Evacuación de áreas críticas por conato de incendio en un hospital de segundo nivel

Evacuation of critical care areas due to an initial outbreak of fire in a second level hospital

Estimado editor:

El Hospital General de Zona No. 8 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Córdoba, Veracruz, es un hospital de segundo nivel que atiende 285 964 derechohabientes; cuenta con 120 camas censables y 66 camas no censables; en la planta baja se ubican las áreas de Educación, Personal, Urgencias, Quirófano, Radiología, Sala de Altas, Tococirugía; y en los cuatro pisos se distribuyen: 1) Consulta Externa, Cuerpo de Gobierno, Administración, Archivo, Laboratorio, Recepción Central, 2) Diálisis, Hemodiálisis, Inhaloterapia, Oncología, Quimioterapia, Medicina Preventiva, Jefatura de Enfermería, Baños, Salud en el Trabajo, Epidemiología y Banco de Sangre, 3) Pediatría y Gineco Obstetricia y 4) Hospitalización de Cirugía y Medicina Interna.¹

A las 2:00 AM del 19 de marzo del 2019 se percibió un fuerte olor a material plástico quemado y salida de humo en el área de la Consulta Externa; al acudir los trabajadores, observaron la presencia de fuego y se activó el protocolo de respuesta hospitalaria. Desde el Centro de Operaciones de Emergencias (COE) se dio la orden de acción a la Brigada Contra Incendios. El COE inició la evaluación de la situación y se instruyó la evacuación, en la que se dio prioridad a las áreas cercanas al sitio de origen del conato; se solicitó apoyo al personal de bomberos, quienes acudieron en un lapso de 15 minutos y lograron extinguir el incendio. De forma inicial se evacuaron Urgencias, Quirófanos y Cirugía Ambulatoria, esto derivado de las filtraciones y anegaciones secundarias al hacer uso de hidrantes. A continuación se evacuaron las áreas en el nivel superior al sitio del siniestro por la gran cantidad de humo despedido; después se consideró pertinente evacuar por completo el segundo y tercer piso. Una vez ubicados los pacientes en la zona de seguridad externa, se realizó la evaluación de triage con la finalidad de determinar la unidad médica de apoyo adecuada a las necesidades de atención de los pacientes. Al momento del conato de incendio, se contaba con una ocupación del 80%. Se evacuaron un total de 89 pacientes. El resultado del triage arrojó dos pacientes código rojo (2%, el cual requería apoyo mecánico ventilatorio), quienes fueron trasladados inmediatamente a un hospital privado; 53 código amarillo (60%) y 34 código verde (38%). Los últimos dos grupos permanecieron en la zona de seguridad externa para su movilización posterior a unidades de apoyo del mismo IMSS, todo bajo la gestión y supervisión del personal directivo (cuadro I). Para el traslado de los pacientes participaron ambulancias de Cruz Roja Mexicana, Cruz Ámbar, Protección Civil y de servicio privado. No hubo defunciones derivadas de la evacuación.

Cuadro I
Reubicación de los pacientes evacuados a unidades de apoyo

Aunque la evacuación de un hospital no es lo ideal, es un escenario de riesgo latente que obliga a tener un protocolo establecido, probado y socializado que incluya los procedimientos necesarios para que todas las áreas evacúen de manera rápida y segura, evitando o reduciendo la pérdida de vidas. En el protocolo se debe incorporar, desde la planificación hasta la gestión integral de riesgos, pues no solo mejora la gobernanza sino que además conlleva una reducción significativa en la probabilidad de sufrir pérdidas humanas, en especial cuando se involucran áreas críticas como las de urgencias, quirófanos, sala de recuperación, unidades de trasplante, terapias intermedias e intensivas, neonatales y pediátricas, sala de hemodiálisis, entre otras.^2,3,4,5,6

Es indispensable que todas las unidades cuenten con un plan hospitalario que contenga protocolos de evacuación y considere las acciones antes, durante y después de la misma, a fin de afrontar un evento adverso. Dicho plan debe estar apegado a la normativa en materia de protección civil⁷ y al Programa Hospital Seguro,⁸ garantizar el trabajo multidisciplinario en coordinación intra, interinstitucional e intersectorial, con actividades de preparación que involucren la seguridad estructural y no estructural, además de la capacitación y el entrenamiento del personal de todas las áreas hospitalarias y todos los turnos, siempre buscando el máximo beneficio tanto de los pacientes como de los trabajadores.⁹

Al día de hoy, poco se ha escrito respecto de la evacuación de hospitales, a pesar de que es una situación posible y latente frente a la cual es necesario estar preparados. Esto representa un importante reto que se debe enfrentar.

Cómo citar este artículo: Bautista-Reyes AL, Cruz-Vega F, Sánchez‑Echeverría JC, Loría‑Castellanos J, Balderas‑Fajardo J, Elizondo‑Argueta S. Evacuación de áreas críticas por conato de incendio en un hospital de segundo nivel. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2019;57(6):338-9.

PubMed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33001608

http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/3555/3772 (pdf)