreestimación de la tasa de lesiones por parte de las deportistas participantes de esta investigación. Sin embargo, esto podría estar matizado ya que se les entregó una clara definición de lesión. Por otro lado, las menores incidencias de lesiones mostradas en la literatura se podrían deber a las posibilidades de cada deportista de acceder a un profesional de la salud deportiva, las cuales podrían ser bajas. Segundo, la definición de lesión utilizada en este estudio define a cualquier queja o molestia que afecte a la condición física de la deportista y que impida la realización de la actividad deportiva tanto en entrenamiento y competencia (Blake et al., 2014), por lo tanto, el impedimento de solo un entrenamiento/competencia podría ser registrada. Otros estudios han descrito que una lesión debiera generar pérdidas de más de un día/entrenamiento (Kluitenberg et al., 2016), o resultaran de la participación en un entrenamiento o competencia organizada, por lo que la incidencia de estas sería menor (Borowski et al., 2008; Owoeye et al., 2020). Este punto debe ser considerado por los investigadores y profesionales a cargo de la salud de los deportistas, ya que diferencias en las definiciones podrían generar resultados epidemiológicos dispares (Timpka et al., 2014). Es por esto que se propone generar un consenso en la definición de lesión, entre deportistas y su entorno profesional, que ayude a tener mejores registros.

La incidencia de lesiones obtuvo una tendencia a ser mayor en el inicio de la temporada, para luego obtener menores reportes de lesión y, posteriormente, un nuevo ascenso en la parte final de esta. Esta tendencia puede ser explicada por diversos motivos. Por una parte, la alta incidencia inicial se puede deber a la rápida introducción a la competencia (FEMISUR), una corta pretemporada o el no tener un programa de entrenamiento estructurado durante las vacaciones de las deportistas entre temporadas (Shanley et al., 2011). Por otra parte, el ascenso en la segunda parte de la temporada puede estar asociado a la carga física y psicológica acumulada durante la temporada y las exigencias de la competencia en búsqueda de una mejor posición en la clasificación del campeonato (Koutedakis & Sharp, 1998). Sin embargo, las lesiones deportivas tienen un carácter multifactorial (Wiese-Bjornstal, 2010), por lo cual estas hipótesis deben ser analizadas en estudios longitudinales prospectivos con análisis multivariables.

Respecto a las características de las lesiones registradas, las de mayor frecuencia fueron las de inicio agudo de origen repentino y de no contacto. Este resultado es consistente y concuerda con lo que se muestra en la literatura (Borowski et al., 2008; López et al., 2017; Owoeye et al., 2020). El básquetbol requiere de acciones con constantes cambios de dirección, aceleraciones, saltos y aterrizajes, las cuales exponen a las jugadoras a este mecanismo de lesión (López et al., 2017; Panagiotakis et al., 2017; Peña et al., 2023; Saito et al., 2023; Stojanovic´ et al., 2018). Respecto a este resultado, se debe considerar que este estudio se basó en determinar la incidencia de lesiones, por lo que se registraron todas las “nuevas” lesiones en la población de jugadoras que surgieron durante el periodo de estudio, por lo cual, las jugadoras que padecían lesiones recurrentes (por ejemplo, una tendinopatía patelar) podrían no haber registrado esta condición. Se recomienda que, para este tipo de lesiones, se utilicen medidas como la prevalencia para su registro epidemiológico (Bahr et al., 2020).

El tejido con mayor frecuencia de lesión encontrado fue en músculo/tendón, seguido de ligamento/capsular. Este resultado es distinto a lo que se muestra en gran parte de la literatura científica, donde la lesión ligamentaria es la más frecuente (Borowski et al., 2008; López et al., 2017; Owoeye et al., 2020; Pasanen et al., 2017). Creemos que esta diferencia se dio por las dificultades de definir el tejido lesionado por parte de los investigadores para que fuera comprensible para la población de estudio. A diferencia de las otras características (origen, mecanismo, zona anatómica y severidad), las cuales contaban con una definición más clara o contenían respuestas con mayor familiarización, la definición de tejido lesionado fue “conjunto celular que origina un sistema el cual se encuentra afectado”, lo que, por la poca experiencia en anatomía por parte de las jugadoras participantes podría ser origen de confusión. Esto último debe ser un punto a considerar en futuros estudios en donde se utilice el autorreporte como herramienta de registro de lesiones.

Las zonas anatómicas con mayor frecuencia de lesiones fueron el tobillo y la pierna. Esto es concordante con la mayoría de los estudios epidemiológicos en esta población (Andreoli et al., 2018; Stojanović et al., 2023). Súbitas inversiones, rotaciones internas y baja flexión plantar de tobillo o el contacto con el pie de un adversario durante acciones de aterrizaje parecen ser los mecanismos que explican su alta frecuencia (Panagiotakis et al., 2017). Al respecto, recientemente se ha publicado una revisión sistemática en donde se describe que la cantidad de juegos, historia de lesiones de cadera, isquiotibiales o cuádriceps fueron factores de riesgo de esguinces de tobillo en jugadores de la National Basketball Association (NBA) (Tummala et al., 2023).

Las jugadoras con mayor incidencia de lesiones fueron los ala-pivot y pivot. Estas jugadoras suelen ser las más altas y con mayor peso en el equipo y están en constante contacto con las jugadoras oponentes. Estas características podrían constituir un factor importante en su mayor tasa de lesiones (Bove et al., 2019) Es por esto que el equipo de salud que trabaja en equipos de baloncesto, debe prestar especial atención en las deportistas que jueguen en estas posiciones.

Finalmente, las lesiones de severidad leve (1 a 7 días de inhabilidad deportiva) fueron las más frecuentes en nuestro estudio. Este hallazgo, concuerda con otros estudios en población de similares características (Borowski et al., 2008; López et al., 2017; Owoeye et al., 2020). Se debe considerar que tanto la incidencia como la severidad de las lesiones suelen ir aumentando a medida que la temporada de competencia va progresando, por lo cual este valor puede ser más alto en ligas con mayor tiempo de competencia (Bullock et al., 2021).

Se encontró una alta incidencia de lesiones en jugadoras de baloncesto de la Liga FEMISUR, durante la temporada 2023. Las lesiones más frecuentes fueron las lesiones de inicio agudo repentino, de mecanismo de no contacto, en músculo/tendón, en tobillo y de severidad leve.

Esta investigación no ha estado exenta de algunas limitaciones. El tamaño de muestra que finalmente fue analizado fue bajo respecto a la población accesible (n=59;23,41%). Esta limitación es una de las más típicas en este tipo de estudio, por lo cual los resultados deben ser tomados con precaución y solo como una aproximación al problema de estudio (Salazar et al., 2019). A pesar de esto, la muestra fue distribuida en 12 de los 19 equipos que participan de la Liga FEMISUR, por lo que cuenta con cierta heterogeneidad y representatividad de toda la población. Sugerimos que futuras investigaciones desarrollen periodos de concientización, respecto a los beneficios de tener un registro epidemiológico actualizado, con dirigentes, entrenadores y jugadoras, para así tener una mayor adherencia a este tipo de estudio. Otra limitación es que el diagnóstico de lesión se realizó a través de un autorreporte, sin confirmación de un diagnóstico por parte del equipo de salud; esto podría generar problemas con la precisión del diagnóstico de lesión. Sin embargo, se ha encontrado que los autorreportes de lesiones, con definiciones claras de esta, tienen una alta confiabilidad cuando se les compara con diagnósticos médicos. Sin embargo, esta confiabilidad se reduce cuando los deportistas deben hacer un diagnóstico más preciso de su lesión, por ejemplo, zona anatómica o tejido lesionado (Schuh-Renner et al., 2019). Por esto recomendamos definir o ilustrar cada variable, para mejorar la precisión de los registros.

A pesar de estas limitaciones, los resultados de este estudio son de utilidad, ya que es información esencial para elaborar programas de reducción de lesiones. Finalmente, esta información debería ser considerada y utilizada en la optimización de la política deportiva y en los procesos de entrenamiento y competencias, especialmente a través de los equipos multidisciplinarios que trabajan con basquetbolistas juveniles y, de esta manera, educar y reducir la incidencia de lesiones.