Imagen del Número - Solución
Solución del caso: Lesión plana antral
Sociedad Argentina de Gastroenterología
El informe de la histología fue un Brunneroma (Figura 2).
Las glándulas de Brunner son glándulas tubuloacinares, secretoras de mucina y fueron descriptas por Brunner en 1688.1
Están ubicadas en la submucosa del duodeno proximal, en ocasiones en el píloro, y van disminuyendo en cantidad hacia distal.
El hamartoma de glándulas de Brunner es una lesión que representa del 5 al 10% de las lesiones elevadas del duodeno y se desconoce su patogénesis (se la asocia a hiperclorhidria, pancreatitis crónica e infección por Helicobacter pylori).2 Generalmente es pediculado y puede medir hasta 5 cm, pero raramente supera los 2 cm de diámetro.3 La distribución de los hamartomas de Brunner es la siguiente: bulbo duodenal 57%, segunda porción 27%, tercera porción 5%, píloro 5%, yeyuno-íleon 4% y es infrecuente en el antro gástrico.4Por lo general son asintomáticos y el hallazgo es incidental. No se la considera una lesión premaligna pero hay reportes de casos con atipía.5
Figura 2.
Mucosa pilórica con exudado fibrinoleucocitario y por debajo glándulas de Brunner heterotópicas, dispuestas en lóbulos separados por fibras musculares y colágeno. La búsqueda de Helicobacter pylori fue negativa.
Conflicto de intereses. Los autores no tienen conflictos de intereses.
Sostén financiero. No se recibió apoyo financiero para la realización de este manuscrito.
Figura 2.
Mucosa pilórica con exudado fibrinoleucocitario y por debajo glándulas de Brunner heterotópicas, dispuestas en lóbulos separados por fibras musculares y colágeno. La búsqueda de Helicobacter pylori fue negativa.
