719 MedUNAB MedUNAB 0123-7047 2382-4603 Universidad Autónoma de Bucaramanga Colombia medunab@unab.edu.co 71982942018 10.29375/01237047.5138 Artículo de revisión Consideraciones comunicativas, cognitivas y de aprendizaje en personas mayores: una revisión integrativa de la literatura Communicative, cognitive, and learning considerations in older adults: an integrative review of the literature Considerações comunicativas, cognitivas e de aprendizagem em pessoas idosas: uma revisão integrativa da literatura https://orcid.org/0000-0003-0996-5485 Salazar-Martínez Reinaldo Patricio reinaldo.salazar@gmail.com Universidad Bernardo O’Higgins (Santiago, Chile) Red Interuniversitaria de Envejecimiento Saludable de Latinoamérica y del Caribe (RIES-LAC) Chile Universidad Bernardo O’Higgins https://ror.org/00x0xhn70 reinaldo.salazar@gmail.com April-July 2025 28 1 207 217 10 08 2024 31 07 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional. https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/5138 https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/5138/4201 https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/5138/4269 Resumen

Introducción. Las estrategias de estimulación y entrenamiento para las personas mayores se han convertido en prioridad creciente en los contextos sociosanitarios, especialmente en sus habilidades comunicativas, cognitivas y de aprendizaje, con un foco en la remediación cognitiva, siendo necesario determinar las condiciones mínimas para la intervención desde esta esfera. Por tanto, el objetivo es determinar las condiciones cognitivas, comunicativas y de aprendizaje relacionadas con las personas mayores previas a la implementación de entrenamiento y estimulación. Metodología. Revisión sistemática cualitativa e integradora, incluyendo 25 artículos, identificados en Dialnet, PubMed, Redalyc, SciELO, ScienceDirect y WoS, publicados entre 2014 y 2024, relacionados con aspectos comunicativos, cognitivos y de aprendizaje, en el contexto de intervenciones educativas o de estimulación con mayores, que fueron sometidos a un análisis de contenido. Resultados. Se determinaron tres categorías: condiciones de aprendizaje (estrategias didácticas y adaptación metodológica al perfil del adulto mayor desde el facilitador), condiciones comunicativas (procesamiento, comprensión, expresión y habilidades pragmáticas) y condiciones cognitivo-comunicativas (memoria, atención, funcionamiento cognitivo). Discusión. Las características de las personas mayores se relacionan con factores funcionales y cognitivos para que los entrenamientos sean exitosos. Los principios de intervención centrados en la persona ofrecen lecciones para trabajar con estos individuos: ritmo individual, lenguaje claro diseñado y adaptado, no infantilización. Se enfatiza el rol del profesional como facilitador empático, poseedor de competencias socioemocionales y comunicativas. Conclusiones. Las condiciones comunicativas, cognitivas y de aprendizaje deben ser consideradas de manera integral antes de la implementación de la intervención en entrenamiento y estimulación en personas mayores.

 Abstract

Introduction. DStimulation and training strategies for older adults have become an increasing priority in social and healthcare contexts, particularly with respect to their communicative, cognitive, and learning abilities, with an emphasis on cognitive remediation. It is therefore necessary to determine the minimum conditions for intervention in this sphere. Accordingly, the objective is to determine the cognitive, communicative, and learning conditions associated with older adults prior to implementing training and stimulation. Methodology. A qualitative and integrative systematic review was conducted, including 25 articles identified in Dialnet, PubMed, Redalyc, SciELO, ScienceDirect, and WoS, published between 2014 and 2024, addressing communicative, cognitive, and learning aspects in the context of educational or stimulation interventions with older adults, which were subjected to content analysis. Results. Three categories were identified: learning conditions (teaching strategies and methodological adaptation to the profile of older adults by the facilitator), communicative conditions (processing, comprehension, expression, and pragmatic skills), and cognitive-communicative conditions (memory, attention, cognitive functioning). Discussion. The characteristics of older adults are related to functional and cognitive factors necessary for training to be successful. Person-centered intervention principles provide lessons for working with these individuals: individual pace, clear and adapted language, avoidance of infantilization. The role of the professional as an empathetic facilitator with socioemotional and communicative competencies is emphasized. Conclusions. Communicative, cognitive, and learning conditions must be considered holistically before the implementation of training and stimulation interventions in older adults.

 Resumo

Introdução. As estratégias de estimulação e treinamento para pessoas idosas têm se tornado uma prioridade crescente em contextos sociossanitários, especialmente no que se refere às habilidades comunicativas, cognitivas e de aprendizagem, com ênfase na remediação cognitiva, sendo necessário determinar as condições mínimas para intervenções nessa esfera. Portanto, o objetivo é determinar as condições cognitivas, comunicativas e de aprendizagem relacionadas às pessoas idosas antes da implementação de treinamento e estimulação. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática qualitativa e integrativa, incluindo 25 artigos, identificados nas bases de dados Dialnet, PubMed, Redalyc, SciELO, ScienceDirect e WoS, publicados entre 2014 e 2024, relacionados a aspectos comunicativos, cognitivos e de aprendizagem no contexto de intervenções educacionais ou de estimulação para pessoas idosas. Esses artigos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados. Foram determinadas três categorias: condições de aprendizagem (estratégias didáticas e adaptação metodológica ao perfil da pessoa idosa pelo facilitador), condições comunicativas (habilidades de processamento, compreensão, expressão e pragmáticas) e condições cognitivo-comunicativas (memória, atenção e funcionamento cognitivo). Discussão. As características das pessoas idosas estão relacionadas a fatores funcionais e cognitivos que contribuem para o sucesso do treinamento. Os princípios da intervenção centrados na pessoa oferecem orientações relevantes para o trabalho com esse público: ritmo individual, linguagem clara e personalizada e ausência de infantilização. Enfatiza-se o papel do profissional como facilitador empático, com habilidades socioemocionais e comunicativas. Conclusões. As condições comunicativas, cognitivas e de aprendizagem devem ser consideradas de forma integral antes da implementação de intervenções de treinamento e estimulação em pessoas idosas.

 Palabras clave Anciano Envejecimiento Comunicación Cognición Aprendizaje Entrenamiento Cognitivo Remediación Cognitiva Estado Funcional Keywords Aged Aging Communication Cognition Learning Cognitive Training Cognitive Remediation Functional Status Palavras-chave Idoso Envelhecimento Comunicação, Cognição, Aprendizagem Treino Cognitivo Remediação Cognitiva Estado Funcional Cómo citar. Salazar-Martínez RP. Consideraciones comunicativas, cognitivas y de aprendizaje en personas mayores: una revisión integrativa de la literatura. MedUNAB [Internet]. 2025;28(1):207-217. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.5138 Contribución de los autores RPSM. Conceptualización, metodología, investigación, recolección de datos, escritura de borrador original, revisión y edición, visualización, revisión crítica del contenido intelectual. redalyc-journal-id 719 <bold>Introducción</bold>

El envejecimiento es un proceso fisiológico que acompaña a las personas durante toda la vida (1, 2) y cuando es saludable permite conservar la calidad de vida, funcionalidad y sentido vital (3). El buen envejecer, que abarca el 85 % de la población mundial (4) implica preservar independencia, hábitos alimenticios y participación en actividades con propósito. Este proceso satisface necesidades biológicas, funcionales, psicológicas y sociales, manteniendo capacidades cognitivas. Para lograrlo, no basta con intervenciones biomédicas; se requieren estrategias que activen habilidades cognitivas, comunicativas y fomenten la participación social y comunitaria, respondiendo a las necesidades reales de las personas (5). Los profesionales de la salud deben tener una comprensión de las bases de la comunicación humana y del procesamiento cognitivo para ofrecer intervenciones relevantes adaptadas a las características de esta población (6). Esto permitirá ejercitar funciones, como memoria, atención, lenguaje, funciones ejecutivas, entre otras, mediante entrenamientos contextualizados a la rutina diaria, con un fuerte foco en la comunicación, como conexión entre la mente y el medio externo (7). Las actividades de entrenamiento comunicativo-cognitivo deben ser estructuradas y progresivas, participativas y centradas en la persona. Es fundamental la idoneidad del profesional, quien debe contar con formación y experiencia para adaptar las estrategias a las necesidades reales (8). Estas acciones fortalecen la identidad, la pertenencia y el bienestar subjetivo de los mayores, favoreciendo su conexión con el entorno (9). A través de talleres, se integran dimensiones cognitivas, lingüísticas y socioemocionales mediante experiencias significativas y saberes personales y culturales (8, 9). El aprendizaje significativo permite reorganizar modelos mentales y conductuales para mejorar los determinantes de la salud (10). Al diseñar procesos formativos para personas mayores, es fundamental considerar sus habilidades cognitivas, físicas y de procesamiento de la información, así como su capacidad de aprendizaje, valorando aspectos como la inteligencia cristalizada (11). También se requiere que el facilitador posea competencias clave, como escucha activa y uso adecuado del lenguaje verbal y no verbal (12). Sin embargo, existe información parcial sobre las características específicas de las personas mayores frente a procesos de aprendizaje cognitivo-comunicativo (13). Se han documentado condiciones sensoriales y cognitivas frecuentes, como enlentecimiento, disminución de la atención, memoria y funciones ejecutivas, así como presbiacusia, presbicia y menor discriminación sensorial en gusto, olfato y tacto (14). A pesar de la existencia de estudios que describen técnicas o evalúan resultados de programas (14), falta una construcción conceptual que oriente la planificación de intervenciones en esta área. No se han definido con precisión cuáles son las condiciones mínimas que debe considerar un profesional de la salud para estructurar una intervención cognitivo-comunicativa efectiva y contextualizada. Este estudio surge entonces con el objetivo de determinar las condiciones cognitivas y comunicativas que presentan las personas mayores previas a la implementación de procesos de enseñanza-aprendizaje y estimulación de esta población.

 <bold>Metodología</bold>

Estudio de 2024, cualitativo, fenomenológico no experimental, descriptivo (15) de análisis documental y revisión sistemática integrativa (16) de estudios sobre condiciones comunicativas y cognitivas fundamentales en el proceso de envejecimiento para establecer entrenamiento y aprendizaje con personas mayores. Se utilizó la Declaración PRISMA (17) (Figura 1), siendo un proceso estructurado, transparente y reproducible. El protocolo fue incluido en PROSPERO con el registro CRD420251028935, controlando el riesgo de sesgo y la transparencia metodológica.

<bold> <xref ref-type="fig" rid="gf1">Figura 1</xref>: </bold>Flujograma de selección de artículos, protocolo PRISMA Figura 1: Flujograma de selección de artículos, protocolo PRISMA Figura 1: Flujograma de selección de artículos, protocolo PRISMA Figura 1: Flujograma de selección de artículos, protocolo PRISMA Figura 1: Flujograma de selección de artículos, protocolo PRISMA Fuente: elaborado por los autores

Criterios de elegibilidad. Se creó un protocolo con criterios de inclusión, seleccionando artículos publicados desde 2014, en español e inglés, que propusieran aspectos favorecedores en personas mayores para entrenamiento y aprendizaje. Se incluyeron estudios observacionales y experimentales desde la perspectiva cuantitativa y estudios fenomenológicos y de teoría fundamentada, desde el enfoque cualitativo. Se incluyeron también estudios de caso, ensayos y estudios clínicos, cartas al editor, revisiones narrativas y revisiones de enfoque teórico. No se incluyó literatura gris (18).

Fuentes de información. Se realizó la búsqueda en Dialnet, PubMed, EBSCOhost, SciELO, ScienceDirect y WoS, considerando la implicancia científica sociosanitaria e información para los objetivos investigativos.

Estrategias de búsqueda. Se emplearon los siguientes términos de búsqueda (MeSH) en inglés: “AGED”, “AGING”, “FUNCTIONAL STATUS”, “COGNITION”, “COMMUNICATION”, “LEARNING” Y “COGNITIVE TRAINING”. MIENTRAS EN ESPAÑOL SE USARON “ENVEJECIMIENTO”, “ANCIANO”, “ESTADO FUNCIONAL”, “COGNICIÓN”, “COMUNICACIÓN”, “APRENDIZAJE” Y “ENTRENAMIENTO COGNITIVO”. Entre los conectores que se utilizaron, se incluyeron “AND” y “OR” en ambos idiomas.

Proceso de selección. Se utilizó la búsqueda en cada una de las bases de datos, incluyendo los conceptos en forma aislada y luego combinada. Se determinaron los rangos de búsqueda (2014-2024), contemplando criterios de actualidad de los estudios. Se revisaron resúmenes de artículos, para luego filtrarlos utilizando los conceptos clave. Se descartaron los artículos que no presentaran información relevante en el resumen (Tabla 1). Para la extracción de datos de los artículos, se realizó una lectura general de los documentos seleccionados y luego la lectura comprensiva en profundidad, contemplando cada base de datos (Tabla 2). Luego, destacando aquellos aspectos relevantes para la investigación, se extrajeron los enunciados clave de los documentos y se ubicaron en una planilla de Excel.

Tabla 1. Pasos de la revisión sistemática

<bold> <xref ref-type="table" rid="gt1">Tabla 1</xref>. </bold>Pasos de la revisión sistemática Tabla 1. Pasos de la revisión sistemática Tabla 1. Pasos de la revisión sistemática
Tabla 1. Pasos de la revisión sistemática
Etapas Descripción Resultados de la etapa
Planificación inicial Selección Selección de bases de datos Dialnet, PubMed, SciELO, ScienceDirect, Redalyc y WoS
Palabras clave Inglés: “aged”, “aging”, “functional status”, “cognition”, “communication”, “learning” y “cognitive training”
Español: “envejecimiento”, “anciano”, “estado funcional”, “cognición”, “comunicación”, “aprendizaje” y “entrenamiento cognitivo”
Recolección y búsqueda Búsqueda de artículos a partir de palabras clave 1. Búsqueda inicial:
2. Dialnet: 5 artículos
3. PubMed: 63 artículos
Redalyc: 174 artículos
SciELO: 10 artículos
4. ScienceDirect: 57 artículos
5. WOS: 18 artículos
Lectura de artículos Tiempo de lectura Inicio: enero y febrero de 2024
Término: mayo de 2024
Fuente: elaborado por los autores (2024)
Fuente: elaborado por los autores

<bold> <xref ref-type="table" rid="gt2">Tabla 2.</xref> </bold>Selección de artículos Tabla 2. Selección de artículos Tabla 2. Selección de artículos
Tabla 2. Selección de artículos
Base de datos Primera selección Muestra final
Dialnet 5 1
PubMed 63 11
Redalyc 174 2
SciELO 10 6
ScienceDirect 57 3
WoS 18 2
Total 327 25
Fuente: elaborado por los autores (2024)
Fuente: elaborado por los autores

Resultados

El proceso sistemático de análisis cualitativo de contenido fue adoptado para reconocer los patrones significativos en los documentos seleccionados (18) (Tabla 3). Se realizó una lectura minuciosa de las fuentes, extrayendo declaraciones relevantes relacionadas con el objetivo de estudio. Estas declaraciones fueron estructuradas y divididas en unidades de análisis, que luego fueron codificadas con base en criterios temáticos emergentes y abiertos. Esto fue seguido de la creación de categorías analíticas, que permitió la agrupación de información de manera coherente y significativa. Las categorías derivadas y generadas se basaron en el contenido de los documentos y su formulación respondió a la relevancia en el campo, cardinalidad y recurrencia de las declaraciones observadas, de modo que fueron rastreables hasta las fuentes originales. Se utilizó una matriz formada en Word para sistematizar la síntesis de cada categoría, permitiendo la organización de los hallazgos intermedios y la comparación cruzada de los datos (18).

Tabla 3. Síntesis de hallazgos, implicancias y niveles de evidencia en estudios sobre comunicación y envejecimiento

<bold> <xref ref-type="table" rid="gt3">Tabla 3</xref>. </bold>Síntesis de hallazgos, implicancias y niveles de evidencia en estudios sobre comunicación y envejecimiento

*Categorías temáticas emergentes: Corresponden a los núcleos conceptuales que surgieron del análisis cualitativo de los estudios revisados. Estas categorías se construyeron inductivamente a partir de los hallazgos y las recomendaciones de los autores, agrupando temas recurrentes, como lenguaje funcional, comunicación centrada en la persona, alfabetización digital, entre otros.

**Frecuencia de aparición: Número de veces que un tema específico fue identificado o referido explícitamente en los estudios analizados. Esta frecuencia orienta sobre la relevancia o reiteración de ciertos temas en la literatura revisada. Puede ser utilizado para agrupar categorías o ponderar su presencia relativa en el análisis.

***Nivel de evidencia: Clasificación estimada del peso metodológico de cada estudio, considerando su diseño, tamaño muestral y generalización de resultados. Se definieron tres niveles. Alto: estudios con diseños robustos (como metaanálisis, estudios multicéntricos o de cohorte con muestras amplias). Moderado: estudios cuantitativos o cualitativos estructurados, pero con alcance limitado o menor número de participantes. Bajo: estudios exploratorios, descriptivos o con muestras pequeñas que entregan aportes relevantes, pero con menor capacidad de generalización.

Una vez determinadas las categorías, se realizó una triangulación teórica y analítica. Esto involucró discutir los hallazgos de ese análisis documental frente a los conceptos teóricos de la investigación. Además, se incluyó la reflexividad del investigador, desde la experiencia como interventor de personas mayores, como una forma de agudizar el análisis de los datos, profundizar en la comprensión del fenómeno en cuestión y mejorar la credibilidad del análisis cualitativo.

Tabla 3. Síntesis de hallazgos, implicancias y niveles de evidencia en estudios sobre comunicación y envejecimiento Tabla 3. Síntesis de hallazgos, implicancias y niveles de evidencia en estudios sobre comunicación y envejecimiento
Tabla 3. Síntesis de hallazgos, implicancias y niveles de evidencia en estudios sobre comunicación y envejecimiento
Estudio (autor/año) Diseño y muestra Hallazgos clave Recomendación/implicación práctica Categoría temática emergente* Frecuencia de menciones** Nivel de evidencia***
Bambini et al. (2020) (22) Cuantitativo preexperimental; adultos mayores italianos La comunicación clara y directa mejora el bienestar Usar lenguaje simple y chequeo constante de comprensión Lenguaje funcional y directo 3 Moderado
Bernhold et al. (2020) (28) Cuantitativo observacional; 267 adultos >55 años Las tipologías comunicativas influyen en el bienestar Diseñar estrategias que promuevan discursos positivos y reflexividad Estilos comunicativos y salud 2 Moderado
Condeza et al. (2016) (26) Analítico con prototipo TIC; 181 adultos mayores en Santiago, Chile El acceso a TIC favorece el aprendizaje y bienestar Incluir dispositivos y metodologías interactivas Alfabetización digital en mayores 1 Moderado
González et al. (2018) (36) No detallado; adultos mayores Enlentecimiento del habla y dificultades metalingüísticas Modular velocidad, usar vocabulario funcional, verificar comprensión Adaptación lingüística al envejecimiento 3 Bajo
Hafskjold et al. (2015) (42) Comparativo; >60 años en los Países Bajos, Noruega y Suecia Importancia de la comunicación centrada en la persona Potenciar empatía, habilidades comunicativas, inteligencia emocional Cuidado centrado en la persona 1 Alto
Kenis (2019) (41) Observacional de cohorte; >8,400 pacientes en 22 hospitales belgas La comunicación centrada en necesidades reales mejora las decisiones conjuntas Usar vocabulario acorde con el nivel semántico, eje centrado en la persona Comunicación centrada en la persona 2 Alto
Kim y Fadem (2018) (43) Diseño participativo; adultos mayores en Nueva Jersey Tecnología útil para comunicación y aprendizaje Sistematizar uso de tecnología en personas mayores TIC y autonomía comunicativa 1 Moderado
Krein et al. (2018) (22) Cuantitativo; evaluación de lenguaje y comunicación en demencia La evaluación debe contemplar modalidades y ajustes del lenguaje Usar multimodalidad comunicativa en herramientas de intervención Evaluación comunicativa funcional 1 Moderado
Lastre (2019) (24) Cuantitativo-explicativo; estimulación del lenguaje en mayores Las estrategias escritas fomentan comprensión y cognición Intervenciones sistemáticas ≥12 sesiones Comprensión y estimulación escrita 3 Moderado
Silagi et al. (2015) (30) Cuantitativo; 90 adultos mayores brasileños La compensación cognitiva permite comunicación funcional Ejercitar memoria de trabajo en actividades de aprendizaje Cognición y funcionalidad lingüística 2 Moderado
Machado et al. (2014) (31) Cualitativo; adultos mayores con demencia leve o sin ella El discurso puede mantenerse funcional pese al envejecimiento Fomentar discurso narrativo, argumentativo y explicativo Discurso y funcionalidad expresiva 3 Moderado
Martin (2017) (27) Cuantitativo y cualitativo; 204 encuestas La inteligencia emocional apoya uso de TIC en mayores Evaluar habilidades comunicativas antes de capacitar Inteligencia emocional y TIC 1 Moderado
Mattys (2014) (33) Cualitativo; atención dividida en adultos neerlandeses La interferencia en el procesamiento auditivo afecta la comprensión Actividades para mejorar la atención en todos sus niveles Procesamiento auditivo y atención 1 Moderado
Opdebeeck et al. (2015) (25) Metaanálisis; 128,328 participantes Reserva cognitiva clave para aprendizaje en mayores Contextualizar aprendizajes a experiencias previas Reserva cognitiva y significado 3 Alto
Palmer et al. (2019) (32) Cuantitativo y cualitativo; 240 adultos mayores con trastornos comunicativos El deterioro comunicativo impacta el funcionamiento social Las TIC deben promover la comunicación social significativa Relaciones sociales y comunicación 3 Moderado
Pigliautile et al. (2019) (21) Cualitativo; 111 adultos mayores (80-85 años) La neuroplasticidad compensa dificultades comunicativas Ambientes enriquecidos y relaciones comunicativas Neuroplasticidad y relaciones sociales 2 Moderado
Salazar (2015) (29) Cuantitativo y cualitativo; 70 adultos mayores en centro comunitario Los contextos comunicativos fortalecen adaptación cognitiva Fomentar narración de experiencias para fijación del aprendizaje Contextos significativos y memoria 3 Moderado
Samuelsson et al. (2013) (23) Cuantitativo; 4 adultos mayores en instituciones suecas Los ajustes comunicativos deben evitar infantilización Usar prosodia funcional, evitar exageraciones Ajuste comunicativo y pragmática 2 Bajo
Schnabel et al. (2019) (37) Cuantitativo y cualitativo; 106 adultos mayores hospitalizados Lenguaje como medio de acceso a aprendizajes Usar aspectos preservados (léxico, pragmática, discurso) Lenguaje como herramienta cognitiva 2 Moderado
Shen et al. (2020) (40) Cuantitativo; 99 profesionales de la salud, trabajo con mayores oncológicos La comunicación compartida facilita la enseñanza y el aprendizaje Establecer acuerdos comunicativos y cognitivos Interacción profesional y aprendizaje 4 Alto
Torke et al. (2017) (35) Cuantitativo; 12,000 pacientes hospitalizados >65 años La comunicación promueve envejecimiento cognitivo positivo La capacitación debe fomentar autoevaluación y toma de decisiones Bienestar subjetivo y toma de decisiones 4 Alto
Travassos et al. (2018) (34) Cuantitativo; cuestionario funcional a mayores La independencia funcional mejora la comunicación social Aprendizaje contextualizado en actividades cotidianas Funcionalidad e independencia 5 Moderado
Véliz (2020) (39) Transversal; 123 adultos mayores vulnerables en Brasil El procesamiento lento afecta la comprensión Incluir tiempos de latencia, repetición, feedback Procesamiento lento y estrategias didácticas 3 Moderado
Williams et al. (2018) (44) Cuantitativo; comunicación en demencia La capacitación comunicativa mejora la percepción del servicio Capacitar facilitadores con enfoque en mayores Capacitación adaptada al envejecimiento 3 Moderado
Zhang et al. (2020) (45) Cualitativo; estrategias comunicativas en demencia Evitar la infantilización mejora la comunicación significativa Controlar uso de prosodia y enfoque respetuoso Ajuste comunicativo y respeto 2 Moderado
*Categorías temáticas emergentes: Corresponden a los núcleos conceptuales que surgieron del análisis cualitativo de los estudios revisados. Estas categorías se construyeron inductivamente a partir de los hallazgos y las recomendaciones de los autores, agrupando temas recurrentes, como lenguaje funcional, comunicación centrada en la persona, alfabetización digital, entre otros.
**Frecuencia de aparición: Número de veces que un tema específico fue identificado o referido explícitamente en los estudios analizados. Esta frecuencia orienta sobre la relevancia o reiteración de ciertos temas en la literatura revisada. Puede ser utilizado para agrupar categorías o ponderar su presencia relativa en el análisis.
***Nivel de evidencia: Clasificación estimada del peso metodológico de cada estudio, considerando su diseño, tamaño muestral y generalización de resultados. Se definieron tres niveles. Alto: estudios con diseños robustos (como metaanálisis, estudios multicéntricos o de cohorte con muestras amplias). Moderado: estudios cuantitativos o cualitativos estructurados, pero con alcance limitado o menor número de participantes. Bajo: estudios exploratorios, descriptivos o con muestras pequeñas que entregan aportes relevantes, pero con menor capacidad de generalización.
Una vez determinadas las categorías, se realizó una triangulación teórica y analítica. Esto involucró discutir los hallazgos de ese análisis documental frente a los conceptos teóricos de la investigación. Además, se incluyó la reflexividad del investigador, desde la experiencia como interventor de personas mayores, como una forma de agudizar el análisis de los datos, profundizar en la comprensión del fenómeno en cuestión y mejorar la credibilidad del análisis cualitativo.
Fuente:elaborado por los autores
Fuente: elaborado por los autores

Categorías temáticas emergentes: Corresponden a los núcleos conceptuales que surgieron del análisis cualitativo de los estudios revisados. Estas categorías se construyeron inductivamente a partir de los hallazgos y las recomendaciones de los autores, agrupando temas recurrentes, como lenguaje funcional, comunicación centrada en la persona, alfabetización digital, entre otros.

Discusión

Condiciones generales de enseñanza-aprendizaje

Las condiciones de aprendizaje con personas mayores requieren un enfoque centrado en la persona (19), basado en el conocimiento del envejecimiento y la responsabilidad comunicacional del facilitador (20). Debe promoverse la ecología comunicativa enfocada en el bienestar (21), con lenguajes claros, intercambios simples (22) y permanente retroalimentación positiva (23). La relación que se establece entre persona mayor y facilitador será clave. Es esencial, además, el diagnóstico participativo inicial (24), la consideración de experiencias previas (25), el control de los tiempos de ejecución, la estimulación sistemática (al menos 12 sesiones) (26) y el uso de tecnologías y espacios de estimulación multimodal (27). Las actividades deben evitar la infantilización (28) y favorecer el procesamiento cognitivo. La comunicación debe ser directa, clara y significativa (29), relacionándose estrechamente con la salud y el bienestar subjetivo de las personas mayores. Por otra parte, el facilitador debe fomentar la reflexividad comunicativa y cognitiva (30), adaptando el vocabulario, modulando la velocidad del habla, controlando la expresión prosódica y evitando infantilizaciones (31). Debe considerar la merma en el procesamiento de la información, la atención y las funciones ejecutivas, especialmente la memoria de trabajo, crucial para seguir instrucciones, organizar ideas y mantener la atención (32). Se recomienda fragmentar la información, utilizar apoyos visuales y ajustar la carga cognitiva del mensaje. Debe modelar adecuadamente la pragmática y los intercambios comunicativos, promoviendo una interacción significativa que favorezca la comprensión y participación de las personas mayores en el proceso educativo (33). Las intervenciones deben vincular funciones y estructuras cognitivo-comunicativas con la participación social, enfocándose en potenciar la eficacia cognitiva. Es esencial planificar actividades centradas en las necesidades reales de las personas mayores, priorizando lo social y lo funcional (34). Las intervenciones deben diseñarse desde las funciones, pero considerando los contextos cotidianos en los que se desenvuelven, lo que promoverá su calidad de vida. Se recomienda generar espacios de intercambio comunicativo positivo, con alta participación de los mayores, desplazando el protagonismo desde el profesional hacia los interlocutores. Las actividades deben adaptarse a las personas y no basarse solo en las creencias del facilitador o sus supuestos teóricos (35) (Tabla 4).

Tabla 4. Síntesis de condiciones generales de aprendizaje contextual en personas mayores

<bold> <xref ref-type="table" rid="gt4">Tabla 4</xref>. </bold>Síntesis de condiciones generales de aprendizaje contextual en personas mayores Tabla 4. Síntesis de condiciones generales de aprendizaje contextual en personas Tabla 4. Síntesis de condiciones generales de aprendizaje contextual en personas mayores
Tabla 4. Síntesis de condiciones generales de aprendizaje contextual en personas mayores
Aspecto Síntesis de recomendación
Estrategias didácticas Uso de ejemplos significativos, tareas comunicativas y de aprendizaje práctico basados en actividades colaborativas.
Adaptación metodológica Personalización de las intervenciones basándose previamente en un diagnóstico participativo. Debe considerarse la reserva cognitiva.
Multimodalidad Constante combinación de textos, imágenes, audios, uso de tecnologías de la información, según el grupo de trabajo y las preferencias de la persona mayor.
Duración y estructura Intervenciones sistemáticas, mínimo 12 sesiones para los programas, con retroalimentación permanente.
Fuente:elaborado por los autores (2024)
Fuente: elaborado por los autores

Condiciones comunicativas

Durante el envejecimiento, se observan cambios en el acceso al léxico, el enlentecimiento del habla y modificaciones discursivas, lo que exige entrenamientos centrados en habilidades metalingüísticas y comunicación funcional (36). La evaluación e intervención deben ajustarse a las modalidades del lenguaje y enfocarse en la vida diaria. A pesar de las modificaciones del procesamiento de la información, muchas personas mayores conservan capacidades comunicativas sin patologías, que deben ser entrenadas (37). Es clave trabajar comprensión, lectura y escritura, con énfasis en la audición y el procesamiento de la información lingüística. Deben incorporarse formas discursivas variadas y contextualizar las actividades para preservar el lenguaje funcional y el bienestar comunicativo (38) (Tabla 5).

Tabla 5. Síntesis general de las condiciones comunicativas de las personas mayores

<bold> <xref ref-type="table" rid="gt5">Tabla 5</xref>. </bold>Síntesis general de las condiciones comunicativas de las personas mayores Tabla 5. Síntesis general de las condiciones comunicativas de las personas mayores Tabla 5. Síntesis general de las condiciones comunicativas de las personas mayores
Tabla 5. Síntesis general de las condiciones comunicativas de las personas mayores
Dimensión Síntesis de recomendación
Comprensión auditiva y lectora Favorecer lenguaje claro, ritmo pausado, feedback permanente y chequeo de la comprensión.
Expresión verbal y escrita Generación de espacios de estimulación y uso de narraciones, discursos explicativos y tareas de comunicación práctica tanto orales como escritos.
Habilidades metalingüísticas Actividades permanentes relacionadas con el acceso al léxico, la cohesión y coherencia del discurso, así como el hilo conductor.
Pragmática y prosodia Modulación intencional de la melodía de los discursos evitando la infantilización. Promoción permanente de la interacción entre facilitador-persona mayor y entre personas mayores.
Fuente:elaborado por los autores
Fuente: elaborado por los autores

Relación cognitivo-comunicativa en las intervenciones

Destaca la importancia sobre el trabajo de la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo y el procesamiento de la información, uniendo lenguaje y cognición (39). Se recomiendan actividades estructuradas, espacios metacognitivos y contextos de intercambio comunicativo positivo. La neuroplasticidad permite compensar cambios esperables del envejecimiento, por lo que debe fomentarse la participación en relaciones sociales significativas (40). Se promueve la inclusión de elementos discursivos diversos, respeto por el ritmo atencional, material adecuado y evaluación transdisciplinaria desde la valoración gerontogeriátrica. Es fundamental mantener prosodias adultas, reforzar lo léxico-semántico y la pragmática, así como incorporar estrategias de autoevaluación y autoeficacia para favorecer un aprendizaje significativo y funcional (41) (Tabla 6).

Tabla 6. Síntesis general de las condiciones cognitivo- comunicativas de las personas mayores

<bold> <xref ref-type="table" rid="gt6">Tabla 6</xref>. </bold>Síntesis general de las condiciones cognitivo- comunicativas de las personas mayores Tabla 6. Síntesis general de las condiciones cognitivo- comunicativas de las personas mayores Tabla 6. Síntesis general de las condiciones cognitivo- comunicativas de las personas mayores
Tabla 6. Síntesis general de las condiciones cognitivo-comunicativas de las personas mayores
Dimensiones Síntesis de recomendación
Memoria de trabajo Diseño de tareas y actividades que permitan la mantención de la información en forma activa, sostenida por el rendimiento de la memoria semántica.
Atención sostenida, dividida, alternante Generación de actividades específicas, con tiempos controlados y con la mantención del foco atencional.
Procesamiento de información Favorecida por el uso de un lenguaje directo, repeticiones de indicaciones y ajuste en los tiempos de latencia, de estímulos y de respuestas.
Razonamiento y funcionamiento ejecutivo Fomento permanente de tareas desde la toma de decisiones, resolución de problemas, reflexividad y flexibilidad cognitiva.
Fuente:elaborado por los autores
Fuente: elaborado por los autores

<bold>Conclusiones</bold>

Esta revisión identificó diversas estrategias comunicativas y cognitivas clave para el trabajo con personas mayores, destacando un enfoque centrado en la persona, el uso del lenguaje claro y funcional, así como la adaptación de las intervenciones al perfil cognitivo-comunicativo de cada individuo (42). Se resalta el rol del facilitador como mediador del aprendizaje y la incorporación de tecnologías, trabajo grupal y estrategias neuroplásticas, integrando dimensiones técnicas, emocionales y contextuales. Estas estrategias deben responder a las necesidades reales, apoyarse en evaluaciones continuas y espacios reflexivos (43). El enfoque funcional comunicativo garantiza un aporte significativo al proceso de envejecimiento y el bienestar subjetivo (44, 45). Este estudio buscó fortalecer el conocimiento en comunicación y cognición para el apoyo de las personas mayores, mediante una revisión sistemática como base para futuras acciones de estimulación y aprendizaje (46). Una limitación de este estudio fue la falta de evaluación de la calidad metodológica y del riesgo de sesgos en los estudios excluidos. Aunque se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para asegurar la relevancia de los artículos seleccionados, no se valoraron formalmente los estudios descartados. Esto se debe al enfoque exploratorio y cualitativo de la revisión, centrado en identificar estrategias de aprendizaje en personas mayores. Sin embargo, se reconoce que incluir esta evaluación pudiese haber enriquecido los hallazgos, sugiriendo incorporarla en futuras investigaciones para fortalecer la rigurosidad y profundidad de los análisis. Si bien se proponen recomendaciones útiles, deben adaptarse a cada contexto y persona, lo cual constituye tanto una limitación como una oportunidad. Dado el carácter dinámico del envejecimiento poblacional, se sugiere continuar profundizando en esta área, incluyendo la visión de los profesionales y de las propias personas mayores para enriquecer el conocimiento y la práctica.

Conflictos de intereses

Los autores declaran no tener conflictos de intereses aprobados por el autor.

Financiación

Para la realización de este estudio, no existió ningún tipo de financiación externa a los autores.

Consideraciones éticas

Protección de personas y animales. Este estudio se considera una investigación sin riesgo dada su naturaleza. Fue aprobado por el Comité de Ética Institucional y aprobado por el autor.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia referido en el artículo.

 <bold>Referencias</bold> 1. Alvarado-García AM, Salazar-Maya ÁM. Análisis del concepto de envejecimiento. Gerokomos [Internet]. 2014;25(2):57-62. doi: https://doi.org/10.4321/S1134-928X2014000200002 Alvarado-García AM Salazar-Maya ÁM Análisis del concepto de envejecimiento Gerokomos 2014 https://doi.org/10.4321/S1134-928X2014000200002 2. Von Bernhardi R. El desafío de envejecer: una mirada desde la neurociencia. ARS med [Internet]. 2019;43(3):3-5. doi: https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1567 Von Bernhardi R El desafío de envejecer: una mirada desde la neurociencia ARS med 2019 https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1567 3. Ferreira D, Molina Y, Machado A, Westman E, Wahlund LO, Nieto A, et al. Cognitive decline is mediated by gray matter changes during middle age. Neurobiol Aging [Internet] 2014;35(5):1086-94. doi: https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2013.10.095 Ferreira D Molina Y Machado A Westman E Wahlund LO Nieto A Cognitive decline is mediated by gray matter changes during middle age Neurobiol Aging 2014 https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2013.10.095 4. Harada CN, Natelson-Love MC, Triebel K. Normal cognitive aging. Clin Geriatr Med [Internet] 2013;29(4):737-52. doi: https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.002 Harada CN Natelson-Love MC Triebel K Normal cognitive aging Clin Geriatr Med 2013 https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.002 5. Gutiérrez-Rodríguez J, Guzmán-Gutiérrez G. Definición y prevalencia del deterioro cognitivo leve. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet] 2017;52(1):3-6. doi: https://doi.org/10.1016/S0211-139X(18)30072-6 Gutiérrez-Rodríguez J Guzmán-Gutiérrez G Definición y prevalencia del deterioro cognitivo leve Rev Esp Geriatr Gerontol 2017 https://doi.org/10.1016/S0211-139X(18)30072-6 6. Montoya N, Rodríguez Y. Perfil profesional de los fonoaudiólogos colombianos que trabajan con adultos mayores. Rev Chil Fonoaudiol [Internet] 2018;17:1-11. doi: https://doi.org/10.5354/0719-4692.2018.51640 Montoya N Rodríguez Y Perfil profesional de los fonoaudiólogos colombianos que trabajan con adultos mayores Rev Chil Fonoaudiol 2018 https://doi.org/10.5354/0719-4692.2018.51640 7. Calatayud E, Gómez-Cabello A, Gómez-Soria I. Análisis del efecto de un programa de estimulación cognitiva en adultos mayores con cognición normal: ensayo clínico aleatorizado. An Sist Sanit Navar [Internet] 2021;44(3):361-72. doi: https://doi.org/10.23938/ASSN.0961 Calatayud E Gómez-Cabello A Gómez-Soria I Análisis del efecto de un programa de estimulación cognitiva en adultos mayores con cognición normal: ensayo clínico aleatorizado An Sist Sanit Navar 2021 https://doi.org/10.23938/ASSN.0961 8. Hernández-Díaz J, Paredes-Carbonell JJ, Marín-Torrens R. Cómo diseñar talleres para promover la salud en grupos comunitarios. Aten Primaria [Internet] 2013;46(1):40-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2013.07.006 Hernández-Díaz J Paredes-Carbonell JJ Marín-Torrens R Cómo diseñar talleres para promover la salud en grupos comunitarios Aten Primaria 2013 https://doi.org/10.1016/j.aprim.2013.07.006 9. Martín Alonso P, Tola Arribas MA (dir). Influencia de la reserva cognitiva en la progresión de deterioro cognitivo leve a demencia por enfermedad de Alzheimer [Internet]. Valladolid, Universidad de Valladolid; 2021. Recuperado a partir de: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47618 Martín Alonso P Tola Arribas MA (dir) Influencia de la reserva cognitiva en la progresión de deterioro cognitivo leve a demencia por enfermedad de Alzheimer Universidad de Valladolid 2021 https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47618 10. Calpa-Pastas AM, Santacruz-Bolaños GA, Álvarez-Bravo M, Zambrano-Guerrero CA, Hernández-Narváez EL, Matabanchoy-Tulcan SM. Promoción de estilos de vida saludables: estrategias y escenarios. Hacia Promoc Salud [Internet] 2019;24(2):139-55. doi: https://doi.org/10.17151/hpsal.2019.24.2.11 Calpa-Pastas AM Santacruz-Bolaños GA Álvarez-Bravo M Zambrano-Guerrero CA Hernández-Narváez EL Promoción de estilos de vida saludables: estrategias y escenarios Hacia Promoc Salud 2019 https://doi.org/10.17151/hpsal.2019.24.2.11 11. Salazar-Martínez R, Ibáñez-Ávila G. Envejecimiento cognitivo y fonoaudiología: perspectivas en el quehacer terapéutico desde la evidencia. Cienc. lat [Internet]. 2023;7(5):7154-80. doi: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i5.8295 Salazar-Martínez R Ibáñez-Ávila G Envejecimiento cognitivo y fonoaudiología: perspectivas en el quehacer terapéutico desde la evidencia Cienc. lat 2023 https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i5.8295 12. Villalba-Agustín S, Tortajada RE. Estimulación cognitiva: una revisión neuropsicológica. Therapeía [Internet]. 2014;6:73-93. Recuperado a partir de: https://riucv.ucv.es/bitstream/handle/20.500.12466/344/Therapeia%206-5.pdf?sequence=1&isAllowed=y h Villalba-Agustín S Tortajada RE Estimulación cognitiva: una revisión neuropsicológica Therapeía 2014 https://riucv.ucv.es/bitstream/handle/20.500.12466/344/Therapeia%206-5.pdf?sequence=1&isAllowed=y h 13. Salazar-Martínez R. Funcionalidad comunicativa: uso del concepto dentro del proceso de envejecimiento. Cienc. lat [Internet]. 2023;7(1):170-96. doi: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i1.4387 Salazar-Martínez R Funcionalidad comunicativa: uso del concepto dentro del proceso de envejecimiento Cienc. lat 2023 https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i1.4387 14. Findsen B, Formosa M, editores. International perspectives on older adult education: research, policies and practice [Internet]. Cham: Springer; 2016. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-319-24939-1 Findsen B Formosa M International perspectives on older adult education: research, policies and practice Springer 2016 https://doi.org/10.1007/978-3-319-24939-1 15. Cohen N, Gómez-Rojas G. Metodología de la investigación, ¿para qué? La producción de los datos y los diseños [Internet]. Buenos Aires: Teseo; 2019. Recuperado a partir de: https://www.teseopress.com/metodologiadelainvestigacion/ Cohen N Gómez-Rojas G Metodología de la investigación, ¿para qué? La producción de los datos y los diseños Teseo 2019 https://www.teseopress.com/metodologiadelainvestigacion/ 16. García-Perdomo HA. Conceptos fundamentales de las revisiones sistemáticas/metaanálisis. Urol Colomb [Internet]. 2015;24(1):28-34. doi: https://doi.org/10.1016/j.uroco.2015.03.005 García-Perdomo HA Conceptos fundamentales de las revisiones sistemáticas/metaanálisis Urol Colomb 2015 https://doi.org/10.1016/j.uroco.2015.03.005 17. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2021;74(9):790-99. doi: http://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016 Page MJ McKenzie JE Bossuyt PM Boutron I Hoffmann TC Mulrow CD Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas Rev Esp Cardiol 2021 http://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016 18. Canales M, Cottet-Soto P. Investigación social: lenguajes del diseño. Santiago: LOM; 2013. Canales M Cottet-Soto P Investigación social: lenguajes del diseño. Santiago LOM 2013 19. Ballesteros S, Kraft E, Santana S, Tziraki C. Maintaining older brain functionality: a targeted review. Neurosci Biobehav Rev [Internet] 2015;55:453-77. doi: http://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.06.008 Ballesteros S Kraft E Santana S Tziraki C Maintaining older brain functionality: a targeted review Neurosci Biobehav Rev 2015 http://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.06.008 20. Bambini V, Tonini E, Ceccato I, Lecce S, Marocchini E, Cavalini E. How to improve social communication in aging: pragmatic and cognitive interventions. Brain Lang [Internet] 2020;211:2-13. doi: https://doi.org/10.1016/j.bandl.2020.104864 Bambini V Tonini E Ceccato I Lecce S Marocchini E Cavalini E How to improve social communication in aging: pragmatic and cognitive interventions Brain Lang 2020 https://doi.org/10.1016/j.bandl.2020.104864 21. Pigliautile M, Chiesi F, Primi C, Inglese S, Mari D, Simoni D, et al. Validation study of the Italian version of Communication Activities of the Daily Living (CADL 2) as an ecologic cognitive assessment measure in older subjects. Neurol Sci [Internet]. 2019;40(10):2081-8. doi: https://doi.org/10.1007/s10072-019-03937-w Pigliautile M Chiesi F Primi C Inglese S Mari D Simoni D Validation study of the Italian version of Communication Activities of the Daily Living (CADL 2) as an ecologic cognitive assessment measure in older subjects Neurol Sci 2019 https://doi.org/10.1007/s10072-019-03937-w 22. Krein L, Jeon YH, Miller-Amberber A, Fethney J. The assessment of language and communication in dementia: a synthesis of evidence. Am J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2019;27(4):363-77. doi: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2018.11.009 Krein L Jeon YH Miller-Amberber A Fethney J The assessment of language and communication in dementia: a synthesis of evidence Am J Geriatr Psychiatry 2019 https://doi.org/10.1016/j.jagp.2018.11.009 23. Samuelsson C, Adolfsson E, Persson H. The use and characteristics of elderspeak in Swedish geriatric institutions. Clin Linguist Phon [Internet]. 2013;27(8):616-31. doi: https://doi.org/10.3109/02699206.2013.773382 Samuelsson C Adolfsson E Persson H The use and characteristics of elderspeak in Swedish geriatric institutions Clin Linguist Phon 2013 https://doi.org/10.3109/02699206.2013.773382 24. Lastre-Mesa K. Efectos de un programa de estimulación del lenguaje en adultos mayores con envejecimiento comunicativo normal. Psicol. caribe [Internet]. 2019;36(3):377-99. doi: https://doi.org/10.14482/psdc.36.3.400.1 Lastre-Mesa K Efectos de un programa de estimulación del lenguaje en adultos mayores con envejecimiento comunicativo normal Psicol. caribe 2019 https://doi.org/10.14482/psdc.36.3.400.1 25. Opdebeeck C, Martyr A, Clare L. Cognitive reserve and cognitive function in healthy older people: a meta- analysis. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn [Internet]. 2016;23(1):40-60. doi: https://doi.org/10.1080/13825585.2015.1041450 Opdebeeck C Martyr A Clare L Cognitive reserve and cognitive function in healthy older people: a meta- analysis Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn 2016 https://doi.org/10.1080/13825585.2015.1041450 26. Condeza AR, Bastías G, Valdivia G, Cheix C, Barrios X, Rojas R, et al. Adultos mayores en Chile: descripción de sus necesidades en comunicación en salud preventiva. Cuad. inf [Internet]. 2016;38:85-104. doi: https://doi.org/10.7764/cdi.38.964 Condeza AR Bastías G Valdivia G Cheix C Barrios X Rojas R Adultos mayores en Chile: descripción de sus necesidades en comunicación en salud preventiva Cuad. inf 2016 https://doi.org/10.7764/cdi.38.964 27. Martín FM. Habilidades comunicativas como condicionantes en el uso de las TIC en personas adultas mayores. Int J Educ Res Innov [Internet]. 2017;8:220-232. Recuperado de: https://www.upo.es/revistas/index.php/IJERI/article/view/1993/2119 Martín FM Habilidades comunicativas como condicionantes en el uso de las TIC en personas adultas mayores Int J Educ Res Innov 2017 https://www.upo.es/revistas/index.php/IJERI/article/view/1993/2119 28. Bernhold QS, Giles H. Older adults’ age-related communication and routine dietary habits. Health Commun [Internet]. 2019;35(12):1556-64. doi: https://doi.org/10.1080/10410236.2019.1652391 Bernhold QS Giles H Older adults’ age-related communication and routine dietary habits Health Commun 2019 https://doi.org/10.1080/10410236.2019.1652391 29. Salazar M R. Habilidades socio-comunicativas con base en los interlocutores disponibles en el adulto mayor sano. Rev. Chil. Neuropsicol [Internet]. 2015;10(1):1-4. Recuperado a partir de: https://www.redalyc.org/pdf/1793/179341106001.pdf Salazar M R Habilidades socio-comunicativas con base en los interlocutores disponibles en el adulto mayor sano Rev. Chil. Neuropsicol 2015 https://www.redalyc.org/pdf/1793/179341106001.pdf 30. Silagi ML, Rabelo CM, Schochat E, Mansur LL. Healthy aging and compensation of sentence comprehension auditory deficits. Biomed Res Int [Internet]. 2015;2015:640657. doi: https://doi.org/10.1155/2015/640657 Silagi ML Rabelo CM Schochat E Mansur LL Healthy aging and compensation of sentence comprehension auditory deficits Biomed Res Int 2015 https://doi.org/10.1155/2015/640657 31. Machado A, Martínez C, Figueroa D, Reyes C. Análisis de la funcionalidad discursivo-pragmática en adultos mayores sanos y con demencia leve. Logos Rev Lingüíst Filosof Lit [Internet]. 2018;28(1):192-205. doi: https://doi.org/10.15443/RL2815 Machado A Martínez C Figueroa D Reyes C Análisis de la funcionalidad discursivo-pragmática en adultos mayores sanos y con demencia leve Logos Rev Lingüíst Filosof Lit 2018 https://doi.org/10.15443/RL2815 32. Palmer AD, Carder PC, White DL, Saunders G, Woo H, Graville DJ, et al. The impact of communication impairments on the social relationships of older adults: pathways to psychological well-being. J Speech Lang Hear Res [Internet]. 2019;62(1):1-21. doi: https://doi.org/10.1044/2018_JSLHR-S-17-0495 Palmer AD Carder PC White DL Saunders G Woo H Graville DJ The impact of communication impairments on the social relationships of older adults: pathways to psychological well-being J Speech Lang Hear Res 2019 https://doi.org/10.1044/2018_JSLHR-S-17-0495 33. Mattys S, Scharenborg O. Phoneme categorization and discrimination in younger and older adults: a comparative analysis of perceptual, lexical, and attentional factors. Psychol Aging [Internet]. 2014;29(1):150-62. doi: https://doi.org/10.1037/a0035387 Mattys S Scharenborg O Phoneme categorization and discrimination in younger and older adults: a comparative analysis of perceptual, lexical, and attentional factors Psychol Aging 2014 https://doi.org/10.1037/a0035387 34. Travassos A, Bezerra M, Lopes L, Silva V. Social communication and functional independence of the elderly in a community assisted by the family health strategy. Rev CEFAC [Internet]. 2018;20(3):363-72. doi: https://doi.org/10.1590/1982-0216201820313417 Travassos A Bezerra M Lopes L Silva V Social communication and functional independence of the elderly in a community assisted by the family health strategy Rev CEFAC 2018 https://doi.org/10.1590/1982-0216201820313417 35. Torke AM, Callahan CM, Sachs GA, Wocial LD, Helft PR, Monahan PO, et al. Communication quality predicts psychological well-being and satisfaction in family surrogates of hospitalized older adults: an observational study. J Gen Intern Med [Internet]. 2018;33(3):298-304. doi: https://doi.org/10.1007/s11606-017-4222-8 Torke AM Callahan CM Sachs GA Wocial LD Helft PR Monahan PO Communication quality predicts psychological well-being and satisfaction in family surrogates of hospitalized older adults: an observational study J Gen Intern Med 2018 https://doi.org/10.1007/s11606-017-4222-8 36. González-Martín E, Mendizábal-de la Cruz N, Jimeno-Bulnes N, Sánchez-Gil C. Manifestaciones lingüísticas en personas mayores: el papel de la intervención logopédica en el envejecimiento sano y patológico. Rev Investig Logop [Internet]. 2019;9(1):29-50. doi: https://doi.org/10.5209/RLOG.60770 González-Martín E Mendizábal-de la Cruz N Jimeno-Bulnes N Sánchez-Gil C Manifestaciones lingüísticas en personas mayores: el papel de la intervención logopédica en el envejecimiento sano y patológico Rev Investig Logop 2019 https://doi.org/10.5209/RLOG.60770 37. Schnabel EL, Wahl HW, Penger S, Haberstroh J. Communication behavior of cognitively impaired older inpatients. Z Gerontol Geriatr [Internet]. 2019;52(4):264-72. doi: https://doi.org/10.1007/s00391-019-01623-2 Schnabel EL Wahl HW Penger S Haberstroh J Communication behavior of cognitively impaired older inpatients Z Gerontol Geriatr 2019 https://doi.org/10.1007/s00391-019-01623-2 38. Véliz M. Efectos del envejecimiento en los procesos de comprensión y producción del lenguaje. Rev Paideia [Internet]. 2020;54:11-32. Recuperado a partir de: https://revistas.udec.cl/index.php/paideia/article/view/1683/2229 Véliz M Efectos del envejecimiento en los procesos de comprensión y producción del lenguaje Rev Paideia 2020 https://revistas.udec.cl/index.php/paideia/article/view/1683/2229 39. Shen MJ, Manna R, Banerjee SC, Nelson CJ, Alexander K, Alici Y, et al. Incorporating shared decision making into communication with older adults with cancer and their caregivers: development and evaluation of a geriatric shared decision-making communication skills training module. Patient Educ Couns [Internet]. 2020;103(11):2328-34. doi: https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.04.032 Shen MJ Manna R Banerjee SC Nelson CJ Alexander K Alici Y Incorporating shared decision making into communication with older adults with cancer and their caregivers: development and evaluation of a geriatric shared decision-making communication skills training module Patient Educ Couns 2020 https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.04.032 40. Kenis C. Comprehensive geriatric assessment: The Belgian experience of implementation in the care of older adult patients with cancer. Clin J Oncol Nurs [Internet]. 2019;23(3):332-5. doi: https://www.doi.org/10.1188/19.CJON.332-335 Kenis C Comprehensive geriatric assessment: The Belgian experience of implementation in the care of older adult patients with cancer Clin J Oncol Nurs 2019 https://www.doi.org/10.1188/19.CJON.332-335 41. Hafskjold L, Sundler AJ, Holmström IK, Sundling V, Van Dulmen S, Eide H. A cross-sectional study on person- centred communication in the care of older people: the COMHOME study protocol. BMJ Open [Internet]. 2015;5(4):e007864. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-007864 Hafskjold L Sundler AJ Holmström IK Sundling V Van Dulmen S Eide H A cross-sectional study on person- centred communication in the care of older people: the COMHOME study protocol BMJ Open 2015 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-007864 42. Kim S, Fadem S. Communication matters: exploring older adults’ current use of patient portals. Int J Med Inform [Internet]. 2018;120:126-36. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2018.10.004 Kim S Fadem S Communication matters: exploring older adults’ current use of patient portals Int J Med Inform 2018 https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2018.10.004 43. Williams KN, Perkhounkova Y, Jao YL, Bossen A, Hein M, Chung S, et al. Person-centered communication for nursing home residents with dementia: four communication analysis methods. West J Nurs Res [Internet]. 2018;40(7):1012-31. doi: https://doi.org/10.1177/0193945917697226 Williams KN Perkhounkova Y Jao YL Bossen A Hein M Chung S Person-centered communication for nursing home residents with dementia: four communication analysis methods West J Nurs Res 2018 https://doi.org/10.1177/0193945917697226 44. Zhang M, Zhao H, Meng FP. Elderspeak to resident dementia patients increases resistiveness to care in health care profession. Inquiry-J Health Care Organ Provis Financ [Internet]. 2020;57. doi: https://doi.org/10.1177/0046958020948668 Zhang M Zhao H Meng FP Elderspeak to resident dementia patients increases resistiveness to care in health care profession Inquiry-J Health Care Organ Provis Financ 2020 https://doi.org/10.1177/0046958020948668 45. De Queiróz-Coutinho AT, Rodrigues-Vilela MB, Lopes-Timóteo de Lima ML, de Lima-Silva V. Social communication and functional independence of the elderly in a community assisted by the family health strategy. Rev CEFAC [Internet]. 2018;20(3):363-73. doi: https://doi.org/10.1590/1982-0216201820313417 De Queiróz-Coutinho AT Rodrigues-Vilela MB Lopes-Timóteo de Lima ML de Lima-Silva V Social communication and functional independence of the elderly in a community assisted by the family health strategy Rev CEFAC 2018 https://doi.org/10.1590/1982-0216201820313417