Introducción

El consumo de drogas es considerado actualmente una pandemia, de difícil prevención e intervención^1-3 afectando a los adolescentes e identificándose como una enfermedad del desarrollo. Su prevalencia en el 2015 fue de 324 millones de consumidores de los cuales 39 millones eran clasificados en dependencia y abuso^4-6.

En el 2001 Estados Unidos (EU) reportaba que 70.9 millones eran adictos al tabaco con iniciación a los 12 años. en España, el 87% de sujetos entre 15 a 18 años eran fumadores. y en el mundo existían 1.200 millones con proyección a 2000 millones en el 2030¹. 730.000 sujetos en el 2008 eran adictos a los inhalantes, siendo el popper el producto más consumido en EU. el cannabis cuenta con 19.8 millones de consumidores de los cuales el 81% son adolescentes en EU¹⁰ en España el 12% de jóvenes de 15 a 34 años la consume al igual que uno de cuatro adolescentes escolarizados^8-11.

Existen 359.000 consumidores de crack y uno de seis estudiantes consume cocaína en EU^12-13 un 10% en España y existen 11 millones de consumidores de éxtasis o MDMA¹⁴ y en España es el 6% de jóvenes entre 15 a 18 años¹⁵.

En Sur América en el 2010 hubo un aumento del 60% de consumidores^16-18 y en Colombia en el 2013 habían ingresado 480.000 menores a urgencias por adicción, en el 2015 un 63% de estudiantes de 6 a 11 eran consumidores de alguna droga entre ellas el tabaco un 24.3%, marihuana el 7%, cocaína el 2.8%, bazuco 0.7%, inhalantes 3.1%, éxtasis 1.2%, ácidos 1.5%, tranquilizantes 1.1%, popper 2.5%, heroína 0.5% y dick el 4.1% ¹⁹ y se clasificaban en dependencia de cannabis 250 mil casi el 57% de los consumidores de esta droga, 140 mil de cocaína siendo el 60% consumidor de esa droga y 34 mil de bazuco siendo el 78%^3-15.

En donde los estados invierten hasta 10.7 millones de dólares al año en atención por consecuencias del tabaco y el alcohol y 700 millones de dólares por drogas en los EU²⁰sin contar las consecuencias sociales y de productividad^21-24.

La droga es un concepto genérico, denominado así, por su capacidad para generar respuestas con recompensa, producto de la activación biológica y neurológica ^25-26perdida del control y tendencia al pensamiento obsesivo y comportamiento compulsivo de consumo a pesar de sus consecuencias^27-31.

Su consumo frecuente afecta los sistemas de comunicación caracterizados por la regulación de neurotransmisores y receptores operados molecularmente, modificándose, eliminándose, inhibiendo y aumentando (como sucede con receptores de dopamina y serotonina)^32,33. La eliminación o inhibición de receptores desconecta regiones cerebrales entre el sistema límbico y la corteza prefrontal. La desconexión inactiva la CPF y entrega el control a la corteza subcortical encargada de mecanismos y comportamientos automáticos, reflejos y no consientes^34-37.

El daño que producen las drogas y su aumento sin control, han llevado a los estados a definir políticas para su intervención basados en preceptos de oferta y demanda. El planteamiento de la oferta implica atacar la producción y comercialización con resultados hasta el momento negativos y donde el consumo actualmente ha aumentado^38-39.

El error en esta propuesta de intervención, ha llevado a diversos países a repensar el paradigma y cambiar sus preceptos que pasan de un concepto de represión a uno de legalización¹⁶. En Colombia, el presidente Santos, en el marco de la cumbre de los Estados Latinoamericanos realizada en Cartagena en 2012 ha solicitado la legalización de la marihuana³⁹como ha sucedido en países como Bolivia y en algunos estados de Estados Unidos y requiriendo realizar un análisis por modelos de intervención que se centren en el comprador^4-40.

El análisis por el comprador está dividido en dos líneas. La primera explica las condiciones de mantenimiento del consumo, por razones neurológicas y originadas en la perversión del sistema dopaminergico provocado por la toxicidad de la sustancia y la segunda busca definir los factores que llevan a la decisión de consumir y que tiene su principal argumento la tesis de factores de riesgo y protección. Explicando las relaciones entre la conducta y factores políticos, económicos, sociales, familiares, afectivos, personales y biológicos, todos con posibilidades de afectación, pero sin lograr definir una condición concluyente.

Un segundo modelo busca ofrecer hipótesis que impliquen posibilidades de causalidad entre las funciones mentales y neuropsicológicas y la acción de consumir una droga y al que se le integran hipotéticamente propuestas basadas en las neurociencias cognitivas, como las de Ardila y Ostrosky-Solis⁴¹ que describen la decisión y posterior realización de una conducta, a través de la intervienen de los lenguajes internos y las funciones ejecutivas que utilizan al lenguaje interno como un recurso para definir funciones como la toma de decisiones, planeación, inhibición, entre otras.

La acción entre los lenguajes internos y las funciones ejecutivas, se desarrollarían en la corteza prefrontal y en las interacciones con sistemas, redes y áreas cerebrales, que producen hechos cognitivos, los que son remitidos hacia el área sensorio motriz y que en la región pre motriz construyen un mapa de acción neurológica que posteriormente es trasladado al área motriz para su ejecución, desarrollando procesos de movimiento y acción^42,43.

La presente investigación busca integrar este modelo neuropsicológico en la explicación de la decisión y posterior acción de consumo de una droga en los adolescentes, teniendo que integrar una propuesta teórica que describa la existencia del lenguaje interno además de las funciones ejecutivas e identificar su posible correlación en las estructuras neurológicas^44-21-45.

En la propuesta de los lenguajes internos, la psicología cognitiva a descrito la existencia de representaciones mentales o lenguajes internos, producto de acciones del aprendizaje entre el sistema neurológico y la estimulación ambiental. Estas representaciones describen contenidos diferenciables, en tanto las experiencias son diferentes para los sujetos y de ahí que existen diferentes tipas de representaciones. Una de ellas son las actitudes que han sido estudiadas por Ajzen⁴⁶ y que las ha planteado en su modelo de teoría de conducta planificada.

La teoría de conducta planificada describe la existencia de cuatro tipos de creencias. Entre las que están, la actitud que describe la favorabilidad o des favorabilidad para desarrollar una conducta, la norma subjetiva, identificada por la percepción del sujeto respecto a lo que los otros piensan, si el sujeto realiza una conducta y de control conductual que refiere a la existencia de recursos internos y externos para desarrollar una conducta. Entre las tres estructuras emerge una cuarta que es la intencionalidad implicada en contenidos cognitivos que describen la posibilidad positiva o negativa de desarrollar una conducta^24-47-49.

Si bien la TCP ha tenido éxito en diferentes comunidades académicas, a un presenta debilidades para explicar, ¿Por qué? algunas representaciones mentales no siempre pasan a la accion, necesitando integrar factores neuropsicológicos como las funciones ejecutivas (FE), que con suficiente evidencia han definido las posibilidades de función en la corteza prefrontal y sus sistemas en la organización y desarrollo de acciones y que hasta el momento no conocemos como se integran estas estructuras.

Las FE son un factor neuropsicológico que explican cómo se desarrollan los procesos neurológicos y su funcionalidad a través de procesos superiores como la atención – concentración, memoria de trabajo, flexibilidad mental^50-52fluidez verbal⁵³ toma de decisión, inhibición y planeación.

La toma de decisiones (TD) es una habilidad, resultado de la acción entre el sistema límbico y la CPF con interacción de NT como la dopamina, serotonina y otros, representados en la acción para elegir una alternativa entre un rango de diversas propuestas⁵⁴ y en donde su elección ofrecería una ventaja presente y futura^55-59.

La planeación tiene capacidad para generar programas meta de acción presente y futura y la inhibición es un proceso que permite controlar, regular e inhibir información sensorial, cognitiva o neurológica, que pudieran interferir en el proceso^60,61. Pero si bien todos los sujetos presentan FE estas no son similares entre los sujetos, por el contrario, muestras diferencias que se clasifican en mejor o menor desarrollo y potencialidad⁶².

Las FE con menor desarrollo se expresan en TD con recompensa inmediata y castigos futuros, impulsividad, tendencia a no aprender del error, generación de programas de planeación inmediata y corto plazo y no mediano y largo plazo y que en su gran mayoría tienen origen en problemas de madurez neuropsicológica debido al desarrollo de factores biológicos, estimulantes y ontogenéticos^63-65.

Factores cognitivos y neuropsicológicos que podrían describir, ¿Por qué los adolescentes, escogen y realizan, acciones con consecuencias futuras y con desventaja?, o ¿por qué ante un estímulo (droga) algunos sujetos responden de forma negativa y otros positiva en la acción de consumir una droga?, de ahí que se realice este estudio el cual busca describir cada uno de estos factores e identificar posibles relaciones significativas,

Metodología.

Se realiza un estudio con metodología cuantitativa de tipo descriptivo correlacional con diseño de 6 pasos. En el primero se realizó procesos de sensibilización a directores, padres de familia y estudiantes de los grados 6, 7 y 8 de bachillerato de una Institución Educativa tipo oficial del municipio de Popayán–Cauca, en el segundo se solicitó consentimientos informados a padres y estudiantes, en el tercero se aplicaron en tres jornadas los instrumentos, en el cuarto se sistematizo y analizo la información, en el quinto se redactó el documento final y en el sexto se entregó la información a la comunidad.

Los procedimientos y protocolos de recolección, análisis y entrega de información a estudiantes y comunidad educativa se realizaron guardando la confidencialidad de los participantes, con entrega de resultados en forma general y rigiéndose bajo los parámetros de condiciones éticas del Código de Núremberg, Declaración de Helsinki y Código de Ética de la Psicología Colombiana y con el seguimiento y evaluación del comité de ética de la Unidad de Investigación en Psicología (UNIPSI) del programa de psicología de la Fundación Universitaria de Popayán y representantes de la comunidad educativa.

La muestra identificada para el estudio fue de 80 estudiantes, escogida de un grupo de 120 estudiantes de los grados 6, 7 y 8 que fueron sensibilizados con información del proyecto y que pudieran cumplir criterios de inclusión como aportar el consentimiento informado, no tener antecedentes o estar en seguimiento por trastornos del neurodesarrollo, síndrome convulsivo o estar consumiendo algún tipo de medicamento psiquiátrico, tener un coeficiente intelectual promedio según el test K-Bit, reportar no haber consumido drogas en la escala EMIUD y asistir a las tres jornadas de recolección de información.

Instrumentos. Para la variable intencionalidad de consumo de drogas, se utilizó la escala para la medición de la intención de uso de drogas (EMIUD) de Rodríguez-Kuri, Díaz-Negrete, Gracia-Gutiérrez de Velasco, Guerrero-Huesca y Gómez-Maqueo⁶⁶ este es un cuestionario auto aplicado que consta de cuatro apartados que miden cada una de las creencias con dos sub escalas cada uno, a excepción de la intención. Para la actitud se utiliza la escala de creencias sobre consecuencias del consumo y evaluación de las consecuencias. En la norma subjetiva se utiliza las escalas de creencias normativas y motivación para ajustarse a las creencias y en el control conductual las escalas de creencias del control y fuerza percibida del control. El análisis para cada una de las escalas se hace al transferir la puntuación de 1 a 5 a índices de 0 a 100 y su interpretación está en la función de mayor puntuación mayor es la creencia para consumir.

Posteriormente se obtiene el resultado con la multiplicación de los dos índices (dos escalas) y divididos entre 100 tomando valor de 0 a 100 e indicando que a mayor puntuación mayor es la condición de creencia y por último la intención que se mide a partir de una pregunta con cinco opciones de respuesta, diferenciada para quienes han consumido drogas y para quienes no lo han hecho.

La confiabilidad del instrumento ha sido medida en una muestra de 1019 sujetos de 25 instituciones de México, con alfa de Cronbach de 0.9154 para el instrumento en su conjunto y la escala de creencias conductuales 0.9121, valor atribuido a estas creencias 0.7964; creencias normativas 0.6480; disposición para ajustarse a expectativas normativas 0.8564; norma descriptiva 0.6254; oportunidades de consumo, 0.8129 y control conductual 0.9442⁶⁶ y ha sido replicado en México por López²⁰con 12.000 estudiantes de Nuevo León, por Díaz, Arellanez, Rodríguez y Fernández⁶⁷ en una muestra de 200 estudiantes en México.

En España por Sanchez⁴⁴ en una muestra de 300 universitarios de La Rioja y en Madrid por Oliva⁵⁶. En Estados Unidos con adolescentes por Lloret, et al.. y Cookea, Dahdaha, Normanb y Frenchc⁶⁸ y en uso con metodología longitudinal en Peltzer, et al.⁴⁷ En Colombia ha sido utilizado por Arellanes-Hernandez, Diaz-Negrete, Wagner-Acheagaray y Perez-Islas⁶⁹en la ciudad de Bogotá y también en un estudio comparativo de Trujillo, Forns y Perez⁷⁰ con estudiantes de Bogotá y Madrid (España). En Cali por Cáceres, Salazar, Varela y Tovar⁷¹ en una muestra de 763 estudiantes y se ha adaptado para diversos contextos con Vera, Tanori, Valdes, Martinez y Carlos⁷².

La función ejecutiva⁷³ de planeación se evalúo con la prueba de laberintos que mide las formas en que se planea con mayor anticipación espacial para llegar a la meta y se complementó con torres de Hanói de cuatro discos consistente en desplazar discos de la posición del primer poste al tercero, de manera que formen de nuevo la pirámide, registrándose el número de movimientos, errores y tiempo^32-74.

La inhibición, se evaluó con prueba de laberintos en la medición de respeto a los limites (control de impulsividad) y planeación de ejecución motriz, se registró el número de veces que toca las paredes, las atraviesa y el tiempo y se complemente con el test stroop A y B, consistente en dos láminas con columnas de seis palabras, todas las palabras con nombres de colores. La prueba plantea dos condiciones, una condición neutral y una condición conflictiva, en la neutral el sujeto solo tiene que leer la palabra, pero en la conflictiva el color es diferente a la palabra escrita, registrándose el error tipo stroop, no stroop, mantenimiento y tiempo.

La TD se evalúa con la prueba de cartas de iowa que evalúa la capacidad para operar en una condición incierta con riesgo – beneficio, en donde se busca obtener ganancias. Las cartas se dividen en grupos, un grupo ofrece mayor ganancia en el corto plazo, pero mayor perdida en el mediano y otro grupo por el contrario ofrece menor ganancia en el corto plazo, pero menor perdida en el mediano plazo teniendo al final una mayor ganancia⁷⁵.

Las pruebas de laberintos, stroop A y B, torre de Hanói y juego de cartas fueron tomadas de la batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales (Banfe – 2) de Florez, Ostrosky-Solis & Lozano⁷⁶ el cual para cada prueba presenta un perfil de análisis con puntuación normalizada que va de 1 a 19 descrito entre 1 a 3 inhabilidad severa, entre 4 a 6 inhabilidad leve, entre 7 a 13 normal y entre 14 a 19 normal alto.

El análisis de datos se realizó con el programa SPSS (2.0) en el cual se han clasificado los datos de cada uno de los instrumentos en valores numéricos, identificándose las frecuencias, medidas de tendencia central y desviación. La evaluación de normalidad para cada uno de los instrumentos se realizó con el test de kolmogorov – smirnov, complementado con simetría y curtosis. La descripción de homocesticidad se realizó con el test de levene, identificado con grupos según genero para una misma muestra. En todos los casos la muestra fue no paramétrica llevando al análisis de coeficiente de correlación con el modelo de Rho de Spearman, midiendo la fuerza y dirección de la asociación de dos variables y con aceptación de correlación entre valores de -1 hasta 1 y en donde el 0 indica no correlación y con nivel de significación del 5% o (p=<0,005).

Resultados

La medición de la representación mental de intencionalidad para consumo de drogas con la escala EMIUD describió.

Fuente. Propia.

Según el EMIUD, la intención para consumir una droga es negativa en el 47.5% pero el 40% no tienen seguridad y un 14% referencia una intención positiva. En actitud un 30% tiene una percepción negativa sobre las drogas, pero el 57.5% lo coloca en duda y un 13% considera beneficios al consumir y la posibilidad de dejarse influenciar es negativa en el 63.8%, pero el 36.3% describe que es común que otros los aconsejen y los presionen para consumir. La posibilidad de tener control de la conducta es del 81.3% al no estar expuestos a situaciones que promueven el consumo y además no la probaría, pero un 19% no está seguro, en tanto es frecuente la asistencia a fiestas y lugares que privilegian el consumo.

En la intencionalidad y actitud existen valores entre 20 y 100 en rangos de 5 pero la norma subjetiva tiene valores entre 20 y 80 y control conductual entre 20 y 100 pero en cuatro rangos. La asimetría es positiva y tendencia hacia la derecha en intencionalidad (0.14), norma subjetiva (0.57) y control conductual (1.61) y es negativa y hacia la izquierda en actitud (-0.24). El aplanamiento de tipo platicurtica fue en intencionalidad (curtosis -0.78), actitud (0.59) y norma subjetiva (-0.09) en control conductual es leptocurtica (curtosis=3.39) y el promedio en intencionalidad es de 40.41 (desviación típica = 1.08), actitud 40.83 (desviación típica = 0.68), norma subjetiva 40.4 (deviación típica = 40.15).

Según el test de kolmogorov – smirnov la intencionalidad, actitud, norma subjetiva y control conductual difieren de una distribución normal (p=0.000) y el test de levene describe valores de la muestra en homogeneidad de la varianza ya que sus resultados han sido analizados de una misma muestra, pero con agrupamiento por género. Concluyendo que en todos los casos la muestra no es paramétrica.

En la inhibición la asimetría tiene tendencia hacia la izquierda de la media y negativa en laberintos (-0.14) y stroop A-error (-0.73) pero es positiva y hacia la derecha en stroop A (0.55) tiempo (0.70), stroop B-error (0.11) total (0.76) y tiempo (0.85) y la curtosis es negativa o platicurtica en laberintos (-1.10), stroop A error (-0.568) y stroop B total (-0.288) pero es leptocurtica en stroop A total (0.214), tiempo (0.07), error (0.12) y tiempo (0.73) y según el test de kolmogorov – smirnov, todos los instrumentos difieren de una distribución normal (p= 0.000) y el test de levene describe la homogeneidad en datos ya que estos han sido agrupados por genero pero obtenidos de una misma muestra. Lo que hace concluir que los resultados de la muestra no son paramétricos.

En planeación, la asimetría solo es negativa (-1.39) hacia la izquierda en laberintos sin salida, pero en tiempo (0.74), torres movimiento (0.48) y tiempo (0.65) es positiva y la curtosis es platicurtica, en laberintos (-0.67), laberintos tiempo (-0.24), torres movimiento (0.72) y en tiempo es leptocurtica (0.36) y según el test de kolmogorov – smirnov la distribución en los cuatro instrumentos no es normal (p=0.00) y el análisis de levene describe que las muestras presentan homogéneidad ya que el agrupamiento se realizó por géneros pero la muestra es la misma de ahí que la muestra no sea paramétrica.

En toma de decisiones, la asimetría para los dos instrumentos es positiva hacia la derecha en juego de riesgo es del (0.31) y en total (0.02) la curtosis en los dos casos es negativa de tipo platicurtica en riesgo del (-0.57) y en total del (-1.22). Los datos de la muestra no tienen distribución normal según el test de kolmogorov - smirnov y son homogéneas en el test de levene, concluyendo que los datos no son paramétricos.

Existe relación entre la intencionalidad para el consumo de drogas de tipo moderada y positiva con actitudes (R=0.54), norma subjetiva (R=0.56) y control conductual (R=0.487) con una significatividad en los tres casos de p=0.000.

La correlación indica que la intencionalidad para consumir drogas con la inhibición medida a través de sus instrumentos con laberinto - aciertos tiene correlación buena de tipo negativa [-0.74 (p=0.000)], con stroop A-error es buena y negativa [-0.70 (p=0,000)] y es moderada y negativa con stroop A total [-0.56(p=0.000)], stroop A tiempo [-0.528 (p=0.000)], stroop B error [-,446(p=0.000)] y stroop B total [-0.519 (p=0.000)] y stroop B tiempo [-0.59 (p=0,000)]. En todos los casos la correlación es altamente significativa.

Existe correlación de tipo negativa entre la intencionalidad y planeación con laberinto sin salida que es moderada [-0.533(p=0.000)] con laberintos tiempo [-0.419 (p=0.000)] y torres de Hanói tiempo [-0.402(p=0.000)] en todos los casos la significatividad es alta y la correlación es moderada negativa con la toma de decisiones en juego de cartas con riesgo [-0.554(p=0.000)] y es buena con juego de cartas total [-0.672 (p=0.000)].

Discusión

La decisión y acción de consumir drogas en los adolescentes es una realidad en la última década en Sur América hubo un aumento del 60% en inicio del consumo^16-18 en Colombia fue del 63% en estudiantes de los grados 6 a 11^4-6-19 y en Popayán un 14% describe la intención de consumir.

El consumo de cualquier droga genera múltiples consecuencias en los adolescentes afectando su sistema nervioso central, dopaminergico, molecular y el buen desarrollo de la corteza prefrontal encargada de funciones cognitivas de alta complejidad³⁶y su consumo en la adolescencia es un indicador de dependencia y abuso en la juventud o adultez^22,27,28-31.

En la descripción de factores que intervienen en la decisión y acción de consumir una droga en los adolescentes, el estudio integro el modelo de Ardila y Ostrosky – Solis⁴¹ sobre la representación, neuropsicológica y acción, que describe como los lenguajes internos y las funciones ejecutivas pueden concluir en la definición y realización de una acción^42,43 e identificando la existencia en el 100% de estudiantes de la muestra las representaciones sobre las drogas y su consumo, con diferencias en sus contenidos a pesar de pertenecer a una misma comunidad educativa.

Las representaciones describían que para un 48% no existía la intención de consumir, pero un 51% no estaba seguro y un 14% definía tener la intención de hacerlo, similar a lo identificado por Patiño³⁰ en 1200 adolescentes españoles en donde el 52% describían no estar seguros de realizar la conducta, pero algunos mostraban la motivación a realizar la conducta. Datos que llaman la atención en tanto en América el 16% de nuevos consumidores son adolescentes por encima de cualquier otra etapa del desarrollo^3-11-13 y preocupa por que en Bogotá un 63% de estudiantes ya nombran haber consumido una droga..

El estudio identifico correlaciones positivas y significativas entre la representación de la intencionalidad con las actitudes [R=,542 (p=0,000)], norma subjetiva [R=,564 (p=0,000)] y control conductual [R=,487(p=0,000)] definiendo que la estructura de una intención positiva para consumir una droga se soporta en las estructuras de percibir como positivas las drogas, además de permitir la influencia de otros para que recomienden su consumo y tener recursos para desarrollar la acción. Al igual que lo nombrado por Dueñez⁷⁷ al describir la intención con actitudes (r=.520, p<.001) y con análisis de regresión múltiple con actitudes (ß=.46, p<.001) norma subjetiva (ß=.22, p<.005) y prediciendo la intención conductual (F (2, 75) =17.15, p=.001) también nombrado en Cookea, et al⁶⁸.

También en Guzmán, García, Rodríguez y Alonso⁷⁸ quien en 257 jóvenes de Nuevo León en México, encontró que la intención del 17.1% aumenta cuando está en presencia de consumidores o sujetos que lo toleran y un 35% informa que es casi imposible resistirse a consumir cuando hay personas estimulándote para que consumas y Rodríguez-Kuri et al.⁶⁶ que en 150 estudiante de media básica en México D.F. describía que la intención aumenta cuando los entornos son favorables (r=.510, p<.001) además el presente estudio indica que la intención aumenta según el género siendo mayor en hombres en un 3% que en mujeres y es similar en actitudes, norma subjetiva y control conductual, siendo también referenciado en Dueñez⁷⁷ y Díaz, et al.⁶⁷.

El estudio describe que cuando los estudiantes tienen mayor intencionalidad para consumir drogas, tienen una actitud favorable y positiva sobre las drogas, permiten que otros les hablen bien y presionen para consumir y presentan mayores recursos internos y externos para realizar la conducta. También presentan una normalidad baja o inhabilidad leve en la toma de decisiones con tendencia a riesgo y con desventaja. Como lo indica la correlación entre intención y riesgo [R= -0.554 (p=0.000)] y desventaja [R= -0.672 (p=0.000)], actitudes y riesgo [R= -0.478 (p=0.000)] o desventaja [R= -0.494 (p=0.000)], norma subjetiva y riesgo [R= -0.250 (p=0.000)] o desventaja [R= -0.516 (p=0.000)] y control conductual y riesgo [R= -0.240 (p=0.003)] o desventaja [R= -0.356 (p=0.001)].

Similar condición se indica en la planeación la cual a mayor intencionalidad de la conducta de consumo⁷⁹ la tendencia en la planeación es baja, de corto plazo, recompensa inmediata y ausencia de objetivos a mediano y largo plazo. Como lo describe la correlación entre intencionalidad y ausencia de planeación en laberintos sin salida [R= -0.533 (p=0.000)], tiempo de ejecución [R= -0.419 (p=0.000)] y torres de hanoi [-0.402 (p=0.000)], con la actitud y laberintos sin salida [R= -0.342(p=0.002)], laberintos tiempo [R= -0.244 (p=0.002)] y torres de hanoi [R= -0.405(p=0.000)], en norma subjetiva con laberintos - tiempo [R= -0.401(p=0.000)] y torres de hanoi [R= -0.248(p=0.002)] y el control conductual con torre de hanoi movimientos [R= -0.240(p=0,003)].

Igual con la inhibición la que muestra tendencia a la impulsividad, búsqueda de sensaciones inmediatas y respuestas automáticas. Como lo describe la correlación entre intención y laberinto aciertos [R= -0.742(p=0.000)], stroop A error [R= -0.709(p=0.000)], total [R= -0.568 (p=0.000)] y tiempo [R= -0.528(p=0.000)], en stroop B error [R= -0.446(p=0.000)] total [R= -0.519(p=0.000)] y tiempo [R= -0.591(p=0.000)]. Al igual que con las actitudes la cual fue en laberintos [R= -0.433(p=0.000)], stroop A error [R= -0.332 (p=0.003)] y tiempo [R= -0.349(p=0.002)] y en stroop B error [R= -0.383(p=0.000)], total [R= -0.340(p=0.002)] y tiempo [R=-0.343(p=0.002)], con la norma subjetiva en laberintos [R= -0.393(p=0.000)], stroop A [R= -0.398 (p=0.000)], total [R=-0.230(p=0.004)] y tiempo [R=-0.382 (p=0.000)], stroop B tiempo [R= -0.568 (p=0.000)] y control conductual con laberintos [R= -0.326 (p=0.003)], stroop A [R= -0.321 (P=0.004)] y stroop B [R= -0.246 (p=0.002)], total [R= -0.233 (p=0.003)] y stroop A tiempo [R= -0.430 (p=0.000)].

Las inhabilidades identificadas en los instrumentos no son anormales, incluso se ubican en el rango de normalidad, pero en condición baja. Permitiendo inferir que las condiciones de bajo control en la impulsividad, ausencia de planeación o regulación en la toma de decisiones, permitirían interpretar de forma irregular la información sobre las drogas, consumo, consecuencias y otras estructuras de conocimiento que referencien este fenómeno y los cuales intervendrían en la decisión de elegir el consumo. Una situación similar fue descrita por Tapert, Baratta, Abrantes y Brown⁸⁰ quien, en su estudio longitudinal durante 8 años con 66 adolescentes, describió que las leves deficiencias en inhibición, atención y comportamiento impulsivo se relacionaban con la tendencia a consumir drogas y que convertían a esta población en riesgo, similar a lo referenciado en Díaz, et al.⁶⁷.

Los resultados permiten inferir que en la elección y posterior acción de consumir una droga intervienen las representaciones mentales de las drogas y su consumo en donde este conocimiento es procesado e interpretado según las formas del funcionamiento ejecutivo en planeación, inhibición y toma de decisiones. Lo cual podría explicar la respuesta negativa o positiva para consumir una droga ante un mismo estímulo en los sujetos adolescentes. Pero se debe agregar que estos resultados no son concluyentes y se recomienda ser tomados con precaución, ya que existen la necesidad de complementar el estudio con metodologías de tipo pre y pos-test, que puedan confirmar los resultados basados en mediciones confiables y válidas⁸¹, que a su vez permitan un impacto social frente a la realidad del consumo⁸².

Referencias

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