Carátula del artículo
Revisión del efecto antiviral e inmunomodulador de plantas Medicinales a propósito de la pandemia COVID-19
Review of antiviral and immunomodulatory effects of herbal medicine with reference to pandemic COVID-19.
Juan Huaccho-Rojas
Universidad Científica del Sur, Lima, Perú., Perú
Alfonso Balladares
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Estudiante de Farmacia y Bioquímica, Perú
Wendy Yanac-Tellería4
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú, Perú
Carolay Lidsey Rodríguez
Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú. estudiante de Medicina Humana, Perú
Martha Villar-López
Colegio Médico del Perú. Especialista en Medicina Interna, Perú
Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, vol. 39, núm. 6, pp. 795-801, 2020
Sociedad Venezolana de Farmacología Clínica y Terapéutica
Recepción: 28 Julio 2020
Aprobación: 15 Agosto 2020
Publicación: 09 Octubre 2020
INTRODUCCIÓN
En el año 2019, en la ciudad de Wuhan, China, se originó la enfermedad COVID-19, que es provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-21. Este virus se extendió con rapidez por todo el mundo y en marzo del 2020 fue declarada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS)2. Las características comunes en el COVID-19 son fiebre, tos, opresión en el pecho y disnea, el 80 % de los casos son leves, sin embargo, casos más graves presentan un rápido deterioro, linfopenia, bajo nivel de células Natural killer (NK) y posteriormente la tormenta de interleucinas inflamatorias (IL-6, IL-10, IL-8) y TNF-α (Factor de necrosis tumoral alfa); ocasionando elevación de los parámetros de inflamación, como el incremento de la proteína C reactiva (PCR); a ello se agrega vasculitis, hipercoagulabilidad, coagulación intravascular diseminada y daño de múltiples órganos3.
Al momento no existe un tratamiento definitivo, sin embargo, han surgido muchas propuestas, entre ellas, la hidroxicloroquina, cloroquina, azitromicina, ivermectina, corticoides, interferón beta 1a (IFN-β 1a), lopinavir/ritonavir, tociluzimab, remdisevir, favipavir, umifenovir, plasma convaleciente, por mencionar algunos, pero hasta el momento ninguno ha demostrado efectividad comprobada4. Una de las opciones terapéuticas más efectivas la constituyen las vacunas, que aún están en desarrollo y que demorarán en poder ser usadas.
La búsqueda de un tratamiento para COVID-19, enfermedad que está diezmando a la humanidad, se vuelve realmente gravitante esta palabra no está en el diccionario de la RAE this word is not in the RAE dictionary. Con el fin de mejorar el arsenal farmacológico se está reutilizando medicamentos antiguos y efectivos contra otras patologías. Es de suma importancia entonces, recurrir a nuevas estrategias terapéuticas a partir de lo que siempre ha constituido una fuente importante de recursos para el tratamiento, las plantas medicinales, para asumir estrategias preventivas en el control de varias enfermedades, incluidas las infecciones virales respiratorias. Ya en el pasado, la medicina tradicional peruana contribuyó con el conocimiento del árbol de la “quina” (Cinchona officinalis L.) de donde se extrajo la quinina que por síntesis originó la cloroquina y la hidroxicloroquina, útiles para malaria, artritis reumatoide, lupus eritematoso, entre otros5Irrelevante Irrelevant.
Las plantas tienen actividad antiviral positiva in vitro e in vivo, se ha observado que su efecto puede ser diferente contra los virus ARN o ADN, con o sin envoltura; e incluso contra diferentes tipos o cepas de un virus, y adicionalmente, tener un efecto inmunomodulador6.
Por todo lo mencionado, es importante identificar las plantas medicinales con acción antiviral y/o inmunomoduladora que puedan ayudar a afrontar la pandemia o que se conviertan en un potencial medicamento para COVID-19. En razón a ello, se realizó una búsqueda sistemática en la literatura científica sobre plantas medicinales que cuentan con evidencias de estudios preclínicos o clínicos en estas dos acciones: antiviral y/o inmunomoduladora.
METODOLOGÍA
La presente revisión fue realizada durante el mes de marzo e inicios de abril del 2020, para seleccionar las plantas medicinales a usar, se hizo un cruce entre la base de datos Natural medicine del Instituto Karolinska Reference? de Suecia y el listado de referencias bibliográficas que sustentan la seguridad y uso tradicional de recursos naturales en la Resolución Directoral Nº140-2012-DIGEMID7, emitido por la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas del país, de ello se obtuvo 25 plantas.
Posteriormente, se realizó una primera búsqueda en las bases de Google académico, Scopus y BVS-MTCI donde se obtuvo 5 172 030 de artículos de las plantas escogidas. En una segunda búsqueda, mediante el cruce del nombre científico, el nombre común y el descriptor de la planta con las variables “inmunomodulador”, “inmunoestimulante” y “antirretroviral”, utilizando el operador booleano AND para cada uno de los cruces ya mencionados tanto en español como en inglés. Se obtuvo 96 432 artículos, de las que se seleccionaron las 14 plantas con mayor evidencia científica y efecto antiviral contra virus ARN (DECS/MESH), con un total de 421 artículos científicos encontrados. Por último, se seleccionaron 7 plantas con estudios que sugieren efecto anticoronavirus, obteniéndose una matriz única de 231 artículos científicos, realizando una selección de estos, primando los artículos de revisión, ensayos clínicos y originales, junto con una correcta identificación botánica de la planta quedando 61 artículos para esta revisión.
Para la extracción de información relevante de los artículos, se realizó una matriz diseñada en “Google Docs”, donde se valoraron los estudios de manera cualitativa con presencia o no de las variables ya mencionadas. El descarte de los mismos se dio de manera simultánea. Se optó por el formulario de búsqueda avanzada en las bases de datos ya mencionadas, donde se usaron descriptores MESH y DECS, así como palabras relacionadas a la búsqueda: nombres científicos, nombres en inglés y términos relacionados. ¿Fig. 1?
Los resultados de la revisión de la literatura en las tres bases de datos descritas señalaron 14 plantas como aquellas con la mayor evidencia científica en sus propiedades antivirales e inmunomoduladoras. Estas se describen en la Tabla 1.
Tabla 1. Plantas con mayor evidencia científica
Tabla 1
Plantas con mayor evidencia científica
A continuación, se resumen las plantas que presentan estudios con acción anti-coronavirus:Aloevera, Astragalo membranaceus, Camellia sinensis, Echinacea purpurea, Eucalyptus globulus, Glycyrrhiza glabra y Sambucus nigra. Las otras siete plantas medicinales que no mostraron evidencia contra este virus se describen en el Anexo N°1, junto a las plantas que se exponen en los siguientes párrafos. No se entiende por qué agregaron estas plantas al trabajo actual It is not understood why these plants were added to the current paper.
Toda la información siguiente está contenida en las tablas All the following information is contained in the tables
Aloe vera (L.) Burm. f., “Sábila”.
La sábila, planta xerofítica perenne perteneciente a la Xanthorrhoeaceae, crece en áreas secas y calientes, siendo nativa de África subsahariana, la península de Arabia Saudita y las islas Indo-oceánicas. En sus hojas encontramos 2 componentes: el látex y el gel. El látex se caracteriza por contener polifenoles y ser rico en antraquinonas como aloe-emodina, aloesina, aloína A y aloína B. El gel tiene como principal compuesto bioactivo el acemanano, además de β-sitosterol, bradicinasas y glicoproteínas8.
Presenta actividad inmunomoduladora a través de la acción de polisacáridos como el acemanano. Ayuda a la maduración de células dendríticas, y de linfocitos CD8 y CD4. Interviene en la regulación de IL-8 e IL-6 mediante el receptor tipo toll 5 (TLR-5), así como de IL-1, TNF-α e IL-10. También ayuda a la regulación de síntesis de prostaglandina E2 y la ruta de la ciclooxigenasa por aloína y aloe-emodina.9,10.
Presenta actividad antiviral ARN, principalmente mediada por antraquinonas. Se ha evidenciado efecto contra el virus de la influenza A (H1N1 y H3N2) y de tipo B, donde la aloína, a través de la inhibición de la neuraminidasa del virus, redujo la carga viral en los pulmones y la mortalidad en ratones 11. También se observa acciones contra los virus dengue serotipos 1, 2, 3 y 412; virus de la encefalitis japonesa y enterovirus13. En un análisis computacional se ha reportado que el componente aloe-emodina tiene efecto inhibidor potencial contra la proteasa principal del SARS-CoV-214.
Astragalus membranaceus (Fisch) Bunge, Astrágalo
Es una planta perenne que pertenece a la familia Leguminosae. En su raíz, tallo y hojas encontramos flavonoides, saponinas (astragalósidos) y polisacáridos15, 16. Además, en la raíz se encontró fracciones de proteínas con actividad denominadas AMWP17.
Estudios realizados en pollos reportan un incremento en los niveles de IL-4, IL-6 e IL-10 así como inducción sobre IL-2, IL-10, IL-12, TNF e IFN-γ ante influenza A serotipos H9N2 y H5N1 respectivamente. Aumento de IgM e IgG en el animal inmunosuprimido16. Además, las fracciones 2, 4 y 6 de AMWP mejoraron la proliferación de linfocitos esplénicos, macrófagos peritoneales y células derivadas de médula ósea en ratones17.
Los polisacáridos del astrágalo inducen la actividad de células natural killer (NK), y regulan las vías del factor nuclear potenciador de las cadenas ligeras kappa de las células B activadas (NF-kB) y TLR4 después de haber sido estimuladas por lipopolisacáridos, disminuyendo las citocinas proinflamatorias producidas16. Los flavonoides estimulan el índice fagocítico de los macrófagos, la hipersensibilidad de tipo retardada, así como la inducción de óxido nítrico (NO) y citocinas IL-1β, IL-6, TNF-α e IFN-γ18. Los astragalósidos I y IV presentan efecto contra el virus Coxsackie B3, observándose disminución de los títulos del virus y la infiltración de células mononucleares en ratones infectados15,19.
También presenta efecto antirretroviral contra virus de Influenza A serotipo H1N1, debido al aumento de la actividad de Superóxido dismutasa y la reducción del contenido de malondialdehído. Al mismo tiempo de aumentar la inmunidad al regular la expresión de TAK1 (quinasa asociada a TAT 1), TBK1 (quinasa 1 de unión a TANK), IRF3 (factor regulador del interferón 3) e IFN-β mediante la vía de señalización TLR320. Así mismo contra virus Epstein Barr, VIH (virus de inmunodeficiencia humana), hepatitis B extracelular y bronquitis infecciosa aviar (perteneciente a la familia coronavirus)21,22. Sobre esta actividad, un estudio clínico demuestra que en un grupo de 28 pacientes VIH positivos, entre 14 y 30% tuvieron una reducción mínima en la carga viral de 0.5 log23.
Camellia sinensis L., “Té”
Arbusto perenne que pertenece a la familia Theaceae, es originaria del sur de China y sudeste de Asia , crece áreas tropicales y subtropicales. En sus hojas y corteza encontramos saponinas y gran cantidad de polifenoles, dentro de los que destacan el ácido tánico, las catequinas como EGCG (epigalocatequina-3-galato), y, las teaflavinas como TF3 (teaflavina-3,3′-digalato) y TF2B (3-isoteaflavina-3 galato). De acuerdo al proceso de manufactura es clasificado en té verde, té negro, té blanco, té rojo y té azul24,25.
Mejora la actividad de linfocitos y células NK26, así como las saponinas regulan positivamente los linfocitos T helper, Th1 (IL-1, IL-2, IL-12, IFN-g y TNF-α) y negativamente Th2 (IL-8 e IL-10), esto en presencia de ovoalbúmina27. También, se reporta estimulación de linfocitos T reguladores y efecto antiinflamatorio comparable con indometacina28,29.
Presenta efecto ante el virus de la influenza A, al inhibir la neuraminidasa y la síntesis de ARN viral; contra el dengue, el virus de la encefalitis japonesa y el zika, al interactuar con la proteína E; ante el chikungunya, al inhibir su entrada a las células objetivo; así como ante virus del herpes, VIH, virus de la hepatitis C, virus linfotrópico de células T humanas, entre otros25. En un estudio ante SARS-CoV los compuestos TF3, TF2B y el ácido tánico presentes en el té negro, inhibieron 3CLpro (proteasa tipo 3C) codificada por el virus, teniendo mayor potencia TF325. En un estudio in silico, se reporta potencial efecto contra SRA-CoV-2 mediante teaflavina 3,3′-di- O- malato, al presentar efecto inhibidor a nivel de Nsp12, una proteína RdRp (ARN dependiente de ARN polimerasa); y, epigalatocatequina galato, al inhibir PLpro (proteinasa tipo papaína)30.
Se ha reportado efecto protector contra influenza al hacer gárgaras con extracto de catequina de té, en concentraciones de 200 .g/mL, en un asilo donde participaron 124 adultos mayores de 65 años y redujeron la tasa de infección significativamente31. En otro estudio, aleatorizado, doble ciego controlado con placebo, de 200 voluntarios trabajadores de salud ingirieron cápsulas de catequina / teanina (378 mg / 210 mg) durante 5 meses mostrando efecto preventivo estadísticamente significativo32.
Echinacea purpúrea (L.) Moench, “Equinacea”.
Es una planta herbácea perteneciente a la familia Asteraceae33 y es una planta nativa de Norteamérica34. Ha demostrado tener la capacidad de interferir con los virus de la influenza y herpes simple durante su contacto inicial con las células hospedadoras y durante el proceso de diseminación del virus desde las células infectadas35. Su mecanismo de acción consiste en reducir la expresión del receptor ICAM-1 (molécula de adhesión intracelular-1) y la producción de citocinas IL-6 e IL-8 inducidas por el virus de la influenza. En gran variedad de estudios de secreciones nasales se sugiere que Echinacea purpurea podría inhibir otros virus envueltos como los coronavirus, parainfluenza, virus respiratorio sincitial y metapneumovirus35.
En general, el extracto de Echinacea reduce el riesgo de complicaciones respiratorias36. En un ensayo clínico, doble ciego, controlado con placebo, donde participaron 473 pacientes con diagnóstico temprano de influenza, se observó la capacidad de un extracto alcohólico de la planta en el tratamiento, el cual fue tan efectivo como el oseltamivir y demostró tener menores complicaciones y efectos adversos37. Sin embargo, una de las actividades más estudiadas y de uso común de la Echinacea es su actividad en el resfrío común, que tiene como mayor agente causal al rinovirus, un virus desprovisto de envoltura. En una revisión sistemática que incluyó estudios clínicos de tipo doble ciego, randomizados y controlados con placebo, se observó que el desarrollo de sintomatología fue 55% mayor en el grupo placebo. La conclusión fue la eficacia de la Echinacea en la prevención de la gripe común producida por rinovirus, una infección de componente inflamatorio38.
Su efecto inmunomodulador es el resultado del efecto combinado de varios componentes y tiene 3 mecanismos: activación de la fagocitosis, estimulación de fibroblastos y aumento del reclutamiento linfocitario en el tracto respiratorio39. Se tiene evidencia del aumento de linfocitos CD4 y CD840, incremento de fagocitos y producción de citocinas como TNF-α, IL-1, IFN-β, aumento del movimiento leucocitario y activación de las células NK41.
Eucalyptus globulus (Labill), “Eucalipto”.
Es árbol perenne que pertenece a la familia Myrtaceae, originaria de Australia, actualmente distribuida por todo el mundo, principalmente en regiones subtropicales y tropicales. La hoja, a través de su compuesto principal, el eucaliptol (sinónimo de 1,8-cineol) ha demostrado su efecto antiviral en la influenza-A H1N1 a través de la inhibición del ARNm42; y acción en el virus de la bronquitis infecciosa aviar, un tipo de coronavirus, mediante la inhibición del ingreso en fase de penetración y de replicación viral 43. Recientemente, se ha reportado en un estudio in silico, la capacidad de este compuesto para acoplarse al sitio activo la proteasa main protease (Mpro)/chymotrypsin like protease (3CLpro), importante en la replicación viral del SARS-CoV-244. Otros compuestos como el tereticornaeto A, grandinol, sideroxilina y aceites esenciales presentes en la hoja han demostrado efectividad en la reducción de la carga viral de virus del herpes simple tipo 1 y 2, y adenovirus43,45,46.
A estas acciones se le suma la actividad antiinflamatoria, mediante un efecto directo en citocinas proinflamatorias como el TNF-α, IL-1, IL-6; además, se ha reportado que puede disminuir las cascadas involucradas en la producción de compuestos como el óxido nítrico y otras rutas como las de activación del inflamosoma y señalización proinflamatoria NF-kB42,45,47. Dentro de la inmunidad innata, también se ha descrito su efecto inmunoestimulante de activación y aumento de fagocitosis en la población de monocitos in vitro y al mismo tiempo un efecto inmunomodulador de las citocinas liberadas por estas células48,49.
En un ensayo clínico, se comprobó la actividad antiinflamatoria en enfermedades como el asma dependiente de esteroides, fundamentada en la reducción de leucotrienos y citocinas proinflamatorias por 200 mg 1,8-cineol, lo que permitió a una mayor cantidad de pacientes la reducción de las dosis de corticoesteroides comparados con el grupo placebo50. En otro ensayo clínico, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo se reportó la eficacia y tolerabilidad del mirtol, un extracto estandarizado que consiste en tres monoterpenos: a-pineno, d-limoneno y 1,8-cineol. Este se aplicó en 122 pacientes con bronquitis crónica; se concluyó que el tratamiento prolongado con mirtol es bien tolerado y superior en eficacia comparado con el placebo, al reducir la frecuencia, intensidad y uso de antibióticos de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica, demostrando su efecto antiinflamatorio51.
Glycyrrhiza glabra L., “Regaliz”.
Es una leguminosa perteneciente a la familia Fabaceae, nativa del centro, suroeste asiático y de la región mediterránea. De sus raíces y rizomas se extrae un jugo llamado “Licorice” cuyo principal metabolito activo es la Glicirrícina, también llamado ácido glicirrícico52.
Posee efecto inmunoestimulante e inmunomodulador, a través proliferación linfocítica, incremento de IFN-γ, y, regulación de IL-4, IL-5, IL-12, IL-13 e IL-10 según sea el caso53. En ratones vacunados contra influenza A se ve aumento de la inmunidad humoral (IgA, IgG e IgM)54.
Actúa contra VIH, herpes simple, hepatitis C, influenza A serotipo H3N2, coxsackie virus, virus sincitial respiratorio, virus de la estomatitis vesicular y enfermedad de Newcastle53,55. Entre los mecanismos de inhibición de la expresión y replicación génica viral, tenemos la capacidad de reducir la fuerza de adhesión, así como reducir la unión de la proteína de la caja 1 del grupo de alta movilidad (HMGP1) al ADN56. Ante influenza A interfiere con| estadios tempranos del ciclo viral, donde posiblemente, impide la endocitosis celular y la fusión con el endosoma57.
En VIH, interfiere con la transcriptasa reversa y se reporta aumento del recuento de linfocitos TCD4 y la relación CD4 / CD8 en portadores asintomáticos o en pacientes con complejo relacionado con el SIDA (ARC)53,58. Un estudio clínico de 3 pacientes con VIH-1 dio resultados positivos en el uso de extracto de Glycyrrhiza glabra ya que disminuyó replicación viral, así también durante el tratamiento aumentó la producción de linfocitos CD859.
Se ha registrado actividad anti SARS asociado a coronavirus (2003) in vitro, a nivel de pasos iniciales del ciclo de replicación, donde la introducción de 2-acetamido-beta-D glucopiranosil amina en la cadena de glucósidos de glicirricina produjo un aumento de 10 veces la actividad contra el virus. Las amidas y los conjugados de glicirricina con dos residuos de aminoácidos, presentaron efecto hasta 70 veces mayor; no obstante, fue acompañado de aumento de la toxicidad53,58.
Sambucus nigra L., “Sauco”.
Es una planta de la familia Adoxaceae (Caprifoliaceae)60, esta especie es nativa de Asia, Europa y el norte de África y América61. Entre sus principales actividades farmacológicas tenemos su efecto immunomodulador que actúa regulando la liberación de citocinas como IL-6, IL-8, y TNF-α62, que se liberan en la infección de la Influenza63, además de la liberación de la IL-10 que le da un efecto antiinflamatorio.
Su actividad antiviral ha sido demostrada contra el virus de la influenza a través de las lectinas SAα2, 6Gals, y principalmente Neu5Acα2, 6Gal164. Este efecto fue comprobado en un estudio clínico realizado con 80 personas que presentaban síntomas de influenza los cuales recibieron un jarabe hecho con extracto de Sambucus nigra y fue administrado en un grupo de 40 personas después de las comidas durante 4 días, se obtuvo como resultado una completa mejoría 3-4 días antes que el grupo placebo (40 personas)65. Asimismo, se menciona que el sauco ayuda notoriamente en la reducción de síntomas del resfriado común y los de la influenza66. El Sambucus nigra cuenta con un título de inhibición de la hemaglutinación de 60 (esta prueba indica cual es la mayor dilución de la muestra que pueda inhibir completamente la hemaglutinación)63. Otro estudio demostró su capacidad de inhibir el Virus de la bronquitis infecciosa aviar (un tipo de coronavirus) comprometiendo su membrana directamente, este efecto se ha atribuido a los polifenoles presentes en altas concentraciones; sin embargo, el mecanismo aún no es esclarecido67. Por otro lado, los flavonoides presentes en sus frutos están relacionados a la prevención del virus de la influenza-A H1N1 in vitro64. Cabe mencionar que una de sus variedades, el Sambucus Formosana Nakai presenta actividad antiviral contra el coronavirus humano tipo NL63 (HCoV-NL63) al inhibir la replicación in vitro del virus68.
CONCLUSIONES
De la amplia búsqueda sistemática realizada se concluye que las plantas medicinales identificadas, con mayor número de evidencias tanto en el efecto antiviral, como en el inmunomodulador son 14; de ellas 07 tienen estudios pre clínicos realizados para Coronavirus y son: Sambucus nigra, Echinacea purpurea, Eucaliptus globulus, Aloe vera, Astragalus membranaceus, Glycyrrhiza glabra, y Camellia sinensis. Hasta el momento de la búsqueda se encontró in Silico tres plantas medicinales contra el SARS-CoV-2: Eucaliptus globulus, Aloe vera . Camellia sinensis.
Se presentó un reducido número de investigaciones en plantas medicinales nativas peruanas, por lo que se recomienda incentivar la investigación de ellas como una excelente fuente para encontrar principios activos que son base para el desarrollo de nuevos medicamentos y fitomedicamentos o para validar el conocimiento tradicional de ellas en la población, contra esta pandemia ¿?.
Anexo1. Tabla 1
TGF: Factor de crecimiento transformante. IFN: Interferón. VHB: Virus de la hepatitis B. TNF: Factor de necrosis tumoral. IL: interleucina. NO: Óxido Nítrico. RT: retrotranscriptasa. VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana. VHS: Virus del Herpes Simple. VEB: Virus del Eipstein Barr. FLU: Influenza. VNC: Virus de New Castle. DL: dosis letal NFKB: factor nuclear potenciador de las cadenas ligeras kappa de las células B activadas. TLR: Receptores tipo Toll. IRF: Factor regulador del interferón. TBK: quinasa de unión TANK ROS: especies reactivas de oxígeno. COX: ciclooxigenasa. DENV: Virus del dengue. VPI: Virus de la Parainfluenza. VSR: Virus Sincitial Respiratorio. VHA: Virus de la hepatitis A.
Tabla 2
COX: ciclooxigenasa. IFN: Interferón. FLU: Influenza. RT: retrotranscriptasa. VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana. VHC: Virus de la hepatitis C. ZIKV: Virus del Zika. DENV: Virus del dengue. VEJ: Virus de Encefalitis Japonesa. TBEV: Virus Tick-Borne de la encefalitis. CHIKV: Virus de la Chikungunya. SARS – CoV: coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave. VHS: Virus del Herpes Simple. VHB: Virus de la hepatitis B. VPI: Virus de la Parainfluenza. DL: dosis letal. TNF: Factor de necrosis tumoral. IL: interleucina. PGE: prostaglandinas. LPS: lipopolisacáridos. VSR: Virus Sincitial Respiratorio. VEB: Virus del Eipstein Barr.
Tabla 3.
Resumen de evidencia de plantas medicinales parte III
Tabla 4.
Resumen de evidencia de plantas medicinales parte IV
interleucina. TLR: Receptores tipo Toll. NFKB: factor nuclear potenciador de las cadenas ligeras kappa de las células B activadas. IFN: Interferón. PGE2: prostaglandina E2. COX: ciclooxigenasa. TGF: Factor de crecimiento transformante. FLU: Influenza. VEJ: Virus de Encefalitis Japonesa. SARS-CoV2: coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave. IC50: concentración inhibitoria media. CYP: citcromo. iNOS: óxido nítrico sintasa. TNF: Factor de necrosis tumoral. HMGP1: proteínas de alta movilidad del grupo 1. NK: natural Killer. VHS: virus del herpes simple. VHC: virus de la hepatitis C. VNC: Virus de New Castle. RT. Retrotranscriptasa.
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