Imágenes en Medicina
BRAQUIDACTILIA FAMILIAR SIN COMPONENTE FUNCIONAL
FAMILY BRACHYDACTYLY WITHOUT FUNCTIONAL COMPONENT
Universidad Mayor de San Simón
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Recepción: 28 Octubre 2018
Aprobación: 28 Diciembre 2018
La Braquidactilia es la anomalía congénita de dedos de las manos o pies anormalmente cortos1.
La Braquimetatarsia y Braquimetacarpia son patologías poco comunes, con etiología congénita idiopática (siendo la más frecuente), congénita asociada o adquirida (secundaria a traumatismos, postquirúrgica, etc.)2-4. Se caracterizan por el acortamiento anormal de uno o más metatarsianos o metacarpianos, debido al cierre prematuro de la placa epifisaria y al enlentecimiento del crecimiento durante su morfogénesis2-4.
Ambas patologías con incidencia en la población en el rango de 0,02-0,05 %3,4, tienen predominio en el sexo femenino (25:1)2-5 y pueden presentarse unilateral o bilateral3, generalmente en el 1º, 4º o 5º metatarso y metacarpo si es en un único dedo o en el 4º y 5º en el caso de que se presente en dos dedos4. Se evidencian después de los 4 años3 y suelen ser malformaciones aisladas, aunque pueden estar asociadas a otras patologías como el Síndrome de Down, Albright, Turner, Larsen y enanismo diastrófico2-3.
Para los pacientes, estas afecciones no solo representan un problema estético, ya que también pueden producir problemas funcionales, molestias o dolores intensos a consecuencia de la sobrecarga mecánica adyacente5.
El tratamiento más indicado para estas afecciones es la elongación ósea por la inserción de un Minificador Externo4,5. La elongación no debe ser mayor del 40% del hueso a tratar, pues provocarían deformidades angulares y pseudoartrosis5.
Adolescente femenina de 13 años, oriunda de Luque, Departamento Central, República del Paraguay, presenta en cuarta falange de pies y manos, braquimetatarsia (fig.1) y braquimetacarpia (fig.2), respectivamente. Los acortamientos no se evidenciaron al nacimiento, recién a los 4 años los padres se percataron de la anomalía y ésta fue acrecentándose con el tiempo. En vista que la paciente nunca manifestó sintomatología, se optó por no realizar corrección quirúrgica.
Un dato relevante es que la madre y el abuelo también presentan braquimetacarpia bilateral con compromiso de cuarta y quinta falange.
Figura 1:
Placa radiográfica antero-posterior de pies: se aprecia el marcadoacortamiento del cuarto metatarsiano. Vista dorsal de pies: el cuarto dedo se dorsaliza.
Figura 2:
Superior izquierda: mano derecha en pronación,llama la atención la braquidactilia del cuarto dedo. Superiorderecha: mano izquierda empuñada, impresiona ausenciade nudillo. Inferior: imagen radiográfica de ambas manos,evidencia marcado acortamiento del cuarto metacarpiano.
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332018000200014&lng=es&nrm=iso (html)
Citar como: Rev Cient Cienc Med; 21 (2): 75-76
Correo electrónico: krlitoz26@gmail.com
Telf. y celular: (+595961) 837-607
Figura 1:
Placa radiográfica antero-posterior de pies: se aprecia el marcadoacortamiento del cuarto metatarsiano. Vista dorsal de pies: el cuarto dedo se dorsaliza.
Figura 2:
Superior izquierda: mano derecha en pronación,llama la atención la braquidactilia del cuarto dedo. Superiorderecha: mano izquierda empuñada, impresiona ausenciade nudillo. Inferior: imagen radiográfica de ambas manos,evidencia marcado acortamiento del cuarto metacarpiano.
