Introducción

La adolescencia, según la Organización Mundial de la Salud (OMS, s.f.), es la etapa de la vida comprendida entre los 10 y los 19 años, la cual se caracteriza por cambios corporales significativos en el peso, la talla y otros aspectos físicos. Estos cambios ocurren en todos los adolescentes, aunque varían según el sexo. Durante esta etapa, también se inicia la vida social, lo que implica retos como la influencia de los pares en el comportamiento, la rebeldía ante las normas y reglas, así como modificaciones en las relaciones y en el rol dentro de la familia (Organización Panamericana de la Salud, 1990).

Existe gran evidencia de la relación del sobrepeso y la obesidad con el aumento de riesgo de otros problemas de salud, entre los que se incluyen hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades crónicas de las vías respiratorias, osteoartrosis y cáncer (seno, vesícula biliar, endometrio y próstata). También, se consideran como factores asociados con el sobrepeso y la obesidad los demográficos (mayor edad, sexo femenino, raza negra), los socioculturales (menor nivel educativo y menor ingreso económico), los conductuales (mayor ingesta alimentaria, tabaquismo, ingesta de alcohol) y la actividad física (sedentarismo) (Organización Panamericana de la Salud, 2024; Correa et al., 2022).

Aunque la adolescencia es sinónimo de crecimiento excepcional y gran potencial, constituye también una etapa de riesgos considerables, durante esta, el contexto social puede tener una influencia determinante en la adopción de conductas y comportamientos que pueden generar riesgo relacionado con el aumento de peso. A su vez, la percepción del peso es un determinante para los hábitos nutricionales. En consecuencia, los adolescentes presentan mayor dificultad para integrarse a prácticas de control de peso, tales como dieta y ejercicio.

La prevalencia del sobrepeso (que incluye la obesidad) entre los niños y adolescentes de 5 a 19 años ha aumentado drásticamente, pasando del 8 % en 1990 al 20 % en 2022 (OMS, s.f.). En 2022, más de 390 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso, de los cuales 160 millones eran obesos. Las estrategias para el control de la obesidad en la adolescencia se han asociado a la disminución de nutrición no saludable y actividad física, ya que estas influyen en la salud de manera combinada. Estas medidas contribuyen al logro de los objetivos de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas.

Según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) (Ministerio de Salud y Protección Social, 2015), el nivel de sobrepeso en los adolescentes aumentó 2,4 puntos porcentuales, pasando del 17,5 % al 17,9 %, cifra alarmante. Se suma a esto la ingesta de comida “chatarra” y el sedentarismo. En cuanto a la actividad física, la ENSIN 2015 señala que el cumplimiento de recomendaciones de actividad física en adolescentes es del 18,7 % en hombres y del 7,6 % en mujeres. En las cabeceras municipales, corresponde al 13 % y en el resto del territorio al 14,3 %. En Colombia, es del 13,4 %, índices bajos de actividad física.

La ENSIN indica que las causas del incremento de la obesidad están relacionadas con cambio en los patrones de actividad física: los niños y los jóvenes de 5 a 17 años dedican mucho de su tiempo a ver televisión o a jugar videojuegos (dos a cuatro horas al día), que los lleva a tener bajos niveles de actividad física y mayor riesgo de sobrepeso y obesidad (Ministerio de Salud y Protección Social, 2015).

Según la ENSIN, en el departamento del Tolima se reportó una prevalencia de sobrepeso del 14.3 % y de obesidad del 4,2 % en adolescentes de 5 a 17 años (Ministerio de Salud y Protección Social, 2015). Sin embargo, para el municipio de Ibagué, no se cuenta con registros específicos sobre obesidad infantil ni con programas de intervención oportuna para su control, lo que impide dimensionar la magnitud real de esta problemática en la población adolescente local. Adicionalmente, en este municipio no se han identificado estudios que exploren los factores que dificultan la adopción o modificación de comportamientos saludables relacionados con la nutrición y la actividad física en adolescentes.

Los comportamientos en nutrición saludable son aquellos que se orientan a elegir una alimentación que aporte todos los nutrientes y la energía que cada persona necesita para mantenerse sana. En este sentido, los nutrientes esenciales son las proteínas, los hidratos de carbono, los lípidos, las vitaminas, los minerales y el agua.

Según Pender (2014), comer de forma sana es la piedra angular de una buena salud; sin embargo, la naturaleza multicausal de los comportamientos alimentarios hace de esto un desafío. Los comportamientos nutricionales son una parte integral del estilo de vida individual, familiar y comunitaria. Por tanto, los cambios efectivos requieren la consideración de todos los factores que influyen en los comportamientos alimentarios, el uso de estrategias adecuadas de cambio de comportamiento y cambios ambientales y de política.

La actividad física es el movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que requiere gasto de energía. La evidencia indica que la inactividad física constituye el cuarto factor de riesgo de mortalidad a nivel mundial (6 % de las muertes registradas en todo el mundo). Las personas que no realizan suficiente ejercicio presentan un riesgo de mortalidad entre un 20 % y un 30 % mayor que aquellas que son suficientemente activas.

La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras actividades que entrañan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del trabajo, de formas de transporte activas, de las tareas domésticas y de actividades recreativas, deportes, educación física o ejercicios programados, en el contexto de la familia, en la escuela o en actividades comunitarias (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [Unicef], 2019). Cabe señalar que el 80 % de los adolescentes no cumple con los niveles recomendados de actividad física (OMS, s.f.).

Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias, musculares y de salud ósea, al igual que de reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles (ENT), se recomienda que los niños y jóvenes de 5 a 17 años inviertan como mínimo 60 minutos diarios en actividades físicas, de intensidad moderada a vigorosa, ya que la actividad física por un tiempo superior a 60 minutos diarios reporta un beneficio aun mayor para la salud. Otra recomendación es que la actividad física diaria sea prioritariamente aeróbica y que se realicen, al menos tres veces por semana, actividades que refuercen los músculos y los huesos (OMS, 2020; Unicef, 2019).

Los estudios relacionados con actividad física en adolescentes en condiciones de sobrepeso-obesidad han demostrado que dicha situación está determinada por múltiples factores o barreras que impiden que el adolescente realice adecuadamente actividad física; sin embargo, en el contexto local no se han identificado estudios que exploren específicamente las barreras y beneficios que los adolescentes perciben como relevantes para la práctica de actividad física, tampoco se conoce si están informados sobre sus beneficios. En esta población, el sedentarismo se asocia con diversos efectos adversos para la salud, como mayor adiposidad, peor salud cardiometabólica, menor condición física, alteraciones conductuales y de la conducta prosocial, así como una reducción en la duración del sueño(OMS, 2020).

En consecuencia, para el desarrollo de estrategias efectivas destinadas a combatir el sobrepeso y la obesidad en adolescentes, resulta relevante indagar acerca de las barreras y los beneficios del consumo de frutas y verduras, además del ejercicio, en esta población escolarizada. De esta manera, desde las instituciones educativas es posible identificar los aspectos específicos que deben corregirse, lo cual permitirá fortalecer los hábitos saludables y, en consecuencia, favorecer la salud de esta población y reducir los factores que contribuyen al sobrepeso u obesidad.

Este estudio parte de la identificación de las barreras, los beneficios asociados al consumo de frutas y verduras, y la práctica de ejercicio físico en adolescentes escolarizados. Este constituye el punto de partida para el diseño de estrategias en las instituciones educativas, orientadas al desarrollo de intervenciones que fortalezcan los hábitos saludables y modifiquen aquellos comportamientos que no lo son. Adicionalmente, es necesario implementar acciones intersectoriales para que el efecto de las medidas adoptadas sea sostenible y perdure en el tiempo.

En conclusión, el conocimiento de las barreras y los beneficios que los adolescentes describen como relevantes proporciona elementos fundamentales para el diseño de intervenciones dirigidas a modificar comportamientos no saludables relacionados con la nutrición y la actividad física en la niñez y la adolescencia. Estos comportamientos deben reforzarse en los entornos escolar y familiar para garantizar su permanencia y lograr un impacto real en los hábitos de salud de los participantes del estudio, y así contribuir a disminuir la incidencia de patologías en la edad adulta.

Metodología

El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y transversal, orientado a establecer un diagnóstico sobre las barreras y los beneficios vinculados con el consumo de frutas y verduras, además del ejercicio físico, que los adolescentes escolarizados de secundaria perciben diariamente tanto en el entorno escolar como en el hogar. Se aplicaron mediciones a estudiantes de instituciones educativas públicas y mixtas ubicadas en la comuna 1, desde el grado sexto hasta el grado décimo.

Entre los criterios de inclusión se contemplaron los siguientes: edad entre 10 y 18 años, sexos femenino y masculino, escolares de básica secundaria (desde grado sexto hasta décimo), consentimiento y asentimiento firmado, e instituciones públicas mixtas de la jornada de la mañana. Como criterio de exclusión se consideró menores de 10 años.

Para la recolección de información, se aplicaron dos instrumentos. El primero, diseñado por Chuan Ling y Horwath (2001) y validado por Strässner y Hartmann (2023), permitió evaluar los beneficios y barreras para el consumo de frutas y verduras. Este instrumento consta de 22 ítems con escala Likert, con 5 puntos (1 = totalmente en desacuerdo - 5 = totalmente de acuerdo), distribuidos en 13 ítems de beneficios y 9 de barreras. El segundo instrumento, desarrollado por Pender et al. (1995a; 1995b) y validado por d’Arripe-Longueville et al. (2021), permitió identificar la percepción de barreras y beneficios para el ejercicio. Este consta de 19 ítems (10 de beneficios y 9 de barreras) que emplean una escala Likert de 5 puntos (1 = no es totalmente cierto - 5 = verdaderamente cierto).

Para el procesamiento y análisis de datos, se utilizó el paquete estadístico SPSS, versión 23; se aplicó estadística descriptiva, mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas, así como la identificación de valores mínimos y máximos, con el fin de caracterizar las variables de estudio y facilitar la interpretación y comparación de los resultados. Se recurrió a la estadística inferencial para establecer si las relaciones observadas entre las variables eran estadísticamente significativas y generalizables a la población de interés. De acuerdo con la distribución de normalidad de los datos, se aplicaron pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas, tales como Chi cuadrado y Rho de Spearman, según correspondiera a la naturaleza de las variables analizadas.

En cuanto a los principios éticos, se tuvo en cuenta la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud. El estudio se catalogó como investigación con riesgo mínimo. Se tuvieron en cuenta los principios deontológicos y legislativos de la profesión, consagrados en las Ley 911 (2004) y Ley 266 (1996). Cabe señalar que se tomaron datos a través de unos instrumentos, y no se intervino a la población. Adicionalmente, se solicitó permiso a las directivas de las instituciones participantes y se contó con la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad del Tolima.

Resultados

Discusión

Este estudio señala que la población adolescente escolarizada presenta comportamientos no saludables, lo que se convierte en un factor de riesgo para enfermedades metabólicas de diferente índole, algunas fatales, como el cáncer. Por lo anterior, es necesario que los resultados del estudio sean compartidos con los adolescentes, con los padres de familia y con la comunidad educativa, en pro de incentivar estrategias que apoyen la adquisición de hábitos saludables que propendan a un mayor bienestar para la comunidad educativa y para las familias.

La adolescencia representa un colectivo poblacional vulnerable en el que la inversión de recursos puede generar beneficios en tres dimensiones temporales: a corto plazo, mediante la mejora de la salud durante esta etapa; a mediano plazo, al perdurar sus efectos hasta la vida adulta; y a largo plazo, al facilitar la transmisión de hábitos saludables a las futuras generaciones (López-Guevara et al., 2009).

En el estudio se identificó que las barreras y los beneficios percibidos para el consumo de frutas y verduras resultaron estadísticamente significativos, teniendo en cuenta aspectos como la edad y el género; sin embargo, los estudiantes consideran que las frutas tienen un costo más alto que los productos empaquetados y que su consumo no guarda relación con la apariencia física ni con el bienestar personal. En cuanto a las verduras, estas contribuyen al cuidado de la salud y mejoran la apariencia física. Asimismo, se evidenció que el gusto por el sabor de estos alimentos incrementa su consumo; sin embargo, en este caso, dicho aspecto se identificó como una barrera. En el presente estudio, este elemento no se considera un factor relevante dentro de la alimentación saludable.

Los adolescentes de ambos sexos identificaron como barrera la contaminación por pesticidas en frutas y verduras. Este hallazgo coincide con el estudio de López-Guevara et al. (2009), quienes destacan lo llamativo de esta respuesta, ya que rara vez se documenta en la literatura revisada, incluso en investigaciones con población adulta. Dicha coincidencia también se evidencia en una investigación realizada en Matamoros, Tamaulipas (México), ciudad fronteriza con Estados Unidos, caracterizada por el cultivo a gran escala de maíz y sorgo, y por la implementación de programas de fumigación aérea.

Sumado a lo anterior, se evidencia que no existe significancia estadística al correlacionar las barreras y los beneficios para el consumo de frutas con variables como la procedencia, el estrato socioeconómico y el sexo, ya que estos factores no influyen de manera significativa en los hábitos alimentarios.

Diversos estudios internacionales han demostrado que los niños y los grupos de menor nivel socioeconómico son particularmente susceptibles a la publicidad de alimentos difundida por los medios masivos, en especial la televisión, la cual influye en sus decisiones de elección, compra y consumo. Actualmente, se reconoce que la publicidad incide en el incremento del consumo de alimentos hipercalóricos y ultraprocesados, debido a la intensa promoción que realiza la industria alimentaria de este tipo de productos (Vidal, 2019).

En este sentido, el estudio del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP, 2021) mostró que la publicidad dirigida a la población infantil está protagonizada por alimentos con bajo contenido nutricional y alto contenido de grasas, azúcares y sodio, como bebidas azucaradas, cereales endulzados, botanas dulces o saladas y comida chatarra. Asimismo, dicho estudio evidenció que el 34,4 % de los anuncios televisivos emitidos en horario familiar correspondían a botanas dulces y el 21,3 % a bebidas azucaradas.

El logro de la meta de consumir al menos cinco porciones de frutas y verduras al día significa que —además de realizar campañas de promoción en las cuales se consideren los beneficios y barreras percibidos por los grupos objetivo, sus necesidades e intereses—, los encargados de las políticas y programas de promoción de salud, a través de alianzas efectivas con el sector privado, deben estimular el desarrollo de nuevas estrategias de comercialización para lograr que estos productos sean ofrecidos en forma atractiva y estén al alcance de la mayoría de los consumidores, en todos los lugares de estudio, trabajo y recreación, para permitir que los distintos segmentos de la población se beneficien de la ingesta de la mayor cantidad posible de frutas y de verduras al día (Campbell et al., 2019).

En cuanto al ejercicio, se evidenció que las barreras y beneficios para su práctica son estadísticamente significativos en relación con la edad y el grado. Los adolescentes consideran que las barreras más relevantes que impiden su realización son las tareas, la falta de compañía y de gusto por el mismo. No obstante, reconocen los beneficios del ejercicio en todos las edades y grados. A diferencia del estudio Campbell et al. (2019), en el cual se encontró que una mayor participación y mejoría de los niveles de actividad física en los escolares está relacionada con los niveles socioeconómicos de sus familias.

Adicionalmente, diversos estudios señalan que la actividad física en grupo aporta valores sociales y personales, además de los propios del deporte, tales como la aceptación de normas, la convivencia y la gestión del triunfo y de la derrota (Fernández-Prieto et al., 2019). Los hallazgos del presente estudio coinciden con investigaciones que asocian la práctica deportiva en equipo con beneficios psicológicos y sociales, el fortalecimiento de la autoestima y una mayor interacción social en comparación con las actividades individuales (Sánchez-Vergara et al., 2022). Este aspecto resulta relevante, ya que una barrera señalada por los estudiantes fue la falta de compañía para realizar actividad física.

La escuela, por tanto, podría constituirse en el principal punto de convergencia desde el cual enfocar los esfuerzos para educar y promover el incremento de la actividad física entre los escolares (Castro Cisterna et al., 2023). El entorno educativo representa un escenario idóneo para implementar intervenciones orientadas a la actividad física, dado que permite atender a un amplio número de niños y adolescentes bajo la premisa de que la motivación es un factor clave para iniciar y mantener comportamientos saludables y promover hábitos activos. Distintos estudios de intervención han empleado estrategias motivacionales para incrementar la participación estudiantil en actividades físicas (Torres et al., 2019).

En la actualidad, diversos países desarrollados han implementado estrategias de mercadotecnia social orientadas a modificar conductas relacionadas con problemas de salud, sociales y ambientales, mediante programas específicos que buscan aumentar la actividad física y el consumo de frutas y verduras (Espín Oleas et al., 2023; Duque et al., 2024).

Una de las principales barreras para realizar actividad física, mencionada en este estudio, fue la falta de tiempo de los estudiantes participantes. Este mismo obstáculo se ha observado en población universitaria, lo que sugiere la persistencia de este comportamiento a lo largo del tiempo (Pacheco et al., 2025; Carcelén, 2021).

Conclusiones

Existen diversas barreras y motivaciones que inciden en la práctica de actividad física y en el consumo de una alimentación saludable por parte de los escolares, lo cual se evidencia en los distintos componentes sociales, mullticulturales, así como en la variable tiempo, factores que en conjunto influyen en estos comportamientos.

Resulta fundamental involucrar a los padres de familia en la adquisición de hábitos saludables relacionados con la actividad física y la alimentación, de manera que puedan promover la educación en hábitos saludables dentro del núcleo familiar, lo cual contribuye a su propio bienestar y al de sus hijos.

El adolescente escolarizado constituye un grupo poblacional prioritario en el que deben invertirse recursos destinados a la promoción y prevención de hábitos alimenticios saludables, con el fin de generar beneficios a corto plazo. La salud puede mejorar durante esta etapa y mantenerse a mediano y largo plazo, de modo que sus efectos perduren hasta la vida adulta y contribuyan a prevenir alteraciones en la salud de este grupo poblacional.

Conflicto de intereses

La autora manifiesta no tener ningún tipo de conflicto de intereses en el desarrollo de esta investigación.

Agradecimientos

La autora agradece a los estudiantes del programa de Enfermería de VIII semestre de la Universidad del Tolima por el apoyo en la recolección de la información y a las directivas y a las enfermeras de las instituciones educativas que participaron en el estudio.

Fuentes de financiación

La autora manifiesta que los recursos para esta investigación fueron propios; no obstante, contó con el apoyo de la Universidad del Tolima en cuanto al tiempo destinado para su desarrollo.

Referencias

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Información adicional

Contribución de los autores: La autora elaboró el artículo en su totalidad: construcción teórica, análisis de datos, discusión y referencias bibliográficas.

Artículo resultado de la investigación titulada: Barreras y beneficios para el consumo de fruta y ejercicio en adolescentes escolarizados en la ciudad de Ibagué, desarrollada desde julio de 2023 hasta septiembre de 2024, en el departamento de Tolima, Colombia.

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