Introducción

A nivel mundial, los agricultores constituyen el 50% de la mano de obra, y segun estadisticas de la Organizacion Internacional del Trabajo (OIT), anualmente se presentan 250 millones de accidentes laborales, de los cuales 335,000 son mortales y aproximadamente 170,000 ocurren en labores de agricultura. ^1,2 Esto indica que esta poblacion esta expuesta permanentemente a factores que afectan su salud y su seguridad en el trabajo. ^1,2 En Colombia, la agricultura es un sector de gran interes internacional e impacto economico, pues desempena un papel crucial en el abastecimiento de alimentos basicos. ^3,4

La poblacion que desempena labores en la recoleccion del cafe, son trabajadores que utilizan tecnicas manuales ³ para el ejercicio de su labor. Las labores implican: la exposicion a demandas fisicas, como posturas no ergonomicas por tiempo prolongado, movimientos repetitivos y sobreesfuerzos. Estos factores se traducen a largo plazo en TME, los cuales se desarrollan de manera gradual durante meses o anos, generando impacto en la calidad de vida y la capacidad laboral de los trabajadores; ademas, superan en incidencia a cualquier otro tipo de enfermedad ocupacional relacionada con el trabajo agricola. ¹

Los trastornos musculoesqueleticos son patologias frecuentes y comprenden un grupo de diagnosticos que incluyen alteraciones de los musculos, tendones, vainas tendinosas, sindromes de atrapamiento nervioso, alteraciones articulares y neuromusculares.

Dentro de los trastornos mas comunmente reportados a nivel mundial en la poblacion agricultora se encuentran: el sindrome de tunel carpiano, el dolor lumbar, el sindrome del manguito rotador, la epicondilitis y la tenosinovitis de Quervain. ⁵

Cuando este tipo de trastornos son causados por la actividad laboral, pueden conllevar al ausentismo y son considerados como una epidemia de las enfermedades cronicas en la actualidad, ⁵ sin embargo, esta informacion no esta disponible de manera diferenciada para trabajadores que realizan actividades en el sector informal de la economia, dentro de las que se incluyen la recoleccion de cafe.

Asimismo, a pesar de que aproximadamente el 25% de la población rural colombiana se dedica a la caficultura, los trabajadores de este sector, son cada vez mas vulnerables, debido a que las condiciones socioeconomicas no son optimas: el mercado laboral es predominantemente informal, en la mayoria de los casos sin prestaciones sociales, con contratos verbales y salarios bajos; esto conduce a la inestabilidad economica del hogar cafetero. ⁶

La mayoria de esos trabajadores presentan multiples desventaja, como el nivel educativo. Se estima que solo el 29% alcanza la primaria completa (este sector agrario no demanda un alto nivel educativo), lo cual imposibilita a largo plazo el acceso a otros tipos de empleo. ⁷ Adicionalmente, la baja escolaridad genera limitaciones en el oficio caficultor, ya que dificulta la adopción de nuevas tecnologias, la velocidad de implementacion de nuevas practicas y la forma como se organiza socialmente el trabajo. ⁸

Las anteriores son situaciones en las que tambien esta inmerso el departamento de Antioquia, dado que la produccion cafetera, es la principal actividad economica de varios de sus municipios, siendo el municipio de Betania uno de ellos. Es asi como se estima que el 38% de su territorio esta destinado al cultivo de este producto, y representa la actividad que mayor numero de empleos genera, ya que alrededor del 80% de la poblacion economicamente activa se dedica a la caficultura. ⁹ Esto ultimo, representa una gran dependencia economica para la produccion cafetera, la cual tiende a ser muy inestable, donde se genera una gran demanda de empleo en el periodo de la cosecha. ¹⁰

Aun no se dispone de evidencia cientifica que aporte información para avanzar en el diseno e implementacion de estrategias para la promocion de la salud y la prevencion de la enfermedad en los recolectores de cafe, derivada, especificamente de la forma en la que deben maniobrar, moverse, tomar desansos, etc, cuando estan en la faena de recoleccion del grano.

Por las razones anteriormente expuestas, el objetivo de este estudio fue describir las caracteristicas sociodemograficas, laborales, condiciones de riesgo ergonomico y su relacion con la presencia de TME en un grupo de recolectores de cafe del municipio de Betania, Antioquia, durante el segundo semestre del ano 2019.

Materiales y métodos

Se realizo un estudio transversal con intencion analítica, utilizando fuente primaria de informacion. Se tomo una muestra por conveniencia de 98 recolectores de cafe, que laboraban en cinco fincas del municipio de Betania, en el departamento de Antioquia, Colombia, en el periodo de cosecha durante el mes de octubre del ano 2019. Fueron incluidos recolectores de cafe que aceptaron voluntariamente la participacion en la investigacion, que firmaran el consentimiento informado previa toma de los datos, mayores de 18 anos, que permitieran la observacion de las labores de recoleccion, al momento de aplicar la encuesta y los instrumentos de valoracion de riesgo ergonomico y desordenes musculoesqueleticos, por parte de las investigadoras. Fueron excluidos los trabajadores que tenian como ocupacion principal una actividad diferente a la recoleccion de cafe, y aquellos que tuvieran diagnostico de TME con etiologia diferente a la mecanica.

Instrumentos

Se aplico una encuesta asistida, realizada por el grupo investigador con variables y escalas ya utilizadas y validadas en este tipo de poblacion trabajadora, ^11,12 con la finalidad de conocer las caracteristicas sociodemograficas, laborales y de salud de la poblacion; La escala OWAS ¹¹ fue utilizada para la identificación de los factores de riesgo posturales durante la labor de recoleccion de cafe. El cuestionario Nordico fue utilizado, junto con algunas preguntas diagnosticas clave, para la valoracion de la presencia de TME ¹² que pudieran ser causados tanto por las posturas como porlos movimientos repetitivos; fueron evaluados los siguientes TME:cervicalgia, sindrome del manguito rotador, lumbalgia cronica,lumbago no especificado, epicondilitis, epitrocleitis, sindrome del tunel carpiano, enfermedad D´Quervain.

Variables

Fueron consideradas como variables dependientes los TME (cervicalgia, sindrome del manguito rotador, lumbalgia cronica,lumbago no especificado, epicondilitis, epitrocleitis, sindrome del tunel carpiano, enfermedad D´Quervain), y como variables independientes o explicativas las condiciones sociodemograficas (sexo, edad, estado civil, escolaridad, area de residencia, tipo de vivienda, estrato socioeconomico, numero de personas a cargo,promedio de ingresos mensuales), laborales (oficio diferente a la recoleccion de cafe, oficio realizado durante el ultimo ano, horas de recoleccion, dias de trabajo a la semana, antiguedad en el trabajo, satisfaccion con la labor realizada, uso de elementos de proteccion, accidente laboral, enfermedad laboral y percepcion de salud) y las de riesgo postural incluidas en el cuestionario nordico.

Prueba piloto

Previo operativo de campo para la toma de datos generales, se realizo una prueba piloto con cinco trabajadores de una finca del municipio de Titiribi, Antioquia, para verificar la claridad de las preguntas, el tiempo de aplicacion, la necesidad de incluir o excluir preguntas, y la forma de aplicar el instrumento por parte de las investigadoras.

Control de errores y sesgos

El sesgo de informacion fue controlado desde el instrumento, el encuestado y el encuestador. Se controlo la calidad del dato, desde la aplicacion del instrumento, hasta la tabulacion en la base de datos, teniendo en cuenta su completitud y exactitud. Previa toma de los datos, se le explico a cada trabajador las caracteristicas de la investigacion, y se garantizo la confidencialidad de lainformacion suministrada; ademas el equipo de investigación recibio capacitacion en relacion con las preguntas del instrumento y estandarizacion por parte de una profesional en fisioterapia,para la aplicacion del cuestionario Nordico y metodo OWAS.Para el analisis de la informacion se utilizaron herramientas ofimaticas como Excel, Word y SPSS Statistics, version 21; licencia de la Universidad CES. Se realizo un analisis univariado y seinterpretaron los datos de acuerdo con la naturaleza de las variables,igualmente se realizo un analisis bivariado para establecer las asociaciones entre los TME y las demas caracteristicas del estudio.Se utilizo el estadistico de Ji² de Pearson o Fisher, con un nivel de significancia del 5% (p <0.05), y como medida epidemiologica para establecer la fuerza de la asociacion entre los TME y las demas condiciones exploradas, se calculo la Razon de Prevalencias, con su respectivo intervalo de confianza del 95%.

El estudio fue desarrollado en torno al cumplimiento de las pautas Eticas Internacionales para la Investigacion Biomedica en Seres Humanos (CIOMS) ¹⁵ y los lineamientos establecidos en la Resolucion 008430 de 1993, por la cual el Ministerio de Salud establece las normas cientificas, tecnicas y administrativas para la investigacion en salud, donde este estudio fue clasificado como sin riesgo. Proyecto aprobado mediante Acta 214 de 2019: PROY006 por parte del Comite Institucional de Etica en Seres Humanos de la Universidad CES.

Resultados

Caracterizacion sociodemografica de los recolectores de café Una poblacion trabajadora predominantemente masculina(96.9%), alrededor del 85% tenia entre los 18 y 50 anos de edad.

Respecto a los anos de escolaridad de los participantes, el 63.3% (62) habian cursado hasta algun grado de primaria y el 24.5% (24) hasta alguno de secundaria. En cuanto al estado civil, el 65.3% (62) refirieron no tener pareja (Tabla 1).Con relacion al lugar de residencia un 76.5% (75) de los participantes vivian en area rural; en su mayoria, los recolectores de cafe habitaban en viviendas prestadas (37.8%). En cuanto al lugar de procedencia de los trabajadores, llama la atencion que solo el 5.1% (5) de ellos eran nativos del municipio de Betania, el 84.7% de otro municipio, y el 10.2% eran procedentes de Venezuela (Anexo 1).

El 55.1% (54) residian en una vivienda cuyo estrato socioeconomico estaba clasificado como 1 (bajo-bajo). Con respecto a sus responsabilidades economicas, mas de la mitad de los participantes manifesto tener a su cargo entre una y tres personas (55.1%), y alrededor del 36.0% reporto que recibia un ingreso mensual entre $300.000 y $599.000 pesos (Tabla 1).

Condiciones y factores de riesgo laboral

Al indagar por un oficio anterior al de recolectores de cafe, el 75.5% (74), manifesto que habia desempenado un oficio diferente a la recoleccion del cafe durante su vida. El 59.2% (58) realizo labores en la caficultura durante la mayor parte del ultimo ano, y el 26.5% (26) desempeno otras labores tales como la construccion y la agricultura. En cuanto a su jornada laboral, la mayoria trabajaba entre 5 y 6 dias a la semana (92.9%) y entre 9 y 12 horas al dia (97.8%). Con respecto a la antiguedad en su labor, el 50% (44) de los trabajadores llevaban mas de once anos como recolectores de cafe (Tabla 2).

Cerca del 90.0% de los trabajadores, manifesto sentirse satisfecho con la labor de recoleccion de cafe; en cuanto al uso de elementos de proteccion personal al momento de realizar dicha labor, los recolectores referian cuidarse con el uso de botas, por su parte, el 96.9% (95) referian el uso de sombrero o gorra, el 94.9% (94) cubria sus brazos, y el 23.5% (23) se aplicaba de protector solar (Tabla 2).

Aunque tan solo el 3.1% (2) de los trabajadores contaban con afiliacion a riesgos laborales, el 13.3% (13) refirieron haber tenido algun tipo de accidente laboral, siendo los mas frecuente los derivados de las caidas. De estos, el 4.1% fueron reportados y el 5.1% recibieron atencion medica. Es importante tener presente que todos estos trabajadores, refirieron haber iniciado su labor bajo un contrato verbal (Anexo 1).

Condiciones de salud

Mas de la mitad de los trabajadores reportaron estar afiliados al sistema de seguridad social en salud (67.3%), y de estos el mayor porcentaje pertenecia al regimen subsidiado (57.1%) (Tabla 2). Al evaluar sobre la percepcion de salud en los trabajadores, alrededor del 40% califico su estado de salud como bueno, y el 29.6% (29) como regular (Tabla 2).

La totalidad de trabajadores refirieron caminar, y permanecer de pie la mayoria del tiempo durante su jornada laboral. En lo relacionado con la enfermedad laboral en los 6 meses previos al estudio, se identifico que el 7.1% (7) referia una patologia que consideraban relacionada con su labor (Tabla 2), ninguna de las anteriores de origen inflamatorio (Anexo 1).

Clasificacion del riesgo ergonomico y la presencia de desordenes musculo esqueleticos

En cuanto a la clasificacion del riesgo ergonomico, el metodo OWAS, permitio definir cuatro categorias de posible dano para el sistema musculo esqueletico: 1-Postura normal y natural sin efectos daninos, 2-Postura con posibilidad de causar dano,3-Postura con efectos daninos, 4-Postura con efectos sumamente daninos sobre dicho sistema. Se observo que el 34.7% (33) de los recolectores, se encontraban en la categoria de riesgo 3, y el 5.1% (5) en la categoria de riesgo 4 (Tabla 2).

Por otro lado, al aplicar el cuestionario Nordico, se encontro que el 56.0% de los participantes presentaron al menos un trastorno musculoesqueletico, siendo la lumbalgia el de mayor prevalencia (21.4%), seguido por el dolor de rodilla (18.4%), la fascitis plantar (13.3%) y la cervicalgia (6.1%) (Figura 1).

Al tratar de establecer la asociacion existente entre de los TME y las demas variables (sociodemograficas, laborales y de salud), aunque no se identificaron asociaciones estadisticamente significativas (p <0.05) con ninguna de ellas, se establecieron asociaciones que indican una mayor o menor prevalencia de los trastornos explorados. (Tabla 3).

Condiciones sociodemograficos y laborales asociados a los trastornos musculoesqueleticos en los recolectores de cafe

Al relacionar la presencia de trastornos musculoesqueleticos con el sexo, se identifico, una menor prevalencia en los hombres. Igualmente se observo que el sindrome del tunel del carpo fue mas prevalente en los hombres, aunque no se presento una asociacion significativa. (Tabla 3).

Con respecto al grupo de edad en los recolectores de cafe, no se identificaron asociaciones estadisticamente significativas, sin embargo, los participantes que tenian 51 anos o mas, presentaron cervicalgia 3 veces mas que aquellos que tenian entre 18 y 30 anos. Por cada trabajador que habia desempenado labores diferentes a la recoleccion de cafe y habia tenido fascitis plantar, habia aproximadamente 4 recolectores de cafe, que solo se habian dedicado a esta labor, y presentaron el trastorno (Tabla 3). Con respecto a la accidentalidad laboral, se evidencio que los participantes que habian presentado un accidente laboral, tenian casi 4 veces mas prevalencia de presentar sindrome del manguito rotador que aquellos que no habian padecido (Tabla 3).

En cuanto a los dias de trabajo, se identifico que los recolectores de cafe que trabajaban entre 5 y 6 dias a la semana presentaron 88% menor prevalencia de fascitis plantar, y 95% menor prevalencia de sindrome del tunel del carpo en comparacion con los que trabajaban 3 y 4 dias. De igual manera, laborar todos los dias de la semana se asocio a una menor prevalencia de sindrome del tunel del carpo comparado con los que trabajaban 3 y 4 dias (IC: 0.02; 0.99).

Finalmente, es importante destacar, que segun la aplicacion del metodo OWAS para determinar posturas de riesgo, se identifico que por cada recolector de cafe clasificado en riesgo postural 1 (postura normal y natural sin efectos daninos) que presentaba fascitis plantar, habia 9 participantes clasificados en riesgo postural 4 (postura con efectos sumamente daninos sobre dicho sistema musculo esqueletico) que tambien presentaban esta patologia (Tabla 3).

Aunque no se encontraron asociaciones estadisticamente significativas para el resto de trastornos del sistema musculo esqueletico, se pudo evidenciar que, el sindrome de manguito rotador fue 54% mayor en los recolectores de cafe que estaban clasificados en riesgo postural 3, por ultimo, por cada caficultor clasificado en riesgo postural 1 y que sufria sindrome del tunel del carpo habia 3,08 clasificados en riesgo postural 3 para este mismo TME (Tabla 3).

Discusión

El trabajo como recolector de cafe es fisicamente exigente, a esto se suma la utilizacion de herramientas poco mecanizadas, adopcion de posturas no ergonomicas y dificultades del terreno;¹³ es comun que se presenten TME potencialmente incapacitantes, que impactan en la calidad de vida y capacidad laboral de los trabajadores. ^1,14,16

Con respecto a los accidentes dentro del ambito laboral, se observo una mayor prevalencia de presentar sindrome del manguito rotador en los participantes que refirieron haber sufrido accidentes laborales (RP=4.90 [IC: 1.23; 19.46]); la mayoria de estos accidentes fueron caidas (9.2%). Estos resultados tambien se evidenciaron en un estudio realizado por Garzon et al. ¹, en el que se encontro una mayor prevalencia de hombro doloroso en aquellos trabajadores que presentaron accidentes laborales

Segun datos reportados por el Ministerio Del Trabajo en el 2013, en Colombia, el 9.47% de las enfermedades laborales calificadas, se encuentran en el sector de la agricultura, ganaderia, caza y silvicultura; presentandose los TME en una proporcion 3.4 veces mas alta en estos sectores que en la poblacion general (3.32). Por medio del cuestionario Nordico, se observo que, para este estudio, el 56% de los participantes presentaron al menos un TME, siendo la lumbalgia la de mayor prevalencia (21.4%), seguido del dolor de rodilla (18.4). La alta prevalencia de la lumbalgia en recolectores de cafe tambien fue observada en el estudio de Garzon et al en el cual se encontro una prevalencia del 30%. ¹

Segun la aplicacion del metodo OWAS para determinar posturas de riesgo, se encontro que por cada persona clasificada como 1(postura normal y natural sin efectos daninos) con fascitis plantar, habian 9 participantes clasificados como 4 (postura con efectos sumamente daninos sobre el sistema musculo esqueletico) que tambien presentaban esta patologia. Estos resultados coinciden con un estudio realizado por Riddle et al. ⁽¹⁷⁾ , en el que se evidencio que la bipedestacion continua durante la mayor parte de la jornada laboral resulto ser una postura de riesgo para desarrollar fascitis plantar.

Historicamente, la agricultura ha constituido la principal fuerza que impulsa el desarrollo del territorio rural del pais y el mundo;¹⁸ sin embargo, solo una parte de los trabajadores agricolas cuenta con proteccion social y garantias laborales que les permitan estabilidad economica y mejor calidad de vida. ¹³

Un estudio reciente, sobre las condiciones de trabajo de los productores del campo colombiano, evidencia vulnerabilidad economica, asi como un deterioro continuo de las condicioneslaborales y cobertura en salud. ¹⁹ Esto, explicado principalmente,por la alta tasa de informalidad del sector rural, donde 8 de cada 10 personas viven de una actividad informal. ²⁰

En este estudio, se encontro que el 96.9% de la población recolectora de cafe eran hombres. Siendo este resultado consistente con dos estudios descriptivos realizados en poblacion recolectora de cafe de los departamentos de Antioquia y Cesar, Colombia.

^1,22 No obstante, segun la Federacion Nacional de Cafeteros (FNC), 1 de cada 5 productores de cafe es mujer y el 30% de las familias caficultoras son lideradas por una mujer. ²¹ De igual manera, aunque las mujeres no constituyan la mayor proporcion de caficultores, son ellas quienes presentan mayor autoreporte de dolor muscular y mayor prevalencia de TME. ^22,23

Ademas, en la presente investigacion se encontro que la mayoria de los recolectores de cafe tenian entre 18 y 50 anos (85%), datos que no se apartan del estudio realizado por la FNC a recolectores de cafe en 2016, donde el 53% de los trabajadores eran personas menores de 40 anos. ⁸

En Colombia, existe una deficiencia en la alfabetizacion de esta poblacion. ²² Esto dado porque el sector agricola, demanda bajos niveles de alfabetismo para optar por puestos de trabajo y, sigue siendo una actividad donde predominan los saberes empiricos. ^7,8

Lo anterior se puede evidenciar en el presente estudio, donde se encontro que el 63.3% de los recolectores de cafe habian cursado hasta algun grado de la primaria.

Es importante resaltar, que el 65.3% de los recolectores habitaban en viviendas clasificadas como estrato socioeconomico 1; ademas, tenian de 1 a 3 personas a cargo, recibiendo el 65.3% de ellos, entre $300,000 y $828,115 pesos mensuales, lo cual, perpetua la condicion de pobreza, conduciendo a la inestabilidad economica del hogar cafetero. ⁶ Estos resultados no se apartan de un estudio en recolectores de cafe en Costa Rica, donde se reporta una pobre calidad de vida y condiciones de salud inadecuadas. ⁸

Con respecto a la labor como recolector, se encontro que estos participantes presentaban 3.6 veces mas prevalencia de desarrollar fascitis plantar comparado con los que habian desempenado otras labores durante su vida. Siendo este resultado consistente con lo reportado por Dominguez et al y Artidiello et al. ²⁴, quienes encontraron que las personas mas propensas a desarrollar fascitis plantar son aquellas que laboran durante largas horas de pie.

De los trabajadores que presentaron trastornos musculoesqueleticos, el 49.1% de ellos llevaban mas de 11 anos en esta labor. Segun un analisis realizado por Balbestre et al. en el cual se busco la relacion entre un TME y la exposicion laboral, se evidencio que el 36.7% de los trabajadores tenian una antiguedad significativa y presentaban STC, fascitis plantar o ambos. ²⁵

En cuanto a las condiciones laborales, en un estudio, ²⁶ se describio que los recolectores de cafe son cada vez mas vulnerables debido a que las condiciones no son optimas: se encuentran en situación de migrantes (andariegos o trabajadores nomadas), soportando condiciones precarias en termino de alojamiento y alimentacion, en su mayoria bajo contratos verbales y sin prestaciones sociales. ⁸

Continuando con las condiciones laborales del presente estudio, se observo que el 92.9% de los participantes laboraban entre 5 y 6 dias a la semana, y mas de 9 horas al dia (97.9%). Estos resultados no difieren con el estudio Percepciones e interpretaciones del trabajo recolector cafetero, donde se encontro que lo usual es que los recolectores trabajen hasta 60 horas semanales, e incluso llegando hasta 12 horas diarias durante los meses de cosecha. ⁷

Teniendo en cuenta algunos de los TME encontrados entre los caficultores de Betania, se hallo una asociacion significativa entre la jornada laboral con la presencia de fascitis plantar y síndrome del tunel del carpo. Resultado que se corresponde por lo reportado por Barry et al. ²⁷, donde se encontro asociacion con la fascitis plantar en trabajadores que permanecen largas jornadas de pie. Al momento de realizar la encuesta sobre la satisfaccion con su trabajo como recolector de cafe, el 89,8% de las personas refirieron sentirse a gusto con su labor. Contrario a esto, en un estudio realizado por Parada, en los caficultores de algunos municipios del departamento de Caldas, reflejo que la mayoria de los jóvenes caficultores no se sentian conformes con su labor, por lo que solian cambiar su profesion y dedicarse a otros empleos de “rebusque”. ²⁸

En cuanto a los elementos de proteccion personal, la FNC establece, que el personal recolector debe usar ropa y elementos de proteccion adecuados segun la labor, como guantes, caretas, gafas de seguridad, botas o calzado cerrado de material resistente e impermeable. ²⁹ En este estudio se encontro que la totalidad de los recolectores usaban botas mientras desempenaba su labor, el 96.9% usaba gorra o sombrero, el 94.9% cubrian sus brazos y solo el 23.5% manifestaron el uso de protector solar.

Dentro de las limitaciones de este estudio se encuentra que no hubo un calculo de muestra, ni esta fue aleatorizada, pues fue tomada a conveniencia en 5 fincas del municipio de Betania, lo cual no permite la extrapolacion de los resultados a todos los recolectores de cafe. El diseno de este estudio no permite establecer la causalidad de los TME y se limita a describir unicamente a quienes presentaban dichos trastornos en ese momento.Se sugiere realizar otras investigaciones con una mayor potencia estadistica y con otras variables de interes, que permitan conocer mas a fondo esta poblacion.

Con el presente estudio, se pretende incentivar la creacion de estrategias que mejoren las condiciones de la poblacion dedicada al sector cafetero, a traves de medidas que busquen satisfacer sus necesidades basicas, de trabajo y de salud. Esta ultima, a traves de la integracion de los servicios de salud en el trabajo de las zonas rurales a las estructuras de atencion primaria en salud; y a su vez, mediante la capacitacion de los recolectores de cafe en cuanto a higiene postural, pausas activas y tecnicas adecuadas de recoleccion. Tambien se busca el fortalecimiento de la formalizacion laboral, lo cual de manera indirecta influye positivamente en la erradicacion de la pobreza rural y en la calidad de vida de un gran numero de colombianos.

Conclusiones

Los TME son prevalentes en la poblacion recolectora de cafe, la aparicion de estos mismos es facilitada por las posturas de riesgo comunes en la profesion. Esta problematica no es exclusivamente del sector salud sino tambien social, por ser esta población vulnerable y desprotegida en terminos laborales.

Referencias

Garzon DMO, Vasquez TEM, Molina VJ, Munoz GSG. Condiciones de trabajo, riesgos ergonomicos y presencia de desordenes musculo-esqueleticos en recolectores de cafe de un municipio de Colombia. Rev Asoc Esp Espec Med Trab. 2017; 26(2): 127-136.

Organizacion Internacional del Trabajo.Cadenas mundiales de valor en el sector de la alimentacion y la agricultura: Incentivos y limitaciones para mejorar la seguridad y la salud en el trabajo-Volumen 1-Perspectivas desde ambitos de investigacion pertinentes.2018.Citado el 22 de septiembre de 2021; Disponible en:https://www.ilo.org/safework/projects/WCMS_632229/lang--es/index.htm

Pelaez-Gomez SA, Rodriguez-Cheu LE. Biomechanics analysis in coffee harvesting activity in Colombia. Revista UIS Ingenierias.2021; 20(3): 167-78.

Acevedo OA, Martínez-Collazos J. La agricultura familiar en Colombia. Estudios de caso desde la multifuncionalidad y su aporte a la paz. Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia - Corporación Universitaria Minuto de Dios - Agrosolidaria; 2016.

Douillet P. Prevencion de los trastornos musculoesqueleticos:hacia un planteamiento global. Magazine. 2001; (3): 4-7.

Olivar A, Bustamante F.Comprendiendo la situacion de los trabajadores del cafe en haciendas y pequenas fincas familiares.Special Coffee Association of America,Solidaridad. 2016. Disponible en: https://www.scanews.coffee/wp-content/uploads/2016/07/ Informe-Trabajadores-Cafe%CC%81-ESP-V82.pdf.

Correa POA.Percepciones e interpretaciones del trabajo recolector cafetero.Un estudio de caso sobre las condiciones de los jovenes en el suroeste antioqueno.Medellin:Faculta de cienciassociales y humanas, Departamento de sociologia. Universidad de Antioquia; 2018. Disponible en: http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/15140/1/CorreaOscar_2018_PercepcionesInterpretacionesTrabajo.pdf.

Direccion de Investigaciones Economicas - Federacion Nacional de Cafeteros de Colombia. La recoleccion de cafe en Colombia: Una caracterizacion del mercado laboral; 2016. Citado: 22 septiembre 2021. Disponible en: https://www.federaciondecafeteros.org/static/files/La_recolecci%C3%B3n_de_cafe_en_Colombia_mercado_laboral.pdf.

Federacion Nacional de Cafeteros de Colombia.Sistema de informacion cafetera; 2018. Citado: 22 septiembre de 2021. Disponible en: https://fncantioquia.org/wp-content/uploads/2018/08/betania.pdf.

Concejo Municipal de Betania.Primero Betania oportunidades para todos 2016-2019.Betania; 2016.Citado: 22 septiembre 2021.Disponible en:http://saludpublicavirtual.udea.edu.co/apssuroeste/images/Municipios/pdm/Betania.pdf.

Karhu O, Kansi P, Kuorinka I. Correcting working postures in industry: A practical method for analysis. Applied Ergonomics.1977; 8(4): 199-201.

Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sorensen F, Andersson G, et al. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Applied Ergonomics.1987; 18(3): 233-7.

Organizacion Internacional del Trabajo.Seguridad y salud en la agricultura.Repertorio de recomendaciones practicas.OrganizacionInternacional del Trabajo. MESHA/2010/10; 2010. Citado: 22 septiembre 2021. Disponible en: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/---publ/documents/publication/wcms_159460.pdf

Holmberg S, Thelin A, Stiernstrom E-L, Svardsudd K. The impact of physical work exposure on musculoskeletal symptoms among farmers and rural non-farmers. A population-based study. Ann Agric Environ Med. 2003; 10: 179-84.

Garzon CLA. Trastornos musculoesqueleticos y la relacion con la carga postural asociada a la labor de cosechero de palma aceitera en una plantacion del Meta, Colombia; 2015. Disponible en: http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/10628/GarzonCastaneda-LuisAugusto-2015.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Sanchez HCM. Nivel de riesgo postural y dolor musculoesqueletico en agricultores durante la cosecha de citricos. Peru: E.A.P. de Tecnologia medica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2015. Disponible en: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/4591/S%C3%A1nchez_hc.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE. Risk factors for plantar fasciitis: a matched case-control study. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85(5): 872-877.

Perfetti JJ, Balcazar A, Hernandez GA, Leibovich, J. Politicas para el desarrollo de la agricultura en Colombia. Bogota: Fedesarrollo;2013. Disponible en:https://www.repository.fedesarrollo.org.co/bitstream/handle/11445/61/LIB_2013_Pol%c3%adticas%20para%20el%20desarrollo%20de%20la%20agricultura_Completo.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Osorio-Quintero L, Lopera-Garcia LD, Lopez-Arango YL, Rendon-Ospina ID, Tabares-Lopez JC, Medina-Tamayo M,Nieto-Lopez E. Condiciones de trabajo y de seguridad social en asociaciones de pequenos y medianos agricultores campesinos con practicas de economia solidaria en tres municipios del oriente antioqueno. Rev Fac Nac Salud Publica. 2019; 37(2): 36-48.

Pulido S. Ocho de cada diez trabajadores en el campo son informales. Elcampesino.co; 2018. Disponible en: https://www.elcampesino.co/ocho-de-cada-diez-trabajadores-en-el-campono-tiene-garantias-laborales/

Ortegon CMJ. Perfil sociodemografico de los recolectores de cafe en Colombia. Trabajo de grado. Bogota: Universidad del Rosario.Administracion de Negocios Internacionales,Universidad del Rosario;2018.Disponible en:https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18937

Perez H. Pantoja LM, Martinez Alcantara S.Trastornos musculo-esqueleticos y psiquicos en poblacion trabajadora,maquila de la confeccion,Departamento de Cortes,Honduras.Salud de los Trabajadores. 2014; 22(2): 129-40.

de Zwart BCH, Frings-Dresen MHW, Kilbom;. Gender differences in upper extremity musculoskeletal complaints in the working population. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2000; 74(1): 21-30.

Artidiello BD, Hernandez EDC, Aguilar AH, Salazar CMC.Fascitis plantar. Revista de Ciencias Medicas de Pinar del Rio.2015; 19(2): 206-13.

Balbastre TM, Andani CJ, Garrido LR, Lopez FA. Analisis de factores de riesgo laborales y no laborales en Sindrome de Tunel Carpiano (STC) mediante analisis bivariante y multivariante. Revista de la Asociacion Espanola de Especialistas en Medicina del Trabajo. 2016; 25(3): 126-41.

Gomez RDR.Condiciones laborales en el sector cafetero:la jornada,el salario y el descanso:El caso del municipio de Andes,Antioquia.Trabajo de grado.Medellin:Escuela de Derecho,Universidad EAFIT;2013; Disponible en: http://repository.eafit.edu.co/handle/10784/7242

Barry M.Causation and risk factors of Plantar Fasciitis.ACC Research:Evidence-Based Healthcare Review.2016;Citado:22 septiembre 2021. Disponible en: https://www.acc.co.nz/assets/research/0acdb18c5e/plantar-fasciitis-risk-report.pdf

Parada SPJ. Practica social y cultural del campesinado cafetero en cuatro municipios de Caldas (Colombia). Revista Colombiana de Sociologia. 2017; 40(1): 193-212.

Puerta QGI. Buenas practicas agricolas para el cafe. Avances tecnicos. 2006; 349: 1-12.

Notas de autor

Autor de correspondencia: Jesy Carolina Buitrago Salazar. jcbuitrago@ces.edu.co

Declaración de intereses