Introducción

Telesalud y Telemedicina: Atendiendo la salud a distancia

La telemedicina o el uso de la tecnología para brindar atención a pacientes a distancia, jugó un rol fundamental durante la pandemia por la enfermedad de Coronavirus 2019 (COVID-19) (Gómez-Arias et al., 2021). La telemedicina sirvió para dar seguimiento a aquellos que tuvieron COVID-19 (Martínez-García et al., 2020), permitió brindar servicios de telerehabilitación (López et al., 2020), y atender pacientes de distintas especialidades como oftalmología (Caycedo et al., 2022), otorrinolaringología (Perez-Garcia et al., 2020), pediatría (Sánchez-Trujillo et al., 2022), geriatría (Menéndez-Colino et al., 2021), neurología (Matías-Guiu et al., 2020), cardiología (Roldán-Gómez et al., 2020) y psiquiatría (Urquizo Romo, 2022). En diferentes partes de Latinoamérica, la telesalud es considerada como una alternativa efectiva en situaciones de emergencia y a la hora de optimizar recursos y lidiar con largas distancias (Curioso, 2015; Giraldo Álvarez, 2021). En Panamá, la telesalud se aprobó por ley (Ley 203 del 18 de marzo de 2021) como un método válido de atención. Se definió como un conjunto de actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, realizadas a distancia por medio de tecnologías de la información y telecomunicaciones. La teleneuropsicología (TNP), una rama de la telesalud consiste en una modalidad particular de la neuropsicología que es definida por el Inter-Organizational Practice Committee (IOPC) como el uso de la tecnología audiovisual para establecer contacto clínico con pacientes a fin de realizar evaluaciones neuropsicológicas (Bilder et al., 2020). En Latinoamérica, esta modalidad de evaluación es limitada, aunque igual que en otras regiones, incrementó durante y después de la pandemia.

Teleneuropsicología: antes y después de la pandemia por COVID-19

El primer sistema computarizado de puntuación e interpretación de una prueba neuropsicológica se realizó en 1970 (Russell et al., 1970). Este sistema requería que el evaluador aplicara la batería de Halstead-Reitan y registrara el total de las respuestas correctas para cada prueba dentro de la batería en una computadora. La computadora traducía estas puntuaciones en indicadores y luego producía una interpretación simple relacionada a la presencia, lateralización y progresión de la disfunción cerebral (Lynch, 1988). Durante estos primeros años, la mayor limitación del uso de computadores para la aplicación, revisión e interpretación de pruebas era la falta de evidencia sobre su validez o equivalencia con las pruebas administradas presencialmente (Lynch, 1988). Estudios evidenciaban la utilidad de los teléfonos para hacer evaluaciones cognitivas a pacientes mayores, con resultados similares a aquellos obtenidos cara a cara (Leinbach, 1982). En la década de los 80 el uso de los teléfonos y computadoras se amplió no solo para dar seguimiento a pacientes, si no para evaluación e incluso rehabilitación (Marcus & Crane, 1986; Perez, Brown, Cooke, Pickett, Rivera & Grabois, 1985). No obstante, aún hacían falta estudios de validez los cuales empezaron a desarrollarse posteriormente.

En los años 90 se empezó la validación de las pruebas a distancia (Brandt, 1991; Buschke et al., 1999; Debanne et al., 1997; Kawas et al., 1995; Lanska et al., 1993; Roccaforte et al., 1994; Roccaforte et al., 1992). Posteriormente, en las décadas de los 2000 y 2010, distintos autores probaron la validez y confiabilidad de las pruebas y de la TNP como herramienta de trabajo (Cullum et al., 2006; Hildebrand et al., 2004; Kirkwood et al., 2000; McEachern et al., 2008; Parikh et al., 2013; Vahia et al., 2015; Wadsworth et al., 2017). Este tipo de evaluaciones suponía un mayor acceso a servicios para los pacientes, mejor uso del tiempo, mayor flexibilidad de desplazamiento, mayor comodidad y la posibilidad de obtener diagnósticos más oportunos. En el caso de los examinadores, este tipo de evaluaciones permitía una mayor capacidad de atención clínica, mayor número de alternativas de valoración y tratamiento, así como aumento de la productividad (Perez et al., 2021).

Pese a todas estas ventajas, en la década 2010, la TNP seguía siendo una práctica poco común en el quehacer del profesional a nivel mundial (Chapman et al., 2020; Hammers et al., 2020; Marra, Hoelzle, et al., 2020). Sin embargo, desde la pandemia por COVID-19, esta modalidad de atención tuvo un aumento en su uso para la práctica profesional ya que las restricciones impuestas por los gobiernos afectaban la movilidad de las personas (Alegret et al., 2021; Gardner et al., 2021; Harder et al., 2020; Kitaigorodsky et al., 2021; Ransom et al., 2020; Salinas et al., 2020) generando una nueva ola de estudios que se ha extendido posterior a la pandemia por COVID-19 alrededor del mundo (Messler et al., 2023; Nguyen et al., 2023; Parsons et al., 2022; Serrano-Juarez et al., 2023; Sperling et al., 2023; Zanin et al., 2022). A pesar del aumento de estudios sobre TNP, los estudios en Latinoamérica son escasos. Hasta mediados de 2021, no se habían publicado estudios sobre esta modalidad de evaluación en países de habla hispana (Perez et al., 2021). El objetivo del presente artículo fue revisar los estudios realizados sobre el uso de TNP en la región latinoamericana, así como la experiencia de los investigadores con esta modalidad de trabajo y sus limitaciones.

Metodología

Para la elaboración de esta revisión, se utilizó el modelo PRISMA 2020 (Yepes-Nuñez et al., 2021). Los repositorios utilizados para la búsqueda de los artículos fueron Google Scholar, PubMed y SciELO. Los términos utilizados para la búsqueda fueron “teleneuropsicología”, “teleneuropsicología Latinoamérica”, “teleneuropsicología hispanohablantes”, y “teleneuropsychology hispanics”, “evaluaciones a distancia neuropsicología”, “evaluaciones online neuropsicología”. Estos términos fueron introducidos en los diferentes repositorios y se tomaron en cuenta los siguientes criterios:

La revisión ha incluido estudios publicados entre julio de 2021 a octubre de 2023. Se encontraron 18 documentos, de los cuales se excluyeron cuatro. Inicialmente se leía el abstract, descartando cualquier artículo que no cumpliese con criterios de inclusión. Una vez leído y analizado el abstract, se revisaba el artículo completo, se añadía a una base de datos para registrar información como autores, año de publicación, población, muestra, país de publicación, tipo de estudio, objetivo, plataforma, resultados, limitaciones. Se incluyeron 8 estudios. El proceso de selección de estudios se muestra gráficamente en la Figura 1.

Resultados

Los resultados a continuación comprenden los ocho estudios encontrados que cumplieron con los criterios de inclusión. En la Tabla 2 se encuentra un resumen de los estudios incluyendo población y muestra, el país donde se llevó a cabo el estudio, el tipo de estudio, objetivo, plataformas utilizadas, resultados y limitaciones. Las muestras utilizadas tienen un promedio de 82 participantes (rango 22 – 241). Los estudios fueron realizados en cuatro países de la región. La mayoría de los estudios son descriptivos, solo uno es un ensayo controlado. En el 38% de los estudios se realizó una encuesta para saber satisfacción y uso de herramientas teleneuropsicológicas. En el 50% se utilizó la teleneuropsicología para evaluar participantes y en un estudio se realizó telerehabilitación.

Las pruebas utilizadas fueron: Montreal Cognitive Assessment (MOCA) (n=5), Test del Reloj (n=3), Test de Acentuación de Palabras (n=2), Fluidez Verbal-Fonológica (n=2), Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey (RAVLT) (n=2), Fototest (n=1), el Mini Mental State Examination abreviado (MMSE-EFAM) (n=1), Test de Denominación de Boston (n=1), Test del Trazo A y B versión oral (n=1), Fluidez Verbal-Semántica (n=1), Dígitos Directos e Inversos del WAIS-IV (n=1) y la Figura Compleja de Rey Osterrieth (a copia y memoria diferida) (n=1).

Tabla 2. Resumen de los estudios incluidos en la revisión

Tabla 3. Resultados y limitaciones de los estudios incluidos en la revisión

Discusión

Los resultados de los estudios analizados evidencian buena aceptación de la TNP como modalidad de evaluación o rehabilitación tanto por parte de los participantes como de profesionales (Arruabarrena et al., 2022; Montaña Luque et al., 2021; Seubert-Ravelo et al., 2023). Estos resultados son similares a estudios realizados en otras regiones (Appleman et al., 2021; Lacritz et al., 2020; Messler et al., 2022). Los estudios que forman parte de la revisión han señalado altos grados de satisfacción en diferentes áreas evaluadas como satisfacción general con el método, facilidad para acceder, comunicación con el evaluador, altos niveles de rapport al igual que cumplimiento de expectativas, hallazgos que son congruentes con investigaciones en otras partes del mundo (Appleman et al., 2021). Una de las ventajas del uso de la TNP evidenciada en varios estudios es la reducción del estrés de tener que desplazarse a los sitios de evaluación (Moreau et al., 2023; Sperling et al., 2024).

En los estudios latinoamericanos al igual que en los de otras regiones, la plataforma más comúnmente utilizada en la TNP es Zoom (Caldichoury et al., 2022; Sáez Espinosa & Sarmiento Ribero, 2022; Sánchez Cabaco et al., 2023a). Desde el inicio de la pandemia plataformas de este tipo han comprobado ser útiles para poder realizar evaluaciones a distancia y su uso es recomendado (Bilder et al., 2020; Fox-Fuller et al., 2022; Hewitt & Loring, 2020; Kitaigorodsky et al., 2021). Además de las plataformas, se evidenció el uso de diversas pruebas cognitivas que hicieron de la TNP una modalidad factible. En los estudios revisados, pruebas como el Fototest, el Mini Mental State Examination abreviado (MMSE-EFAM), Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Boston Naming Test, Trail Making Test A y B, Test de Acentuación de Palabras, Test del Reloj fueron útiles para evaluar distintos dominios cognitivos(Arruabarrena et al., 2022; Caldichoury et al., 2022; Canyazo et al., 2023; Sáez Espinosa & Sarmiento Ribero, 2022; Sánchez Cabaco et al., 2023ª; Schade Y. et al., 2022). No obstante, la aplicación de todas las pruebas fue por computadora, no se incluyó el uso de otros dispositivos como teléfonos celulares, lo cual abre la puerta para el desarrollo y validación de pruebas aplicables para poblaciones que no cuenten con computadoras para poder participar de evaluaciones teleneuropsicológicas como pueden ser el TICS-M o el MOCA adaptado para aplicación telefónica (Howard et al., 2023; Pendlebury et al., 2013; Rico et al., 2023; Smith et al., 2023).

En cuanto a las poblaciones incluidas en los estudios, los resultados evidenciaban la utilidad de la TNP para la evaluación de poblaciones mayores con o sin deterioro cognitivo. Algunos de los estudios presentados utilizan pruebas como MOCA o Mini Mental para esta población, las cuales han sido validadas en estudios previos (Marra, Hamlet, et al., 2020; Alegret et al., 2021). Además, en estudios con personas mayores se ha evidenciado la satisfacción de esta población con este tipo de atención y las limitaciones que se suelen presentar (Ceslis et al., 2022; Zeghari et al., 2022; Kitaigorodsky et al., 2021).

A pesar de las ventajas sobre el uso de la TNP, todos los estudios revisados contemplaron múltiples limitaciones para su aplicación. Entre estas las más destacadas son la falta de acceso a recursos tecnológicos, la falta de familiaridad con la tecnología, la falta de control sobre el entorno en el que el paciente recibía la evaluación, falta de instrumentos estandarizados, incomodidad, problemas de conectividad, así como de problemas con la resolución o el audio, entre otros. La falta de acceso a recursos tecnológicos tiende a ser una constante dentro de los países en la región LAC (Becerra, 2023), especialmente en regiones apartadas donde las personas normalmente no cuentan con más que radios o teléfonos celulares para comunicarse.

En el caso de la falta de familiaridad con la tecnología, anteriormente se ha destacado la necesidad de mayor adopción de tecnología en la región (Tiempo, 2016). A pesar de que durante la pandemia se reportó un incremento en el uso de tecnología de la comunicación en contextos educativos y de redes sociales (Moreira & Villao, 2023), aún existe un nivel importante de analfabetismo digital en la región. En la mayoría de los estudios, la población se componía de adultos mayores, los cuales tienden a estar menos familiarizados con el uso de TICs (Quinde et al., 2020). Otros problemas asociados a la tecnología como la conectividad, la calidad del audio o la resolución de la pantalla dependen de los equipos electrónicos y conexiones a internet que tengan a su disposición tanto los profesionales que prestan el servicio como los pacientes o participantes de estudios que reciben la atención.

Por otro lado, como se observó durante la revisión, la necesidad de instrumentos estandarizados para poblaciones latinas es una problemática que se extienden tanto para las pruebas aplicadas cara a cara como aquellas aplicadas a distancia (Ardila et al., 1994; García de la Cadena et al., 2009; Pérez-Parra et al., 2022; Puerta Lopera et al., 2019). La presencia de algunos estudios sobre validación de pruebas como el MOCA o el Fototest contribuyen a poder contar con más herramientas a disposición para profesionales de la salud mental que trabajen con estas poblaciones, no obstante, se requiere realizar más estudios similares para validar otras pruebas que evalúen la salud cognitiva.

Es pertinente aclarar que estos problemas no son propios de la región, dado que en otras partes del mundo, estas limitaciones también se suelen encontrar, sin dejar de lado otras problemáticas que en estos estudios no se destacaron pero que han sido consideradas limitaciones importantes para la TNP como lo son la confidencialidad o la privacidad (Rochette et al., 2022). Incluso países desarrollados como Estados Unidos, donde el 93% de la población tiene acceso a banda ancha (Luzi, 2023), 88.9% de la población usa teléfonos inteligentes (Alvino, 2021) y cerca del 86.8% tiene una computadora en casa (Fernández, 2020), se observan problemas similares a los de la región latinoamericana. Esto refuerza la necesidad del continuo estudio y desarrollo de investigaciones referentes a la TNP así como la toma de medidas para mitigar los factores que limitan su uso.

Conclusiones

El presente artículo tenía como objetivo revisar el estado de la teleneuropsicología y su uso para evaluación y diagnóstico en América Latina. Se encontraron estudios desarrollados sobre el uso de la teleneuropsicología en la región en el periodo comprendido de Julio 2021 hasta el año 2023. La metodología utilizada permitió conocer el estado del arte de la teleneuropsicología y conocer las fortalezas y limitaciones de los estudios revisados. Se excluyeron libros o metaanálisis para abordar exclusivamente estudios o investigaciones realizadas en el campo con la población. La ausencia de una mayor cantidad de literatura puede afectar la generalización de las conclusiones de este artículo, ya que se abarca una cantidad de países limitada tomando en cuenta el número de países que conforman América Latina. A su vez, se toma en cuenta un periodo específico de tiempo basado en lo descrito por un artículo sobre el tema, no obstante, cabe la posibilidad de estudios previos al periodo escogido.

Las experiencias descritas tanto por profesionales de la salud mental como por participantes y pacientes tienden a ser positivas, realzando algunas de las ventajas de la TNP. Algunas de las ventajas o fortalezas de esta metología son la posibilidad de realizar las evaluaciones desde sus hogares, ahorros en tiempo y transporte, mejor uso del tiempo y un incremento en la accesibilidad a servicios de salud mental.

No obstante, queda claro que existen serias limitaciones para el uso e implementación permanente de la TNP en la región como la falta de familiaridad con la tecnología, la falta de acceso a la tecnología, problemas con la conexión, audio o con los equipos electrónicos utilizados.

Aunque se han desarrollado estudios en la región, estos siguen siendo muy escasos, lo que revela que se necesita de más investigaciones, incluyendo la validación de las evaluaciones remotas y estudios que sustenten el uso de la teleneuropsicología como una alternativa factible para las poblaciones hispanohablantes. Se ha destacado la deficiencia de pruebas estandarizadas para America Latina independiente de la modalidad utilizada.

Hasta la fecha, en Panamá, se está llevando a cabo un estudio sobre el uso de TNP en población mayor de 50 (Santos Mejía et al., 2023), lo cual indica la necesidad de incrementar la investigación en esta área abordando diferentes poblaciones, distintas edades, condiciones y generar herramientas y equipos necesarios para poder brindar estos servicios, a fin de poder cumplir la garantía por ley de acceso a servicios de salud mental.

Agradecimientos

Agradecimientos a INDICASAT-AIP, USMA (P004), y SNI- GBB (063-2023), DCO (044-2023) por su contribución para la realización de este estudio. Un agradecimiento a los estudiantes, practicantes y voluntarios que contribuyeron de manera directa e indirecta en la realización de este artículo.

Referencias

Alegret, M., Espinosa, A., Ortega, G., Pérez-Cordón, A., Sanabria, Á., Hernández, I., Marquié, M., Rosende-Roca, M., Mauleón, A., Abdelnour, C., Vargas, L., De Antonio, E. E., López-Cuevas, R., Tartari, J. P., Alarcón-Martín, E., Tárraga, L., Ruiz, A., Boada, M., & Valero, S. (2021). From Face-to-Face to Home-to-Home: Validity of a Teleneuropsychological Battery. Journal of Alzheimer’s Disease, 81(4), 1541–1553. https://doi.org/10.3233/JAD-201389

Alvino, C. (2021). Situación digital de Estados Unidos en el 2020-2021. Branch Agencia. https://branch.com.co/marketing-digital/situacion-digital-de-los-estados-unidos-en-el-2020-2021/

Appleman, E. R., O’Connor, M. K., Boucher, S. J., Rostami, R., Sullivan, S. K., Migliorini, R., & Kraft, M. (2021). Teleneuropsychology clinic development and patient satisfaction. Clinical Neuropsychologist, 35(4), 819–837. https://doi.org/10.1080/13854046.2020.1871515

Ardila, A., Rosselli, M., & Puente, A. (1994). Neuropsychological evaluation of the Spanish Speaker. Springer.

Arruabarrena, M.-M., Martin, M.-E., Calandri, I.-L., Corvalán, N., Helou, M.-B., Martínez, C., & Crivelli, L. (2022). Teleneuropsychological assessment in South America: A perspective from patients and neuropsychologists. Journal of Applied Cognitive Neuroscience, 3(2). https://doi.org/10.17981/JACN.3.2.2022.05

Becerra, M. (2023). El progreso inconcluso de inclusión digital en América Latina. Fundación Telefónica España. https://telos.fundaciontelefonica.com/el-progreso-inconcluso-de-inclusion-digital-en-america-latina/

Bilder, R. M., Postal, K. S., Barisa, M., Aase, D. M., Munro Cullum, C., Gillaspy, S. R., Harder, L., Kanter, G., Lanca, M., Lechuga, D. M., Morgan, J. M., Most, R., Puente, A. E., Salinas, C. M., & Woodhouse, J. (2020). Inter organizational practice committee recommendations/guidance for teleneuropsychology in response to the covid-19 pandemic. Archives of Clinical Neuropsychology, 35(6), 647–659. https://doi.org/10.1093/arclin/acaa046

Brandt, J. (1991). The hopkins verbal learning test: Development of a new memory test with six equivalent forms. Clinical Neuropsychologist, 5(2), 125–142. https://doi.org/10.1080/13854049108403297

Buschke, H., Kuslansky, G., Katz, M., Stewart, W. F., Sliwinski, M. J., Eckholdt, H. M., & Lipton, R. B. (1999). Screening for dementia with the Memory Impairment Screen. Neurology, 52(2), 231–231. https://doi.org/10.1212/WNL.52.2.231

Caldichoury, N., Soto-Añari, M., Camargo, L., Porto, M. F., Herrera-Pino, J., Shelach, S., Rivera-Fernández, C., Ramos-Henderson, M., Gargiulo, P. A., & López, N. (2022). Clinical utility of Phototest via teleneuropsychology in Chilean rural older adults. Dementia e Neuropsychologia, 16(3), 316–323. https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2021-0082

Canyazo, C. M., Keller, G., Helou, B., Arruabarrena, M., Corvalán, N., Carello, A., Harris, P., Feldman, M., Fernández, R., Calandri, I. L., Martin, M. E., Allegri, R. F., & Crivelli, L. (2023). Effectiveness of cognitive rehabilitation on mild cognitive impairment using teleneuropsychology. Dementia e Neuropsychologia, 17, 1–8. https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2022-0079

Carotenuto, A., Traini, E., Fasanaro, A. M., & Battineni, G. (2021). Tele-Neuropsychological Assessment of Alzheimer ’ s Disease.

Caycedo, A., Serrano, A., Medica, A. U.-U., & 2022, undefined. (2022). Telemedicina y oftalmología en tiempos de covid-19: un estudio descriptivo. Redalyc.Org, 63(1), 1–9. https://www.redalyc.org/journal/2310/231074804002/231074804002.pdf

Ceslis, A., Mackenzie, L., & Robinson, G. A. (2022). Implementation of a Hybrid Teleneuropsychology Method to Assess Middle Aged and Older Adults during the COVID-19 Pandemic. Archives of Clinical Neuropsychology, 37(8), 1644–1652. https://doi.org/10.1093/arclin/acac037

Chapman, J. E., Ponsford, J., Bagot, K. L., Cadilhac, D. A., Gardner, B., & Stolwyk, R. J. (2020). The use of videoconferencing in clinical neuropsychology practice: A mixed methods evaluation of neuropsychologists’ experiences and views. Australian Psychologist, 55(6), 618–633. https://doi.org/10.1111/ap.12471

Cullum, C. M., Weiner, M. F., Gehrmann, H. R., & Hynan, L. S. (2006). Feasibility of Telecognitive Assessment in Dementia. Assessment, 13(4), 385–390. https://doi.org/10.1177/1073191106289065

Curioso, W. H. (2015). La Telesalud Y Las Nuevas Fronteras De La Informática Biomédica En El Perú Telehealth and the New Frontiers of Biomedical Informatics in Peru. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 32(2), 217–220.

Debanne, S. M., Patterson, M. B., Dick, R., Riedel, T. M., Schnell, A., & Rowland, D. Y. (1997). Validation of a Telephone Cognitive Assessment Battery. Journal of the American Geriatrics Society, 45(11), 1352–1359. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1997.tb02935.x

Fernández, R. (2020). Tasa de adopción de ordenadores/PCs en hogares en EE. UU. 2000-2016. Statista. https://es.statista.com/estadisticas/634394/tasa-de-adopcion-de-ordenadores-pcs-en-hogares-en-ee-uu-2000/

Fox-Fuller, J. T., Rizer, S., Andersen, S. L., & Sunderaraman, P. (2022). Survey Findings about the Experiences, Challenges, and Practical Advice/Solutions Regarding Teleneuropsychological Assessment in Adults. Archives of Clinical Neuropsychology, 37(2), 274–291. https://doi.org/10.1093/arclin/acab076

García de la Cadena, C., Henríquez, J. L., Sequeira, E., Cortés Ojeda, A., De Obaldía, R., & Judd, T. (2009). La Neuropsicología en América Central. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, 9(2), 1–19.

Gardner, M. M., Aslanzadeh, F. J., Zarrella, G. V., Braun, S. E., Loughan, A. R., & Parsons, M. W. (2021). Cancer, cognition, and COVID: Delivering direct-to-home teleneuropsychology services to neuro-oncology patients. Neuro-Oncology Practice, 8(4), 485–496. https://doi.org/10.1093/nop/npab021

Giraldo Álvarez, A. B. (2021). Motivos de consulta en los servicios de telepsicología - Telesalud Universidad de Caldas, y su relación con características sociodemográficas y evolución de la pandemia por SARS-CoV-2, Caldas (2020 - 2021). Universidad de Caldas, 1–32. https://repositorio.ucaldas.edu.co/bitstream/handle/ucaldas/18171/Informe final_Epidemiología.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Gómez-Arias, B., Lizcano-Meneses, A., & Vergara-Aguilar, J. P. (2021). Encuesta nacional de telemedicina para neurólogos durante la pandemia del covid-19 en Colombia. Acta Neurológica Colombiana, 37(4), 163–172. https://doi.org/10.22379/24224022385

Hammers, D. B., Stolwyk, R., Harder, L., & Cullum, C. M. (2020). A survey of international clinical teleneuropsychology service provision prior to and in the context of COVID-19. The Clinical Neuropsychologist, 34(7–8), 1267–1283. https://doi.org/10.1080/13854046.2020.1810323

Harder, L., Hernandez, A., Hague, C., Neumann, J., McCreary, M., Cullum, C. M., & Greenberg, B. (2020). Home-Based Pediatric Teleneuropsychology: A validation study. Archives of Clinical Neuropsychology, 35(8), 1266–1275. https://doi.org/10.1093/arclin/acaa070

Harrell, K. M., Wilkins, S. S., Connor, M. K., & Chodosh, J. (2014). Telemedicine and the evaluation of cognitive impairment: The additive value of neuropsychological assessment. Journal of the American Medical Directors Association, 15(8), 600–606. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.04.015

Hewitt, K., & Loring, D. (2020). Emory university telehealth neuropsychology development and implementation in response to the COVID-19 pandemic. The Clinical Neuropsychologist, 34(7–8), 1352–1366. https://doi.org/https://doi.org/10.1080/13854046.2020.1791960

Hildebrand, R., Chow, H., Williams, C., Nelson, M., & Wass, P. (2004). Feasibility of neuropsychological testing of older adults via videoconference: implications for assessing the capacity for independent living. Journal of Telemedicine and Telecare, 10(3), 130–134.

Howard, R. S., Goldberg, T. E., Luo, J., Munoz, C., & Schneider, L. S. (2023). Reliability of the NACC Telephone-administered Neuropsychological Battery (T-cog) and Montreal Cognitive Assessment for participants in the USC ADRC. Alzheimer’s and Dementia: Diagnosis, Assessment and Disease Monitoring, 15(1), 1–9. https://doi.org/10.1002/dad2.12406

Kawas, C., Karagiozis, H., Resau, L., Corrada, M., & Brookmeyer, R. (1995). Reliability of the Blessed Telephone Information-Memory-Concentration Test. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 8(4), 238–242. https://doi.org/10.1177/089198879500800408

Kirkwood, K. T., Peck, D. F., & Bennie, L. (2000). The consistency of neuropsychological assessments performed via telecommunication and face to face. Journal of Telemedicine and Telecare, 6(3), 147–151. https://doi.org/10.1258/1357633001935239

Kitaigorodsky, M., Loewenstein, D., Curiel Cid, R., Crocco, E., Gorman, K., & González-Jiménez, C. (2021). A Teleneuropsychology Protocol for the Cognitive Assessment of Older Adults During COVID-19. Frontiers in Psychology, 12. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.651136

Lacritz, L. H., Carlew, A. R., Livingstone, J., Bailey, K. C., Parker, A., & Diaz, A. (2020). Patient Satisfaction with Telephone Neuropsychological Assessment. Archives of Clinical Neuropsychology, 35(8), 1240–1248. https://doi.org/10.1093/arclin/acaa097

Lanska, D. J., Schmitt, F. A., Stewart, J. M., & Howe, J. N. (1993). Telephone-Assessed Mental State. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 4(2), 117–119. https://doi.org/10.1159/000107307

Leinbach, R. M. (1982). Alternatives to the Face-to-Face Interview for Collecting Gerontological Needs Assessment Data. The Gerontologist, 22(1), 78–82. http://gerontologist.oxfordjournals.org/

López, C., Closa, C., & Lucas, E. (2020). Telemedicina en rehabilitación: necesidad y oportunidad post-COVID. January.

Luzi, I. (2023). Casa Blanca: 42.000 millones de dólares para expandir el acceso a Internet en EEUU. Voz de América. https://www.vozdeamerica.com/a/casa-blanca-42-mil-millones-de-dolares-para-expandir-el-acceso-a-internet-en-eeuu/7153764.html

Lynch, W. P. (Editor). (1988). COMPUTERS IN NEUROPSYCHOLOGICAL ASSESSMENT. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 3(1), 92–95. https://doi.org/10.1097/00001199-198803000-00014

Marcus, A., & Crane, L. (1986). Telephone Surveys in Public Health Research. Medical Care, 24(2), 97–112.

Marra, D. E., Hamlet, K. M., Bauer, R. M., & Bowers, D. (2020). Validity of teleneuropsychology for older adults in response to COVID-19: A systematic and critical review. The Clinical Neuropsychologist, 34(7–8), 1411–1452. https://doi.org/10.1080/13854046.2020.1769192

Marra, D. E., Hoelzle, J. B., Davis, J. J., & Schwartz, E. S. (2020). Initial changes in neuropsychologists clinical practice during the COVID-19 pandemic: A survey study. Clinical Neuropsychologist, 34(7–8), 1251–1266. https://doi.org/10.1080/13854046.2020.1800098

Martínez-García, M., Bal-Alvarado, M., Santos Guerra, F., Ares-Rico, R., Suárez-Gil, R., Rodríguez-Álvarez, A., Pérez-López, A., Casariego-Vales, E., Fernández Rial, Á., Rabuñal Rey, R., Rodríguez Álvarez, A., Pérez López, A., Golpe Gómez, R., Gil Mouce, C., Suárez Ramírez, N., Almuiña Simón, C., José Cereijo Quinteiro, M., Daporta Rodríguez, L., Fernández Valdivieso, E., … Conde Freire, J. (2020). Monitoring of COVID-19 patients by telemedicine with telemonitoring. Revista Clinica Espanola, 220(8), 472–479. https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.05.013

Matías-Guiu, J., Porta-Etessam, J., Lopez-Valdes, E., Garcia-Morales, I., Guerrero-Solá, A., & Matias-Guiu, J. A. (2020). Management of neurological care during the COVID-19 pandemic. Neurologia, 35(4), 233–237. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2020.04.001

McEachern, W., Kirk, A., Morgan, D. G., Crossley, M., & Henry, C. (2008). Reliability of the MMSE administered in-person and by telehealth. Canadian Journal of Neurological Sciences, 35(5), 643–646. https://doi.org/10.1017/S0317167100009458

Menéndez-Colino, R., Argentina, F., de Miguel, A. M., Barcons Marqués, M., Chaparro Jiménez, B., Figueroa Poblete, C., Alarcón, T., Martínez Peromingo, F. J., & González-Montalvo, J. I. (2021). Liaison geriatrics with nursing homes in COVID time. A new coordination model arrived to stay. Revista Espanola de Geriatria y Gerontologia, 56(3), 157–165. https://doi.org/10.1016/j.regg.2021.01.002

Messler, A. C., Hargrave, D. D., & Sordahl, J. (2022). VA psychologists’ professional practices and attitudes toward tele-neuropsychology among a tele-neuropsychology interest group within the Veterans Health Administration. Applied Neuropsychology: Adult. https://doi.org/https://doi.org/10.1080/23279095.2022.2115911

Messler, A. C., Kane, K. D., & Serrano, Y. (2023). Tele-neuropsychology in culturally and linguistically diverse populations within the U.S. and U.S. territories: A scoping review 1. The Clinical Neuropsychologist, 1–23. https://doi.org/10.1080/13854046.2023.2215954

Montaña Luque, S., Lopera Vásquez, J., Martínez Morales, D., Carvajal Castrillón, J., Galeano Toro, L. M., Rueda Nobmann, M. T., García-Giraldo, Á. M., Garzón Giraldo, L. D., Arias Ramírez, Y., De La Torre Salazar, D., Carmona Castaño, L. F., María Clara Jaramillo Jiménez, Pérez Restrepo, P., Castrillón Taba, M. M., Uribe Lopera, A., Yibirín Peinado, C., Moreno Carrillo, C., Méndez Barrera, L., Torres Bustamante, N., … Arboleda Ramirez, A. (2021). Teleneuropsicología: Experiencia del Instituto Neurológico de Colombia durante confinamiento obligatorio por covid-19, año 2020. Ciencia e Innovación En Salud, 242–257. https://doi.org/10.17081/innosa.131

Moreau, J., Pollock, B., & Harrison, A. G. (2023). In-Person and In-Home Teleneuropsychological Assessments With Youth With Neurodevelopmental Disorders: What’s the Difference? Canadian Journal of School Psychology, 38(4), 317–332. https://doi.org/10.1177/08295735231199858

Moreira, J., & Villao, B. (2023). La adaptabilidad en el uso de las TIC en América Latina durante la pandemia causada por la COVID-19. Estudios de La Gestión: Revista Internacional de Administración, 13(13), 101–121. https://doi.org/10.32719/25506641.2023.13.5

Nguyen, C. M., Tan, A., Nguyen, A., Lee, G. J., Qi, W., Thaler, N. S., & Fujii, D. (2023). Cross-cultural considerations for teleneuropsychology with Asian patients. Clinical Neuropsychologist, 37(5), 896–910. https://doi.org/10.1080/13854046.2021.1948104

Parikh, M., Grosch, M. C., Graham, L. L., Hynan, L. S., Weiner, M., Shore, J. H., & Cullum, C. M. (2013). Consumer acceptability of brief videoconference-based neuropsychological assessment in older individuals with and without cognitive impairment. Clinical Neuropsychologist, 27(5), 808–817. https://doi.org/10.1080/13854046.2013.791723

Parsons, M. W., Gardner, M. M., Sherman, J. C., Pasquariello, K., Grieco, J. A., Kay, C. D., Pollak, L. E., Morgan, A. K., Carlson-Emerton, B., Seligsohn, K., Davidsdottir, S., Pulsifer, M. B., Zarrella, G. V., Burstein, S. M., & Mancuso, S. M. (2022). Feasibility and Acceptance of Direct-to-Home Tele-neuropsychology Services during the COVID-19 Pandemic. Journal of the International Neuropsychological Society, 28(2), 210–215. https://doi.org/10.1017/S1355617721000436

Pendlebury, S. T., Welch, S. J. V., Cuthbertson, F. C., Mariz, J., Mehta, Z., & Rothwell, P. M. (2013). Telephone Assessment of Cognition After Transient Ischemic Attack and Stroke. Stroke, 44(1), 227–229. https://doi.org/10.1161/strokeaha.112.673384

Perez-Garcia, I. C., Santamaria-Gamboa, S., Romero, G., & Vergara, J. C. (2020). Telemedicina en la práctica del otorrinolaringólogo en el período de contingencia del COVID-19. Acta De Otorrinolaringología & Cirugía De Cabeza Y Cuello, 48, 37–44. https://doi.org/10.37076/acorl.v48i1.488

Pérez-Parra, J. E., Puerta-Lopera, I. C., Dussán-Lubert, C., Montoya-Londoño, D. M., & Landínez-Martínez, D. (2022). Validación y estandarización de pruebas neuropsicológicas para la evaluación de funciones ejecutivas en población universitaria. Cuadernos Hispanoamericanos de Psicología, 22(1), 1–21. https://doi.org/10.18270/chps..v22i1.4070

Perez, F. I., Brown, G. A., Cooke, N., Pickett, A. P., Rivera, V., & Grabois, M. (1985). Computer as a Prosthesis in the Neuropsychological Rehabilitation of Stroke Patients. In K. (eds) Pichot, P., Berner, P., Wolf, R., Thau (Ed.), Biological Psychiatry, Higher Nervous Activity. (pp. 619–621). Springer. https://doi.org/https://doi.org/10.1007/978-1-4684-8329-1_91

Perez, P., Ramos, D., & Arango, J. C. (2021). Teleneuropsicología en países de habla hispana: Una mirada crítica al uso de Tecnologías de Información y Comunicación en la evaluación neuropsicológica. Revista Iberoamericana de Neuropsicología, 4(1), 1–27.

Puerta Lopera, I. C., Dussán Lubert, C., Montoya Londoño, D. M., & Landínez Martínez, D. (2019). Standardization of a protocol of neuropsychological tests for the assessment of attention in college students. Revista CES Psicologia, 12(1), 17–31. https://doi.org/10.21615/cesp.12.1.2

Quinde, B., Mosquera, M., & Vásquez - Martínez, A. (2020). Brecha digital en adultos mayores: Accesibilidad tecnológica y redes sociales. GIGAPP Estudios Working Papers, 7(180), 744–757. https://www.gigapp.org/ewp/index.php/GIGAPP-EWP/article/view/220

Ransom, D. M., Butt, S. M., Divirgilio, E. K., Cederberg, C. D., Srnka, K. D., Hess, C. T., Sy, M. C., & Katzenstein, J. M. (2020). Pediatric Teleneuropsychology: Feasibility and Recommendations. Archives of Clinical Neuropsychology, 35(8), 1204–1214. https://doi.org/10.1093/arclin/acaa103

Rico, B. M. H., Aliberti, M. J. R., da Silva, N. O. T., Busse, A. L., Suemoto, C. K., Avelino-Silva, T. J., Magaldi, R. M., & Apolinario, D. (2023). Advancing cognitive assessment in telemedicine: Validity and reliability of the telephone 10-point cognitive screener. Journal of the American Geriatrics Society, 71(3), 977–980. https://doi.org/10.1111/jgs.18091

Roccaforte, W H, Burke, W. J., Bayer, B. L., & Wengel, S. P. (1994). Reliability and validity of the Short Portable Mental Status Questionnaire administered by telephone. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 7(1), 33–38.

Roccaforte, William H., Burke, W. J., Bayer, B. L., & Wengel, S. P. (1992). Validation of a Telephone Version of the Mini-Mental State Examination. Journal of the American Geriatrics Society, 40(7), 697–702. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1992.tb01962.x

Rochette, A. D., Rahman-Filipiak, A., Spencer, R. J., Marshall, D., & Stelmokas, J. E. (2022). Teleneuropsychology practice survey during COVID-19 within the United States. Applied Neuropsychology:Adult, 29(6), 1312–1322. https://doi.org/10.1080/23279095.2021.1872576

Roldán-Gómez, F. J., Jordán-Ríos, A., Álvarez-Sangabriel, A., Guízar-Sánchez, C., Pérez-De Isla, L., Lasses-Ojeda, L. A., Domínguez-Rivera, D. U., Correa-Carrera, R. P., & Cossío-Aranda, J. E. (2020). Telemedicina como instrumento de consulta cardiológica durante la pandemia COVID-19. Cardiovascular and Metabolic Science, 31(S3), 259–264. https://doi.org/10.35366/93957

Sáez Espinosa, Y. P., & Sarmiento Ribero, N. F. (2022). Validación Preliminar Del Moca-B. 1–84. https://repositorio.cuc.edu.co/bitstream/handle/11323/9194/Validación preliminar del Montreal Cognitive Assessment Basic %28Moca-B%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Salinas, C. M., Bordes Edgar, V., Berrios Siervo, G., & Bender, H. A. (2020). Transforming pediatric neuropsychology through video-based teleneuropsychology: An innovative private practice model pre-COVID-19. Archives of Clinical Neuropsychology, 35(8), 1189–1195. https://doi.org/10.1093/arclin/acaa101

Sánchez-Trujillo, L., García Herrero, M. Á., Vieira dos Santos, J. P., & Blázquez Gómez, C. J. (2022). Implementación de la telemedicina en la asistencia sanitaria pediátrica durante la pandemia COVID-19. Revista de Investigación y Educación En Ciencias de La Salud (RIECS), 7(2), 9–15. https://doi.org/10.37536/riecs.2022.7.2.318

Sánchez Cabaco, A., De La Torre, L., Alvarez Núñez, D. N., Mejía Ramírez, M. A., & Wöbbeking Sánchez, M. (2023a). Tele neuropsychological exploratory assessment of indicators of mild cognitive impairment and autonomy level in Mexican population over 60 years old. PEC Innovation, 2(September 2022), 0–6. https://doi.org/10.1016/j.pecinn.2022.100107

Sánchez Cabaco, A., De La Torre, L., Alvarez Núñez, D. N., Mejía Ramírez, M. A., & Wöbbeking Sánchez, M. (2023b). Tele neuropsychological exploratory assessment of indicators of mild cognitive impairment and autonomy level in Mexican population over 60 years old. PEC Innovation, 2, 100107. https://doi.org/10.1016/j.pecinn.2022.100107

Santos Mejía, L., Oviedo, D., Pérez-Lao, A., & Britton, G. (2023). Factibilidad y grado de satisfacción con una evaluación teleneuropsicológica en 80 adultos mayores, Panamá 2023. In APANAC (Ed.), XIX Congreso Nacional de Ciencia y Tecnología (p. 1). Asociación Panameña para el Avance de la Ciencia (APANAC).

Schade Y., N., Medina J., F., Ramírez-Vielma, R., Sanchez-Cabaco, A., & De La Torre L., L. (2022). Detección temprana de Deterioro Cognitivo Leve en personas mayores durante la pandemia: protocolo cribado online. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 60(4), 403–412. https://doi.org/10.4067/s0717-92272022000400403

Serrano-Juarez, C. A., Reyes-Mendez, C., Prieto-Corona, B., Seubert-Ravelo, A. N., Moreno-Villagomez, J., Cabanas-Tinajero, J. A., Yanez-Tellez, M. G., Quezada-Torres, R. A., Tellez-Rodriguez, M., Barrera-Rodriguez, B., Soto-Jimenez, M. P., Gonzalez-Gutierrez, F. A., & Castillo-Tejeda, E. (2023). A Systematic Review and a Latin American Clinical Model for Teleneuropsychological Assessment. In Archives of Clinical Neuropsychology (Vol. 38, Issue 2, pp. 283–300). Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/arclin/acac077

Seubert-Ravelo, A. N., Serrano-Juárez, C. A., Cabañas-Tinajero, J.-Á., González-Gutiérrez, F. A., Moreno-Villagómez, J., Prieto-Corona, B., Reyes-Méndez, C., Téllez-Rodríguez, M., & Yáñez-Téllez, M. G. (2023). Teleneuropsychology during the COVID-19 pandemic in Mexico: the perspective from a middle-income country. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 45(1), 12–30. https://doi.org/10.1080/13803395.2023.2189229

Smith, J. R., Gibbons, L. E., Crane, P. K., Mungas, D. M., Glymour, M. M., Manly, J. J., Zahodne, L. B., Rose Mayeda, E., Jones, R. N., & Gross, A. L. (2023). Shifting of Cognitive Assessments between Face-To-Face and Telephone Administration: Measurement Considerations. Journals of Gerontology - Series B Psychological Sciences and Social Sciences, 78(2), 191–200. https://doi.org/10.1093/geronb/gbac135

Sperling, S. A., Acheson, S. K., Fox-Fuller, J., Colvin, M. K., Harder, L., Cullum, C. M., Randolph, J. J., Carter, K. R., Espe-Pfeifer, P., Lacritz, L. H., Arnett, P. A., & Gillaspy, S. R. (2023). Tele-Neuropsychology: From Science to Policy to Practice. Archives of Clinical Neuropsychology, 00, 1–22. https://doi.org/10.1093/arclin/acad066

Sperling, S. A., Acheson, S. K., Fox-Fuller, J., Colvin, M. K., Harder, L., Cullum, C. M., Randolph, J. J., Carter, K. R., Espe-Pfeifer, P., Lacritz, L. H., Arnett, P. A., & Gillaspy, S. R. (2024). Tele-Neuropsychology: From Science to Policy to Practice. Archives of Clinical Neuropsychology, 39(2), 227–248. https://doi.org/10.1093/arclin/acad066

Tiempo, E. (2016). América Latina usa internet pero carece de desarrollo tecnológico. El Tiempo.

Urquizo Romo, D. (2022). COVID-19 and Telepsychiatry: A Challenge for Mental Health Management. Revista Colombiana de Psiquiatria, January. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2022.08.005

Vahia, I. V., Ng, B., Camacho, A., Cardenas, V., Cherner, M., Depp, C. A., Palmer, B. W., Jeste, D. V., & Agha, Z. (2015). Telepsychiatry for Neurocognitive Testing in Older Rural Latino Adults. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 23(7), 666–670. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.08.006

Wadsworth, H. E., Dhima, K., Womack, K. B., Hart, J., Weiner, M. F., Hynan, L. S., & Cullum, C. M. (2017). Validity of Teleneuropsychological Assessment in Older Patients with Cognitive Disorders. Archives of Clinical Neuropsychology, 33(8), 1040–1045. https://doi.org/10.1093/arclin/acx140

Yepes-Nuñez, J. J., Urrútia, G., Romero-García, M., & Alonso-Fernández, S. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Revista Espanola de Cardiologia, 74(9), 790–799. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016

Zanin, E., Aiello, E. N., Diana, L., Fusi, G., Bonato, M., Niang, A., Ognibene, F., Corvaglia, A., De Caro, C., Cintoli, S., Marchetti, G., & Vestri, A. (2022). Tele-neuropsychological assessment tools in Italy: a systematic review on psychometric properties and usability. Neurological Sciences, 43(1), 125–138. https://doi.org/10.1007/s10072-021-05719-9

Zeghari, R., Guerchouche, R., Tran-Duc, M., Bremond, F., Langel, K., Ramakers, I., Amiel, N., Lemoine, M. P., Bultingaire, V., Manera, V., Robert, P., & König, A. (2022). Feasibility Study of an Internet-Based Platform for Tele-Neuropsychological Assessment of Elderly in Remote Areas. Diagnostics, 12(4). https://doi.org/10.3390/diagnostics12040925

Notas de autor

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