1. Introdução

O envelhecimento caracteriza-se como um processo natural e biológico, no qual ocorre várias alterações fisiológicas e funcionais, mudanças no metabolismo e no estado nutricional, acarretando não só alteração na composição corporal, mas tornando-o mais vulnerável às doenças crônicas (Monteiro & Monteiro, 2013 e Fonteles, Santos & Silva, 2009).

No Brasil o crescimento da população idosa vem apresentando grande significância. Estima-se que em 2025 o país será a sexta população do mundo com o maior número, alcançando os 35 milhões. Este cenário é decorrente da diminuição dos níveis de fecundidade e mortalidade, melhora das condições de saneamento e infraestrutura básica, universalização da aposentadoria e avanços da medicina e da tecnologia (Marinho et al, 2016 e Kuwae et al., 2015).

Durante o processo de senescência é importante garantir aos indivíduos não apenas maior longevidade, mas felicidade, qualidade de vida e satisfação pessoal. Diante disso surge o envelhecimento ativo que consiste em um processo de otimização das oportunidades de saúde, participação e segurança, tendo como propósito melhorar o bem-estar, à medida que as pessoas ficam mais velhas (Borges, et al., 2014 e Farias & Santos, 2012).

Os principais fatores determinantes do envelhecimento ativo são os serviços sociais e de saúde, determinantes comportamentais, determinantes pessoais, ambiente físico, determinantes sociais e determinantes econômicos (Silveira et al., 2015).

O presente trabalho dará enfoque aos determinantes comportamentais, que estão relacionados ao estilo de vida com ênfase na alimentação adequada e ao conjunto de ações cotidianas que representam suas atitudes e valores. O estilo de vida adotado irá definir a qualidade do envelhecimento, desta forma a realização de uma alimentação adequada e o tempo gasto com atividades físicas, sociais e pessoais influência de forma positiva tanto o funcionamento físico como o mental do indivíduo (Pereira, Oliveira & Oliveira, 2017).

Desta forma, os comportamentos adotados pelos os idosos devem valorizar elementos que contribuam para o bem-estar pessoal e que promova redução da ocorrência de doenças. Dentre esses elementos tem-se a escolha dos alimentos, das atividades ocupacionais, dos relacionamentos sociais, da atividade física e do controle do estresse (Dias et al., 2017).

O padrão alimentar e estilo de vida podem influenciar de forma significativa no processo de envelhecimento, podendo esse determinante ser modificado a qualquer momento. Diante disso, o presente estudo foi desenvolvido com o propósito de mostrar a influência do estilo de vida sobre o processo de envelhecimento, de forma que seja possível perceber a importância de hábitos de vida saudáveis.

2. Metodologia

A pesquisa tem o objetivo de buscar novos conhecimentos. Para Pereira et al (2018) estes estudos podem ser de natureza qualitativa quando visam a interpretação dos fenômenos por porte das pessoas e quantitativas quando envolvem quantidades, porcentagens, números e/ou estatísticas. O presente trabalho tem natureza qualitativa com viés quantitativo das porcentagens.

O estudo caracteriza-se como uma revisão integrativa da literatura para relacionar o padrão alimentar e estilo de vida ao processo de envelhecimento de indivíduos brasileiros. Este método possibilita identificar as pesquisas publicadas sobre esse tema visando ampliar o conhecimento nessa linha de pesquisa. Uma revisão integrativa bem realizada exige os mesmos padrões de rigor, clareza e replicação utilizada nos estudos primários (Mendes, Silveira & Galvão, 2008).

Este estudo (revisão integrativa) foi operacionalizado por meio de cinco etapas às quais estão estreitamente interligadas: a) elaboração da pergunta norteadora “Qual a influência do padrão alimentar e estilo de vida sobre o processo de envelhecimento?” b) busca na literatura (coleta de dados/informações); c) análise crítica dos dados dos estudos incluídos; d) integração dos dados (discussão dos resultados) e) apresentação dos resultados da revisão integrativa (Souza, Silva & Carvalho, 2010).

Para a seleção dos estudos foi realizada uma busca de publicações indexadas nas bases de dados SciElo, LILACS e Pubmed, utilizando-se a combinação dos termos cadastrados no site DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) “Consumo alimentar, estilo de vida, envelhecimento”.

Foram utilizados como critérios de inclusão: 1) estudo original; 2) idosos como participantes; 3) artigos/trabalhos publicados nos idiomas português e inglês no período de 2009 a 2017.

Numa avaliação inicial por meio dos resumos, verificou-se que 10 (dez) estavam fora do recorte temporal, utilizando-se como critérios de inclusão: estudos realizados a partir de 2009, que utilizaram como amostra idosos a partir de 60 anos e fatos ou ações relacionadas ao consumo alimentar e estilo de vida dos mesmos (prática de atividade física, ingestão de bebida alcoólica e uso de tabaco). Portanto, 7 (sete) artigos foram excluídos da revisão. Assim, a revisão integrativa foi estruturada por meio de 15 (quinze) artigos com textos completos.

Para a extração de dados/informações dos artigos seleciona dos foi utilizado um instrumento adaptado do formulário validado por Ursi e Galvão (2006), no qual estavam especificados os seguintes itens: título do artigo, periódico, local e ano da publicação; objetivos do estudo; metodologia do estudo (tipo de pesquisa, amostra estudada - número e características dos participantes, procedimentos e instrumentos de coleta), principais resultados, conclusão/recomendação.

A análise dos dados foi realizada de forma descritiva. Os estudos foram reunidos por similaridade de conteúdos em 5 (cinco) áreas temáticas ou categorias de análise, permitindo avaliar as evidências, bem como identificar a necessidade de investigações futuras acerca do tema investigado.

3. Resultados e discussão

Para a revisão integrativa do tema, foi utilizado um total de 15 (quinze) artigos. Durante a descrição dos estudos, foi utilizado um instrumento adaptado do formulário validado de Ursi & Galvão (2006), contemplando assim, os resultados da seleção nos quadros 1 e 2.

O quadro 1 apresenta as características gerais dos artigos selecionados, como nome dos autores, periódico, local e ano da publicação, local onde o estudo foi realizado, o órgão responsável e o tipo de publicação. Destaca-se a variedade dos locais de publicação dos estudos, realizados principalmente nas regiões sul e sudeste, além do tipo da publicação, cujas principais áreas do conhecimento estudadas foram a enfermagem e nutrição.

Os artigos selecionados apresentam ano de publicação entre 2009 a 2017, sendo artigos da área da nutrição, educação física, enfermagem, fisioterapia e medicina. Quanto ao local de realização dos estudos foram realizados nos domicílios dos participantes, em Unidade básica de saúde, Universidade Aberta para a Terceira Idade, programas voltados para a terceira idade, ONG, restaurante popular, casa de repouso e outros relatam apenas o município.

O quadro 2 apresenta uma visão geral dos artigos, onde pode-se identificar os títulos, aspectos metodológicos, resultados relevantes ao tema da revisão e as conclusões, destacando os tipos de estudos, predominando os de natureza quantitativa.

Todos os estudos selecionados trabalharam com idosos com faixa etária a partir de 60 anos, exceto o estudo de Farias & Santos (2012) que incluíram na sua pesquisa idosos com idade de 80 anos ou mais.

Assumpção et al (2014), avaliando a dieta de 1.250 idosos, verificaram que a qualidade na alimentação se mostrou melhor em idosos ativos, acima de 80 anos, evangélicos e diabéticos, e pior qualidade entre os idosos residentes em domicílios com três ou mais pessoas, tabagistas e os que relataram predileção por refrigerantes e bebidas alcoólicas, mostrando que é necessária uma melhoria na dieta dos idosos em geral, principalmente para aqueles que ainda adotam hábitos não saudáveis.

Farias & Santos (2012) identificaram que 77,01% dos idosos consumiam frutas e verduras habitualmente. Diferentemente do estudo de Miranda et al. (2017) que apresentou resultados desfavoráveis em relação a alimentação dos idosos, pois estes faziam grandes ingestões de carboidratos simples e baixo consumo de alimentos protetores.

Resultados semelhantes foram obtidos no estudo de Silveira et al. (2015), onde menos de um quinto da população de idosos consumiam diariamente frutas, verduras e legumes. No trabalho de Malta, Papini & Corrente (2013), foi avaliada a qualidade da dieta de 73 idosos, e destes, apenas 6,8% apresentaram dieta de boa qualidade, enquanto 60,3% necessitavam de melhoria e 32,9% possuía uma dieta de má qualidade.

Conforme Tavares et al (2015) e Malta, Papini & Corrente (2013) o consumo de frutas e vegetais diariamente é importante, pois estes alimentos são fontes de fibras que atuam na melhora do trânsito gastrintestinal, além de reduzir a probabilidade de desenvolvimento de doença coronariana, hipertensão, diabetes, obesidade e câncer de colón.

Outro fator que pode estar relacionado à alimentação dos idosos é a socialização com os familiares durante a refeição. Kumpel et al (2011) verificaram que a grande parte dos idosos incluídos no seu estudo não estavam satisfeitos com a própria alimentação devido à solidão, visto que 60% deles referiram sentir vontade de comer quando estão acompanhados.

No estudo de Kuwae et al (2015), observou-se por meio de entrevistas, que os idosos possuíam uma concepção acerca da alimentação saudável, e que ela colabora positivamente com o envelhecimento ativo e, que os mesmos idosos evitavam certos alimentos ou preparações devido às limitações do organismo devido ao envelhecimento do corpo. Já Marinho et al (2016), por meio do Mini Exame do Estado Mental constatou que, os idosos que vivem de maneira ativa mencionam as limitações em relação à dependência física, mostrando que ainda há desafios a serem enfrentados acerca do tema.

A orientação nutricional deve ser um dos componentes da atenção à saúde da pessoa idosa, já que a adoção de hábitos alimentares saudáveis pode atuar como forma de prevenção e controle de doenças. Além disso, se faz necessário um maior engajamento dos órgãos governamentais como incentivadores da adoção de práticas saudáveis (Zago, 2010; Miranda et al., 2017). Esta necessidade já foi evidenciada no estudo de Fonteles, Fontes & Silva (2009) que àquela época observaram que os idosos apesar do conhecimento sobre condutas adequadas a seguir, estes não as seguiam, revelando a necessidade de ações educativas em saúde voltadas a essa parcela da população.

Os estudos revelam que boa parte dos idosos não possui o hábito de fumar e consumir bebidas alcoólicas, e relatam, também, o aumento do número de idosos que praticam alguma atividade física.

Ribeiro et al (2016) observaram que a maior parte dos idosos praticavam algum tipo de atividade física, com uma frequência regular de 5 vezes por semana. Esse resultado corrobora com os achados de Vicente & Santos (2013), cujos participantes do estudo que realizavam atividades físicas regularmente corresponderam a um total de 50,6% da amostra estudada, sendo que dentre as atividades realizadas destacou-se principalmente uso de bicicleta, caminhadas e ginástica. Tal resultado difere do observado no estudo de Dias et al (2017), onde foi identificada prevalência de sedentarismo entre os idosos.

A prática de atividade física regular tem mostrado ser uma grande aliada na melhoria da qualidade do envelhecimento, visto por Nunes et al (2013), onde 96,3% dos idosos participantes do programa “Vida Saudável”, onde os mesmos praticam várias atividades, inclusive físicas, disseram estar satisfeitos com a própria saúde.

Vale ressaltar que o sedentarismo pode comprometer a qualidade de vida deste grupo populacional, desta forma o envolvimento das pessoas idosas em atividades físicas, culturais e sociais interfere de forma positiva no processo de envelhecimento ativo (Dias et al, 2017).

Quanto ao uso do tabaco, no estudo de Dias et al (2017) a maioria dos idosos negou a prática de tabagismo, o que corrobora com o encontrado por Miranda et al (2017), onde um número reduzido de idosos ainda utilizavam o fumo frequentemente. Borges et al (2014), verificou que, de 274 idosos, apenas 6,57% usavam tabaco e no estudo de Santos et al (2014) de 611 idosos de três municípios de MG, 23,1% faziam uso do tabaco.

O tabagismo é incompatível com o envelhecimento saudável, sendo responsável pela ocorrência de várias morbidades e mortes prematuras, entretanto o abandono do cigarro em qualquer idade reduz o risco de morte e melhora a condição de saúde (Dias et al., 2017).

Em relação ao consumo de álcool nessa faixa etária é caracterizado como uma epidemia invisível que gera impactos nos cuidados de saúde e altos custos sociais (Pillon et al., 2010). Entretanto nos estudos selecionados foram observados resultados positivos, pois foi constatado que uma pequena parcela dos idosos consumia bebidas alcoólicas. Borges et al (2014), verificou que, de 274 idosos, 13,14% afirmaram ter hábito de ingerir álcool, um percentual semelhante ao encontrado no estudo de Santos et al (2014), 12,13%.

O estudo de Fonteles, Santos e Silva (2009) revela a concepção dos idosos em relação ao estilo de vida saudável. Segundo eles, ultrapassa a questão da saúde, envolvendo suas crenças, valores e condições socioeconômicas, bem como sua aptidão física; ou seja, para eles a saúde estar relacionada ao trabalho, ao dinheiro e à sobrevivência.

Vicente e Santos (2013) destacaram que os determinantes comportamentais talvez sejam os mais significativos para um envelhecimento ativo, devido estes poderem ser modificados em qualquer período, podendo prevenir doenças e assim aumentar a longevidade. No caso da prática de exercícios físicos, além de promover saúde, pode influenciar positivamente sobre a autoestima dos idosos o que pode consequentemente interferir na motivação dos idosos em manter um comportamento ativo na comunidade em que vivem (Meurer, Benedetti e Mazo, 2011).

4. Conclusão

Diante dos dados levantados a partir desta revisão integrativa, conclui-se que um padrão alimentar e estilo de vida saudáveis, assim como a prática de atividade física são determinantes que influenciam positivamente no processo de envelhecimento ativo, enquanto o tabagismo e etilismo podem acarretar em surgimento de morbidades crônicas, afetando a qualidade de vida dos idosos.

Os estudos revelam, também, a necessidade de realizar mais ações educativas voltadas para esse grupo populacional a fim de estimular a melhoria do seu estilo de vida, visto que, mesmo que eles tenham conhecimento acerca dos hábitos de vida saudáveis, precisam de um maior incentivo de órgãos públicos.

Referências

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