Resumen:
Introducción: el cáncer es una enfermedad provocada por un grupo de células que se multiplican sin control y de manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos; que pueden llevar a la muerte.
Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente las enfermedades malignas en pacientes pertenecientes al Policlínico Universitario Raúl Sánchez en el año 2018.
Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, el universo estuvo constituida por 105 pacientes con cáncer, estudiándose la totalidad. Se analizaron variables demográficas; edad, sexo, y color de la piel y las metástasis que podían desarrollar. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos como el porcentual y cálculo de la media.
Resultados: el 60,95 % pertenecieron al sexo femenino, y el 67,62 % eran mayores de 60 años. Predominaron los pacientes con cáncer de mama (28,58 %) y de próstata (18,10 %). Se reconocieron malos hábitos alimenticios en el 89,52 % de los pacientes, así como sedentarismo (53,33 %) y tabaquismo (51,43 %). Los signos y síntomas más comunes fueron la astenia (90,48 %), anorexia (83,81 %) y pérdida de peso (76,19 %). El 51,43 % de los pacientes presentaron algún tipo de metástasis; donde el hígado fue la localización más común (48,15 %).
Conclusiones: los pacientes pasados la sexta década de vida, con malos hábitos alimenticios, sedentarismo y tabaquismo son propensos al desarrollo de enfermedades oncológicas. Estas afecciones presentan como signos y síntomas premonitorios la pérdida de peso y la astenia; con desarrollo de metástasis en localizaciones como el hígado.
Palabras clave:NeoplasiasNeoplasias,Calidad de VidaCalidad de Vida,Factores de RiesgoFactores de Riesgo.
Abstract:
Introduction: cancer is a disease caused by a group of cells that multiply uncontrollably and autonomously, invading other tissues locally and remotely; That can lead to death. Objective: to characterize clinically and epidemiologically the malignant diseases in patients belonging to the Raúl Sánchez University Polyclinic in 2018.
Method: an observational, descriptive and cross-sectional investigation was carried out, the universe consisted of 105 cancer patients, with the totality being studied. Demographic variables were analyzed; age, sex, and skin color and metastases that could develop. Theoretical, empirical and statistical methods such as percentage and average calculation were applied.
Results: 60,9 5% belonged to the female sex, and 67,62 % were older than 60 years. Patients with breast cancer (28,58 %) and prostate cancer (18,10 %) predominated. Bad eating habits were recognized in 89,52 % of patients, as well as sedentary lifestyle (53,33 %) and smoking (51,43 %). The most common signs and symptoms were asthenia (90,48 %), anorexia (83,81 %) and weight loss (76,19 %). 51,43 % of the patients presented some type of metastasis; where the liver was the most common location (48,15 %).
Conclusions: patients after the sixth decade of life, with poor eating habits, sedentary lifestyle and smoking are prone to the development of cancer diseases. These conditions present as premonitory signs and symptoms weight loss and asthenia; with development of metastases in locations such as the liver.
Keywords: Neoplasms, Life Quality, Risk Factors.
Artículo original
Comportamiento de las enfermedades malignas en pacientes del Policlínico Universitario “Raúl Sánchez Rodríguez”
Behavior of malignant diseases in patients of the University Polyclinic “Raúl Sánchez Rodríguez”
Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Rio Dr. Ernesto Ché Guevara de la Serna
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.
Recepción: 08 Octubre 2019
Aprobación: 20 Noviembre 2019
Publicación: 21 Diciembre 2019
Cáncer es un término común para designar a todos los tumores malignos, que deriva de la palabra latina canoer (cangrejo). Fue Hipócrates (469 a 370 a.c) quien lo describió por primera vez, utilizando los términos carcinos y carcinomas. Otros autores lo han definido como un proceso tumoral que ocurre en todas las poblaciones humanas y animales, apareciendo en los tejidos compuestos por células con potencialidad de división(1).
Ferlay(2) definió cáncer como un proceso neoformativo de origen policelular que se caracteria por desdiferenciación citológica, autonomía de la homeostasis local y general, propiedades de infiltración con citolisis del tejido normal vecino y capacidad y transporte heterotrópico (metástasis) a otras regiones del individuo”.
Es una enfermedad, con la capacidad de causar afectaciones sistémicas, causada por el incremento de células indiferenciadas, con alta capacidad de reproducción. Es una población celular atípica, con malformaciones en zonas hísticas; es progresiva e indolora en su comienzo y se hace visible cuando alcanza un mm de diámetro(3).
El cáncer constituye un serio problema de salud y una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Se estima que su incidencia se incrementará rápidamente en los próximos años, pudiendo afectar a todas las edades, incluso a los fetos(4).
En Latinoamérica, la situación no es muy distinta. Las incidencias más altas se reportan en Argentina, sur de Brasil y Uruguay. El 30 % de los casos se presentan en las capitales. En Brasil se estimó que para el año 2014 habría 576 580 casos nuevos de cáncer. En el Caribe, el país que presenta la mayor incidencia es Puerto Rico, con más de 15 casos por 100 000 habitantes(5). En Cuba durante el 2018 se reportaron 24 902 defunciones(4).
La mortalidad por cáncer ha disminuido significativamente en algunos países debido a políticas de prevención y detección temprana. Las finalidades básicas de la política de lucha contra el cáncer que se desarrolla en Cuba, están dirigidas a la prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento efectivo y eficaz, el alivio del dolor y la adopción de otras medidas para mejorar la calidad de vida de los enfermos(6).
En Cuba el sistema de salud realiza innumerables esfuerzos para disminuir cada año la tasa de mortalidad por esta causa. Aun cuando existen las condiciones para que esta tasa sea cero, las actitudes negativas de los pacientes, la insuficiente información acerca del mismo, el temor que puede generar la aparición de un diagnóstico positivo; son factores que atentan contra el objetivo del programa.
La presente investigación se desarrolló con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente las enfermedades malignas en pacientes del Consejo Popular “Celso Maragoto” del Policlínico Universitario “Raúl Sánchez Rodríguez”, del municipio Pinar del Río durante el año 2018
Se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal y retrospectiva en pacientes con diagnóstico de enfermedades malignas, en el Consejo Popular “Celso Maragoto” perteneciente al área de salud del Policlínico Universitario “Raúl Sánchez Rodríguez”, del municipio Pinar del Río durante el año 2018.
El universo quedó constituido por los 105 pacientes mayores de 20 años, con diagnóstico de enfermedades malignas pertenecientes a los consultorios médicos de familia del 13 al 18 que estuvieron de acuerdo en participar en la investigación; trabajándose con la totalidad.
Se realizó una entrevista semiestructurada tomando como base otras existentes, además se realizó una revisión previa de las historias de salud individual. Los datos obtenidos se llevaron a una base de datos confeccionada al efecto y analizada en SPSS 21.0.
El estudio se realizó conforme a los principios éticos para la investigación médica en humanos. La participación de los pacientes será voluntaria, solicitándoles previamente el consentimiento informado oral y escrito. Fueron instruidos debidamente acerca de las características de la investigación, sus objetivos, beneficios, también se les hará saber su derecho a abandonar la misma en cualquier momento. Se les asegurará el respeto a su integridad y la confidencialidad de todos sus datos, cumpliendo con los principios éticos de beneficencia, no maleficencia, respeto a la autonomía y la equidad.
Del total de 105 pacientes, el 60,95 % pertenecieron al sexo femenino, donde el 67,62 % de los pacientes eran mayores de 60 años y el 54,28 % de la población objeto de estudio tenían un color de piel negro. Predominaron los pacientes con cáncer de mama (28,58 %) y de próstata (18,10 %) (tabla 1).
Se reconocieron malos hábitos alimenticios en el 89,52 % de los pacientes, así como sedentarismo (53,33) y tabaquismo (51,43 %); identificándose estos como principales factores de riesgo en la población estudiada (gráfico 1).
Los signos y síntomas más comunes experimentados por los pacientes fueron la astenia (90,48 %), anorexia (83,81 %) y pérdida de peso (76,19 %) (gráfico 2).
El 51,43 % de los pacientes presentaron algún tipo de metástasis; donde el hígado fue la localización más común (48,15 %) (gráfico 3).
El estudio de las enfermedades oncológicas es una necesidad. Este tipo de estudio permiten identificar poblaciones susceptibles según factores de riesgo o predisponentes. Rodríguez Gutiérrez y colaboradores(7) reportaron predominio de pacientes mayores de 60 años, lo cual coincide con lo reportado en la presente y por Vargas-Arce y colaboradores(8). En edades avanzadas la capacidad del organismo de auto reparase falla, de ahí que las mutaciones de las células puedan ocurrir y generar afecciones oncológicas.
Existe divergencia en cuanto al sexo más susceptible para el desarrollo de las enfermedades oncológicas. Algunas investigaciones reportan predominio del sexo masculino(7,9), mientras que otras reportan el sexo femenino(10) como más susceptible. Esto puede estar relacionado con la localización; pues como es conocido, debido a los hábitos se puede mostrar predisposición por algunas variedades. Las féminas son más susceptibles al desarrollo de cáncer de mama y los hombres al desarrollo de cáncer de pulmón.
Vargas-Arce y colaboradores(8) encontraron el colon (8,69 %), las mamas y el hígado como principales sitios de localización; mientras que Pedraza-Rodríguez y colaboradores(11) reportaron las vías digestivas (32,2 %) y el pulmón (17,8 %) como localizaciones más frecuentes. Por otro lado, Roca Socarrás y colaboradores(12) reportó predominio de pacientes con cáncer de cabeza y cuello y colon y recto. Estos datos difieren con lo reportado en la presente.
Ledo de la Luz y colaboradores(13) encontraron el tabaquismo en el 80,23 % de los pacientes. Rivera Ledesma y colaboradores(14) identificaron obesidad en el 83,3 % y el tabaquismo en el 71,4 % y también el alcoholismo. Estos factores coinciden en gran medida con lo reportado en la presente investigación.
Es conocido que los cigarros en cualquiera de sus formas contienen productos químicos irritantes capaces de causar alteraciones epiteliales, dañando las mucosas. El alcohol en contacto con la mucosa oral es capaz de producir una alteración en su morfología caracterizada por una atrofia epitelial, lo que supone un incremento en la susceptibilidad de dicho tejido frente a otros carcinógenos químicos. De esta forma, se ha sugerido que el etanol es capaz de aumentar la penetración de carcinógenos a través de la mucosa oral, debida tanta a un aumento en la solubilidad de los mismos, como a un aumento en la permeabilidad de la mucosa. Él alcohol produce deshidratación en las mucosas, lo que favorece la acción de carcinógenos(15).
Pérez Guerra LE y colaboradores encontraron la tos y el dolor torácico como principales síntomas, hecho que difiere con la presente. Esto puede deberse a que en la presente se investigaron varios tipos de cáncer y no solo el de pulmón(16).
En la literatura se reporta que en los pacientes oncológicos es común la pérdida de peso y apetito. Esto se puede deber a los cambios alimenticios y defecatorios; así como el cambio en los requerimientos energéticos y dietéticos(7).
Se concluyó que los pacientes pasados la sexta década de vida, con malos hábitos alimenticios, sedentarismo y tabaquismo son propensos al desarrollo de enfermedades oncológicas. Estas afecciones presentan como signos y síntomas premonitorios la pérdida de peso y la astenia; con desarrollo de metástasis en localizaciones como el hígado.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Los autores contribuyeron en igual medida en la confección del estudio.
